Audiometria wzmocnienia wzrokowego

Audiometria ze wzmocnieniem wzrokowym ( VRA ) jest kluczowym testem behawioralnym do oceny słuchu u małych dzieci. Po raz pierwszy wprowadzony przez Lidena i Kankkunena w 1969 roku, VRA jest dobrym wskaźnikiem tego, jak dziecko reaguje na dźwięki i mowę oraz czy dziecko rozwija świadomość dźwięków zgodnie z oczekiwaniami. Wykonywane przez audiologa , VRA jest preferowaną techniką behawioralną dla dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy. Wykorzystując klasyczne warunkowanie instrumentalne, prezentowany jest bodziec, po którym następuje obrót głowy dziecka o 90 stopni od linii środkowej, co skutkuje wzmocnieniem dziecka animacją. Dziecko zazwyczaj siedzi w wysokim krzesełku lub na kolanach rodzica, zwrócone przodem do kierunku jazdy. Głośnik lub dwa głośniki znajdują się pod kątem 45 lub 90 stopni od dziecka. Gdy prezentowany jest bodziec słuchowy, dziecko w naturalny sposób szuka źródła dźwięku, co powoduje odwrócenie głowy, a wkrótce potem następuje wzmocnienie w postaci animowanej zabawki lub filmu obok głośnika, w którym prezentowany był bodziec słuchowy. Korzystanie z VRA, Audiolog może uzyskać minimalne progi słyszenia w zakresie częstotliwości od 250 Hz do 8000 Hz za pomocą głośników, słuchawek, wkładek dousznych lub przetwornika przewodnictwa kostnego i nanieść je na audiogram . Wyniki z audiogramu w połączeniu z innymi obiektywnymi pomiarami, takimi jak tympanogram , badanie otoemisji akustycznych i/lub reakcja słuchowa z pnia mózgu badanie może zapewnić dalszy wgląd w stan słuchu dziecka, jak również przyszłe plany leczenia, jeśli zostanie to uznane za konieczne. VRA działa dobrze do około 18-24 miesiąca życia. Powyżej 18-24 miesiąca życia dzieci potrzebują bardziej interesujących zadań, aby przykuć uwagę, dlatego audiolodzy wprowadzają audiometrię warunkową podczas zabawy .

Warunkowy odruch orientacji (COR) to wariant VRA, w którym używany jest więcej niż jeden dźwięk. Kluczowa różnica między COR i VRA polega na tym, że COR zależy od zdolności dziecka do wykrycia i zlokalizowania dźwięku, podczas gdy VRA wymaga od dziecka jedynie odwrócenia głowy po przedstawieniu bodźca słuchowego, nie muszą dokładnie zlokalizować dźwięk.