Cerumenolityczny
| Cerumenolytic | |
|---|---|
| Klasa leków | |
Nadtlenek wodoru , powszechny cerumenolityk, bąbelki po podaniu do ucha osoby.
| |
| W Wikidanych |
Cerumenolytic jest środkiem zmiękczającym woskowinę ( cerumen ) . Popularne cerumenolityki, takie jak nadtlenek wodoru i nadtlenek wodoru - mocznik to preparaty miejscowe stosowane w celu ułatwienia usuwania woskowiny. Ich działania niepożądane są zwykle łagodne, w tym dyskomfort w uchu , przejściowa utrata słuchu, zawroty głowy i miejscowe podrażnienie.
Zastosowania medyczne
Cerumenolityki służą do zmiękczania i rozbijania woskowiny. Stosowanie środka cerumenolitycznego może zmniejszyć potrzebę płukania ucha środkami irygującymi w celu usunięcia woskowiny. Dodatkowo cerumenolityki mogą również ułatwić ręczne usuwanie woskowiny. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie cerumenolityki są uważane za równoważne pod względem skuteczności. Cerumenolityki podaje się bezpośrednio do ucha, co jest formą podawania miejscowego , którą można określić jako „ototopową”. Ogólnie, stosowanie środka cerumenolitycznego polega na wkropleniu kilku kropli produktu do chorego ucha raz lub dwa razy dziennie przez okres leczenia od 3 do 5 dni. Każde wkroplenie jest stosunkowo szybkie (mniej niż 5 minut) i można je wykonać w domu lub w warunkach klinicznych. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów woskowiny, woskowina może ponownie gromadzić się w uchu po zabiegu, co wymaga dalszego leczenia. Cerumenolityki nie są zalecane u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Dostępne formy i klasyfikacja
Cerumenolityki są dostępne w postaci preparatów miejscowych przeznaczonych do umieszczania w uchu. Cerumenolityki można sklasyfikować na podstawie formuły ich składników: na bazie wody, na bazie oleju lub żadne.
| Klasyfikacja | Produkt/preparat | Aktywne składniki chemiczne |
|---|---|---|
| Na bazie wody |
|
|
| Na bazie oleju |
|
|
| Żaden |
|
|
Przeciwwskazania
Cerumenolityków nie należy stosować w uszach, w których błona bębenkowa została perforowana lub w inny sposób nienaruszona. Cerumenolityków należy również unikać w uszach, które są aktywnie zakażone ze względu na brak badań w tej dziedzinie (tj. osoby z zapaleniem ucha zewnętrznego , rodzajem infekcji ucha).
Niekorzystne skutki
Ogólnie rzecz biorąc, cerumenolityki mogą powodować dyskomfort w uchu , przejściową utratę słuchu, zawroty głowy i miejscowe podrażnienie. Reakcje miejscowe występują najrzadziej w przypadku środków cerumenolitycznych, które nie zawierają związków organicznych , takich jak sól fizjologiczna.
Przedawkować
Na przykładzie cerumenolitycznego nadtlenku wodoru nie oczekuje się żadnych działań niepożądanych po przedawkowaniu preparatu podanego do uszu. Średnia objętość ucha środkowego wynosi 0,4 ml, co ogranicza gromadzenie się w uchu w przypadku przedawkowania. Jest mało prawdopodobne, aby cerumenolityk podany do ucha spowodował toksyczność ogólnoustrojową w przypadku przedawkowania, ze względu na brak wchłaniania ogólnoustrojowego wynikający z minimalnego przepływu objętościowego w uchu wewnętrznym. Jednakże, znowu na przykładzie nadtlenku wodoru, możliwe jest klinicznie istotne przedawkowanie cerumenolityków, jeśli leki są podawane innymi drogami (np. doustnie).
Farmakologia
Mechanizm działania cerumenolityków różni się w zależności od klasyfikacji. Cerumenolityki na bazie wody, w tym sama woda, działają poprzez nawilżanie woskowiny, fragmentację korneocytów (rodzaj komórek skóry) w samej woskowinie. Cerumenolityki z nadtlenkami uwalniają tlen w kontakcie ze skórą, wywołując musowanie (bulgotanie), które mechanicznie rozbija woskowinę. Cerumenolityki na bazie oleju zapewniają nawilżenie woskowiny, zmiękczając jej powierzchnię bez fragmentacji woskowiny. Mechanizm działania cerumenolityków nie opartych na wodzie i oleju nie jest znany. Na przykładzie nadtlenku karbamidu farmakokinetyka cerumenolityków nie jest dobrze zbadana.
Zastosowanie weterynaryjne
Cerumenolityki są stosowane w leczeniu zaklinowania woskowiny u kotów i psów. Usuwanie woskowiny jest również ważnym krokiem w leczeniu zapalenia ucha u małych zwierząt. Cerumenolityki weterynaryjne mają różne moce. Diocytosulfobursztynian sodu (DOSS), dioktylosulfobursztynian wapnia i mocznik lub nadtlenek karbamidu są uważane za silne weterynaryjne cerumenolityki.
- Bibliografia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , Yanagisawa K, Cunningham ER (styczeń 2017). „Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej (aktualizacja): woskowina (wbijanie woskowiny)” . Otolaryngologia – Chirurgia głowy i szyi . 156 (1_suppl): S1–S29. doi : 10.1177/0194599816671491 . PMID 28045591 .
- ^ Petersen-Smith, Ann M. (2017). „30, Zaburzenia uszu” . W Burns, Katarzyna; Dunn, Ardys; Brady, Margaret A.; Fryzjer Starr, Nancy; Blosser, Katarzyna G.; Garzon Maaks, Świt Lee (red.). Podstawowa opieka pediatryczna (wyd. 6). Stany Zjednoczone: Elsevier. P. 741. ISBN 978-0-323-24338-4 .
- ^ „ototopowe - definicja - angielski” . Glosby . Glosby . Źródło 2 kwietnia 2018 r .
- ^ a b „Jak prawidłowo stosować krople do uszu” . Bezpieczne leki . Amerykańskie Towarzystwo Farmaceutów Systemu Opieki Zdrowotnej . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ „Krople do uszu Otex – Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) – elektroniczne Kompendium Leków (eMC)” . www.medicines.org.uk . Datapharm Communications Limited . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ Khattar VS, Hathiram BT, Rode S, Sharma H (2013). „Rozdział 7: Wstrzyknięcie dobębenkowe” . W Hathiram BT, Khattar VS (red.). Atlas otorynolaryngologii operacyjnej i chirurgii głowy i szyi (wyd. Pierwsze). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers, Ltd. str. 60. ISBN 978-9350904794 . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ Sól AN, Plontke SK (listopad 2009). „Zasady miejscowego dostarczania leków do ucha wewnętrznego” . Audiologia i neurootologia . 14 (6): 350–60. doi : 10.1159/000241892 . PMC 2820328 . PMID 19923805 .
- ^ „Nadtlenek wodoru” . www.poison.org . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ „Leczenie problemów z uchem” . Niezależny Farmaceuta Społeczny . Międzynarodowa Grupa ds. Komunikacji . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ Jeske Arthur H. (2018). Mosby's Dental Drug Reference (wyd. 12). Stany Zjednoczone: Elsevier. P. 217. ISBN 978-0-323-48111-3 .
- ^ Harvey RG, Harari J, Delauche AJ (2001). „9, Czyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego” . Choroby uszu psa i kota (wyd. Drugie). Londyn: Manson Publishing Ltd. str. 221. ISBN 978-1-84076-527-4 . Źródło 24 marca 2018 r .
- ^ a b Paterson S (grudzień 2016). „Miejscowe leczenie uszu – możliwości, wskazania i ograniczenia aktualnej terapii”. Dziennik praktyki małych zwierząt . 57 (12): 668–678. doi : 10.1111/jsap.12583 . PMID 27747880 . (wymagana subskrypcja)