Cystometria
| Cystometria | |
|---|---|
 Przykład cystometrogramu.
| |
| ICD-9-CM | 89.22 |
Cystometria , znana również jako cystometria przepływowa , to kliniczna procedura diagnostyczna stosowana do oceny czynności pęcherza moczowego. W szczególności mierzy siłę skurczu pęcherza podczas oddawania moczu . Wynikowy wykres wygenerowany na podstawie analizy cystometrycznej jest znany jako cystometrogram (CMG), który przedstawia wykres ciśnienia wewnątrzpęcherzowego w funkcji objętości płynu w pęcherzu.
Używać
Analiza cystometryczna służy do oceny zdolności pęcherza do kurczenia się i wydalania moczu. Pomaga określić źródło problemów z układem moczowym. Prawidłowy CMG skutecznie wyklucza pierwotną dysfunkcję pęcherza. Jest stosowany jako składnik w diagnostyce różnych schorzeń, w tym między innymi infekcji dróg moczowych , stwardnienia rozsianego , udaru , urazu rdzenia kręgowego , niedrożności cewki moczowej i pęcherza nadreaktywnego .
Procedura
Procedura jest stosunkowo krótka i trwa od piętnastu minut do godziny. Polega na wprowadzeniu jednego lub dwóch cewników do opróżnionego pęcherza przez cewkę moczową. W metodzie z dwoma cewnikami jeden cewnik przenosi ciecz, a drugi jest manometrem ( czujnikiem ciśnienia). W metodzie pojedynczego cewnika specjalizowany cewnik spełnia obie funkcje. Można również umieścić dodatkowy cewnik doodbytniczy w celu uzyskania dodatkowych danych. Pęcherz zostanie następnie wypełniony solą fizjologiczną , a pacjent zostanie zapytany o świadomość zdarzenia. Pacjent często jest proszony o zanotowanie, kiedy wyczuwa się obecność płynu, kiedy pęcherz jest pełny i kiedy odczuwa się pilną potrzebę oddania moczu. Pacjent jest następnie proszony o oddanie moczu i rejestrowany jest zarówno przepływ, jak i ciśnienie. Są one wykreślane względem siebie w celu utworzenia cystometrogramu.
Wyniki
Podstawowym wynikiem analizy cystometrycznej jest cystometrogram. Oś x to objętość płynu, a oś y to ciśnienie wewnątrz światła pęcherza. U zdrowych pacjentów wykres jest serią skoków, których lokalne minima tworzą nieliniową krzywą przypominającą wykładniczą krzywą wzrostu. Skoki odpowiadają skurczom pęcherza związanym z odruchem mikcji . Krzywa utworzona przez dolną część wykresu odzwierciedla poziom ciśnienia niezbędny do wypróżnienia. U zdrowych pacjentów pierwsze kilkaset mililitrów moczu wypływa przy minimalnym nacisku. Zwiększenie ciśnienia jest konieczne do wypróżnienia 200 do 300 mililitrów moczu. Poza tym ciśnienie konieczne do usunięcia dodatkowego moczu gwałtownie wzrasta.
Zagrożenia i przeciwwskazania
Jak w przypadku każdego cewnikowania, głównym ryzykiem jest infekcja dróg moczowych. W rezultacie procedura jest przeciwwskazana u każdego pacjenta z aktywnym ZUM, ponieważ wyniki mogą być wypaczone, a infekcja może się rozprzestrzeniać [ potrzebne źródło ] .
Istnieje również możliwość urazu pęcherza moczowego i cewki moczowej, co może skutkować krwiomoczem (krew w moczu).