Urografia tomografii komputerowej

urogram TK
Specjalność	Radiologia

Urografia tomografii komputerowej ( urografia CT lub urografia CT ) to tomografia komputerowa , która bada drogi moczowe po wstrzyknięciu kontrastu do żyły.

W urogramie CT środek kontrastowy jest wprowadzany przez kaniulę do żyły , usuwany przez nerki i wydalany przez drogi moczowe jako część moczu .

Używa

Zwykła urografia CT (bez środka kontrastowego) służy do oceny chorób kamicy, zwapnień w obrębie nerek, gęstości guzów nerkowych oraz obecności ewentualnego krwawienia przed podaniem kontrastu. Następnie dożylnie podaje się kontrast jodowy w celu oceny guzów nerek (jeśli występują) i dróg moczowych. Następnie wykonuje się tomografię komputerową po 30 do 70 sekundach (kiedy kontrast dociera do kory nerki i rdzenia nerki ) w celu oceny perfuzji i unaczynienia nerek. Tomografia komputerowa wykonana po 90 do 180 sekundach (kiedy kontrast przepłynął całą nerkę) w celu oceny charakterystyki mas nerkowych. Kontrast zaczyna spływać do układu zbiorczego nerek po 3 minutach od wstrzyknięcia, a cały układ zbiorczy jest dobrze rozdęty kontrastem po 8 do 10 minutach. Wykonanie tomografii komputerowej w tym czasie jest przydatne do oceny wszelkich zwężeń lub mas z moczowodów lub z zewnątrz, ale ściskających moczowody. Urografia CT z kontrastem jest również przydatna do monitorowania, czy guz odpowiada na leczenie.

Procedura

RYSUNEK 8. Wybrane obrazy z protokołu urografii CT CT. 8a jest osiowym obrazem CT fazy miąższowej nerek. W lewej miedniczce nerkowej (strzałka) znajduje się nieznacznie zwiększająca się masa tkanki miękkiej, co odpowiada rakowi przejściowokomórkowemu. Rycina 8b (przeformatowanie korony) i 8c (przeformatowanie lewej skośnej korony) przedstawia technikę podwójnego bolusa urografii CT. Obrazy te potwierdzają masę tkanki miękkiej (strzałki) w miedniczce nerkowej z wydzielaniem kontrastu do układu zbiorczego (groty strzałek).

Urografia CT (CTU) jest powszechnie stosowana w ocenie krwiomoczu i jest specjalnie dostosowana do obrazowania nerkowego układu zbiorczego, moczowodów i pęcherza oprócz miąższu nerki.

Przed zabiegiem często pyta się pacjenta o rzeczy, które mogą go narazić na ryzyko – na przykład ciąża lub alergia na kontrast. Są proszeni o picie wody i nie oddawanie moczu, aby pęcherz był pełny. metalowe przedmioty, takie jak kolczyki, które mogą powodować artefakty na obrazie. Wprowadza się kaniulę dożylną i podczas skanowania wstrzykuje się przez nią kontrast. Skan obejmuje osobę leżącą na stole, która jest poddawana skanerowi CT .

Tomografia komputerowa obrazuje drogi moczowe, w tym nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Robi to, wykonując wiele obrazów przekrojów poprzecznych, które można ułożyć obliczeniowo, aby uzyskać informacje 3D. Sam skan zwykle obejmuje tomografię komputerową bez kontrastu (faza bez kontrastu), tomografię komputerową, gdy kontrast znajduje się w nerkach (faza miąższowa), oraz tomografię komputerową wykonywaną, gdy kontrast przechodzi przez drogi nerkowe (wydalniczy faza).

Ryzyka

Osoba może mieć alergię na barwnik kontrastowy. Kiedy to nastąpi, jest zwykle łagodne i powoduje objawy, takie jak swędzenie lub wysypka, jednak rzadko powoduje poważną reakcję, taką jak wstrząs anafilaktyczny, który może upośledzać oddychanie. Barwnik kontrastowy może nie w całości dostać się do żyły w miejscu kaniuli, a jeśli wydostanie się poza naczynia, może powodować ból lub siniaki w okolicy. Skan obejmuje promieniowanie, które może nieznacznie zwiększyć ryzyko przyszłych nowotworów lub okazać się szkodliwe dla ciąży. Ponadto zastosowany barwnik może uszkodzić czynność nerek .