Jejunostomia

Jejunostomia
Jejunostomia Jejunostomia do ściany jamy brzusznej
ICD-9-CM	46.32
MeSH

Jejunostomia to chirurgiczne utworzenie otworu (stomii) przez skórę z przodu jamy brzusznej i ścianę jelita czczego ( część jelita cienkiego ). Można to wykonać endoskopowo lub metodą otwartą .

Jejunostomia może powstać po resekcji jelita w przypadku konieczności ominięcia dystalnej części jelita cienkiego i/lub okrężnicy z powodu nieszczelności lub perforacji jelita. W zależności od długości usuniętego lub pomostowanego jelita czczego u pacjenta może wystąpić zespół krótkiego jelita i wymagać żywienia pozajelitowego .

Jejunostomia różni się od zgłębnika do jelita czczego . Zgłębnik do żywienia dojelitowego jest alternatywą dla zgłębnika do gastrostomii i jest powszechnie stosowany, gdy żywienie dojelitowe do żołądka jest przeciwwskazane lub niesie ze sobą znaczne ryzyko. Przewagą nad gastrostomią jest niskie ryzyko aspiracji ze względu na dystalne umiejscowienie. Wady obejmują jelita cienkiego , niedokrwienie i konieczność ciągłego karmienia.

Techniki

Jejunostomia Witzela jest najczęstszą metodą tworzenia jejunostomii. Jest to technika otwarta, w której jejunosotomia jest umiejscowiona 30 cm dystalnie od więzadła Treitza na granicy przeciwkrezkowej, z cewnikiem wprowadzonym w rowek surowiczo-mięśniowy