Metamorfopsja

Metamorphopsia (z greckiego : μεταμορφοψία , metamorphopsia , „widzenie zmutowanych kształtów”) to rodzaj zniekształconego widzenia, w którym siatka prostych linii wydaje się falista, a części siatki mogą wydawać się puste. Ludzie mogą po raz pierwszy zauważyć, że cierpią na tę chorobę, patrząc na mini-rolety w swoim domu. Na przykład linie proste mogą być faliste lub zakrzywione. Rzeczy mogą wydawać się bliższe lub dalsze niż są.

Siatka Amslera przedstawiająca percepcję wzrokową lewego oka osoby doświadczającej metamorfopsji (linie proste wydają się wygięte lub zakrzywione)

Początkowo scharakteryzowana w XIX wieku, metamorfopsja została opisana jako jedno z głównych i najbardziej znaczących objawów krótkowzrocznych i starczych makulopatii . Metamorfopsja może przedstawiać się jako niezrównoważone widzenie, wynikające z niewielkich, niezamierzonych ruchów gałki ocznej, gdy próbuje ona ustabilizować pole widzenia. Metamorfopsja może również prowadzić do błędnego przedstawienia rozmiaru lub kształtu obiektu.

Jest to związane głównie ze zwyrodnieniem plamki żółtej , zwłaszcza związanym z wiekiem zwyrodnieniem plamki żółtej z neowaskularyzacją naczyniówkową . Inne stany, które mogą objawiać się dolegliwościami związanymi z metamorfopsją, obejmują: patologiczną krótkowzroczność , przypuszczalny zespół histoplazmozy ocznej , pęknięcie naczyniówki i wieloogniskowe zapalenie naczyniówki .

Patologia

Mechanizmy prowadzące do rozwoju metamorfopsji obejmują zmiany strukturalne w siatkówce oka (mechanizm siatkówkowy) oraz zmiany przetwarzania w korze mózgowej mózgu (mechanizm korowy). Mechanizm siatkówkowy polega na przemieszczaniu się warstw siatkówki, co skutkuje nieprawidłowym ułożeniem światła na siatkówce. Na mechanizm korowy, który został odkryty po mechanizmie siatkówkowym, wpływają percepcyjne efekty „ wypełnienia ” i wizualnego stłoczenia . Stwierdzono, że mechanizm korowy działa w połączeniu z mechanizmem siatkówkowym, przyczyniając się do długotrwałej metamorfopsji makulopatii lub po leczeniu zaburzeń plamki żółtej.

Przyczyny metamorfopsji

Metamorfopsja może być objawem wielu chorób oczu dotyczących siatkówki lub plamki żółtej. Niektóre z tych warunków obejmują:

Diagnoza

Testy stosowane do diagnozy metamorfopsji najczęściej wykorzystują subiektywną ocenę tego, jak dana osoba postrzega regularne wzorce. Wiele z tych testów ma słabą zdolność do dokładnego diagnozowania lub identyfikacji osoby z chorobą (tj. słaba czułość). Zastosowanie ocen, takich jak test psychofizyczny zwany perymetrią nadwrażliwości preferencyjnej , który ocenia zdolność osoby do wszelkich niewspółosiowości obiektów wzrokowych, może pozwolić na bardziej czułą diagnozę metamorfopsji.

Leczenie i rokowanie

Metamorfopsja jest objawem kilku powszechnych chorób siatkówki i plamki żółtej, dlatego leczenie choroby podstawowej może złagodzić objawy. U osób cierpiących na stany takie jak błona nasiatkówkowa (ERM), otwory w plamce żółtej i odwarstwienie siatkówki , zmniejszona metamorfopsja wiąże się ze wzrostem ostrości wzroku . Ilościowa ocena metamorfopsji jest ważnym krokiem w zrozumieniu funkcji wzrokowych osób z zaburzeniami plamki żółtej i jest podstawowym narzędziem dla lekarzy w ocenie wyników leczenia.

typy

Suchy (bez wysięku, > 80%) — odkładanie się żółtawego materiału zewnątrzkomórkowego w błonie Brucha i nabłonku barwnikowym siatkówki („drusy”) i pomiędzy nimi, ze stopniową utratą widzenia. ^{[ wymagany cytat medyczny ]}

Wilgotny ( wysiękowy , 10–15%) — nagła utrata wzroku spowodowana krwawieniem wtórnym do neowaskularyzacji naczyniówkowej . ^{[ wymagany cytat medyczny ]}

Zobacz też