Domniemany zespół histoplazmozy ocznej
Domniemany zespół histoplazmozy ocznej. | |
---|---|
Zdjęcie siatkówki przedstawiające histoplazmozę oczną | |
Specjalność | Okulistyka |
Domniemany zespół histoplazmozy ocznej ( POHS ) to zespół atakujący oko, który charakteryzuje się obwodowymi zanikowymi bliznami naczyniówkowo-siatkówkowymi, zanikiem lub bliznami sąsiadującymi z tarczą wzrokową i makulopatią .
Utrata wzroku w POHS jest spowodowana neowaskularyzacją naczyniówki .
Prezentacja
Rozpoznanie POHS opiera się na klinicznej triadzie obejmującej liczne białe, zanikowe blizny naczyniówkowe, zmiany barwnikowe w okolicy brodawek (ciemne plamy wokół tarczy wzrokowej oka) i makulopatię spowodowaną neowaskularyzacją naczyniówki .
Całkowicie odmienna od POHS, ostra histoplazmoza oczna może rzadko występować w niedoborze odporności.
Powoduje
Pomimo swojej nazwy „domniemany” związek POHS z Histoplasma capsulatum jest kontrowersyjny i kwestionowany przez wielu lekarzy. Grzyb rzadko izolowano od przypadków POHS, [ potrzebne źródło medyczne ] schorzenie to stwierdzono także w miejscach, gdzie histoplazmoza występuje rzadko i wydaje się, że istnieje związek z paleniem tytoniu. [ potrzebne źródło medyczne ]
Diagnoza
Angiografię fluoresceinową wykonuje się zwykle w celu diagnozy i obserwacji pacjentów z POHS.
Leczenie
Leczenie wymaga dokładnego rozważenia wyników badań angiograficznych, jeśli podejrzewa się błonę neowaskularną naczyniówki, która jest stanem, który reaguje na leczenie. W celu właściwego postępowania w przypadku należy skonsultować się ze specjalistą witreo-siatkówkowym (okulistą specjalizującym się w leczeniu chorób siatkówki). [ potrzebne źródło ]
Domniemany zespół histoplazmozy ocznej i zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) zostały skutecznie wyleczone za pomocą lasera, przeciwnaczyniowych czynników wzrostu śródbłonka i terapii fotodynamicznej. Okuliści stosują przeciwnaczyniowe czynniki wzrostu śródbłonka w leczeniu AMD i podobnych schorzeń, ponieważ badania wskazują, że czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) jest jedną z przyczyn wzrostu nieprawidłowych naczyń powodujących te schorzenia. [ potrzebne źródło ]