Aniseikonia

Aniseikonia
Specjalność Okulistyka Edit this on Wikidata
Objawy obiekty różnej wielkości w każdym oku
Powoduje Chirurgia zaćmy , chirurgia refrakcyjna

Aniseikonia to stan oka, w którym występuje znacząca różnica w postrzeganym rozmiarze obrazów. Może wystąpić jako ogólna różnica między dwojgiem oczu lub jako różnica w określonym południku. Jeśli rozmiar obrazu ocznego w obu oczach jest równy, stan ten jest znany jako iseikonia .

Objawy i oznaki

Do 7% różnicy w rozmiarze obrazu jest dobrze tolerowana. Jeśli powiększenia stanie się zbyt duża, efekt może spowodować podwójne widzenie , przytłumienie , dezorientację , zmęczenie oczu , ból głowy i zawroty głowy oraz zaburzenia równowagi . Same objawy astenopii mogą wystąpić, nawet jeśli różnica wielkości obrazu jest mniejsza niż 7%.

Powoduje

Rozmiar obrazu na siatkówce zależy od wielu czynników. Wielkość i położenie oglądanego obiektu wpływa na charakterystykę światła wpadającego do układu. Soczewki korekcyjne wpływają na te cechy i są powszechnie używane do korygowania wad refrakcji . Optyka oka, w tym jej moc refrakcyjna i długość osiowa, również odgrywa ważną rolę w wielkości obrazu na siatkówce. [ potrzebne źródło ]

Aniseikonia może wystąpić naturalnie lub być wywołana przez korekcję wady refrakcji , zwykle anizometropię (znacznie różne błędy refrakcji między każdym okiem) lub antymetropię ( krótkowzroczność (krótkowzroczność) w jednym oku i nadwzroczność (dalekowzroczność) w drugim). występuje, gdy te różnice refrakcji występują tylko w jednym południku (patrz astygmatyzm ).

Jedną z przyczyn znacznej anizometropii, a następnie aniseikonii, była afakia . Pacjenci z afakią nie mają soczewki krystalicznej . Soczewka krystaliczna jest często usuwana z powodu zmętnień zwanych zaćmą . Brak tej soczewki spowodował, że pacjent miał dalekowzroczność (dalekowzroczność) w tym oku. U niektórych pacjentów usunięcie przeprowadzono tylko na jednym oku, co skutkowało anizometropią/aniseikonią. Dziś rzadko stanowi to problem, ponieważ kiedy soczewka jest usuwana podczas operacji usunięcia zaćmy , na jej miejscu pozostaje soczewka wewnątrzgałkowa lub IOL. [ potrzebne źródło ]

Aniseikonia siatkówki występuje w wyniku przesunięcia do przodu, rozciągnięcia lub obrzęku siatkówki.

Diagnoza

Sposobem na zademonstrowanie aniseikonii jest trzymanie bliskiego celu ( np . długopisu lub palca) około 6 cali bezpośrednio przed jednym okiem. Następnie osoba zamyka jedno oko, a następnie drugie. Osoba powinna zauważyć, że cel wydaje się większy dla oka, niż znajduje się bezpośrednio przed nim. Kiedy ten obiekt jest oglądany obojgiem oczu, widzi się go z niewielką ilością aniseikonii. Zasadami tej demonstracji są względne powiększenie odległości (bliższe obiekty wydają się większe) i asymetryczna zbieżność (cel nie znajduje się w równej odległości od obu oczu). [ potrzebne źródło ]

Leczenie

Aniseikonia optyczna spowodowana anizometropią może być korygowana za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub chirurgii refrakcyjnej rogówki.

Korekta okularów odbywa się poprzez zmianę właściwości optycznego powiększenia optyki pomocniczej ( soczewek korekcyjnych ). Właściwości powiększenia optycznego soczewek okularowych można regulować, zmieniając parametry, takie jak krzywa podstawowa , odległość wierzchołków i grubość środka. Soczewki o dopasowanym powiększeniu, które są używane do korygowania aniseikonii, nazywane są soczewkami izeikonicznymi.

Soczewki kontaktowe mogą również zapewniać mniejszą różnicę w wielkości obrazu na siatkówce. Szersze i lepsze pole widzenia to kolejna zaleta stosowania soczewek kontaktowych. Różnicę w powiększeniu można również wyeliminować przez połączenie soczewek kontaktowych i okularów (tworząc słaby układ teleskopowy). Optymalne rozwiązanie projektowe będzie zależeć od różnych parametrów, takich jak koszt, konsekwencje kosmetyczne i to, czy pacjent toleruje noszenie soczewek kontaktowych. [ potrzebne źródło ]

W celu zmniejszenia aniseikonii, podobnie jak w przypadku korekcji soczewek kontaktowych, różnica wielkości obrazu optycznego zostanie również zmniejszona w chirurgii refrakcyjnej .

Aniseikonię spowodowaną bezsoczewkowością jednooczną najlepiej korygować chirurgicznie poprzez wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej . Podobnie aniseikonia siatkówki jest korygowana przez leczenie przyczynowej choroby siatkówki.

Należy jednak pamiętać, że przed zaprojektowaniem optyki należy najpierw zmierzyć aniseikonię. Kiedy rozbieżność obrazu jest astygmatyczna (cylindryczna) i niejednolita, obrazy mogą wydawać się szersze, wyższe lub diagonalnie różne. Gdy dysproporcja wydaje się różnić w całym polu widzenia (zależna od pola aniseikonia), jak to może mieć miejsce w przypadku błony nasiatkówkowej lub odwarstwienia siatkówki , aniseikonii nie można w pełni skorygować tradycyjnymi technikami optycznymi, takimi jak standardowe soczewki korekcyjne. Często jednak częściowa korekcja znacząco poprawia komfort widzenia pacjenta. [ potrzebne źródło ]

Etymologia

Słowo „aniseikonia” pochodzi od następujących greckich morfemów :

  • „an” = „nie” (jak w „anæmia”);
  • „is(o)” = „równy” (jak w „izobara”);
  • „eikōn” = „obraz” (jak w „ikona”) [ potrzebne źródło ] .

Zobacz też

Dalsza lektura

  •    Bannon, Robert E.; Neumueller, Julius; Boeder, Paweł; Burian, Hermann M. (czerwiec 1970), „Aniseikonia i percepcja przestrzeni: po 50 latach”, American Journal of Optometry & Archives of American Academy of Optometry , 47 (6): 423–441, doi : 10.1097/00006324-197006000- 00001 , PMID 4912937 , S2CID 37288776
  • Bisno, David C. (1994), Oczy w burzy — dylemat prezydenta Hopkinsa: The Dartmouth Eye Institute , Norwich, Vermont: Norwich Book Press, s. 288

Linki zewnętrzne