retinopatia Purtschera
 | |
| Retinopatia Purtschera | |
|---|---|
| Anatomia oka (siatkówka na górze) | |
| Specjalność | Okulistyka |
Retinopatia Purtschera jest chorobą polegającą na uszkodzeniu części oka ( siatkówki ) . Zwykle wiąże się z poważnymi urazami głowy, ale może również wystąpić w przypadku innych rodzajów urazów, takich jak złamania kości długich lub kilka nieurazowych chorób ogólnoustrojowych. Jednak dokładna przyczyna choroby nie jest dobrze poznana. Nie ma leczenia specyficznego dla retinopatii Purtschera, a rokowanie jest różne. Choroba może zagrażać widzeniu, czasami powodując tymczasową lub trwałą ślepotę .
Nazwa pochodzi od austriackiego okulisty Othmara Purtschera (1852–1927), który odkrył go w 1910 r . i w pełni opisał w 1912 r.
Prezentacja
Choroby towarzyszące
- Ciężki uraz głowy , klatki piersiowej lub kości długich
- Ostre zapalenie trzustki
- Zator płynem owodniowym
- Przewlekła niewydolność nerek
- Zapalenie skórno-mięśniowe
- Zespół zatoru tłuszczowego
- Twardzina
- Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
- Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP)
Patofizjologia
Retinopatia Purtschera prawdopodobnie wiąże się ze złożoną patofizjologią, na którą składa się kilka czynników, w tym agregaty zależne od dopełniacza , tłuszcz, powietrze, skrzepy fibrynowe i zlepki płytek krwi. Choroby te prowadzą do tworzenia się plamek waty na siatkówce, co można zaobserwować w przypadku kilku innych chorób, oraz do zaniku nerwu wzrokowego .
Diagnoza
W przypadku urazu do postawienia diagnozy konieczne jest jedynie badanie dna oka (siatkówki). Angiografia fluorosceinowa może wykazać zmniejszenie przepływu krwi do białych obszarów siatkówki.
Leczenie
W niektórych przypadkach można go leczyć triamcynolonem . Jednak ogólnie rzecz biorąc, nie ma leczenia retinopatii Purtschera. Jeśli jest to spowodowane chorobą ogólnoustrojową lub zatorami, należy je leczyć.
Rokowanie
Retinopatia Purtschera może prowadzić do utraty wzroku, a odzyskanie wzroku może nastąpić w bardzo niewielkim stopniu. Jednak w niektórych przypadkach następuje odzyskanie wzroku, a raporty dotyczące prognoz długoterminowych różnią się.
Historia
Retinopatię Purtschera po raz pierwszy scharakteryzowano w latach 1910 i 1912 jako zespół nagłej ślepoty po urazie głowy , z plamami krwotocznymi i zbieleniem siatkówki w obu oczach. Później odkryto, że występuje po innych rodzajach urazów , takich jak uraz klatki piersiowej, i jest powiązany z kilkoma nieurazowymi chorobami ogólnoustrojowymi. Retinopatia Purtschera może być również związana z ostrym zapaleniem trzustki , zapaleniem naczyń , zatorowością takich materiałów, jak tłuszcz i płyn owodniowy , toczeń rumieniowaty układowy, zakrzepowa plamica małopłytkowa i przewlekła niewydolność nerek. Retinopatia Purtschera może być spowodowana rozległymi złamaniami kości długich.