Krwawienie podspojówkowe
| Krwawienie podspojówkowe | |
|---|---|
| Inne nazwy | Krwotok podspojówkowy, hiposfagma |
 | |
| Krwotok podspojówkowy powodujący czerwone zabarwienie białka oka | |
| Specjalność | Okulistyka , Optometria |
| Objawy | Czerwona plamka na białkach oka, ból niewielki lub żaden |
| Komplikacje | Nic |
| Czas trwania | Jeden do dwóch tygodni |
| typy | Traumatyczny, spontaniczny |
| Powoduje | Kaszel, wymioty, bezpośredni uraz |
| Czynniki ryzyka | Wysokie ciśnienie krwi , cukrzyca , starszy wiek |
| Metoda diagnostyczna | Na podstawie wyglądu |
| Diagnostyka różnicowa | Otwarty glob , krwiak pozagałkowy , zapalenie spojówek , skrzydlik |
| Leczenie | Bez specjalnego leczenia |
| Lek | Sztuczne łzy |
| Rokowanie | Dobry, 10% ryzyko nawrotu |
| Częstotliwość | Wspólny |
Krwawienie podspojówkowe , znane również jako krwotok podspojówkowy lub krwotok podspojówkowy , to krwawienie z małego naczynia krwionośnego na białkach oka . Powoduje to czerwoną plamę w białku oka. Na ogół ból jest niewielki lub żaden, a wzrok nie jest zaburzony. Zwykle dotyczy to tylko jednego oka.
Przyczyny mogą obejmować kaszel, wymioty, podnoszenie ciężarów, wysiłek podczas ostrych zaparć lub akt „poniżania” podczas porodu, ponieważ czynności te mogą zwiększać ciśnienie krwi w układach naczyniowych zaopatrujących spojówkę. Inne przyczyny to tępy lub penetrujący uraz oka. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, cukrzycę, podeszły wiek i leki rozrzedzające krew . Krwawienie podspojówkowe występuje u około 2% noworodków po porodzie drogami natury . Krew gromadzi się między spojówką a nadtwardówką . Rozpoznanie zazwyczaj opiera się na wyglądzie spojówki.
Stan ten jest stosunkowo powszechny i dotyczy w równym stopniu obu płci. Samoistne krwawienie występuje częściej w wieku powyżej 50 lat, podczas gdy typ traumatyczny występuje częściej u młodych mężczyzn. Zasadniczo nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, a stan ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni. W celu złagodzenia podrażnienia można zastosować sztuczne łzy .
Symptomy i objawy
Krwawienie podspojówkowe początkowo wydaje się jaskrawoczerwone pod przezroczystą spojówką gałkową. Później krwawienie może się rozprzestrzenić i stać się zielone lub żółte, gdy hemoglobina jest metabolizowana. Zwykle znika w ciągu dwóch tygodni. Dotknięte oko może być suche, szorstkie lub drapie, ale stan ten zwykle nie jest bolesny.
Powoduje
- Mechaniczny
- Zwiększone ciśnienie żylne (np. ekstremalna siła przeciążenia , wysiłek, wymioty, krztuszenie się, kichanie, kaszel lub duszenie ) lub z wysiłku spowodowanego zaparciami
- Zmiany ciśnienia zewnętrznego:
- Zmiany ciśnienia atmosferycznego spowodowane zmianami wysokości samolotu
- Ścisk maski podczas nurkowania bez wyrównywania ciśnienia maski podczas zanurzania
- Uraz oka lub operacja oka
- Złamanie jarzmowe (powoduje boczne krwawienie podspojówkowe)
- Stany medyczne wpływające na krew lub naczynia krwionośne:
- Ciężkie nadciśnienie
- Wirusowa gorączka krwotoczna
- Zaburzenia krzepnięcia (wrodzone lub nabyte)
- Ostre krwotoczne zapalenie spojówek (spowodowane przez włączenie enterowirusa 70, wariantu A24 wirusa Coxsackie i adenowirusa 11)
- Leptospiroza
Krwawienie podspojówkowe u niemowląt może być związane ze szkorbutem (niedobór witaminy C), maltretowaniem lub zespołem traumatycznej asfiksji .
Diagnoza
Diagnoza polega na oględzinach, poprzez odnotowanie typowego stwierdzenia jaskrawoczerwonych przebarwień ograniczonych do białej części (twardówki) oka. W rzadkich przypadkach z oka może kapać krew.
Kierownictwo
Krwawienie podspojówkowe jest zwykle stanem samoograniczającym się, który nie wymaga leczenia, chyba że istnieją dowody na zakażenie oka lub doszło do poważnego urazu oka. Sztuczne łzy można nakładać cztery do sześciu razy dziennie, jeśli oko jest suche lub drapie. Planowe stosowanie aspiryny jest zwykle odradzane.