Objaw utajonej tężyczki Trousseau

Objaw utajonej tężyczki Trousseau
Objaw utajonej tężyczki Trousseau. Zwróć uwagę na zgięty staw nadgarstkowy i śródręczno-paliczkowy oraz rozszerzony dystalny i bliższy staw międzypaliczkowy .
Diagnostyka różnicowa	niski poziom wapnia

Objaw utajonej tężyczki Trousseau jest objawem medycznym obserwowanym u pacjentów z niskim poziomem wapnia . Od 1 do 4 procent normalnych pacjentów uzyska pozytywny wynik testu na obecność utajonej tężyczki Trousseau. Ten znak może być dodatni przed innymi objawami hipokalcemii, takimi jak hiperrefleksja i tężyczka , jako taki jest ogólnie uważany za bardziej czuły (94%) niż objaw Chvostka (29%) na hipokalcemię.

Aby wywołać znak, zakłada się mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramię i napompowuje do ciśnienia wyższego niż skurczowe ciśnienie krwi i utrzymuje na miejscu przez 3 minuty. Spowoduje to zamknięcie tętnicy ramiennej . W przypadku braku przepływu krwi hipokalcemia pacjenta i późniejsza drażliwość nerwowo-mięśniowa wywołają skurcz mięśni dłoni i przedramienia. Stawy nadgarstka i śródręczno-paliczkowe zginają się, stawy DIP i PIP rozciągają się, a palce przywodzą . Znak jest również znany jako main d'accoucheur ( po francusku „ ręka położnika ” ), ponieważ podobno przypomina pozycję ręki położnika podczas porodu.

Znak został nazwany na cześć francuskiego lekarza Armanda Trousseau , który opisał to zjawisko w 1861 roku. Różni się on od znaku Trousseau , który jest rodzajem nieprawidłowego skrzepu krwi spowodowanego niektórymi rodzajami raka.