Piotra Freyera

Pan

Piotra Freyera

KCB
Peter Freyer.jpg
Sir Peter Freyer autorstwa Alice Grant. nd
Urodzić się 2 lipca 1851
Galway , Irlandia
Zmarł 9 września 1921 r
Londyn, Anglia
Narodowość Irlandczyk
Edukacja
Zawód Urolog
Znany z
Kariera medyczna
Zawód Chirurg
Instytucje
Podspecjalności Urologia
Badania Operacja prostaty

Sir Peter Freyer KCB (2 lipca 1851 - 9 września 1921) był irlandzkim chirurgiem z doświadczeniem w chirurgii układu moczowo-płciowego , najbardziej znanym początkowo jako oficer indyjskiej służby medycznej (IMS), za spopularyzowanie procedury kruszenia kamieni pęcherza moczowego , aby umożliwić ich ewakuację przez naturalne kanały, procedurę znaną jako litolapaksja . Po przejściu na emeryturę z IMS po 20 latach służby w Indiach, wrócił do Anglii i spopularyzował procedurę leczenia łagodnych dużych gruczołów krokowych . Było to znane jako prostatektomia nadłonowa , przezpęcherzowej prostatektomii lub operacji Freyera, podczas której prostata jest usuwana przez nacięcie brzucha powyżej kości łonowej, ale poniżej pępka i przez pęcherz moczowy, i obejmowała zastosowanie drenażu nadłonowego po operacji.

Wstąpił do Bengalskiej Służby Medycznej jako chirurg w 1875 roku i służył prawie wyłącznie w służbie cywilnej w prowincjach północno-zachodnich i Oudh w Zjednoczonych Prowincjach Indii . Mieszkając w Moradabadzie w 1888 roku, z powodzeniem operował Muhammada Mushtaqa Ali Khana , Nawaba z Rampur , miażdżąc kamień pęcherza litotrytem . Freyer bronił wynagrodzenia, które otrzymał od Nawaba, co wywołało kontrowersje z brytyjskim establishmentem w Indiach wtedy. To i uraz oka spowodowany podczas służby w chirurgii cywilnej w Benares przyczyniły się do przejścia Freyera na wcześniejszą emeryturę i powrotu do Anglii w 1896 roku.

W Anglii założył prywatną praktykę na Harley Street i został mianowany chirurgiem-konsultantem w chirurgii narządów moczowych w St Peter's Hospital for Stone w Londynie. Po raz pierwszy wykonał zabieg prostatektomii nadłonowej w 1900 roku u mężczyzny, który przeżył wówczas 12 lat. Chociaż Freyer nie był pierwszym, który wprowadził tę operację, pomimo jego twierdzenia, że ​​​​powoduje drugą znaczącą kontrowersję w jego karierze, przypisuje się mu spopularyzowanie jej. W 1920 roku został wybrany pierwszym prezesem sekcji urologii Królewskiego Towarzystwa Lekarskiego aw swoim przemówieniu prezydenckim twierdził, że wykonał 1674 takich operacji z niską śmiertelnością.

Wydział Chirurgii NUI Galway jest gospodarzem corocznego wykładu i sympozjum chirurgicznego Sir Petera Freyera na jego cześć, a Biblioteka Jamesa Hardimana na NUI zawiera około 660 pozycji pamiątek po nim.

Wczesne życie i edukacja

Peter Johnson Freyer, nazwany na cześć swojego dziadka ze strony ojca, który był głównym oficerem irlandzkiej straży przybrzeżnej , urodził się w hrabstwie Galway 2 lipca 1851 r. Jako najstarsze dziecko właściciela ziemskiego Samuela Freyera i jego żony Celii Burke, która była katoliczką . Freyer i jego rodzeństwo zostali jednak wychowani jako protestanci , co było prawdopodobnym efektem wpływu Misji Kościoła Irlandzkiego (ICM) na ówczesną ludność tego obszaru. 26 lipca tego roku został ochrzczony w Ballinakill jest kościół parafialny. W 1855 roku jego ojciec, który był dzierżawcą zwolennika ICM, Sir Christophera Lightona, był w posiadaniu 17 akrów ziemi w Moorneen oraz nieruchomości i gruntów w Knockbrack, z których oba znajdują się w Clifden . Dwadzieścia jeden lat później, w 1876 roku, kiedy sporządzono listę posiadaczy więcej niż jednego akra, odnotowano, że posiadał 210 akrów.

Freyer kształcił się w Erasmus Smith's College w Galway i zdobył stypendium umożliwiające uczęszczanie do Queen's College (obecnie NUI Galway ). Studia ukończył w 1872 roku ze złotym medalem i dyplomem z wyróżnieniem pierwszej klasy w dziedzinie sztuki. Dwa lata później, w 1874 roku, uzyskał tytuł doktora medycyny i M.Ch. zdobywając kolejny złoty medal. Podczas studiów medycznych spędził również trochę czasu jako rezydent w Szpitalu Dr Steevensa w Dublinie. Po krótkim czasie pracy w Paryżu wrócił, aby przystąpić do egzaminu konkursowego Indyjskiej Służby Medycznej.

Indyjska służba medyczna

Leczenie kamienia w pęcherzu metodą litolapaksji

Wstęp do Bengalskiej Służby Medycznej

Freyer zajął pierwsze miejsce w egzaminie konkursowym na komisję jako oficer medyczny w Bengalskiej Służbie Medycznej , która później stała się częścią IMS. Wchodząc do służby jako chirurg 30 września 1875 r., Został chirurgiem cywilnym w Azamgarh w kwietniu 1877 r. Zaczął publikować swoje artykuły medyczne w The Indian Medical Gazette w 1878 r. Następnie został głównym chirurgiem i podpułkownikiem chirurgiem odpowiednio po 12 i 20 latach służby i przeszedł na emeryturę 3 maja 1896 r. Służył prawie wyłącznie w służbie cywilnej w Północno-Zachodnich Prowincjach i Oudh w Zjednoczonych Prowincjach Indii , gdzie następnie prowadził chirurgię cywilną kolejno w Moradabad , Bareilly , Allahabad , Mussoorie i Benares , a także przez krótki czas był chirurgiem w sztabie wicegubernatora.

Kontrowersje w Indiach

Podczas swojego pobytu w Indiach zyskał reputację w chirurgii zaćmy i operacji usuwania kamieni pęcherza moczowego, litolapaksji. W 1888 roku, przebywając w Moradabadzie , Freyer operował Nawaba z Rampur , Muhammada Mushtaqa Ali Khana , miażdżąc kamień pęcherza moczowego litotrytem . W zamian za swoje usługi Nawab dał Freyerowi lakh (100 000) rupii, co odpowiadało wówczas 10 000 GBP, czyli 598 900 GBP. Leczył także generała Azima Uddina Khana, głównego administratora Nawaba. Wynagrodzenie to wywołało konflikt między Freyerem a jego przełożonymi w ówczesnym rządzie indyjskim, brytyjskiej władzy administracyjnej w Indiach . Freyer opiekował się Nawabem przez ponad 16 miesięcy, zapewniając regularne leczenie, w tym operację. Rząd Indii sprzeciwił się przyjęciu przez lekarza tak dużej sumy pieniędzy i nakazał mu najpierw zwrócić pieniądze Nawabowi, a później albo to zrobić, albo wycofać się ze służby. Argumentując, że w ówczesnych przepisach nie było ku temu podstaw, odmówił zarówno zwrotu składek, jak i rezygnacji. Uważał, że zarobił pieniądze i czyniąc to, nie naruszył żadnej roli służby, a jedynie zrobił to, do czego miał prawo. Ostatecznie zwyciężył jego pogląd na sprawę. Przyznanie i otrzymanie tej dużej opłaty dało jednak początek zasadom i przepisom dotyczącym przyjmowania honorariów od indyjskich wodzów i dżentelmenów na wysokich stanowiskach, które, choć później zmienione na dość rozsądnych warunkach, okazały się niepopularne wśród oficerów IMS, którzy z kolei zwalili winę na Freyera.

Późniejsze lata w Indiach

W 1894 roku Freyer reprezentował rząd Indii na Międzynarodowym Kongresie Medyczno-Chirurgicznym w Rzymie, gdzie przedstawił swoje badania dotyczące 598 przypadków usunięcia kamienia z pęcherza moczowego za pomocą litopaksji przezcewkowej, przy użyciu tej samej techniki, co Henry Jacob Bigelow . W tamtym czasie śmiertelność w przypadku otwartej litotomii wynosiła 12,5%, ale Freyer wykazał śmiertelność na poziomie 1,84%.

Po awansie na chirurgię cywilną w Benares został chirurgiem w Szpitalu Księcia Walii w Benares , później przemianowanym na Szpital Shiv Prasad Gupta. Jego kłopoty z przełożonymi w Indiach i uraz oka po ataku pacjenta w azylu w Benares przyczyniły się do przejścia Freyera na wcześniejszą emeryturę w 1896 roku i powrotu do Anglii. Służył w IMS od ponad 20 lat.

Kariera w Londynie

Dawne budynki Szpitala św. Piotra

W 1897 roku Freyer został mianowany chirurgiem-konsultantem w chirurgii narządów moczowych w St Peter's Hospital for stone w Londynie, w czasie, gdy młodzi chirurdzy mieli w zwyczaju odwiedzać francuskie i angielskie centra chirurgiczne. W sierpniu 1900 roku, w drodze do Paryża z Nowego Jorku, Ramon Guiteras zatrzymał się w Londynie. Guiteras przedstawił swoją prostatektomię nadłonową, którą zmodyfikował z Eugene'a Fullera , a następnie napisał do Fullera, że ​​„Dr Freyer był bardzo zadowolony z opisu operacji i powiedział, że wypróbuje tę metodę”. W następnym roku, w 1901 r British Medical Journal Freyer opublikował swoje pierwsze cztery przypadki prostatektomii nadłonowej. Odniósł natychmiastowy sukces i został nazwany przez Lorda Moynihana „Pee Free-er”. Freyer występował przed międzynarodową publicznością, prowadząc własne komentarze, a nawet rozmawiając z niektórymi chirurgami w języku hindi i francuskim. Jego twierdzenia o wprowadzeniu operacji bez uznania Fullera doprowadziły Fullera do późniejszego stwierdzenia, że ​​​​„jeśli chce twierdzić, że jest oryginalnym drapakiem w związku z prostatektomią nadłonową, z pewnością nie będę protestować przeciwko temu jego jedynemu uzasadnionemu roszczeniu”.

W 1905 roku Astley Paston Cooper Ashhurst , z listem wprowadzającym od Richarda Harte'a, zatrzymał się w Londynie, aby obserwować Freyera. W liście do swojego brata opisał Freyera jako „szorstkiego, tępego, raczej agresywnego człowieka… Wydaje się, że ma o sobie raczej wysokie mniemanie iz pewnością uważałem go za zręcznego operatora”. Kontynuował w swoim liście, że Freyer „pokazał mi swoją dużą kolekcję prostaty, w sumie ponad sto” i wskazał wielu wybitnych mężczyzn, w tym jednego od Lorda Kelvina .

William Belfield , Arthur McGill i Eugene Fuller przeprowadzili operację usunięcia gruczołu krokowego przez nacięcie powyżej kości łonowej, ale poniżej pępka i przez pęcherz moczowy . Jednak pozostał niepopularny. Chociaż Freyer nie był pierwszym, który wprowadził tę procedurę, przypisuje się mu jej spopularyzowanie, zwłaszcza po swoim raporcie z 1920 r., Przedstawionym na RSM, na temat niskiej śmiertelności 1674 przypadków prostatektomii nadłonowej z wykorzystaniem drenażu nadłonowego po operacji. stwierdził;

1 grudnia 1900 r. przeprowadziłem po raz pierwszy operację całkowitego wyłuszczenia prostaty, a w lipcu 1901 r. opublikowałem w British Medical Journal, dla rozpatrzenia całej profesji, wykład wygłoszony przeze mnie w Kolegium Absolwentów Medycyny, zawierający pełny opis . operacji, ze szczegółami czterech udanych przypadków. Do tej pory ukończyłem 1674 przypadków operacji, z których szczegóły dotyczące 1550 zostały zapisane w licznych artykułach opublikowanych w czasopismach medycznych. Myślę, że mogę powiedzieć, że ta operacja jest obecnie prawie powszechnie wykonywana przez chirurgów.

Jednak Morson stwierdził później, że Freyer wykonał łącznie 1337 prostatektomii. Liczba artykułów i wykładów wygłoszonych przez Freyera, oprócz rozgłosu wokół kontrowersji dotyczących jego twierdzeń, że wprowadził operację, prawdopodobnie pomogła w rozpowszechnieniu tej procedury. Oprócz skandalu w Indiach spowodowanego otrzymywaniem opłat od Nawaba, bycie Irlandczykiem prawdopodobnie nie pomogło w przyjęciu do londyńskich kręgów medycznych.

A. Clifford Morson zauważył później, że Freyer był tylko jednym z dwóch chirurgów wyznaczonych bez FRC . Opowiedział również historię, w której lekarz ogólny nazwał Freyera „znachorem”. Jednak operacja miała niższą śmiertelność w rękach Freyera w porównaniu z innymi, w czasie przed antybiotykami i tylko przy podstawowym znieczuleniu. Umiejętności Freyera polegały na jego szybkości.

John Thomson-Walker , pierwszy sekretarz honorowy sekcji urologii w RSM, opisał później operację Freyera jako „zdecydowaną, celową i szybką, aw przypadku niektórych operacji, zwłaszcza litolapaksji, manipulacja była pełna wdzięku”.

Kiedy Cuthbert Dukes został prezesem sekcji urologicznej RSM w 1956 r., ujawnił, że kiedy 26 lat wcześniej objął posadę patologa w St Peters, był w posiadaniu notatek medycznych i patologicznego preparatu prostaty usuniętego z pierwszego przez Freyera przypadku prostatektomii przezpęcherzowej Johna Thomasa w 1900 r. Thomas przeżył 12 lat i napisał do Freyera w 1912 r. „Muszę powiedzieć, że mam całkowitą rację w moim moczu narządów i za które nigdy nie będę w stanie wystarczająco podziękować”. Procedura została później zastąpiona przez prostatektomię załonową spopularyzowaną przez Terence'a Millina po opublikowaniu techniki w 1945 roku.

Inne role

W 1902 roku został egzaminatorem chirurgii na Uniwersytecie w Durham , a od 1904 do 1909 był członkiem honorowego personelu medycznego Szpitala Oficerskiego Króla Edwarda VII . Następnie został mianowany chirurgiem-konsultantem Szpitala Wojskowego Królowej Aleksandry w Millbank w Londynie. W 1904 roku został odznaczony Medalem Pamięci Arnotta za oryginalne prace chirurgiczne.

Pierwsza wojna światowa

Kiedy w 1914 roku rozpoczęła się pierwsza wojna światowa , Freyer ponownie dołączył do służby jako chirurg-konsultant w szpitalu wojskowym królowej Aleksandrii , aby być szpitalami indyjskimi w Anglii i ogólnie w dowództwie wschodnim.

Otrzymał CB 1 stycznia 1917 r., A KCB sześć miesięcy później, 4 czerwca 1917 r.

Od 10 kwietnia 1918 do 10 kwietnia 1919 był tymczasowym pułkownikiem w Royal Army Medical Corps i po rezygnacji ze stanowiska został awansowany na honorowego pełnego pułkownika na liście emerytów.

W październiku 1919 otrzymał tytuł doktora honoris causa National University of Ireland.

Późniejsza kariera

Po wojnie i przy większym uznaniu urologii jako specjalności, Freyer w wieku 69 lat został wybrany pierwszym przewodniczącym sekcji urologii RSM w 1920 r., kiedy prezesem RSM był Sir Humphry Rolleston .

W swoim przemówieniu prezydenckim omówił osiągnięcia urologii z ostatnich 45 lat i wyraził nadzieję, że sekcja zaowocuje koordynacją prac w dziedzinie urologii. Następcą Freyera w następnym roku został Lord Horder , a sekcja kontynuowała spotkania i coroczne przemówienia jej przewodniczącego.

Osobisty i rodzinny

Freyer poślubił Isabelle McVittie, córkę Roberta McVittiego z Dublina i mieli jednego syna, Dermota Johnstona i jedną córkę, Kathleen Mary. W 1914 roku Izabela zmarła.

Freyer był postrzegany jako „zagorzały władca kraju ”, a dokumenty przechowywane w NUI w Galway dostarczają dowodów na to, że przyjaźnił się z braćmi Redmond, Williamem i Johnem , których operował w marcu 1918 r. Później John zmarł po operacji. Przyjaźnił się także z TP O'Connorem , irlandzkim nacjonalistą, członkiem parlamentu.

Śmierć i dziedzictwo

Freyer zmarł z powodu wylewu krwi do mózgu przy 27 Harley St. w Londynie 9 września 1921 r. W wieku 70 lat. Został pochowany obok ojca na cmentarzu Church of Ireland w Clifden w hrabstwie Galway .

Portret Freyera, namalowany przez Alice Grant w 1919 roku, wisi w sali konferencyjnej St Peter's Hospital for Stone.

Harold Ellis wspominał później, że procedura Freyera pozostawała popularna przez jakiś czas, wspominając, że w 1948 roku jako chirurg domowy asystował w wielu z nich.

Każdego roku na Wydziale Chirurgii NUI Galway odbywa się Wykład Pamięci i Sympozjum Chirurgiczne im. Sir Petera Freyera, założone w 1975 roku przez profesora O'Beirna . Do wcześniejszych wykładowców należeli Peter Froggatt w 1984 r., Thomas E. Starzl w 1985 r., Mutsuo Sugiura w 1986 r., Thomas J. Fogarty w 1987 r., Bernard Fisher (naukowiec) w 1988 r., Norman Stanley Williams w 1989 r., Geoffrey Duncan Chisholm w 1991 r., Patrick J. Kelly w 2001 r., Ara Darzi w 2002 r., Steven D. Wexner w 2004 r., Peter T. Scardino w 2006 r. i Patrick Gullane w 2009 r.

Szczegółowy opis Freyera znajduje się w „From Sellerna to Harley Street” CP MacLoughlina.

W 1980 roku Oddział Chirurgii NUI Galway nabył osobiste dokumenty i pamiątki Freyera od jego wnuków. Następnie, w 2002 roku, Biblioteka Jamesa Hardimana w NUI i obecnie posiada około 660 pozycji składających się z jego listów, wycinków z gazet, oficjalnych akt, fotografii, pamiątek i publikacji. Dodano również inne elementy.

Oddział Freyera w Galway Clinic został nazwany na jego cześć.

Wybrane publikacje

Artykuły

Książki

Dalsza lektura

  • „Od Sellerny do Harley St” . Dr CP MacLoughlin z Clifden w Journal of the Clifden and Connemara Heritage Group, tom. I nr 1 (1993)
  • „Chirurgia prostaty” . TJD Lane. Podyplomowe czasopismo medyczne . 1 sierpnia 1949 r

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Peter_Freyer&oldid=1041779690 ”