Poziom ratownictwa medycznego według stanu USA

W Stanach Zjednoczonych licencjonowanie ratowników medycznych przedszpitalnych ( techników ratownictwa medycznego) (EMT) i nadzór nad służbami ratownictwa medycznego są regulowane na poziomie stanowym. Każdy stan może dodawać lub odejmować poziomy według własnego uznania. Dlatego, ze względu na różne potrzeby i ścieżki rozwoju systemu, poziomy, wymagania edukacyjne i zakres praktyki świadczeniodawców przedszpitalnych różnią się w zależności od stanu. Mimo że podstawowe zarządzanie i regulacja usługodawców przedszpitalnych odbywa się na poziomie stanowym, rząd federalny ma modelowy zakres praktyki, w tym minimalne umiejętności EMR, EMT, Advanced EMT i ratowników medycznych określone przez National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA ) .

Chociaż stany mogą ustalać własne dodatkowe wymagania dotyczące certyfikacji państwowej, istnieje quasi-krajowa jednostka certyfikująca w postaci Krajowego Rejestru Techników Ratownictwa Medycznego (NREMT). NREMT oferuje krajową certyfikację opartą na programie NHTSA National Standard dla poziomów EMR, EMT, Advanced EMT i Sanitariusz. Poszczególne stany mogą używać certyfikacji NREMT jako części swojego procesu certyfikacji, ale nie są do tego zobowiązane. Od 2011 r. 38 stanów stosuje egzamin NREMT do certyfikacji EMT, a 45 stanów stosuje egzamin NREMT do certyfikacji ratowników medycznych. Poziomy te są oznaczone poniżej gwiazdką (*). Obecnie stosowanie egzaminu NREMT dla EMT-Intermediate 85 i 99 nie zostało uwzględnione na tej liście.

Każdy dostawca między poziomami EMT i ratownika medycznego jest albo formą EMT-Intermediate , albo Advanced EMT . Użycie terminów „EMT-Intermediate/85” i „EMT-Intermediate/99” oznacza użycie odpowiednio programów nauczania NHTSA EMT-Intermediate 1985 i EMT-Intermediate 1999. Ponadto nie wszystkie stany używają przedrostka „EMT” dla wszystkich poziomów (np. Teksas używa ratownika medycznego i licencjonowanego ratownika medycznego). Wreszcie, niektóre stany mają poziomy, które zostały częściowo wycofane. Chociaż na tym poziomie nie nowe certyfikaty, czasami dostawcy mogą uzyskać prawa własności, pod warunkiem, że spełniają wymagania dotyczące ponownej certyfikacji. Żaden poziom, który został całkowicie wycofany (tj. niewykorzystany w przypadku nowych lub stałych dostawców) nie jest wymieniony.

W niektórych stanach istnieją również EMS-RN, które są zarejestrowanymi pielęgniarkami przeszkolonymi w zakresie reakcji przedszpitalnych.

Na liście poziomy certyfikacji każdego stanu są podane od najbardziej podstawowego na górze do najbardziej zaawansowanego na dole.

Alabama

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Emergency Medical Technician Intermediate (EMT-I) ** (Alabama nie certyfikuje już nowych EMT-I (od 2003 r.). Jednak istniejący usługodawcy nadal mogą praktykować na tym poziomie certyfikacji.)
• Sanitariusz

Alaska

• Technik ratownictwa medycznego (ETT) (analogicznie do EMR)
• Ratownik medyczny I (EMT-I) (analogicznie do EMT przez NREMT)
• Ratownik medyczny II (EMT-II) (analogicznie do EMT-I/85)
• Ratownik medyczny III (EMT-III) (analogicznie do AEMT/85)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT) (założony w 2015 r., przestrzega i jest certyfikowany w procesie testowania NREMT)
• Mobilny sanitariusz intensywnej terapii (MICP) (analogicznie do ratownika medycznego za pośrednictwem NREMT)

Arizona

• EMT-podstawowy
• EMT-średniozaawansowany. Uwaga: Arizona nie certyfikuje już nowych EMT-Is. Jednak istniejące certyfikaty nadal mogą ćwiczyć na tym poziomie certyfikacji.
• Ratownik medyczny

Arkansas

• Emergency Medical Responder (nieuznany przez Departament Zdrowia Arkansas, certyfikat wydany przez lokalne władze EMS i / lub Arkansas Fire Training Academy)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz
• Ratownik medyczny

Kalifornia

• Bezpieczeństwo publiczne (działa jak EMR, ale jest odrębna od certyfikacji NREMT. Jest wydawana strażakom i funkcjonariuszom policji, zwykle po ich certyfikacji POST lub ich Akademii Pożarniczej, jeśli dana osoba zdecyduje się nie realizować EMT. Jest również oddzielona od indywidualnych BLS i Certyfikaty CPR. Jest oficjalnie uznawany przez California EMS Authority.)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego * (AEMT)
• Sanitariusz
• Zatwierdzenie ratownika medycznego intensywnej opieki medycznej dla poziomu ratownika medycznego* (jest oferowane i uznawane w niektórych hrabstwach Kalifornii).

Kolorado

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• EMT-IV (certyfikacja terapii dożylnej)
• EMT-I
• Zaawansowany EMT (AEMT)
• Sanitariusz
• Zatwierdzenie opieki krytycznej do certyfikacji na poziomie ratownika medycznego

Colorado EMS Zakres praktyki i porównanie standardów edukacyjnych

Connecticut

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz (ratownicy medyczni są licencjonowanymi profesjonalistami w Connecticut, podczas gdy dostawcy EMS na wszystkich innych poziomach są certyfikowani i muszą uczestniczyć w ustawicznym kształceniu odbywającym się co dwa lata zgodnie z aktualnym NREMT NCCP)

Delaware

• Pierwszy ratownik
• EMT-podstawowy
• Ratownik medyczny

Floryda

• Ratownik medyczny
• Sanitariusz

Gruzja

• ratownik medyczny
• EMT-Intermediate/85 (nie przyznano nowych licencji)
• Kardiolog (od 1998 nie nadano nowych uprawnień, podobnie jak NREMT-I/99)
• Zaawansowany EMT
• Sanitariusz (co najmniej 504 godzin lekcyjnych plus 320 godzin klinicznych)

nie

Hawaje

• EMT (analog do zaawansowanego EMT)
• Paramedi (znany również jako mobilny technik intensywnej terapii lub MICT)

Idaho

• Ratownik medyczny (EMR-2011)
• Ratownik medyczny (EMT-2011)
• Advanced Emergency Medical Technician-85 (AEMT-85) (nie przyznano nowych licencji)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego-2011
• Sanitariusz-2011

Illinois

• Defibrylator ratownika FRD
• EMT-podstawowy
• EMT-średniozaawansowany/99
• PHRN
• Ratownik medyczny

Indiana

• Ratownik medyczny (EMR)
• EMT (ratownik medyczny)
• Zaawansowany ratownik medyczny
• Sanitariusz*

Iowa

• Pierwszy ratownik
• EMT-podstawowy
• EMT-Intermediate (analogicznie do EMT-Intermediate/85)
• EMT-zaawansowany
• EMT-Paramedic (analogicznie do EMT-Intermediate/99)
• Specjalista ratownictwa medycznego (analogicznie do ratownika medycznego)
• Zatwierdzenie ratownika medycznego dla ratownika medycznego

Przejście na nowe poziomy rozpoczęło się w styczniu 2011 r., a zakończyło w marcu 2015 r.

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz
• Zatwierdzenie ratownika medycznego w zakresie intensywnej opieki medycznej do certyfikacji na poziomie ratownika medycznego

Kansas

• Emergency Medical Responder (EMR) - dawniej znany jako First Responder
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz (EMT-P)

Kentucky

• Kierowcy CPR
• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz
• Zatwierdzenie ratownika medycznego

Luizjana

• Ratownik medyczny EMR
• EMT-ratownik medyczny
• AEMT-zaawansowany EMT
• Sanitariusz (dawniej EMT-P)

Maine

• Ratownik medyczny
• Ratownik pogotowia ratunkowego (od 1996 r. brak nowych uprawnień)
• ratownik medyczny
• Zaawansowany AEMT
• EMT-Critical Care (brak nowych licencji po 1998 r.)
• Sanitariusz

Maryland

• Ratownik medyczny (EMR)
• Technik ratownictwa medycznego - podstawowy (EMT-B)
• Technik ratownictwa sercowego-średniozaawansowany* (CRT-I) (analogicznie do EMT – średniozaawansowany/99)
• Sanitariusz

Massachusetts

• Ratownik EMS (EFR)
• EMT-podstawowy
• EMT-zaawansowany
• Ratownik medyczny

Michigan

• Ratownik medyczny (EMR) (również ratownik medyczny)
• Ratownik medyczny (EMT) (dawniej EMT - podstawowy)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT) (analogicznie do EMT-Intermediate / 85)
• Sanitariusz (dawniej EMT-Ratownik medyczny)

Minnesota

• Ratownik medyczny
• Ratownik medyczny
• Sanitariusz
• Ratownik medyczny
• Zarejestrowany asystent lekarza - EMT

Missisipi

• Ratownik medyczny
• EMT-podstawowy
• EMT-Intermediate/99 (od 2002 roku nie przyznano żadnych nowych licencji na tym poziomie, jednak poprzedni posiadacze mogą nadal odnawiać swoje)
• AEMT
• Ratownik medyczny

Missouri

• EMT-podstawowy
• Zaawansowany EMT (AEMT)
• Ratownik medyczny

Montana

(Rekomendacje są wymienione poniżej każdego poziomu, są opcjonalne i można je uzyskać w dowolnej kolejności i kombinacji).

• EMR-Emergency Medical Responder
  • Monitorowanie
• EMT-ratownik medyczny
  • Drogi oddechowe
  • Administracja IV i IO
  • Konserwacja IV i IO
  • Lek
• Zaawansowany ratownik medyczny
• • Transport ratownictwa
  medycznego

Nebraska

• Ratownik medyczny
• EMT-podstawowy
• AEMT
• Ratownik medyczny

Nevada

• Pierwszy ratownik
• ratownik medyczny
• Zaawansowany ratownik medyczny
• Sanitariusz

New Hampshire

• Pierwszy ratownik
• ratownik medyczny
• Zaawansowany ratownik medyczny
• Ratownik medyczny

New Jersey

• Ratownik medyczny (EMT)*
• Mobilny ratownik medyczny (MICP)
• Mobilna pielęgniarka intensywnej terapii (MICN)

Nowy Meksyk

• Ratownik EMS
• EMT-podstawowy
• EMT-średniozaawansowany
• Ratownik medyczny

Nowy Jork

• Certyfikowany Ratownik
• EMT-podstawowy
• AEMT
• AEMT-Intermediate (nie przyznano żadnych nowych certyfikatów, zostanie teraz zastąpiony przez AEMT)
• AEMT-Critical Care (nie przyznano nowych certyfikatów)
• AEMT-ratownik medyczny

Karolina Północna

• Ratownik medyczny (EMR)
• ratownik medyczny
• AEMT (zaawansowany EMT)
• Sanitariusz

Północna Dakota

• Pierwszy ratownik
• Zaawansowana karetka pierwszej pomocy (bez nowych licencji)
• EMT (analogiczny do EMT-Basic; używany tylko dla dostawców w wieku poniżej 18 lat i dostawców żądających wzajemności z innego stanu)
• EMT-podstawowy
• AEMT-zaawansowany EMT
• Ratownik medyczny

Ohio

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany EMT (AEMT)
• Sanitariusz

Oklahoma

• Ratownik medyczny (EMR)
• EMT-podstawowy
• EMT-średniozaawansowany/85
• Ratownik medyczny

Oregon

• Ratownik medyczny (EMR) (krajowy program nauczania)
• EMT (krajowy program nauczania)
• Zaawansowany EMT (krajowy program nauczania)
• EMT średniozaawansowany (państwowy program nauczania)
• Ratownik medyczny (National Curriculum) (wymagany stopień naukowy)

Pensylwania

• Operator pojazdu ratownictwa medycznego (EMSVO)
• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz (P)
• Zarejestrowana pielęgniarka przedszpitalna (PHRN)
• Przedłużacz lekarza przedszpitalnego (PHPE)
• Lekarz przedszpitalny (PHP)
• Lekarz Dowództwa Medycznego (MCP)
• EMS-Instructor (EMS-I) (Dodatkowa adnotacja)

Portoryko

• Tymczasowa licencja EMT (student)
• EMT-podstawowy
• Ratownik medyczny

Rhode Island

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Advanced Emergency Medical Technician Cardiac (AEMT-C) (specyficzne dla stanu)
• Sanitariusz

Karolina Południowa

• Ratownik medyczny
• EMT-podstawowy
• EMT-zaawansowany
• Ratownik medyczny

Południowa Dakota

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Ratownik Medyczny - średniozaawansowany/85
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Ratownik Medyczny - średniozaawansowany/99
• Technik Ratownictwa Medycznego - Ratownik Medyczny

Tennessee

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz
• Critical Care Sanitariusz (teraz oficjalnie zatwierdzony przez państwo)

Teksas

• Asystent Opieki Ratunkowej
• ratownik medyczny
• AEMT (dawniej EMT-I)
• Certyfikowany ratownik medyczny
• Licencjonowany ratownik medyczny (*Wymagany stopień naukowy* Wymagany stopień naukowy w EMS -LUB- tytuł licencjata w dowolnej dziedzinie).

Utah

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz

Teraz zostały wycofane ze stanu Utah:

• EMT-Intermediate (specyficzne dla stanu, wycofane do 30 września 2013 r., jednak każdy EMT z tym certyfikatem przed 30 września 2013 r. nadal może być średniozaawansowany i nigdy nie musiał przechodzić na zaawansowany)
• EMT-Intermediate Advanced (analogicznie do EMT-Intermediate/99, wycofane do 30 września 2013 r.)

Vermont

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• Sanitariusz
• Zaawansowany ratownik medyczny (zastępuje sponsorowane przez stan poparcie ratownika medycznego)

Wirginia

• Ratownik medyczny (EMR)
• Ratownik medyczny (EMT)
• Emergency Medical Technician Enhanced (EMT-E) (przejście z EMT-E na AEMT rozpoczyna się w 2013 r. Dostawcy mają do 3 cykli ponownej certyfikacji, aby przejść na AEMT)
• Zaawansowany technik ratownictwa medycznego (AEMT)
• EMT-Intermediate (od 1 stycznia 2020 r. żadne nowe certyfikaty nie będą wydawane. Dostawcy certyfikowani przed 2020 r. mogą nadal ćwiczyć na obecnym poziomie certyfikacji EMT-I (I/99) i odnawiać go na czas nieokreślony po ukończeniu godzin CME w każdym cyklu).
• Sanitariusz

Waszyngton

• Ratownik medyczny (EMR)
• ratownik medyczny
• AEMT (zaawansowany EMT)
• Sanitariusz

Wirginia Zachodnia

• Ratownik medyczny
• EMT-Mining (certyfikacja specjalistyczna)
• EMT-podstawowy
• Technik opieki zaawansowanej
• Ratownik medyczny
• Mobilny ratownik medyczny

Wisconsin

• EMR (ratownik medyczny)
• EMT (ratownik medyczny)
• AEMT (zaawansowany technik ratownictwa medycznego)
• EMT-Intermediate (medyczny średniozaawansowany technik ratownictwa medycznego)
• Sanitariusz
• Zatwierdzenie ratownika medycznego
• TEMS (Zatwierdzenie Taktycznej Służby Ratownictwa Medycznego) Głównie dla zespołów SWAT

Wyoming

• EMR (ratownik medyczny
• EMT (ratownik medyczny
• AEMT (zaawansowany technik ratownictwa medycznego
• IEMT (pośredni technik ratownictwa medycznego)
• Sanitariusz

Wyoming przyjęło model rejestru krajowego z dodatkiem IEMT. IEMT posiada wszystkie umiejętności AEMT z dodatkowymi lekami, intubacją dotchawiczą, lekami nasercowymi i umiejętnościami (defibrylator ręczny, epi 1:10000 itp.), strzałkami na klatkę piersiową i leczeniem bólu. Rejestr krajowy NIE jest wymagany i nie jest akceptowany do licencjonowania w Wyoming.