Przeszczep penisa
| Przeszczep penisa | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 64,98 |
Przeszczep penisa to zabieg chirurgiczny polegający na przeszczepieniu penisa pacjentowi. Penis może być alloprzeszczepem od ludzkiego dawcy lub może być sztucznie wyhodowany, chociaż ten ostatni nie został jeszcze przeszczepiony człowiekowi.
Sprawy
Procedura alloprzeszczepu z 2006 roku
Pierwszy taki zabieg wykonano we wrześniu 2006 roku w szpitalu wojskowym w Guangzhou w Chinach. Pacjent, 44-letni mężczyzna, stracił większość swojego penisa w wypadku. Przeszczepiony penis pochodził od 22-letniego mężczyzny ze śmiercią mózgu . Mimo sukcesu chirurgicznego, pacjent i jego żona doznali urazu psychicznego w wyniku zabiegu, a operacja została odwrócona 15 dni później. Następnie Jean-Michel Dubernard , który przeprowadził pierwszy na świecie przeszczep twarzy , napisał, że sprawa „rodzi wiele pytań i ma kilku krytyków”. Nawiązywał do podwójnych standardów, pisząc:
Nie mogę sobie wyobrazić, jaka byłaby reakcja środowiska medycznego, specjalistów od etyki i mediów, gdyby europejski zespół chirurgów przeprowadził tę samą operację.
Przykładem krytyka jest Piet Hoebeke, urolog rekonstrukcyjny z Belgii, który napisał list, w którym poruszył kwestię, czy komisje etyczne były zaangażowane, czy nie, i skrytykował grupę za czas obserwacji wynoszący zaledwie 15 dni. Hoebeke zapewnił, że pomyślne oddanie moczu po dwóch tygodniach nie jest prognostykiem długoterminowych wyników, a nawet że nieodpowiednie zespolenia tętnicze mogą nie ujawnić się w tym czasie. Szpital, który przeprowadził pierwszą transplantację, wydał później zestaw wytycznych, w których między innymi „zalecano, aby procedura była ograniczona do osób z poważnymi obrażeniami, które nie chcą poddać się tradycyjnej chirurgii rekonstrukcyjnej”, zgodnie z mini-przeglądem zasad etycznych kwestie związane z transplantacją penisa opublikowane w czasopiśmie Asian Journal of Andrology .
Procedura z 2014 r. w Afryce Południowej
André van der Merwe z University of Stellenbosch w RPA przeprowadzili pierwszą udaną transplantację penisa u 21-letniego mężczyzny . Zespół chirurgów składał się z urologa Andre van der Merwe i chirurga plastycznego Franka Graewe. Immunosupresję przeprowadził Rafique Moosa. W dziewięciogodzinnej procedurze wykorzystano mikrochirurgię do połączenia naczyń krwionośnych i nerwów. Pacjent stracił penisa w wyniku nieudanego zabiegu obrzezania przeszedł w wieku 18 lat. Na dzień 13 marca 2015 r. zgłoszono, że biorca odzyskał funkcje narządu, w tym oddawanie moczu , erekcję , orgazm i wytrysk , ale oczekuje się, że pełny powrót sensacji zajmie dwa lata. Lekarze, którzy przeprowadzili przeszczep, byli tym zaskoczeni, ponieważ spodziewali się pełnego wyzdrowienia pacjenta dopiero około grudnia 2016 r. Biorąc pod uwagę, że obrzezanie jest często wykonywane w niektórych częściach Republiki Południowej Afryki, aby zaznaczyć przejście chłopca do dorosłości, a te często są niehigieniczne procedur, często przeprowadzanych przez niecertyfikowanych amatorów, lekarze stwierdzili, że Republika Południowej Afryki ma jedne z największych potrzeb w zakresie przeszczepów penisa na świecie. W 2015 roku odbiorca ogłosił, że pomyślnie począł dziecko.
Procedura szpitala ogólnego Massachusetts w 2016 r
chirurdzy pod kierunkiem Curtisa L. Cetrulo Jr. i Dickena SC Ko z Massachusetts General Hospital w Harvard Medical School przeprowadzili przeszczep u 64-letniego mężczyzny z Halifax w stanie Massachusetts . Chirurdzy wykazali, że możliwe jest wykonanie przeszczepu prącia przy użyciu nowej techniki naczyniowych alloprzeszczepów układu moczowo-płciowego (GUVCA) w celu zastąpienia utraconej tkanki pod konwencjonalnymi lekami immunosupresyjnymi. Wyniki kliniczne tej pionierskiej procedury w transplantologii rekonstrukcyjnej w Stanach Zjednoczonych zostały opublikowane w Annals of Surgery , maj 2017.
W październiku 2020 roku lekarze z Massachusetts General Hospital debatowali nad przeszczepami prącia u pacjentów transpłciowych.
Procedura 2017 w RPA
Zespół chirurgów z Uniwersytetu Stellenbosch i Szpitala Akademickiego Tygerberg wykonał drugi przeszczep penisa 21 kwietnia 2017 r. [ Potrzebne źródło ]
Podczas trwającej dziewięć i pół godziny procedury André van der Merwe i jego zespół z powodzeniem przeszczepili penisa 40-letniemu mężczyźnie, który stracił go 17 lat wcześniej, w wyniku nieudanego tradycyjnego obrzezania. Pacjent ma otrzymać medyczne tatuaże przyciemniające skórę w celu skorygowania różnic w odcieniu skóry, ponieważ dawca był biały, a biorca czarny.
Uniwersytet Stellenbosch jest jedynym ośrodkiem medycznym na świecie, który pomyślnie przeprowadził dwa przeszczepy prącia.
Program Johnsa Hopkinsa
W grudniu 2015 r. The New York Times poinformował, że chirurdzy z Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore wkrótce będą przeprowadzać eksperymentalne operacje przeszczepiania penisa na kontuzjowanych weteranach i byli optymistami, że takie operacje mogą skutkować funkcjami seksualnymi i reprodukcyjnymi.
W kwietniu 2018 r. The New York Times poinformował, że chirurdzy z Johns Hopkins, kierowani przez lekarza medycyny Richarda Redetta, przeprowadzili pierwszy przeszczep penisa wykonany u ocalałego z walki i trzeci jak dotąd udany przeszczep penisa. Ten przeszczep obejmował również mosznę, ale nie jądra, ze względów etycznych. Tożsamość pacjenta nie została ujawniona.
Penisy wyhodowane w laboratorium
W 2009 roku Anthony Atala i współpracownicy z Wake Forest Institute for Regenerative Medicine w Karolinie Północnej przeszczepili 12 królikom bioinżynieryjne penisy. Wszystkie połączyły się w pary i cztery dały potomstwo. Był to test koncepcji, nad którą pracował od 1992 roku, mającej na celu zrobienie ludzkich penisów do przeszczepów. Od tego czasu wyprodukował wersje testowe bioinżynierii ludzkich penisów. Chociaż było wiele udanych przeszczepów innych organów bioinżynieryjnych, w tym cewki moczowej , nie podjęto jeszcze próby przeszczepu kompletnego bioinżynieryjnego penisa u ludzi.
W fikcji
Brytyjskie komedie science fiction Percy (1971) i Percy's Progress , znane również jako Nie liczy się rozmiar (1974) , przedstawiają pierwszy na świecie przeszczep penisa. Ralph Thomas wyreżyserował oba filmy, a pierwszy został napisany wspólnie przez Michaela Palina i zawierał muzykę The Kinks . [ potrzebne źródło ]
Zobacz też
- Penektomia , chirurgiczna amputacja prącia
- Falloplastyka , chirurgiczna rekonstrukcja prącia