Skonsolidowana ustawa o uzgadnianiu budżetu zbiorczego z 1985 r

Skonsolidowana ustawa o uzgadnianiu budżetu zbiorczego z 1985 r
Długi tytuł	Ustawa o uzgodnieniu w trybie ust. 2 pierwszej uchwały bieżącej w sprawie budżetu na rok budżetowy 1986
Akronimy (potoczne)	KOBRA
ogłoszony w	99. Kongres Stanów Zjednoczonych
Cytaty
Prawo publiczne	99-272
Statuty na wolności	100 Stan. 82
Kodyfikacja
Akty, których to dotyczy	Ustawa o zabezpieczeniu dochodów emerytalnych pracowników z 1974 r
Historia legislacyjna
	Wprowadzony do Izby Reprezentantów jako HR 3128 przez Daniela Rostenkowskiego ( D – IL ) 31 lipca 1985 r. ; Rozpatrzenie komisji przez Komisję Izby Reprezentantów ds. Sposobów i Środków , Komisję ds. Edukacji i Pracy Izby Reprezentantów Stanów Zjednoczonych , Komisję ds. Energii i Handlu Izby Izby Reprezentantów Stanów Zjednoczonych , Komisję Izby Reprezentantów ds. Sądownictwa , Senacką Komisję ds. Finansów ; Przeszedł przez Izbę Reprezentantów 31 października 1985 r. ( 238-183 z poprawkami ) ; Przeszedł przez Senat 14 listopada 1985 ( 93-6 ) ; Zgłoszone przez wspólny komitet konferencji 19 grudnia 1985 r .; zatwierdzony przez Senat 19 grudnia 1985 r. ( 78-1 ) i przez Izbę 20 marca 1986 r. ( 230-154 ) ; Podpisana przez prezydenta Ronalda Reagana 7 kwietnia 1986 r ;

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act z 1985 r. ( COBRA ) to ustawa uchwalona przez Kongres Stanów Zjednoczonych na zasadzie uzgadniania i podpisana przez prezydenta Ronalda Reagana , która między innymi wprowadza program ubezpieczeniowy, który daje niektórym pracownikom możliwość kontynuowania ubezpieczenia zdrowotnego po odejściu z pracy. COBRA zawiera poprawki do ustawy o zabezpieczeniu dochodów emerytalnych pracowników z 1974 r. (ERISA). Ustawa dotyczy wielu różnych tematów, takich jak wsparcie cen wyrobów tytoniowych , koleje , prywatne plany emerytalne , leczenie oddziałów ratunkowych , ubezpieczenie rentowe i usługi pocztowe , ale chyba najbardziej znana jest z tytułu X, który zmienia Kodeks podatkowy . oraz ustawa o publicznej służbie zdrowia, aby odmówić odliczeń podatku dochodowego pracodawcom (zwykle zatrudniającym 20 lub więcej pracowników w przeliczeniu na pełne etaty) za składki na grupowy plan zdrowotny, chyba że taki plan spełnia określone wymagania dotyczące ciągłego ubezpieczenia. Naruszenie za niespełnienie tych kryteriów zostało następnie zmienione na podatek akcyzowy .

Chociaż ustawa ta weszła w życie 7 kwietnia 1986 r., jej oficjalna nazwa to skonsolidowana ustawa o uzgadnianiu budżetu zbiorczego z 1985 r. ( Pub. L. 99–272 , 100 Stat. 82 ). Ze względu na rozbieżność między oficjalną nazwą ustawy a rokiem, w którym została uchwalona, niektóre publikacje rządowe określają ustawę jako ustawę o ujednoliconym zbiorczym uzgodnieniu budżetu z 1986 r .

Zaprowiantowanie

Pierwotnie uchwalony tytuł X ustawy stanowił, że kwalifikujący się pracodawca nie będzie mógł odliczyć od podatku kosztów ubezpieczenia zdrowotnego, chyba że jego plan ubezpieczenia zdrowotnego zezwala pracownikom pracodawcy i członkom najbliższej rodziny pracownika, którzy byli objęci ubezpieczeniem zdrowotnym planu opieki zdrowotnej w celu utrzymania ich ubezpieczenia, jeśli „zdarzenie kwalifikujące” spowoduje utratę ubezpieczenia. Jednak ustawodawstwo zostało następnie zmienione, aby zamiast tego nałożyć podatek akcyzowy na pracodawcę, którego plan zdrowotny nie spełnia obowiązujących przepisów. Kwalifikujący się pracodawca to na ogół pracodawca zatrudniający co najmniej 20 pracowników w przeliczeniu na pełne etaty.

Wśród „zdarzeń kwalifikujących” wymienionych w statucie znajduje się utrata pokrycia świadczeń z powodu (1) śmierci pracownika objętego ubezpieczeniem; (2) pracownik traci uprawnienia do ubezpieczenia z powodu dobrowolnego lub przymusowego wypowiedzenia lub zmniejszenia wymiaru czasu pracy w wyniku rezygnacji, zwolnienia (z wyjątkiem „rażącego wykroczenia”), zwolnienia, strajku lub lokautu, zwolnienia lekarskiego lub spowolnienia w działalności gospodarczej ; (3) rozwód lub separacja prawna, które pozbawiają byłego małżonka prawa do świadczeń; lub (4) dziecko pozostające na jego utrzymaniu osiągnęło wiek, w którym nie jest już objęte ubezpieczeniem. COBRA nakłada różne wymagania dotyczące powiadamiania na uczestników i beneficjentów, w zależności od konkretnego zdarzenia kwalifikującego, które uruchamia prawa COBRA. Zobacz często zadawane pytania DOL.GOV dla pracodawców na temat kontynuacji ubezpieczenia zdrowotnego COBRA

COBRA nie ma zastosowania, jeśli ubezpieczenie zostanie utracone, ponieważ pracodawca całkowicie wypowiedział plan lub z powodu zaprzestania działalności przez pracodawcę.

COBRA pozwala w większości przypadków na okres do 18 miesięcy. Jeśli dana osoba zostanie uznana za niepełnosprawną przez Social Security Administration, ubezpieczenie może trwać do 29 miesięcy. W przypadku rozwodu z byłym pracownikiem ochrona ubezpieczeniowa byłego małżonka może trwać do 36 miesięcy. W przypadku śmierci byłego pracownika, ubezpieczenie wdowy może trwać do 36 miesięcy.

COBRA nie ma zastosowania do firm zatrudniających mniej niż dwudziestu pracowników, ale większość stanów wprowadziła przepisy dotyczące kontynuacji stanowego ubezpieczenia zdrowotnego, czasami nazywane przepisami „mini-COBRA”, które mają zastosowanie w takich przypadkach. Niektóre z nich opisano poniżej .

COBRA, w przeciwieństwie do innych ustaw federalnych, takich jak Ustawa o urlopie rodzinnym i lekarskim (FMLA), nie wymaga od pracodawcy pokrycia kosztów zapewnienia kontynuacji ubezpieczenia. Zamiast tego umożliwia pracownikom i osobom pozostającym na ich utrzymaniu utrzymywanie ubezpieczenia na własny koszt poprzez opłacenie pełnego kosztu składki wcześniej opłaconej przez pracodawcę i pracownika, plus do 2% opłaty administracyjnej (50% za ostatnie 11 miesięcy w ramach przedłużenia renty inwalidzkiej). ).

Według amerykańskiego Departamentu Pracy :

…ubezpieczenie, które otrzymujesz, musi być identyczne z ubezpieczeniem, które jest obecnie dostępne w ramach planu dla aktywnych pracowników i ich rodzin w podobnej sytuacji (zazwyczaj jest to to samo ubezpieczenie, które posiadałeś bezpośrednio przed zdarzeniem kwalifikującym). Podczas otrzymywania kontynuacji ubezpieczenia będziesz mieć również prawo do tych samych korzyści, możliwości wyboru i usług, które obecnie otrzymuje uczestnik lub beneficjent znajdujący się w podobnej sytuacji w ramach planu, takich jak prawo do wyboru spośród dostępnych opcji ubezpieczenia podczas otwartego sezonu zapisów. Będziesz także podlegać tym samym zasadom i ograniczeniom, które miałyby zastosowanie do uczestnika lub beneficjenta w podobnej sytuacji, takich jak wymogi współpłacenia, odliczenia i limity pokrycia.

Pracownicy i osoby pozostające na utrzymaniu mogą również wybrać mniejszą formę ubezpieczenia, np. wybrać kontynuację ubezpieczenia w ramach planu, który obejmuje tylko pracownika, ale nie osoby pozostające na jego utrzymaniu, lub który obejmuje tylko opiekę medyczną i hospitalizację i nie płaci za leczenie dentystyczne , jeśli opcje te są dostępne dla pracowników objętych ubezpieczeniem.

Pracownicy i osoby pozostające na ich utrzymaniu tracą ubezpieczenie, jeśli nie dokonają terminowych płatności tych składek. Pracodawcy są zobowiązani do poinformowania pracowników i osób pozostających na ich utrzymaniu o utracie ubezpieczenia na piśmie, co najmniej piętnaście dni przed wygaśnięciem ubezpieczenia.

Koordynacja pokrycia

Osoba objęta programem COBRA może być również objęta innym grupowym planem zdrowotnym lub Medicare, o ile spełniony jest jeden z dwóch warunków:

Inne ubezpieczenie obowiązywało w dniu lub przed objęciem ubezpieczeniem w ramach COBRA.
Inne ubezpieczenie podlega wyłączeniu lub ograniczeniu istniejących wcześniej warunków.

Dotacja w ramach bodźca federalnego

Tylko 10% Amerykanów kwalifikujących się do ubezpieczenia COBRA w 2006 roku korzystało z niego, wielu dlatego, że nie było ich stać na opłacenie pełnej składki po utracie pracy. Podczas gdy niektórzy pracodawcy mogą dobrowolnie pomóc w dofinansowaniu lub całkowitym pokryciu kosztów ubezpieczenia COBRA w ramach pakietu wypowiedzenia lub wyjścia, bardziej powszechne jest, że były pracownik pokrywa cały koszt.

Amerykańska ustawa o odbudowie i reinwestycji z 2009 r., podpisana przez prezydenta Baracka Obamę, obejmuje 65% dotację dla pracowników na ubezpieczenie COBRA przez okres do 9 miesięcy po przymusowym rozwiązaniu stosunku pracy (od tego czasu okres ten został wydłużony do 15 miesięcy). Pracownik ma prawo do tego dofinansowania, jeżeli

rozwiązanie stosunku pracy było dobrowolne,
zwolniony pracownik nie ma innej opcji ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez grupę, oraz
zwolniony pracownik jest w inny sposób uprawniony do zapisania się do COBRA.

Jeśli pracownik ma skorygowany dochód brutto w 2009 r. przekraczający 125 000 USD, jeśli składa wniosek samodzielnie (250 000 USD, jeśli składa wniosek wspólnie), wówczas dotacja zostanie odzyskana od pracownika w sposób etapowy za pośrednictwem systemu podatkowego.

Rozwiązanie stosunku pracy musiało nastąpić między 1 września 2008 r. a 31 grudnia 2009 r. (później rozszerzone do 28 lutego 2010 r., ponownie przedłużone do 31 marca 2010 r., a następnie ponownie przedłużone do 2 czerwca 2010 r.). Szczegółowe postanowienia i obowiązki mogą się różnić w planach mini-COBRA dla poszczególnych państw dla pracodawców zatrudniających mniej niż 20 pracowników przez połowę poprzedniego roku kalendarzowego. Ci pracownicy, którzy kwalifikują się do ostatecznych korzyści z tej dotacji, są określani jako osoby uprawnione do pomocy (lub AEI).

Pracodawcy podlegający Federalnej COBRA są zobowiązani do:

Poinformuj zwolnionych pracowników o ich potencjalnych prawach wynikających z ARRA, wysyłając serię zawiadomień
Zapewnij metodę rejestracji dla wykwalifikowanych AEI
Zapłać pełną kwotę składek i ubiegaj się o zwrot 65% dotacji, włączając ją do Kwartalnego Federalnego Zeznania Podatkowego Pracodawcy (formularz 941)

Ustawa ta została podpisana przez prezydenta Baracka Obamę 17 lutego 2009 r.

19 grudnia 2009 r. Prezydent Obama podpisał ustawę Departamentu Środków Obrony z 2010 r., Która wprowadziła kilka poprawek do przepisów COBRA amerykańskiej ustawy o odbudowie i reinwestowaniu z 2009 r. (ARRA). Ustawa rozszerza uprawnienia do dotacji COBRA na pracowników, którzy stracili pracę z nie własnej winy w okresie od 1 stycznia do 28 lutego 2010 r. Dziewięciomiesięczny okres dotacji został również wydłużony do piętnastu miesięcy.

W dniu 3 marca 2010 r. prezydent Obama podpisał ustawę o tymczasowym przedłużeniu z 2010 r. Ustawa rozszerza uprawnienia do dotacji COBRA na pracowników, którzy stracili pracę nie z własnej winy w okresie od 1 do 31 marca 2010 r. Ponadto pracownicy, którzy utracone grupowe ubezpieczenie zdrowotne z powodu skrócenia czasu pracy w dniu 1 września 2008 r. lub po tej dacie, po którym nastąpiło przymusowe wypowiedzenie umowy między 2 marca a 31 marca 2010 r., będą teraz kwalifikować się do dotacji COBRA.

Ustawa o ciągłym przedłużeniu z 2010 r. przedłuża pomoc w składkach na świadczenia COBRA do 31 maja 2010 r.

Od czerwca 2010 r. Przedłużenie pomocy w zakresie składek COBRA nie doszło do skutku, a próby włączenia takich postanowień przez członków Kongresu zostały odrzucone. Od 1 czerwca 2010 r. wszyscy nowo bezrobotni pracownicy muszą płacić pełne koszty ubezpieczenia zgodnie z ich odpowiednimi planami. Wynika to po części z konserwatywnych Demokratów w Kongresie, którzy wyrazili zaniepokojenie traktowaniem niektórych bezrobotnych pracowników inaczej niż innych, na przykład osób wykluczonych z prywatnego rynku ubezpieczeń. Szereg senackich Demokratów wyraziło zaniepokojenie tą sytuacją i wprowadziło przepisy rozszerzające zasięg COBRA na osoby, które straciły pracę do listopada 2010 r., Ale takie przepisy nie zostały przyjęte w 2010 r. [ ^{Potrzebne źródło ]}

Amerykańska ustawa o planie ratunkowym z 2021 r. zawierała zapis o pełnym pokryciu składek COBRA od kwietnia do września 2021 r.

Podobne ustawodawstwo stanowe i lokalne

Czterdzieści jeden stanów ma ustawodawstwo podobne do federalnego COBRA, które wymaga od pracodawców zezwolenia pracownikom i osobom pozostającym na ich utrzymaniu na kontynuowanie grupowego ubezpieczenia zdrowotnego po pewnych kwalifikujących zdarzeniach. Dystrykt Kolumbii ma również przepisy dotyczące COBRA.

Kalifornia

Kalifornia ma zastosowanie do pracodawców pozarządowych posiadających grupowy plan ubezpieczenia zdrowotnego zatrudniający mniej niż dwudziestu pracowników.

Dystrykt Kolumbii

Ustawa Dystryktu Kolumbia o kontynuacji ubezpieczenia zdrowotnego z 2001 r. ma zastosowanie do pracodawców posiadających grupowy plan ubezpieczenia zdrowotnego z siedzibą w Dystrykcie Kolumbii i zatrudniających mniej niż dwudziestu pracowników. Należy zaproponować przedłużenie ochrony na okres trzech miesięcy od dnia, w którym ochrona by się zakończyła.

Maryland

Maryland ma zastosowanie wyłącznie do pracodawców posiadających grupowy plan ubezpieczenia zdrowotnego z siedzibą w stanie Maryland i zatrudniających mniej niż dwudziestu pracowników, których kontynuacja ubezpieczenia musi być oferowana pracownikowi mieszkającemu w stanie Maryland, który był ubezpieczony przez pracodawcę przez co najmniej trzy miesiące , i który albo rezygnuje, albo traci pracę nie z własnej winy. Kontynuacja ubezpieczenia musi być również oferowana byłemu współmałżonkowi i dzieciom pozostającym na utrzymaniu pracownika po rozwodzie. Jedynym wyjątkiem od reguły osiemnastu miesięcy jest to, że ochrona ubezpieczeniowa może zakończyć się dla byłego współmałżonka po ponownym ślubie byłego współmałżonka. Kontynuacja ubezpieczenia musi być również oferowana pozostałemu przy życiu współmałżonkowi i dzieciom pozostającym na utrzymaniu zmarłego pracownika. Pracownik musi mieszkać w stanie Maryland i mieć ubezpieczenie u pracodawcy przez co najmniej trzy miesiące przed śmiercią. We wszystkich przypadkach kontynuacja ubezpieczenia musi być oferowana przez osiemnaście miesięcy, z wyjątkiem sytuacji, gdy kontynuacja ubezpieczenia byłego małżonka wygasa wraz z ponownym zawarciem związku małżeńskiego.

Wirginia

Ustawodawstwo Wirginii ma zastosowanie do pracodawców posiadających plan grupowego ubezpieczenia zdrowotnego innego niż plan HMO i zatrudniających dwudziestu lub mniej pracowników. Pracodawcy muszą oferować pracownikom kontynuację ubezpieczenia przez dwanaście miesięcy. Ustawodawstwo nie ma zastosowania do pracowników, którzy nie mieli ubezpieczenia od pracodawcy przez co najmniej trzy miesiące przed zdarzeniem kwalifikującym.