Utrata sensoryczna
Wiele rodzajów utraty czucia występuje z powodu dysfunkcji procesu czucia, niezależnie od tego, czy chodzi o nieefektywne receptory , uszkodzenie nerwów , czy upośledzenie mózgu. W przeciwieństwie do agnozji , te upośledzenia są spowodowane uszkodzeniami poprzedzającymi proces percepcji .
Utrata wzroku
Stopnie utraty wzroku różnią się znacznie, chociaż ICD-9 wydany w 1979 roku podzielił je na trzy poziomy: normalne widzenie , słabe widzenie i ślepota . Dwie istotne przyczyny utraty wzroku z powodu wad sensorycznych obejmują zmętnienie mediów i nerwu wzrokowego , chociaż niedotlenienie i choroby siatkówki mogą również prowadzić do ślepoty. Większość przyczyn utraty wzroku może powodować różne stopnie uszkodzenia, od całkowitej ślepoty do znikomego efektu. Zmętnienie nośnika występuje w obecności zmętnienia w tkankach lub płynie oka, zniekształcając i/lub blokując obraz przed kontaktem z komórkami fotoreceptorów . Utrata wzroku często następuje pomimo prawidłowo funkcjonujących receptorów siatkówki. Choroby nerwu wzrokowego, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego lub zapalenie nerwu pozagałkowego , prowadzą do dysfunkcji doprowadzającej drogi nerwowej po prawidłowym przekazaniu sygnału z fotoreceptorów siatkówki.
Częściowa lub całkowita utrata wzroku może wpływać na każdą dziedzinę życia człowieka. Chociaż utrata wzroku może wystąpić naturalnie wraz z wiekiem, uraz oka lub narażenie na niebezpieczne warunki mogą również powodować ten poważny stan. Pracownicy praktycznie każdej dziedziny mogą być narażeni na urazy oczu w wyniku urazu lub narażenia. Urazowe uszkodzenie oka występuje, gdy samo oko doznaje jakiejś formy urazu, niezależnie od tego, czy jest to uraz penetrujący, taki jak rana szarpana, czy uraz niepenetrujący, taki jak uderzenie. Ponieważ oko jest delikatnym i złożonym narządem, nawet niewielki uraz może mieć tymczasowy lub trwały wpływ na wzrok.
Utrata słuchu
Podobnie jak w przypadku utraty wzroku, utrata słuchu może obejmować całkowitą lub częściową niezdolność do wykrycia niektórych lub wszystkich częstotliwości dźwięków, które zazwyczaj słyszą przedstawiciele swojego gatunku . Dla ludzi zakres ten wynosi około 20 Hz do 20 kHz przy ~6,5 dB , chociaż często dopuszczalna jest korekta o 10 dB dla osób starszych . Główne przyczyny utraty słuchu spowodowane upośledzeniem układu sensorycznego obejmują długotrwałe narażenie na hałas otoczenia , który może uszkodzić mechanoreceptory odpowiedzialne za odbieranie wibracji dźwiękowych , a także wiele chorób, takich jak CMV czy zapalenie opon mózgowych , które uszkadzają odpowiednio ślimak i nerw słuchowy .
Utrata słuchu może być stopniowa lub nagła. Utrata słuchu może być bardzo łagodna, skutkująca niewielkimi trudnościami w rozmowie lub tak poważna, jak całkowita głuchota. Szybkość, z jaką następuje utrata słuchu, może dać wskazówki co do przyczyny. Jeśli utrata słuchu jest nagła, może to być spowodowane urazem lub problemem z krążeniem krwi . Stopniowy początek sugeruje inne przyczyny, takie jak starzenie się lub nowotwór . Jeśli masz również inne powiązane problemy neurologiczne, takie jak szum w uszach lub zawroty głowy , może to wskazywać na problem z nerwami w uchu lub mózgu. Utrata słuchu może być jednostronna lub obustronna. Jednostronna utrata słuchu jest najczęściej związana z przyczynami przewodzeniowymi, urazami i nerwiakami nerwu słuchowego. Ból ucha jest związany z infekcjami ucha, urazem i niedrożnością kanału.
anosmia
Brak węchu to niezdolność do odczuwania zapachu , czyli innymi słowy brak funkcjonującego węchu . U wielu pacjentów może wystąpić jednostronna lub obustronna anosmia.
Tymczasowa utrata węchu może być spowodowana zatkanym nosem lub infekcją. Natomiast trwała utrata węchu może być spowodowana śmiercią neuronów receptorów węchowych w nosie lub uszkodzeniem mózgu, w którym dochodzi do uszkodzenia nerwu węchowego lub uszkodzenia obszarów mózgu przetwarzających zapach. Brak węchu przy urodzeniu, zwykle spowodowany czynnikami genetycznymi, określany jest mianem wrodzonej anosmii.
Diagnozę braku węchu i stopnia upośledzenia można teraz testować znacznie wydajniej i skuteczniej niż kiedykolwiek wcześniej dzięki udostępnionym „zestawom do badania zapachu” oraz testom przesiewowym wykorzystującym materiały, które większość klinik chętnie by posiadała.
Wiele przypadków wrodzonej anosmii pozostaje niezgłoszonych i nierozpoznanych. Ponieważ zaburzenie jest obecne od urodzenia, jednostka może mieć niewielkie lub żadne zrozumienie zmysłu węchu, a zatem nie jest świadoma deficytu.
Utrata somatosensoryczna
Układ somatosensoryczny jest złożonym układem sensorycznym składającym się z wielu różnych receptorów, w tym termoreceptorów, nocyceptorów, mechanoreceptorów i chemoreceptorów. Obejmuje również podstawowe ośrodki przetwarzania lub modalności sensoryczne, takie jak propriocepcja , dotyk, temperatura i nocycepcja. Receptory czuciowe obejmują skórę i nabłonek, mięśnie szkieletowe, kości i stawy, narządy wewnętrzne i układ sercowo-naczyniowy.
Podczas gdy dotyk (zwany także percepcją dotykową lub dotykową) jest uważany za jeden z pięciu tradycyjnych zmysłów, wrażenie dotyku powstaje z kilku modalności. W medycynie potoczny termin „dotyk” jest zwykle zastępowany terminem „zmysły somatyczne”, aby lepiej oddać różnorodność zaangażowanych mechanizmów.
Niewrażliwość na bodźce somatosensoryczne , takie jak ciepło , zimno , dotyk i ból , są najczęściej wynikiem bardziej ogólnego upośledzenia fizycznego związanego z paraliżem . Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub innego ważnego włókna nerwowego może prowadzić do przerwania zarówno aferentnych , jak i eferentnych sygnałów do różnych obszarów ciała, powodując zarówno utratę dotyku, jak i utratę koordynacji ruchowej . Inne rodzaje utraty somatosensorycznej obejmują dziedziczna neuropatia czuciowa i autonomiczna , na którą składają się nieefektywne neurony doprowadzające z w pełni funkcjonującymi neuronami odprowadzającymi; zasadniczo ruch motoryczny bez somatosensacji. Utrata czucia może wystąpić z powodu niewielkiego nacięcia lub uszkodzenia rdzenia kręgowego, co stwarza problem w układzie nerwowym. Może to prowadzić do utraty węchu, smaku, dotyku, wzroku i słuchu. W większości przypadków często prowadzi to do problemów z dotykiem. Czasami ludzie w ogóle nie czują dotyku, a innym razem lekkie stuknięcie palcem sprawia wrażenie, jakby ktoś ich uderzył. Istnieją leki i terapie [ potrzebny przykład ] które mogą pomóc kontrolować objawy utraty czucia i deprywacji.
Ageusia
Ageusia to utrata smaku, w szczególności niezdolność do wyczucia słodyczy , kwaśności , goryczy , słoności i umami (co oznacza „przyjemny/pikantny smak”). Czasami jest mylony z anosmią (utratą węchu). Ponieważ język może tylko wskazywać teksturę i rozróżniać słodki, kwaśny, gorzki, słony i umami, większość tego, co jest postrzegane jako zmysł smaku, pochodzi w rzeczywistości z węchu. Prawdziwa ageuzja jest stosunkowo rzadka w porównaniu z hypogeusia (częściowa utrata smaku) i dysgeusia (zniekształcenie lub zmiana smaku).
Uszkodzenie tkanki nerwów podtrzymujących język może powodować brak smaku, zwłaszcza uszkodzenie nerwu językowego i nerwu językowo-gardłowego . Nerw językowy odpowiada za smak przednich dwóch trzecich języka, a nerw językowo-gardłowy odpowiada za smak tylnej trzeciej części języka. Nerw językowy może również zostać uszkodzony podczas operacji otologicznej, powodując uczucie metalicznego posmaku.
Utrata smaku może wahać się od prawdziwej utraty smaku , całkowitej utraty smaku, przez hipogeusię , częściową utratę smaku, do dysgeuzji , zniekształcenia lub zmiany smaku. Główną przyczyną braku smaku jest uszkodzenie nerwu językowego , który odbiera bodźce z kubków smakowych dla przednich dwóch trzecich języka lub nerwu językowo-gardłowego , który działa podobnie dla tylnej jednej trzeciej. Uszkodzenie może być spowodowane zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak porażenie Bella lub stwardnienie rozsiane , a także choroby zakaźne , takie jak meningoencefalopatia. Inne przyczyny obejmują witaminy B , a także śmierć kubków smakowych z powodu kwaśnych / pikantnych potraw, promieniowania i / lub palenia tytoniu .
Podwójna utrata czucia i wpływ psychologiczny
Podwójna utrata zmysłów to jednoczesna utrata dwóch zmysłów. Badania wykazały, że 6% osób starszych, które nie przebywały w placówkach opiekuńczo-wychowawczych , miało podwójne upośledzenie sensoryczne, a 70% osób starszych z poważnym upośledzeniem wzroku dodatkowo cierpiało na znaczny ubytek słuchu. Ubytek wzroku i słuchu utrudnia interpretację i rozumienie mowy. Osoby z utratą czucia często mają problemy z komunikacją. Czynniki osobiste, sytuacyjne i środowiskowe mogą również stać się barierami uniemożliwiającymi komunikację.
Słaba komunikacja często skutkuje złym funkcjonowaniem psychospołecznym . Starsi dorośli z utratą czucia często mają trudności z przystosowaniem się do utraty czucia, stają się przygnębieni , niespokojni, ospali i niezadowoleni. Tak więc utrata czucia, niezdolność do komunikowania się i słabe funkcjonowanie psychospołeczne obniżają jakość życia i samopoczucie.