Victora Bonneya

Victora Bonneya

FRCS FRCP
Victor Bonney Jan 1922.jpg
Victor Bonney, 1922
Urodzić się
Williama Francisa Victora Bonneya

17 grudnia 1872
Zmarł 4 lipca 1953 ( w wieku 80) ( 04.07.1953 )
Chelsea
Narodowość brytyjski
Edukacja
Znany z
  • Antyseptyk „Błękit Bonneya”.
  • Opanowanie histerektomii Wertheima
  • miomektomia
  • Cystektomia jajników
  • Zacisk do miomektomii Bonneya
  • Modyfikacja igły Reverdin
Kariera medyczna
Zawód Chirurg
Pole Ginekologia
Podspecjalności Chirurgia ginekologiczna
Godne uwagi prace Chirurgia Ginekologiczna Bonneya

William Francis Victor Bonney FRCP FRCS (17 grudnia 1872 - 4 lipca 1953) był wybitnym brytyjskim chirurgiem ginekologiem . Został opisany przez Geoffreya Chamberlaina jako „główny wpływ na światową ginekologię w latach międzywojennych ”.

Bonney jest przede wszystkim pamiętany z wynalezienia roztworu antyseptycznego znanego jako „błękit Bonneya”, używanego do sterylizacji i barwienia pochwy , szyjki macicy i otaczającej skóry podczas zabiegów ginekologicznych , a tym samym zmniejszania infekcji pooperacyjnych . Zdobył doświadczenie w radykalnej rozszerzonej histerektomii Wertheima w leczeniu raka szyjki macicy , wykonując ponad 500 takich operacji w swoim życiu.

Tragedia osobista skierowała Bonneya w kierunku chirurgii zachowawczej i stał się pionierem w dziedzinie mniej drastycznych zabiegów cystektomii jajników w celu usunięcia torbieli jajnika oraz miomektomii w celu usunięcia mięśniaków macicy . Jego preferencja w stosunku do histerektomii zachowała płodność wielu kobiet w wieku rozrodczym. Opracował zacisk chirurgiczny w celu zmniejszenia krwotoku po miomektomii , ustanowił techniki operacyjne w celu zmniejszenia krwiaków pooperacyjnych i zmodyfikował igłę Reverdina.

Ponadto napisał ponad 200 artykułów medycznych oraz współautorem i ilustratorem Podręcznika chirurgii ginekologicznej (1911), nadal drukowanego w 2004 r. jako Bonney's Gynecological Surgery .

Wczesne życie i edukacja

Victor Bonney urodził się 17 grudnia 1872 roku w Chelsea. Był najstarszym synem lekarza Williama Augustusa Bonneya i Anny Marii Alice Polixene. Zarówno jego ojciec, jak i dziadek ze strony ojca byli lekarzami. Podstawowe wykształcenie otrzymał w szkole prywatnej.

Bonney był szkolony w szpitalu św. Bartłomieja , ale został przeniesiony do szpitala Middlesex z zamiarem zostania lekarzem. Sir John Bland-Sutton zaprosił go następnie do Chelsea Hospital for Women , gdzie został ginekologiem. Został odznaczony MBBS w 1896 roku, a MD dwa lata później. W 1899 roku otrzymał tytuł Master of Surgery , a następnie został członkiem Royal College of Surgeons w 1899 roku. Royal College of Physicians w następnym roku.

Wczesne szkolenie chirurgiczne

W 1901 był asystentem lekarza i zajmował stanowiska rezydencyjne w szpitalach Królowej Charlotty , Szpitalu Middlesex i Chelsea. Następnie studiował anatomię na Uniwersytecie Londyńskim i uzyskał tytuł licencjata z wyróżnieniem pierwszej klasy w 1904 roku. Rok później został sekretarzem położniczym i wykładowcą w Middlesex, aw 1908 roku został wybrany asystentem chirurga ginekologa.

Kariera chirurga

Bonney spędził następnie następne cztery dekady na opracowywaniu technik ginekologicznej chirurgii raka , operacjach oszczędzających płodność, technikach antyseptycznych, po pielęgnacji jelit po operacji miednicy i propagowaniu cięcia cesarskiego dolnego odcinka jako alternatywy dla tradycyjnego cięcia cesarskiego . Został doceniony za swoją szybkość i korzystał z dwóch samochodów z szoferem podczas podróży do wykonywania operacji w prywatnych domach ludzi i domach opieki, przy czym jeden samochód przewoził sprzęt operacyjny przed jego przybyciem. Miał też własne ubranie operacyjne, które było prane w domu. Jego operacje chirurgiczne ograniczały się nie tylko do miednicy; Ginekolog i historyk, profesor Geoffrey Chamberlain , poinformował w swojej biografii Bonney z 2000 roku, że Bonney wykonał również czternaście operacji usunięcia piersi , osiem wycięć pęcherzyka żółciowego i pięć resekcji żylaków.

Bonney miał również doświadczenie, wraz ze swoim kolegą Berkeleyem, operowania tysiącami rannych żołnierzy, którzy przybyli do Clacton w hrabstwie Essex podczas pierwszej wojny światowej , procedur obejmujących wyciąganie kul i odłamków. Chamberlain również opisał później Bonney jako „główny wpływ na światową ginekologię w latach międzywojennych”.

Cięcie cesarskie dolnego odcinka

Jego wczesne prace dotyczyły przyczyn gorączki połogowej i technik cięcia cesarskiego, jako jeden z pierwszych opowiadał się za porodem przez dolny odcinek cesarskiego cięcia. To obniżyło śmiertelność i wskaźniki infekcji podczas cesarskiego cięcia. Tradycyjne cesarskie cięcie uważał za krwawe, a kiedy wygłaszał wykład Bradshawa w 1934 r., Określił to jako „rajd z rozbiciem i złapaniem”. Poparł cesarskie cięcie w dolnym odcinku i zapobiegł nadmiernemu krwawieniu, używając kompresora macicy.

Nowotwory ginekologiczne

Był pionierem w dziedzinie raka szyjki macicy i zyskał ogromną sławę dzięki radykalnej procedurze histerektomii Wertheima , wykonując 500 takich zabiegów w trakcie swojej kariery.

Po wcześniejszym obejrzeniu Ernsta Wertheima Bonney osiągnął początkową śmiertelność na poziomie 14%. Było to przed transfuzjami krwi, chemioterapią, antybiotykami i radioterapią, przy zastosowaniu jedynie wczesnych środków znieczulających i niewielkiej wiedzy na temat równowagi wodno-elektrolitowej. Powikłania histerektomii Wertheima obejmowały uszkodzenie jelita , pęcherza moczowego i moczowodu . Procedura później spadła szczególnie po pojawieniu się radioterapii do stosowania w raku szyjki macicy pod koniec lat trzydziestych XX wieku. Transfuzje krwi były istotne tylko w przypadku ostatnich 100 histerektomii Wertheima. Procedura została później udoskonalona przez Joe Vincenta Meigsa , który odwiedził Bonney w 1933 roku i który również pochwalił Bonneya za jego pracę.

W 1949 roku Bonney odnotował 40% odsetek wyleczeń po histerektomii Wertheima.

Konserwacja organów

Bonney był zdecydowanym orędownikiem ochrony narządów, w tym zachowania jajników przy użyciu technik cystektomii jajników w przypadku torbieli jajnika i odegrał pionierską rolę w ponownym wprowadzeniu procedur miomektomii do głównego nurtu chirurgii w miejsce radykalnej histerektomii. W czasie, gdy miomektomie wypadły z łask ze względu na związaną z tym utratę krwi , krwiaki pooperacyjne i częste infekcje pooperacyjne, opracował genialny zacisk chirurgiczny „ Bonney miomectomy clamp” ", aby czasowo wstrzymać dopływ krwi do macicy podczas operacji. Pozwoliło to na wypłukanie mięśniaków macicy przy jednoczesnym zachowaniu płodności kobiet w wieku rozrodczym, dając im tym samym szansę na późniejsze potomstwo.

Pierwsza miomektomia Bonneya została zarejestrowana w 1913 roku, kiedy z powodzeniem usunął sześć mięśniaków z macicy 30-letniej nieródki . W całej swojej karierze wykonał ponad 700 miomektomii. Przy śmiertelności około 1,1% i około 38% pacjentów zdolnych do rodzenia dzieci, odnieśli duży sukces. W 1934 roku wyjaśnił, że „gorliwie opowiadał się za miomektomią zamiast histerektomii we wszystkich tych przypadkach, w których usunięcie macicy może pociągać za sobą niepożądane skutki psychologiczne”.

Pooperacyjna niedrożność jelit

W wyniku doświadczenia swojej żony z zabiegami ginekologicznymi, Bonney zainteresował się wieloma scenariuszami chirurgicznymi, w tym funkcjonowaniem jelit po poważnej operacji.

Temat drenażu jelit w niedrożności jelit i zapaleniu otrzewnej był później szeroko dyskutowany w wyniku pracy Bonneya w 1910 roku.

Bonney jest niebieski

Opracował procedurę skórną, aby zapewnić sterylne miejsce do zabiegów ginekologicznych . Podczas pierwszej wojny światowej i jako chirurg oddziału wojskowego szpitala Middlesex oraz hrabstwa londyńskiego i królewskich szpitali masońskich, wraz z bakteriologiem CH Browningiem, opracował środek antyseptyczny, 1% roztwór w 50% alkoholu z równej części fioletu krystalicznego i jaskrawej zieleni . Stosowano go do sterylizacji i barwienia pochwy , zewnętrznej powierzchni szyjki macicy i ciała od piersi do połowy uda przed zabiegami ginekologicznymi.

Od tego czasu jest znany jako „błękit Bonneya”, a jego stosowanie do barwienia i farbowania jest kontynuowane i wykazano, że jest skutecznym roztworem antyseptycznym do celów ogólnych. Później opisał, jak barwienie pochwy jego roztworem „jest wielką zaletą, gdy - jak na przykład przy całkowitej histerektomii - ten kanał musi być otwierany od góry, ponieważ głębokie zabarwienie określa go bardzo wyraźnie”.

Inne instrumenty chirurgiczne

Bonney zmodyfikowała igłę Reverdina . Inne instrumenty przypisywane Bonney to kleszcze do więzadeł okrągłych Bonney i zacisk dopochwowy Bonney.

Pismo chirurgiczne

Najważniejszymi książkami Bonneya były Podręcznik chirurgii ginekologicznej (1911) z Comynsem Berkeleyem oraz The Technical Minutiae of Extended Myomectomy and Ovarian Cystectomy (1946). Brał lekcje w szkole rysunkowej, aby nauczyć się, jak tworzyć ilustracje do każdego z nich i wniósł 611 rysunków do Podręcznika i 242 do Minutiae techniczne . Jego Podręcznik był nadal drukowany w 2004 roku, w 10. wydaniu, jako Bonney's Gynecological Surgery z nowymi redaktorami i autorami. We wstępie do tego wydania autorzy zauważyli, że praca zachowała filozofię Bonney, a pierwszy rozdział był prawie taki, jak pierwotnie napisał go Bonney, ponieważ nie był datowany od 1911 roku.

Inne terminy

Portret grupowy, Rada Królewskiego Kolegium Chirurgów (1927). Obejmuje Victora Bonneya.

Został wybrany na wiceprezesa Royal College of Surgeons i głośno sprzeciwił się utworzeniu Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), uważając, że położnicy i ginekolodzy też są chirurgami.

Był także pierwszym honorowym członkiem Royal Australasian College of Surgeons i honorowym członkiem Association of Surgeons, American Gynecological Society, a ostatecznie został honorowym członkiem RCOG.

Życie osobiste

Bonney był znakomitym barytonem , a także utalentowanym łowcą łososi. Dzielił wieloletnią przyjaźń z Rudyardem Kiplingiem . Hodował też pekińczyki .

Bonney poznał swoją przyszłą żonę Annie, gdy był rezydentem, a ona siostrą w Chelsea Hospital for Women w Londynie. Pobrali się w maju 1905 roku. Dwa lata później Annie cierpiała na bardzo obfite miesiączki , które z kolei doprowadziły do ​​ciężkiej anemii i została skorygowana przez histerektomię , co uniemożliwiło jej posiadanie dzieci. To niepowodzenie doprowadziło do tego, że Bonney przez całe życie opowiadała się za bardziej konserwatywną operacją miomektomii nad bardziej radykalną histerektomią, argumentując, że „Ponieważ wyleczenie bez deformacji lub utraty funkcji musi zawsze być najwyższym ideałem chirurgii, ogólne twierdzenie, że miomektomia jest większym osiągnięciem chirurgicznym niż histerektomia, jest niepodważalne”. Uważa się, że miała mięśniaki podśluzówkowe. Niedrożność jelit, której doświadczyła dziesięć dni po histerektomii, skłoniła Bonney do zbadania funkcji jelit po operacji.

Śmierć i dziedzictwo

Bonney zmarł w szpitalu Middlesex 4 lipca 1953 r. W wieku 81 lat. W 1956 r. jego żona przekazała Royal College of Surgeons portret Bonney namalowany przez Oswalda Birleya . Kolegium posiada również trzy oprawione tomy jego opublikowanych artykułów i autobiografii, które im podarował.

Wybrane publikacje

Bonney napisał ponad dwieście artykułów medycznych i wiele książek:

Artykuły

Książki

  • Podręcznik chirurgii ginekologicznej . Cassell, Londyn, 1911. (z Comyns Berkeley )
  • Trudności i nagłe sytuacje w praktyce położniczej . Churchill, Londyn, 1913. (z Comyns Berkeley)
  • Przewodnik po ginekologii w praktyce ogólnej . Churchill, Londyn, 1914. (z Comyns Berkeley)
  • Roczniki szpitala Middlesex w Clacton-on-Sea, 1914–1919 . Londyn, 1921. (z Comyns Berkeley)
  • Rak macicy. Wykłady podyplomowe . Bale, Syn i Danielson, 1925.
  • Technika miomektomii . 1936.
  • Nieprawidłowości w położnictwie . Edward Arnold, Londyn, 1938. (z Comyns Berkeley i Douglasem Macleodem)
  • Minutie techniczne rozszerzonej miomektomii i cystektomii jajników . Cassell, Londyn, 1946.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Victor_Bonney&oldid=1144553143 ”