Zdrowie w Tanzanii
Wskaźnik śmiertelności matek na 100 000 urodzeń w Tanzanii w 2010 r. Wyniósł 790. W porównaniu z 449 w 2008 r. I 610,2 w 1990 r. Raport ONZ na temat śmiertelności dzieci z 2011 r. Donosi o spadku śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia ze 155 na 1000 żywych urodzeń w 1990 r. do 76 na 1000 żywych urodzeń w 2010 r., a śmiertelność noworodków od 40 na 1000 żywych urodzeń do 26 na 1000 żywych urodzeń. Celem raportu Stan położnictwa na świecie jest zwrócenie uwagi na sposoby, w jakie można osiągnąć Milenijne Cele Rozwoju , w szczególności Cel 4 – Zmniejszenie liczby dzieci
śmiertelność i Cel 5 – poprawa zdrowia matek. W Tanzanii na 1000 żywych urodzeń przypada tylko dwie położne; a ryzyko zgonu podczas porodu w ciągu całego życia dla kobiet wynosi 1 na 23.
Human Rights Measure Initiative stwierdza, że Tanzania spełnia 76,7% tego, co powinna spełniać w zakresie prawa do zdrowia w oparciu o swój poziom dochodów. Patrząc na prawo do zdrowia w odniesieniu do dzieci, Tanzania osiąga 92,5% tego, czego oczekuje się na podstawie jej obecnych dochodów. Jeśli chodzi o prawo do zdrowia wśród dorosłej populacji, kraj osiąga tylko 85,8% tego, czego oczekuje się na podstawie poziomu dochodów kraju. Tanzania zalicza się do kategorii „bardzo złych” przy ocenie prawa do zdrowia reprodukcyjnego, ponieważ naród ten spełnia tylko 51,7% tego, co ma osiągnąć w oparciu o dostępne zasoby (dochody).
Stan zdrowia matki i dziecka
Zdrowie zarówno matki, jak i dziecka są współzależne i znacząco przyczyniają się do wysokiego obciążenia śmiertelnością na całym świecie. Co roku 289 000 kobiet umiera z powodu powikłań ciąży i porodu, a 6,6 mln dzieci poniżej 5 roku życia umiera z powodu powikłań w okresie noworodkowym i częstych chorób wieku dziecięcego. Afryka Subsaharyjska (SSA), która obejmuje Tanzanię , ma wyższy odsetek śmiertelności matek i dzieci. Ze względu na fakt, że znaczną część śmiertelności przypisuje się zdrowiu matki i dziecka, Organizacja Narodów Zjednoczonych wraz z innymi agencjami międzynarodowymi włączyła te dwa cele do Milenijnych Celów Rozwoju (MCR) 4 i 5. W związku z tym Tanzania za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej (MoHSW) przyjęła różne strategie i wysiłki na rzecz promowania bezpiecznego macierzyństwa i poprawy przeżywalności dzieci . Podobnie, w celu poprawy zdrowia matek i dzieci, rząd Tanzanii ogłosił, że usługi zdrowotne dla matek i dzieci są zwolnione z opłat użytkowników w placówkach rządowych.
Wskaźniki zdrowia matki
Współczynnik śmiertelności matek
Komplikacje podczas ciąży i porodu są główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności wśród kobiet w wieku rozrodczym w krajach rozwijających się. Statystycznie śmiertelność matek stanowi zaledwie 2,3 procent całkowitej śmiertelności. Współczynnik śmiertelności matek (MMR) przedstawia ryzyko związane z każdą ciążą. MMR szacuje się na podstawie liczby zgonów matek i żywych urodzeń. Wiele krajów o niskich dochodach nie ma żadnych danych lub ma ich bardzo mało, a do uzyskania krajowych szacunków stosuje się modelowanie. Według szacunków w 2013 r. całkowita liczba zgonów matek i MMR w Tanzanii wynosiła odpowiednio 7900 i 410 na 100 000 żywych urodzeń. W odniesieniu do MCR 5 Tanzania ma osiągnąć MMR 230 na 100 000 żywych urodzeń do 2015 r. Zmniejszenie liczby zgonów matek jest jednym z głównych celów tanzańskiej strategii ograniczania ubóstwa i programu reformy sektora opieki zdrowotnej, ale postęp jest powolny . Powolny postęp w zmniejszaniu śmiertelności matek w Tanzanii kontynentalnej jest potęgowany przez wpływ epidemii HIV/AIDS .
Zabezpieczenie przedporodowe
Dobra opieka podczas ciąży jest ważna dla zdrowia matki i rozwoju nienarodzonego dziecka. Wielu problemom zdrowotnym u kobiet w ciąży można zapobiegać, wykrywać je i leczyć podczas wizyt przedporodowych z przeszkolonymi pracownikami służby zdrowia. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca co najmniej cztery wizyty w opiece przedporodowej (ANC). Ankieta demograficzna i zdrowotna Tanzanii z 2010 r. wykazała, że 98 procent odbyło co najmniej jedną wizytę ANC, a 43 procent odbyło cztery lub więcej wizyt.
Wykwalifikowane porody
Wskaźnik ten jest bezpośrednio powiązany z procesem porodu przez kobietę w ciąży, a większość zgonów matek prawdopodobnie nastąpi na tym etapie. Większość zgonów matek jest spowodowana krwotokiem, powikłaniami niebezpiecznej aborcji , nadciśnieniem indukowanym ciążą , posocznicą i utrudnionym porodem . Jednak te proporcje przyczyn zgonów matek prawdopodobnie różnią się w zależności od kraju. Według oficjalnych szacunków każdego dnia w Tanzanii z powodu powikłań związanych z ciążą i porodem umiera ponad 20 kobiet . Zapewnienie matkom dostępu do wykwalifikowanego personelu podczas porodu może radykalnie zmniejszyć ryzyko śmierci matki i noworodka. W Tanzanii DHS w 2010 r. około 51% porodów odbywało się przy pomocy wykwalifikowanego personelu. Chociaż było to 41% w 1999 Tanzania DHS. Potencjalnie obecna liczba w całym kraju wyniesie ponad 51 procent. Niedobór dostawców usług medycznych, między innymi, to czynniki ograniczające, które muszą być dostarczane przez wykwalifikowanego dostawcę. Stosunek lekarzy do pacjentów w Tanzanii wynosi 1:25 000, a stosunek pielęgniarek do pacjentów 1:23 000. Stanach Zjednoczonych stosunek ten wynosi 1:300. Prezydent Jakaya Kikwete w maju 2014 roku zaapelowała do pracowników służby zdrowia w Tanzanii, aby zadbali o to, aby życie kobiet i dzieci nie było zagrożone podczas porodu. W Tanzanii dwie trzecie kobiet rodzi we własnych domach, ponieważ w zasięgu ręki jest bardzo niewiele placówek służby zdrowia, które mogą zapewnić ratujące życie pogotowie.
Ubezpieczenie opieki poporodowej
Każdego roku w Afryce co najmniej 125 000 kobiet i 870 000 noworodków umiera w pierwszym tygodniu po urodzeniu, ale to właśnie wtedy zasięg i programy są najniższe w całym kontinuum opieki. Ponieważ do 50 procent zgonów matek ma miejsce po porodzie, położna lub przeszkolona i nadzorowana tradycyjna asystentka porodu (TBA) powinna odwiedzić wszystkie matki tak szybko, jak to możliwe w ciągu pierwszych 24–48 godzin po porodzie. W 2010 roku liczba korzystających z opieki poporodowej w Tanzanii wynosiła tylko 31 procent według TDHS. Zasięg kontroli poporodowej w ciągu 4 godzin po porodzie waha się od 9 procent w strefie jeziora do 34 procent w południowej strefie Tanzanii. Programy opieki poporodowej (PNC) należą do najsłabszych ze wszystkich programów dotyczących zdrowia reprodukcyjnego i dzieci w kraju Tanzania i ogólnie Afryka Subsaharyjska . Biorąc pod uwagę brak wytycznych PNC w Tanzanii, Sekcja ds. Reprodukcyjności i Zdrowia Dziecka (RCHS) Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej [Tanzania] poinformowała w 2009 r., że jest w trakcie opracowywania wytycznych do stosowania w całym kraju.
Nowoczesne wykorzystanie planowania rodziny
Środowisko polityczne dotyczące planowania rodziny w Tanzanii jest zróżnicowane, ale obiecujące. Podczas londyńskiego szczytu poświęconego planowaniu rodziny w 2012 r. prezydent Kikwete podkreślił ciągłe wysiłki Tanzanii na rzecz poprawy planowania rodziny. Wspomniał o Narodowej Strategii na rzecz Wzrostu i Ograniczania Ubóstwa (MKUKUTA II), która ma silny element planowania rodziny, oraz Krajowy Plan Wdrażania Kosztów Planowania Rodziny (2010), który dąży do osiągnięcia docelowego rozpowszechnienia antykoncepcji na poziomie 60% wszystkich kobiet do 2015 r. i będzie wymagać 88,2 miliona dolarów w latach 2010-2015. Podobnie jak w wielu krajach Afryki Subsaharyjskiej, niegdyś skuteczny program planowania rodziny w Tanzanii znacznie zwolnił, a wskaźniki rozpowszechnienia środków antykoncepcyjnych są znacznie poniżej poziomów potrzebnych do osiągnięcia obecnego popytu i celów krajowych. W Tanzanii 34,4 procent zamężnych kobiet w 2010 roku zgłosiło stosowanie jakiejkolwiek metody antykoncepcji, podczas gdy nowoczesne metody osiągnęły rozpowszechnienie na poziomie 27,4 procent. Czynniki ograniczające rozpowszechnienie antykoncepcji w Tanzanii obejmują powszechne nieporozumienia i obawy dotyczące skutków ubocznych, niską akceptację długo działających metod, nieregularne dostawy i ograniczony wybór, luki w wiedzy i umiejętnościach dostawców (wraz z uprzedzeniami dostawców), konkurujące priorytety dążące do ograniczonych zasoby, ograniczone zaangażowanie mężczyzn, słaba komunikacja między małżonkami oraz postrzegana wartość rodzin wielodzietnych również przyczyniają się do niskiego wykorzystania metod planowania rodziny.
Wskaźniki zdrowia dzieci
Śmiertelność niemowląt i poniżej piątego roku życia
Dzieci w Afryce Subsaharyjskiej są ponad 16 razy bardziej narażone na śmierć przed ukończeniem piątego roku życia niż dzieci w regionach rozwiniętych. Tanzania zmniejszyła śmiertelność niemowląt (IMR) ze 101 do 38 na 1000 żywych urodzeń odpowiednio w latach 1990-2012. Ponadto znacznie zmniejszył wskaźnik śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia (U5MR) ze 166 do 54 na 1000 żywych urodzeń odpowiednio w latach 1990-2012.
Malaria jest główną przyczyną śmierci dzieci w Tanzanii i jest główną przyczyną śmiertelności matek. Tanzania czyni znaczne postępy w ograniczaniu umieralności dzieci. Pod tym względem Tanzania prawdopodobnie osiągnie MCR 4 w zakresie zmniejszenia śmiertelności dzieci. Najbardziej znaczący wkład w zmniejszenie śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia to ulepszone środki zwalczania malarii, ostrych infekcji dróg oddechowych, biegunki; poprawa higieny osobistej, warunków sanitarnych środowiska; oraz profilaktycznych, promocyjnych i leczniczych usług zdrowotnych. Średnia roczna stopa redukcji śmiertelności dzieci w Tanzanii w ciągu ostatnich 15 lat wyniosła 4,6%, podczas gdy stopa Milenijnego Celu Rozwoju ustalona przez ONZ to średnia roczna stopa redukcji na poziomie 4,3%.
Zakres szczepień
Nastąpiła poprawa w procesie planowania, odpowiedzialności społecznej i zaangażowaniu społeczności, poprawie zasięgu, skutecznej mobilizacji funduszy na Rozszerzony Program Szczepień, poprawie bezpieczeństwa dostarczania szczepionek oraz wprowadzeniu nowych i niewykorzystanych szczepionek. Według ankiety demograficznej i zdrowotnej z 2010 r. w Tanzanii, 66% w wieku 12 miesięcy zostało w pełni zaszczepionych podczas badania. Najnowszy DHS w Tanzanii z 2010 r. przedstawia pokrycie BCG na poziomie 95,5%, szczepionka DPT pokrycie 88%; Zasięg polio (Pol3) na poziomie 84,9% i zasięg odry na poziomie 84,5%. Światowej Organizacji Zdrowia w 2012 r. odsetek szczepień w Tanzanii wynosił ponad 90% dla każdej z powyższych szczepionek .
| Rok | BCG | DTP3 | Pol3 | Odra |
|---|---|---|---|---|
| DHS 2010 | 95,5% | 88,0% | 84,9% | 84,5% |
| WHO 2012 | 99,0% | 92,0% | 90,0% | 97,0% |
Rząd Tanzanii za pośrednictwem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej wezwał w 2012 r. partnerów i zainteresowane strony w kraju do przyłączenia się do Krajowego Komitetu ds. Koordynacji Szczepień, aby zapewnić objęcie ubezpieczeniem wszystkich dzieci w Tanzanii.
Utworzono Elektroniczny Rejestr Szczepień, który umożliwia dostęp online do dokumentacji medycznej matek i niemowląt, umożliwiając zespołom szczepień w odległych obszarach skuteczniejsze działanie, zwłaszcza w przypadku osób nomadycznych. Pomaga również koordynować stany magazynowe i zamawiać nowe dostawy.
Wyłączne karmienie piersią
W Tanzanii do 2010 roku karmienie piersią rozpoczęto w pierwszej godzinie porodu u 46,1% matek. Ponad 97 procent matek w Tanzanii karmi piersią, jednak częstość wyłącznego karmienia piersią niemowląt w wieku 0-6 miesięcy wynosi 50 procent. Chociaż średnia krajowa wynosiła 50%, jedno badanie regionalne skupiające się na regionie Kilimandżaro ujawniło ogólną częstość występowania wynoszącą 88,1% po jednym miesiącu, 65,5% po trzech miesiącach i 20,7% dla sześciomiesięcznego niemowlęcia, co jest bardzo niski i nie różnił się między wsią a miastem. Analiza wielowymiarowa na podstawie danych TDHS z 2010 roku wykazano, że ryzyko opóźnionego rozpoczęcia karmienia piersią w ciągu 1 godziny po porodzie było istotnie wyższe wśród młodych matek w wieku <24 lat, niewykształconych i pracujących matek z terenów wiejskich, które rodziły przez cesarskie cięcie oraz tych, które rodziły w domu i korzystały z asysty przez tradycyjne osoby towarzyszące lub krewnych. Czynnikami ryzyka związanymi z niewyłącznym karmieniem piersią w okresie pierwszych 6 miesięcy był brak profesjonalnej pomocy przy porodzie oraz zamieszkiwanie w miastach.
Niedożywienie dzieci
Niedożywienie w Tanzanii jest czynnikiem przyczyniającym się do około 130 zgonów dzieci każdego dnia. Według TDHS z 2010 r. około 42 procent dzieci jest skarłowaciałych, 16 procent ma niedowagę, a 5 procent jest wyniszczonych. W Tanzanii podjęto różne wysiłki w celu poprawy stanu odżywienia dzieci. W odstępie rocznym od 2010 do 2011 roku zaobserwowano znaczny spadek niedożywienia. W 2011 roku według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) szacunki dotyczące niedożywienia dzieci w Tanzanii, dzieci w wieku poniżej 5 lat z karłowatością wyniosły 34,8% w 2011 r.; niedowaga wyniosła 13,6% w 2011 r.; zmarnowanych wyniosło 6,6% w 2011 r., a nadwaga 5,5% w 2010 r. Niektóre regiony Tanzanii, takie jak Iringa , Mbeya i Rukwa , należą do pięciu regionów o największym zahamowaniu wzrostu i wszystkie są obszarami o wysokiej produkcji żywności. Przypadek Tanzanii jest niezgodny z powszechnym założeniem, że zwiększenie rolnictwa i produkcji żywności automatycznie doprowadzi do poprawy żywienia.
Śmiertelność noworodków i dzieci poniżej piątego roku życia 2030
Zmniejszenie liczby dzieci umierających przed piątymi urodzinami zostało uwzględnione w Celach Zrównoważonego Rozwoju w ramach celów związanych ze zdrowiem. Tanzania dokonała poprawy w zakresie zmniejszenia śmiertelności dzieci; jednakże, w oparciu o cele zrównoważonego rozwoju, kraj ten powinien do 2030 r. jeszcze dokładniej obniżyć wskaźniki śmiertelności noworodków i dzieci poniżej piątego roku życia.
Cele Zrównoważonego Rozwoju
Cele zrównoważonego rozwoju zostały opracowane jako nowy program rozwoju po wygaśnięciu Milenijnych Celów Rozwoju w 2015 roku. Trzeci cel zrównoważonego rozwoju ma na celu poprawę zdrowego życia i promowanie dobrego samopoczucia dla wszystkich w każdym wieku.
Cel zrównoważonego rozwoju nr 3, cel 3.2
Związany ze zdrowiem cel zrównoważonego rozwoju 3, cel 3.2 ma na celu zmniejszenie śmiertelności noworodków do 12 na 1000 żywych urodzeń i śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia do 25 na 1000 żywych urodzeń do 2030 r. Śmiertelność dzieci poniżej piątego roku życia na świecie spadła z 90 w 1990 r. do 46 w 2013 r. W Tanzanii wskaźnik U5MR spadł z 167 w 1990 r. do 52 w 2013 r. Kraj ten zajmuje 48. miejsce na świecie w 2013 r. pod względem śmiertelności poniżej pięciu ze 194 krajów. Rycina 1 przedstawia porównanie wskaźnika śmiertelności poniżej piątego roku życia między światem a Tanzanią z danymi z raportu o stanie dzieci na świecie 2015 i WHO, Global Health Observatory Data Repository. Rysunek 2 przedstawia porównanie wskaźników śmiertelności noworodków na świecie i w Tanzanii z danymi z raportu UNICEF na temat śmiertelności dzieci z 2013 r.
HIV/AIDS
Tanzania stoi w obliczu uogólnionej epidemii HIV, co oznacza, że dotyka ona wszystkie grupy społeczne, ale także skupia epidemię wśród określonych grup ludności. Częstość występowania HIV/AIDS w Tanzanii charakteryzuje się znacznymi różnicami w zależności od wieku, płci, położenia geograficznego i statusu społeczno-ekonomicznego, co sugeruje zróżnicowanie ryzyka przeniesienia zakażenia. W 2019 roku wśród 1,7 mln osób żyjących z HIV /AIDS, częstość występowania wyniosła 4,6%, a 58 000 nowych zakażeń wirusem HIV wśród osób w wieku 15 – 49 lat oraz 6 500 nowych zakażeń wśród dzieci poniżej 15 roku życia, 50% wszystkich nowych zakażeń dotyczy grupy wiekowej 15 – 29 lat. Raport z Tanzanii PHIA z lat 2016-17 pokazuje, że rozpowszechnienie HIV wśród kobiet jest wyższe (6,2%) niż mężczyzn (3,1%). Częstość występowania HIV jest mniejsza niż 2% wśród 15-19 lat zarówno dla mężczyzn jak i kobiet, a następnie wzrasta wraz z wiekiem dla obu płci.
Częstość występowania HIV/AIDS spadła z 7% w 2003 r. do 4,8% w 2018 r. Obciążenie HIV/AIDS jest wyższe na obszarach miejskich (7,5%) w porównaniu z obszarami wiejskimi (4,5%). Region o najwyższej częstości występowania to Njombe, szacowany na 11,4%, następnie Iringa 11,3% i Mbeya (9,3%), podczas gdy Lindi ma najniższą częstość występowania wirusa HIV, wynoszącą mniej niż 1%. W 2019 roku było 27 000 transakcji związanych z HIV/AIDS. Dla dzieci poniżej 15 roku życia było 1246 zgonów, a wśród 15 – 49 lat aż 18348 zgonów.
Malaria
Malaria występuje przez cały rok i jest wywoływana głównie przez P. falciparum . W kraju odnotowano spadek liczby przypadków malarii na przestrzeni lat z 18,1% w 2001 r. do 9,7% w 2009 r. u dzieci poniżej 5 roku życia, co widać w zmniejszeniu wskaźników śmiertelności poniżej 5 roku życia, które spadły ze 165/100 000 w 1990 roku do 49/100 000 w 2015 r. Ten spadek częstości występowania malarii pokazano również w badaniu demograficznym i zdrowotnym oraz badaniu wskaźników malarii 2015–16 (DHS-MIS 2015–16) z częstością występowania 14% w 2015 r. Różniło się to od 41% Kagery i 38% Geity do <1% Zanzibaru. Jest to również 18% na wsi i 4% w mieście, a także najwyższe w najuboższym kwintylu (23%) i najniższe wśród najbogatszych (1%).
Choroby biegunkowe
W roku 2014 6% zgonów w Tanzanii było spowodowanych chorobami biegunkowymi. Ograniczenie zachorowań na biegunki jest koniecznością, jeśli kraj ma osiągnąć Cele Zrównoważonego Rozwoju. W UNICEF dotyczącym zapalenia płuc i biegunki z 2016 r. nakreślono strategie, które kraje o niskich dochodach powinny przyjąć w walce z tymi dwiema wiodącymi zabójczymi chorobami.
Infekcje dolnych dróg oddechowych
CDC Tanzania Global Health Facts jest to druga najczęstsza przyczyna śmiertelności w Tanzanii . Zgodnie z badaniem demograficznym i zdrowotnym oraz badaniem wskaźników malarii 2015–2016 nie nastąpiły żadne zmiany w czasie występowania LRTI. Jednak EPI obejmuje pięciowartościową szczepionkę , która chroni przed Haemophilus influenzae , częstą przyczyną zapalenia płuc .
Gruźlica
odnotowano 327/100 000 nowych przypadków gruźlicy , w porównaniu z 236/100 000 w 2001 r. Wskaźnik wykrywalności przypadków spadł do 36% w 2014 r. z 68% w badaniu demograficznym i zdrowotnym z 2001 r. oraz badaniu wskaźników malarii 2015–2016. Liczba zgonów z powodu gruźlicy wzrosła z 17/100 000 w 2001 r. do 58/100 000 w 2014 r. (Przypadki te dotyczyły osób niezakażonych wirusem HIV). W 2014 r. gruźlica była przyczyną 5% zgonów w Tanzanii.
Choroby niezakaźne
Tanzania odnotowała wzrost liczby chorób niezakaźnych, które są jedną z głównych przyczyn śmierci. Do największych pod względem składek należą: nowotwory 5%, choroba niedokrwienna serca 3% i udar 3%. Podwójne obciążenie chorobami powoduje dodatkowe obciążenie dla już i tak delikatnego systemu opieki zdrowotnej, który zmaga się z plagą chorób zakaźnych oraz wysoką śmiertelnością i zachorowalnością dzieci i matek.
Higiena pracy
Tanzania to Zjednoczona Republika Dawnej Tanganiki (obecnie Tanganika kontynentalna) i Zanzibaru. Szacowana liczba ludności dramatycznie wzrosła z 12,3 do 44,9 mln osób odpowiednio od 1967 do 2012 r. (Rysunek 1 poniżej). Obecną grupę roboczą (15-64 lata) szacuje się na 52,2%. Gospodarka narodowa nadal opiera się głównie na rolnictwie, które wytwarza do 40% produktu krajowego brutto (PKB). Sektor rolnictwa zatrudnia 76,5% siły roboczej w Kraju; Sektor przemysłowy (4,3%); i usług (19,2%).
Rysunek 1: Wzrost liczby ludności Tanzanii od 1967 do 2012 roku
Higiena pracy w perspektywie Tanzanii
Kraj funkcjonował w ramach rozporządzenia fabrycznego Cap. 297 z 1950 r., która zapewniała bezpieczeństwo i higienę pracy standardy w kraju. Poprzez różne programy reform sektorowych, Krajowy Urząd ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy ustanowiony na mocy Ustawy o Agencji Wykonawczej nr 30 z 1997 r., który zaczął oficjalnie działać pod koniec 2001 r. Ponadto w 2003 r. uchwalono Ustawę o Bezpieczeństwie i Higienie Pracy nr 5, która nakłada na organ obowiązek cele zapewnienia bezpieczeństwa, zdrowia i dobrostanu osób pracujących w fabrykach i innych miejscach pracy; zapewnienie ochrony osób innych niż osoby pracujące przed zagrożeniami dla zdrowia i bezpieczeństwa wynikającymi z czynności osób pracujących lub w związku z nimi.
Inne inicjatywy, które kraj przeszedł, obejmują włączenie kwestii bezpieczeństwa i higieny pracy do innych głównych aktów prawnych, takich jak Ustawa o Instytucie Badań nad Pestycydami Tropikalnymi z 1979 r.; ustawa o środkach farmaceutycznych i truciznach z 1978 r.; ustawa o energii atomowej z 2003 r., ustawa o chemikaliach przemysłowych i konsumenckich z 1985 r.; Ustawa o górnictwie z 2010 r. oraz ustawa o zatrudnieniu i stosunkach pracy nr 6 z 2004 r. z późniejszym utworzeniem Sądu Pracy (wchodzącego w skład Sądu Najwyższego Tanzanii).
W 2008 r. dokonano kolejnego ważnego kroku – powołania Funduszu Odszkodowań Pracowniczych ustawą nr 20 z 2008 r. o odszkodowaniach pracowniczych, którego celem jest zapewnienie pracownikom odszkodowań za inwalidztwo lub śmierć spowodowaną lub wynikającą z urazów lub chorób doznanych lub nabytych w trakcie zatrudnieniowy; ustanowić Fundusz Administracji i Regulacji Odszkodowań Pracowniczych oraz zająć się sprawami z tym związanymi.
Międzynarodowa Organizacja Pracy (ILO) szacuje, że każdego roku ponad 2,3 miliona ludzi umiera z powodu wypadków i chorób związanych z pracą, a 317 milionów wypadków rocznie ma miejsce z powodu zagrożeń w miejscu pracy. Liczby dodatkowo wyjaśniają, że spośród 2,34 miliona wypadków śmiertelnych w miejscu pracy każdego roku; tylko 321 000 jest spowodowanych wypadkami, pozostałe 2,02 miliona zgonów jest spowodowanych różnymi rodzajami chorób zawodowych, co odpowiada dziennej średniej od 5500 do 6000 zgonów.
Urazy zawodowe
Każdy pracownik potrzebuje dobrego środowiska pracy, które jest bezpieczne i wolne od wszelkiego rodzaju zagrożeń zagrażających życiu. Może to być możliwe, jeśli większość, jeśli nie wszystkie zagrożenia dla zdrowia zostaną zidentyfikowane w miejscu pracy, a wszyscy pracownicy w pobliżu wdrożą odpowiednie środki i będą ich przestrzegać. Sektor wydobywczy w kraju szybko się rozwija i zatrudniona jest znacząca liczba pracowników zarówno w górnictwie konwencjonalnym, jak i na małą skalę. Sektor ten stanowi do 40% eksportu kraju i szacuje się, że do końca 2015 r. Do 7,7% krajowego PKB.
Status wypadków przy pracy i urazów znacznie się różni w zależności od różnych źródeł. Szacuje się, że w górnictwie /kamieniołomach wskaźnik urazów wynosi 17 na 1000 pracowników, podczas gdy sektor przemysłowy odpowiada za 10,1% ogółu wypadków przy pracy, 9,6% zgonów , 12,2% częściowej niepełnosprawności i około 7,4% czasowej niezdolności do pracy i urazów wskaźnik wynosi 9,9 na 1000 pracowników.
Raport Krajowego Urzędu Kontroli (NAO) wykazał, że przemysł budowlany miał najwyższy wskaźnik śmiertelności wynoszący 23,7%, a następnie transport i górnictwo / wydobywanie, które miały odpowiednio 20,6% i 20,5 (tabela 1 poniżej). Urazy w sektorze transportu to kolejne zagrożenie życia, które nadal pochłania życie ludzi, zwłaszcza motocyklistów i transportu publicznego (autobusy). jednak głównym wyzwaniem związanym z tymi informacjami jest ważność i wiarygodność, ponieważ system zgłaszania i przechowywania danych w Tanzanii nie jest dobrze skoordynowany.
Tabela 1: Wskaźnik śmiertelności według sektorów
| Sektor | Razem Pracowników | Liczba śmiertelnych obrażeń | Wskaźnik śmiertelności (%) |
|---|---|---|---|
| Rolnictwo, leśnictwo, Rybołówstwo | 13 890 054 | 16 | 0,12 |
| Górnictwo i kopalnictwo | 29223 | 6 | 20.53 |
| Handel i dystrybucja | 2486818 | 12 | 0,48 |
| Produkcja | 245449 | 28 | 11.41 |
| Budowanie konstrukcji | 151690 | 36 | 23.73 |
| Transport | 111671 | 23 | 20.61 |
| Całkowity | 16 914 805 | 121 |
Źródło: Raport NAO – Sprawozdanie z kontroli wykonania zadań dotyczące zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy w Tanzanii, 2013 r.
Przedstawione informacje mogą zostać zakwestionowane przez kilka innych czynników, ponieważ system raportowania nie jest dobrze funkcjonalny. W sumie zarejestrowanych było 6 599 miejsc pracy, co odpowiada 24% kwalifikujących się miejsc pracy. To wyzwanie jest wyzwaniem dla Urzędu zajmującego się bezpieczeństwem i higieną pracy w Tanzanii. Przyspieszony rozwój w wyniku nowych dużych odkryć i inwestycji w ropę naftową , gaz i uran oraz spodziewane skutki uboczne wymagają poważnych inwestycji w tych obszarach, ponieważ więcej pracowników będzie zaangażowanych, a narażenie na zagrożenia zawodowe będzie wymagało poważnych interwencji.