Związek pomiędzy edukacją a HIV/AIDS

Edukacja uznawana jest za społeczny wyznacznik zdrowia . Edukację uznano także za społeczną szczepionkę przeciwko zakażeniu wirusem HIV. Badania sugerują ujemną liniową zależność między poziomem wykształcenia (latami nauki) a wskaźnikiem zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza poziomem wykształcenia kobiet i dziewcząt.

Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Oświaty, Nauki i Kultury ( UNESCO ) dąży do zapewnienia wszystkim osobom, rozpoczynającym i kończącym formalną edukację, dostępu do wszechstronnej edukacji na temat HIV. UNESCO jest współsponsorem-założycielem UNAIDS i we współpracy z agencjami partnerskimi UNESCO opublikowało w 2018 r . Międzynarodowe wytyczne techniczne dotyczące edukacji seksualnej. Raport ten zawiera oparte na dowodach wytyczne dotyczące opracowywania i wdrażania kompleksowego programu edukacji seksualnej dla młodych ludzi.

Dostępność informacji o HIV/AIDS

Edukacja jest istotnym czynnikiem poprawy zdrowia populacji poprzez budowanie w jednostkach zdolności do przetwarzania i rozumienia zagrożeń związanych z pandemią HIV/AIDS. Słabe informacje utrudniają jednostkom analizowanie ich wyborów behawioralnych poprzez maskowanie potencjalnych zagrożeń dla zdrowia.

Nieodpowiednie informacje stają się czynnikiem ryzyka rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową. Błędne scharakteryzowanie HIV/AIDS jako choroby homoseksualnej doprowadziło do tego, że osoby heteroseksualne o wyższym statusie, które uczestniczą w ryzykownych zachowaniach seksualnych, kontynuują życie bez uwzględnienia ryzyka infekcji.

Analiza danych zebranych w Sydney w Australii w 2007 roku wykazała, że wśród 236 dorosłych w wieku od 20 do 65 lat respondenci obawiali się ryzyka przeniesienia wirusa HIV/AIDS w wyniku przypadkowego kontaktu, co prowadziło do dezaprobaty dla homoseksualizmu i zażywania narkotyków. Natomiast respondenci z wyższym wykształceniem rzadziej przeceniali możliwość przeniesienia wirusa HIV w wyniku przypadkowego kontaktu w porównaniu z respondentami z niższym wykształceniem.

W badaniu przeprowadzonym w 2011 r. 1 na 4 uczniów w wieku 16 lat i więcej w Anglii stwierdził, że nie nauczył się niczego o HIV/AIDS w szkole, mimo że nauka o chorobach przenoszonych drogą płciową jest obowiązkowa dla uczniów szkół średnich w Anglii i Walii.

Zmiany postaw i edukacja

Piętno

Napiętnowanie osób zakażonych HIV/AIDS w Afryce Subsaharyjskiej uniemożliwia wielu osobom poddanie się testom. Ponieważ edukacja formalna w dalszym ciągu zmienia podejście do osób żyjących z HIV/AIDS, zmniejszenie piętna poprawia techniki profilaktyczne.

Badanie przeprowadzone w 2016 roku w organizacjach wyznaniowych głównie afroamerykańskich w Karolinie Południowej w Stanach Zjednoczonych wykazało, że poziom wykształcenia był powiązany z niższym poziomem stygmatyzujących postaw wobec HIV/AIDS.

Samoskuteczność

Przegląd systematyczny przeprowadzony w 2020 r. wykazał, że edukacja finansowa zwiększyła poczucie własnej skuteczności i zmniejszyła podatność na zakażenie wirusem HIV wśród młodych ludzi w krajach o niskich i średnich dochodach. W wielu badaniach objętych przeglądem edukację finansową łączono z edukacją i/lub poradnictwem w zakresie zdrowia seksualnego.

Wpływ na wskaźnik infekcji i inne wyniki

Wskaźnik infekcji

Pod koniec lat 80. i na początku 90. wprowadzenie w Afryce Subsaharyjskiej częściowo dokładnych informacji doprowadziło do spadku wskaźników HIV wśród osób lepiej wykształconych, co sugeruje, że mogą oni posiadać większe umiejętności poznawcze wymagane do przesiewania różnych poziomów dokładności i tworzenia skuteczniejszą reakcję. Zwiększona motywacja potrzebna do analizowania ryzyka osobistego i wyborów behawioralnych została zwiększona dzięki zdolnościom poznawczym wzmocnionym przez formalne wykształcenie, co sugeruje bezpośrednią korelację.

Analiza danych przeprowadzona w 2018 r. od ponad 500 000 mieszkańców Afryki Subsaharyjskiej wykazała, że ukończenie szkoły średniej przez kobiety było powiązane z niższym prawdopodobieństwem bycia nosicielem wirusa HIV. Jednak samo ukończenie szkoły podstawowej, bez późniejszego ukończenia szkoły średniej, wiąże się z większym ryzykiem zakażenia wirusem HIV niż nieukończenie szkoły podstawowej. Odkrycie to dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

W przeglądzie badań przeprowadzonych w Afryce Subsaharyjskiej z 2018 r. znaleziono dowody na to, że wsparcie dla edukacji dziewcząt i młodych kobiet wiąże się z niższym wskaźnikiem infekcji wirusem HIV. Rodzaje wsparcia obejmują transfery pieniężne dla rodzin, wsparcie edukacyjne (np. czesne płacone w imieniu ucznia), konta oszczędnościowe i mikrokredyty oraz szkolenia zawodowe.

Podjęcie testu na HIV

Badanie przeprowadzone w Zambii w 2018 r., w którym wzięło udział ponad 15 000 kobiet w wieku rozrodczym, wykazało silną korelację między poziomem wykształcenia a poddawaniem się testom na obecność wirusa HIV. Podobne wnioski odnotowano w badaniu przeprowadzonym w 2020 r. z udziałem 2660 kobiet w Ghanie.

Skuteczność i śmiertelność leków

Badanie przeprowadzone na prawie 25 000 europejskich pacjentów, którzy rozpoczęli skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe (cART) w latach 1996–2013 wykazało, że pacjenci z krótszym stażem edukacji mieli gorszą odpowiedź na cART i krótsze przeżycie.

Krytyka

Badania skuteczności programów edukacyjnych na temat HIV często opierają się na samodzielnie zgłaszanych informacjach na temat wiedzy i zachowania, co prowadzi do możliwego wypaczenia społecznego, jeśli badani opisują to, co ich zdaniem chce pomyśleć osoba przeprowadzająca wywiad. Zachęcanie kenijskich studentów do pisania esejów na temat sposobów ochrony przed HIV/AIDS doprowadziło do zwiększonego używania prezerwatyw przez samych siebie, bez wzrostu deklarowanej przez nich aktywności seksualnej. Nie ma dowodów pozwalających ustalić, czy wzrost użycia prezerwatyw przez uczniów odpowiada faktycznemu zmniejszeniu liczby przypadków HIV/AIDS.

Wczesne badania przeprowadzone w Afryce Subsaharyjskiej wykazały, że formalne wykształcenie jest czynnikiem ryzyka, przy czym najprawdopodobniej zarażeniem są osoby lepiej wykształcone. W połowie lat 90. w edukacji zaczęto przesuwać się z czynnika ryzyka na szczepionkę społeczną.

Niektóre badania wykazały, że poziom wykształcenia zmniejsza podatność dziewcząt i kobiet na HIV/AIDS, ale nie wpływa ani nawet nie zwiększa ryzyka u chłopców i mężczyzn.

Zobacz też