rzekomy czerniak

rzekomy czerniak
Specjalność Dermatologia , onkologia  Edit this on Wikidata

Czerniak rzekomy (znany również jako „ nawracający znamię melanocytowe ” i „ nawracający znamię ”) to stan skóry, w którym melanotyczne zmiany skórne klinicznie przypominają czerniaka rozprzestrzeniającego się powierzchownie w miejscu niedawnego usunięcia znamię melanocytowego po goleniu .

Problem z nawracającym znamię

Melanocyty pozostawione w ranie odrastają w nieprawidłowy sposób . Zamiast równej i regularnej siateczki przypominającej koronkę, pigmenty mają tendencję do narastania w obrębie blizny w postaci smug o różnej szerokości. Często towarzyszą temu blizny, stany zapalne i zmiany w naczyniach krwionośnych – dając zarówno kliniczny, jak i histologiczny obraz czerniaka lub ciężkiego znamię dysplastyczne . Kiedy po latach pacjent jest ponownie badany bez pomocy pierwotnego raportu z biopsji, lekarz często wymaga usunięcia blizny z nawrotowym znamię, aby upewnić się, że czerniak nie został przeoczony. [ potrzebny cytat ]

Biopsja Sauceryzacyjna

Znany również jako „miarka”, „przegrzebek” lub „golenie” biopsji wycinającej lub „wycinanie golenia”. W dermatologii w ciągu ostatnich 10 lat pojawił się trend polegający na propagowaniu głębokiego golenia wycięcia zmiany barwnikowej. Autor opublikował wyniki tej metody i uznał ją za lepszą od standardowego wycięcia i mniej czasochłonną. Dodatkową korzyścią ekonomiczną jest to, że wielu chirurgów rozlicza zabieg jako wycięcie, a nie biopsję golenia. Oszczędza to dodatkowy czas na hemostazę, instrumenty i koszty szwów. Wielkim mankamentem, widocznym po latach, są liczne blizny po przegrzebkach i bardzo trudne do zniesienia zmiany zwane „nawracającymi znamionami melanocytowymi”. To, co się stało, polega na tym, że wiele wycinków „golenia” nie penetruje odpowiednio skóry właściwej lub tłuszczu podskórnego na tyle, aby objąć całą zmianę melanocytarną. Resztkowe melanocyty odrastają w bliznę. Kombinacja blizn, stanów zapalnych, naczyń krwionośnych i nietypowych smug barwnikowych obserwowanych w tych nawracających znamionach daje doskonały dermatoskopowy obraz czerniaka. Kiedy drugi lekarz ponownie bada pacjenta, nie ma on innego wyjścia, jak zalecić ponowne wycięcie blizny. Jeśli nie ma się dostępu do oryginalnego raportu patologicznego, niemożliwe jest odróżnienie znamię nawracające od poważnie dysplastycznego lub czerniaka. Ponieważ procedura jest szeroko praktykowana, nie jest niczym niezwykłym zobaczyć pacjenta z dziesiątkami blizn po przegrzebkach, z których aż 20% blizn wykazuje resztkową pigmentację. Drugim problemem związanym z wycięciem po goleniu jest przepuklina tłuszczowa, jatrogenna anetoderma i przerostowe blizny. Ponieważ głębokie wycięcie albo całkowicie usuwa całą grubość skóry właściwej, albo znacznie zmniejsza jej grubość, tłuszcz podskórny może wypaść na zewnątrz lub pofałdować skórę w nieatrakcyjny sposób. W obszarach narażonych na tarcie może to powodować ból, swędzenie lub przerostowe blizny. [ potrzebne źródło ]

Zobacz też

Linki zewnętrzne