Amerykańskie rankingi zdrowia

AHR LinkedInLogo350x350.png

Amerykańskie rankingi zdrowia rozpoczęły się w 1990 roku i są najdłużej trwającą coroczną oceną stanu zdrowia narodu w poszczególnych stanach. Opiera się na holistycznej definicji zdrowia Światowej Organizacji Zdrowia , która mówi, że zdrowie to stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa. America's Health Rankings to partnerstwo United Health Foundation i American Public Health Association .

America's Health Rankings publikuje dwa roczne raporty, jeden na temat stanu zdrowia ogólnej populacji w 50 stanach USA oraz raport na temat populacji w wieku 65 lat i starszych w każdym stanie. Oba raporty zawierają pewne wskaźniki zdrowotne, które są podzielone według rasy/pochodzenia etnicznego, płci, wieku, wykształcenia, miejsca zamieszkania i statusu ekonomicznego. Rankingi stanowe są oparte na metodologii zatwierdzonej przez Naukowy Komitet Doradczy. Ta metodologia równoważy wkład uwarunkowań zdrowotnych — w tym 1) Zachowania; 2) Społeczność i Środowisko; 3) Polityka dotycząca naszego systemu opieki zdrowotnej, rządu i licznych programów profilaktycznych; oraz 4) otrzymaną opiekę kliniczną — oraz wyniki, takie jak cukrzyca i zgony z powodu chorób układu krążenia .

Zamiar

Ostatecznym celem tych dwóch raportów jest poprawa stanu zdrowia populacji USA poprzez dostarczanie informacji stymulujących poszczególne osoby, wybranych urzędników, pracowników służby zdrowia, pracowników służby zdrowia publicznego, pracodawców, nauczycieli i społeczności do działania i wprowadzania zmian. Publikacja rankingów stymuluje rozmowy na temat zdrowia w każdym stanie iw całym kraju. Podstawowym przekonaniem America's Health Rankings jest to, że każda osoba jako pracownik, pracodawca, pedagog, student, wyborca, wolontariusz społeczny, pracownik służby zdrowia, pracownik służby zdrowia lub wybrany urzędnik może przyczynić się do poprawy zdrowia swojego stanu.

Historia

Amerykańskie rankingi zdrowia zostały po raz pierwszy opublikowane w 1990 roku i obejmowały 50 stanów USA przy użyciu 16 miar zdrowotnych. W 2014 r., jubileuszowym wydaniu raportu, wykorzystano 27 miar podstawowych i 22 miar uzupełniających do oceny stanu zdrowia każdego stanu i narodu. Raport Senior Health Rankings w Ameryce rozpoczął się w 2013 roku i wykorzystał 34 miary podstawowe oraz pięć miar uzupełniających.

Naukowy Komitet Doradczy

W 2002 roku United Health Foundation i American Public Health Association zleciły Uniwersytetowi Północnej Karoliny w Chapel Hill School of Public Health przeprowadzenie bieżącego przeglądu amerykańskich rankingów zdrowia. W rezultacie powstał Naukowy Komitet Doradczy, obecnie kierowany przez dr Annę Schenck, MSPH, którego zadaniem jest rekomendowanie ulepszeń, które zachowują wartość porównawczych informacji podłużnych. Ulepszenia odzwierciedlają również zmieniającą się rolę i naukę zdrowia publicznego, a także obejmują dodawanie i udoskonalanie środków zdrowotnych, gdy tylko staną się dostępne i akceptowalne. Naukowy Komitet Doradczy składa się z przedstawicieli lokalnych departamentów zdrowia, Amerykańskiego Stowarzyszenia Zdrowia Publicznego , obecnych i byłych stanowych urzędników ds. zdrowia oraz ekspertów z wielu dyscyplin akademickich.

Wybór środka

Przy projektowaniu amerykańskich rankingów zdrowia i wyborze każdego środka kierują cztery podstawowe względy:

  1. Ogólne rankingi muszą reprezentować szeroki zakres zagadnień, które mają wpływ na zdrowie populacji.
  2. Poszczególne środki muszą wykorzystywać wspólne kryteria pomiaru stanu zdrowia.
  3. Dane muszą być dostępne na poziomie państwa.
  4. Dane muszą być aktualne i okresowo aktualizowane.

Składniki zdrowia

Americas Health Rankings uwzględnia w swoim modelu zdrowia cztery grupy Determinantów:

  1. Zachowania: Codzienne czynności, które wpływają na osobiste nawyki zdrowotne, a także praktyki poszczególnych osób i rodzin, które wpływają na zdrowie osobiste i korzystanie z zasobów zdrowotnych. Zachowania można modyfikować zwłaszcza wtedy, gdy jednostki są wspierane przez trzy inne grupy Determinantów poniżej.
  2. Społeczność i środowisko: Codzienne warunki życia, pracy, zakupów, ćwiczeń itp., które wpływają na osiągnięcie optymalnego zdrowia.
  3. Polityka: Dostępność zasobów w celu wspierania i utrzymania zdrowia. Polityka wpływa również na zakres, w jakim programy publiczne i zdrowotne przenikają do ogółu społeczeństwa. Środki polityczne mogą mieć szeroki zasięg w całym stanie i promują zdrowy tryb życia i rozsądne korzystanie z zasobów opieki zdrowotnej.
  4. Opieka kliniczna: Dostęp oraz jakość, stosowność i koszt opieki świadczonej w gabinetach lekarskich, klinikach i szpitalach.

Te cztery grupy miar wpływają na Wyniki zdrowotne populacji danego stanu, a poprawa tych Determinantów poprawi Wyniki. Większość środków stanowi kombinację działań we wszystkich czterech grupach. Na przykład rozpowszechnienie palenia jest jednym z zachowań, na które duży wpływ ma społeczność i środowisko, polityka publiczna, w tym opodatkowanie i ograniczenia dotyczące palenia w miejscach publicznych, oraz opieka kliniczna otrzymywana w celu leczenia uzależnień chemicznych i behawioralnych związanych z tytoniem.

Metodologia

Amerykańskie rankingi zdrowia wykorzystują unikalną metodologię opracowaną i corocznie weryfikowaną przez Naukowy Komitet Doradczy, panel składający się z czołowych naukowców zajmujących się zdrowiem publicznym. Ta metodologia waży i równoważy wkład czynników, takich jak palenie , otyłość , upijanie się , wskaźniki ukończenia szkół średnich, dzieci w ubóstwie , dostęp do opieki i częstość występowania chorób, którym można zapobiegać, w celu oceny stanu zdrowia populacji danego stanu. Raport opiera się na danych z Departamentów Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych , Handlu , Edukacji i Pracy ; Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych ; Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne ; projekt Dartmouth Atlas of Health Care ; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom ; administracja ds. starzenia się ; Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia ; Centra usług Medicare i Medicaid ; Narodowa Federacja, aby zakończyć głód seniorów ; Państwowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy ; Fundacja Rodziny Kaiserów ; Uniwersytet Browna ; Amerykańskie Towarzystwo Geriatryczne ; Fundusz Wspólnoty Narodów ; oraz Trust for America's Health .

Ogólny wynik dla każdego stanu oblicza się, dodając wyniki z każdego środka pomnożone przez jego procent całkowitego ogólnego rankingu (wagę) i wpływ ( skorelowany dodatnio lub ujemnie ) na zdrowie. Wagi dla poszczególnych metryk wahają się od 7,5% do 2,5%. Ranking to uporządkowanie każdego stanu według wartości.

Opis środków

Amerykańskie rankingi zdrowia 2014

Miary zastosowane w amerykańskich rankingach zdrowia z 2014 r. Dzielą się na dwie podgrupy: miary podstawowe i miary uzupełniające.

Główne Miary obejmują Determinanty zdrowotne ( czynniki ryzyka ) i Wyniki zdrowotne. Determinanty to działania, które wpływają na przyszłe zdrowie populacji, podczas gdy Wyniki reprezentują to, co już nastąpiło poprzez śmierć, chorobę lub dni opuszczone z powodu choroby. Istnieją cztery grupy Determinantów: Zachowania, Społeczność i środowisko, Polityka i Opieka kliniczna. Środki w tych czterech grupach wpływają na wyniki zdrowotne stanu, a poprawa determinant w czasie poprawi wyniki.

Środki uzupełniające zapewniają dodatkowe spojrzenie na stan zdrowia. Miary uzupełniające nie wpływają na ogólny wynik i ranking stanu, ale są przydatne w pełniejszym zrozumieniu stanu zdrowia stanu.

Podstawowe środki

Zachowania

Społeczność i środowisko

Polityka

Opieka kliniczna

Wyniki

  • Cukrzyca : Odsetek dorosłych, u których pracownik służby zdrowia powiedział, że mają cukrzycę (z wyłączeniem stanu przedcukrzycowego i cukrzycy ciążowej). Dane z CDC BRFSS.
  • Dni słabego zdrowia psychicznego: liczba dni w ciągu ostatnich 30 dni, w których dorośli zgłaszali, że ich zdrowie psychiczne nie było dobre. Dane z CDC BRFSS.
  • Dni słabego zdrowia fizycznego: Liczba dni w ciągu ostatnich 30 dni, w których dorośli zgłaszali, że ich zdrowie fizyczne nie było dobre. Dane z CDC BRFSS.
  • Różnice w stanie zdrowia: różnica procentowa między osobami dorosłymi w wieku 25 lat i starszymi z dyplomem ukończenia szkoły średniej a osobami bez dyplomu ukończenia szkoły średniej, które deklarują, że ich stan zdrowia jest bardzo dobry lub doskonały. Dane z CDC BRFSS.
  • Śmiertelność niemowląt : liczba zgonów w pierwszym roku życia na 1000 żywych urodzeń. Dane z Krajowego Systemu Stanu Cywilnego .
  • z przyczyn sercowo-naczyniowych : liczba zgonów z powodu wszystkich chorób sercowo-naczyniowych , w tym chorób serca i udarów , na 100 000 populacji. Dane z Krajowego Systemu Stanu Cywilnego .
  • z powodu raka : liczba zgonów z powodu wszystkich przyczyn raka na 100 000 mieszkańców. Dane z Krajowego Systemu Stanu Cywilnego .
  • Przedwczesna śmierć: liczba potencjalnie utraconych lat życia przed 75 rokiem życia na 100 000 mieszkańców. Dane z Krajowego Systemu Stanu Cywilnego .

Środki uzupełniające

Zachowania

  • cholesterolu : Odsetek dorosłych, u których w ciągu ostatnich pięciu lat zbadano poziom cholesterolu we krwi. Dane z CDC BRFSS.
  • Wizyta u dentysty: odsetek dorosłych, którzy z jakiegokolwiek powodu odwiedzili dentystę lub klinikę dentystyczną w ciągu ostatniego roku. Dane z CDC BRFSS.
  • Diet-Fruits: Liczba owoców spożywanych przez dorosłych przeciętnie w ciągu dnia. Dane z CDC BRFSS.
  • Warzywa dietetyczne: Liczba warzyw spożywanych przez osobę dorosłą w ​​ciągu przeciętnego dnia. Dane z CDC BRFSS.
  • Nadmierne picie: Odsetek dorosłych, którzy zgłaszają upijanie się (mężczyźni wypijają pięć lub więcej drinków przy jednej okazji, kobiety wypijają cztery lub więcej drinków przy jednej okazji) lub piją intensywnie (mężczyźni wypijają więcej niż dwa drinki dziennie, kobiety wypijają więcej niż jeden drink drinka dziennie przez okres 30 dni). Dane z BRFSS CDC.
  • Niewystarczający sen: Odsetek dorosłych, którzy zgłaszają, że śpią średnio mniej niż siedem godzin w ciągu 24 godzin. Dane z BRFSS CDC.
  • Współczynnik urodzeń nastolatków : liczba urodzeń na 1000 kobiet w wieku od 15 do 19 lat. Dane z Narodowego Systemu Statystyk Stanu Cywilnego CDC .
  • Palenie młodzieży: Odsetek młodych dorosłych uczniów szkół średnich, którzy palili papierosy co najmniej jeden dzień w ciągu ostatnich 30 dni. Dane z systemu monitorowania ryzyka behawioralnego młodzieży .
  • Otyłość młodzieży : Odsetek uczniów szkół średnich, których wskaźnik masy ciała (BMI) był większy lub równy 95. percentylowi . Dane z systemu monitorowania ryzyka behawioralnego młodzieży .

Przewlekła choroba

  • Choroby serca : Odsetek osób dorosłych, u których lekarz stwierdził, że mają dusznicę bolesną lub chorobę niedokrwienną serca. Dane z CDC BRFSS.
  • Wysoki poziom cholesterolu : Odsetek dorosłych, u których zbadano poziom cholesterolu i powiedziano im, że jest wysoki. Dane z CDC BRFSS.
  • Zawał serca : Odsetek dorosłych, u których pracownik służby zdrowia powiedział, że mieli zawał serca ( zawał mięśnia sercowego ). Dane z CDC BRFSS.
  • Udar : Odsetek dorosłych, u których pracownik służby zdrowia powiedział, że mieli udar . Dane z CDC BRFSS.
  • Nadciśnienie : Odsetek dorosłych, u których pracownik służby zdrowia powiedział, że mają wysokie ciśnienie krwi. Dane z CDC BRFSS.

Opieka kliniczna

Środowisko gospodarcze

  • Dochód osobisty: Dochód osobisty na mieszkańca w bieżących dolarach. Dane z amerykańskiego Biura Analiz Ekonomicznych
  • Mediana dochodu gospodarstwa domowego: Kwota dochodu, która dzieli dystrybucję dochodu na 2 równe grupy. Dane z US Census Bureau, Current Population Survey, Annual Social and Economic Supplements
  • Stopa bezrobocia: Całkowita liczba bezrobotnych jako odsetek cywilnej siły roboczej (definicja U-3). Dane z US Bureau of Labor Statistics
  • Wskaźnik niepełnego zatrudnienia: Całkowita liczba bezrobotnych plus wszyscy pracownicy marginalnie przywiązani plus całkowita liczba zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin z powodów ekonomicznych, jako procent cywilnej siły roboczej (definicja U-6). Dane z US Bureau of Labor Statistics
  • Różnice w dochodach ( współczynnik Giniego ): Powszechna miara nierówności dochodów, gdzie 0 oznacza całkowitą równość, a 1 oznacza całkowitą nierówność. Dane ze spisu powszechnego w USA

Wyniki

Raport Seniora Amerykańskich Rankingów Zdrowia 2015

Miary, które składają się na starszy raport America's Health Rankings 2015, dzielą się na dwie podgrupy: miary podstawowe i miary uzupełniające.

Główne Miary obejmują Determinanty zdrowotne ( czynniki ryzyka ) i Wyniki zdrowotne. Determinanty to działania, które wpływają na przyszłe zdrowie populacji, podczas gdy Wyniki reprezentują to, co już nastąpiło poprzez śmierć, chorobę lub dni opuszczone z powodu choroby. Istnieją cztery grupy Determinantów: Zachowania, Społeczność i środowisko, Polityka i Opieka kliniczna. Środki w tych czterech grupach wpływają na wyniki zdrowotne stanu, a poprawa determinant w czasie poprawi wyniki.

Środki uzupełniające zapewniają dodatkowe spojrzenie na stan zdrowia. Miary uzupełniające nie wpływają na ogólny wynik i ranking stanu, ale są przydatne w pełniejszym zrozumieniu stanu zdrowia stanu.

Podstawowe środki

Zachowania

  • Palenie : Odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy wypalili w życiu co najmniej 100 papierosów i obecnie palą codziennie lub kilka dni. Dane z CDC BRFSS.
  • Przewlekłe picie: odsetek osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, które w ciągu ostatnich 30 dni wypijały więcej niż dwa drinki dziennie w przypadku mężczyzn i więcej niż jeden drink dziennie w przypadku kobiet. Dane z CDC BRFSS.
  • Otyłość : odsetek dorosłych osób otyłych, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30,0 lub więcej. Dane z CDC BRFSS.
  • Niedowaga: Odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych o dobrym lub lepszym stanie zdrowia, u których szacuje się, że mają niedowagę, a wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 18,5 lub mniej. Dane z CDC BRFSS.
  • Brak aktywności fizycznej Odsetek osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych o dobrym lub lepszym stanie zdrowia, które zgłaszają brak aktywności fizycznej lub ćwiczeń (takich jak bieganie , gimnastyka , golf , praca w ogrodzie lub spacery) poza swoją zwykłą pracą w ciągu ostatnich 30 dni. Dane z CDC BRFSS.
  • Leczenie bólu: Odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych z zapaleniem stawów , którzy zgłaszają zapalenie stawów lub ból stawów, nie ogranicza ich zwykłych czynności. Dane z CDC BRFSS.

Społeczność i środowisko

Polityka

Opieka kliniczna

Wyniki

  • Wykorzystanie na OIT: Odsetek zmarłych w wieku 65 lat i starszych, którzy spędzili siedem lub więcej dni na oddziale intensywnej terapii/oddziale intensywnej terapii w ciągu ostatnich sześciu miesięcy życia. Dane z The Dartmouth Atlas of Health Care .
  • Upadki: odsetek osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, które zgłosiły upadek w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Dane z CDC BRFSS.
  • Złamania biodra: Wskaźnik hospitalizacji z powodu złamania biodra na 1000 beneficjentów Medicare . Dane z The Dartmouth Atlas of Health Care .
  • Stan zdrowia: Odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy deklarują, że ich stan zdrowia jest bardzo dobry lub doskonały. Dane z CDC BRFSS.
  • Sprawni fizycznie: odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych bez niepełnosprawności. Dane z US Census Bureau, American Community Survey .
  • Przedwczesna śmierć: liczba potencjalnie utraconych lat życia przed 75 rokiem życia na 100 000 mieszkańców. Dane z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia CDC .
  • Ekstrakcje zębów: odsetek dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którym usunięto wszystkie zęby z powodu próchnicy lub choroby dziąseł. Dane z CDC BRFSS.
  • Dni złego stanu zdrowia psychicznego: Liczba dni w ciągu ostatnich 30 dni, w których osoby dorosłe w wieku 65 lat lub starsze wskazywały, że ich zdrowie psychiczne nie było dobre. Dane z CDC BRFSS.

Środki uzupełniające

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=America%27s_Health_Rankings&oldid=1059873324 ”