Certyfikowany ratownik

Strażacy ochotnicy przeszkoleni jako ratownicy medyczni wydobywają i leczą ofiarę wypadku samochodowego.

Certyfikowany ratownik to osoba, która ukończyła kurs i uzyskała certyfikat w zakresie udzielania pomocy przedszpitalnej w nagłych przypadkach medycznych . Certyfikowane osoby powinny otrzymać znacznie więcej instrukcji niż osoby przeszkolone w zakresie podstawowej pierwszej pomocy i resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), ale niekoniecznie zastępują one bardziej zaawansowaną opiekę medyczną w nagłych wypadkach świadczoną przez techników ratownictwa medycznego (EMT) i ratowników medycznych . Osoby udzielające pierwszej pomocy zazwyczaj zapewniają zaawansowaną pierwszej pomocy , resuscytację krążeniowo-oddechową i korzystanie z automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED). Terminu „certyfikowany ratownik” nie należy mylić z terminem „ratownik”, który jest terminem ogólnym odnoszącym się do pierwszego przeszkolonego medycznie ratownika, który przybywa na miejsce zdarzenia ( pogotowie ratunkowe , policja, straż pożarna) oraz przeszkolonych medycznie operatorów telekomunikacyjnych, którzy zapewniają instrukcje medyczne przybycia jako przeszkoleni Dyspozytorzy Ratownictwa Medycznego (EMD). Wielu policjantów i strażaków musi przejść szkolenie jako certyfikowani ratownicy. Zaawansowana opieka medyczna jest zwykle zapewniana przez ratownictwo medyczne, chociaż niektórzy policjanci i strażacy również szkolą się, aby zostać technikami ratownictwa medycznego lub ratownikami medycznymi .

Terminologia

Nazywany także ratownikiem medycznym , ratownikiem medycznym , ratownikiem medycznym lub ratownikiem medycznym .

Kanada

Aby zostać certyfikowanym ratownikiem w Kanadzie , dostępnych jest wiele opcji . Kursy są oferowane przez wiele źródeł, w tym Kanadyjski Czerwony Krzyż i St. John Ambulance oraz Departament Obrony Narodowej . Kursy Certified First Responder w Kanadzie są podzielone na kursy na poziomie „First Responder” lub „Emergency Medical Responder”. Kursy na poziomie „ratownika pierwszej pomocy” trwają od 40 do 60 godzin i są uważane za minimalny poziom szkolenia dla załóg zapewniających gotowość medyczną na imprezach, a także dla zatrudnienia w niektórych prywatnych stabilnych firmach transportowych, które zapewniają transport międzyszpitalny pacjentów w potrzebują łóżka, ale są stabilne i nie wymagają zaawansowanej opieki medycznej. Kursy na poziomie „Emergency Medical Responder” spełniają wymagania Krajowego Profilu Kompetencji Zawodowych Kanadyjskiego Stowarzyszenia Ratowników Medycznych, a osoby, które otrzymają certyfikat na tym poziomie, mogą pracować w ratownictwie medycznym w niektórych prowincjach.

Ratownicy z St. John Ambulance i straży pożarnej pomagają ratownikom medycznym podczas ćwiczeń poza Thunder Bay, Ontario, Kanada

Przykłady

Canadian Ski Patrol , St. John Ambulance Patient Care Divisions, Fire Departments , Campus Emergency Response Teams, kilka prywatnych usług medycznych i Canadian Coast Guard zapewniają opiekę medyczną na poziomie ratownika, w niektórych przypadkach jako wsparcie dla istniejących usług, aw innych jako główna organizacja reagowania kryzysowego.

Ograniczenia dotyczące certyfikowanych ratowników

Chociaż wszyscy certyfikowani ratownicy w Kanadzie podlegają prawu miłosiernego samarytanina w jurysdykcjach, w których zostały uchwalone, w niektórych przypadkach mają obowiązek działania, na przykład w Ontario. Certyfikowani ratownicy, którzy zapewniają opiekę medyczną na imprezach (takich jak Czerwony Krzyż, Oddziały Opieki nad Pacjentem St. John Ambulance i prywatne firmy medyczne na imprezach), a także osoby zatrudnione przez Ochotnicze Straże Pożarne, Kampusowe Zespoły Reagowania i inne osoby, które są od których wymaga się udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach w ramach swoich obowiązków, wszyscy mają obowiązek działania. Podczas gdy certyfikowani ratownicy zasadniczo nie są zobowiązani do udzielania pomocy rannym/chorym osobom, osoby pracujące w wyżej wymienionych obszarach mogą zostać oskarżone i ścigane za zaniedbanie, jeśli nie zareagują na powiadomienie o nagłym przypadku medycznym, jeśli ich opieka nie spełniają standard, do którego zostali przeszkoleni, lub ich opieka wykracza poza zakres ich praktyki i szkodzi pacjentowi. Podobnie jak w przypadku wszystkich osób przeszkolonych i certyfikowanych medycznie, ratownicy z certyfikatem są odporni na pomyślne ściganie, jeśli pomoc została udzielona w dobrej wierze w granicach certyfikacji i szkolenia, a nie poza nimi.

Francja

We Francji opieka przedszpitalna jest świadczona albo przez ratowników ze straży pożarnej ( sapeurs-pompiers , w większości sytuacji nagłych) lub z prywatnej firmy pogotowia ratunkowego (względny nagły wypadek w domu) lub przez zespół medyczny, w skład którego wchodzi lekarz , pielęgniarka i technik pogotowia ratunkowego (tzw. „ SMUR ). Skala pośrednia, pielęgniarka strażaka ( infirmier sapeur-pompier , ISP), jest dopiero niedawną ewolucją i jest wykonywana przez pielęgniarki , które zostały specjalnie przeszkolone w działaniu zgodnie z protokołami ratunkowymi; te pielęgniarki to francuski odpowiednik ratowników medycznych . Przybycie służb ratowniczych jest zatem najczęstszym skutkiem wezwania pomocy. Ponadto we Francji istnieje sieć stowarzyszeń udzielających pierwszej pomocy, takich jak francuski Czerwony Krzyż (Croix-rouge française), francuska ochrona ludności (Protection civile), FFSS (Fédération Française de Sauvetage et de Secourisme) lub inne. Ci wolontariusze CFR mogą nadzorować masowe spotkania na zewnątrz, spotkania studentów i tak dalej. Ochotnicy ci przeszli takie samo specjalne szkolenie ratowników jak strażacy ( PSE 1 i PSE 2 , w sumie 70 godzin szkolenia).

Tajlandia

W Królestwie Tajlandii (Tajlandia) First Responder to certyfikat najczęściej uzyskiwany przez lokalnych wolontariuszy. Ten certyfikat jest określany jako Emergency Medical Responder lub EMR. Ratownicy medyczni mogą zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w przypadku kolizji pojazdów, urazów, resuscytacji krążeniowo-oddechowej , porodów i innych nagłych wypadków. EMR muszą utrzymywać swój certyfikat za pośrednictwem fundacji, klubu, stowarzyszenia lub agencji rządowej. Kolejnym poziomem certyfikacji w zakresie reagowania kryzysowego jest Emergency Medical Technician Basic (EMT-B).

Szkolenie na poziom EMR musi odbywać się w ramach zatwierdzonego szkolenia. Większość szpitali wojewódzkich prowadzi szkolenia lub jest bezpośrednio związana z prowadzeniem szkolenia. EMR to 50-godzinny kurs. Narodowy Instytut Medycyny Ratunkowej Tajlandii działa jako organ zatwierdzający certyfikację ratownika medycznego i zapewnia program szkoleniowy. Wytyczne dotyczące EMR są opublikowane w Instrukcji ratownictwa medycznego dla jednostek pierwszej pomocy. Certyfikacja jest ważna tylko przez dwa lata i wymaga ponownego szkolenia, aby ją utrzymać.

Kluby ratownicze i fundacje pogotowia ratunkowego najczęściej służą społecznościom z wolontariuszami do reagowania w nagłych wypadkach za pomocą karetek pogotowia i innych środków ratowniczych. Większość fundacji i klubów wymaga od wolontariuszy przeszkolenia co najmniej na poziomie ratownika medycznego. Większość jednostek poziomu EMR używa pickupów z podniesionymi czapkami do reagowania w sytuacjach awaryjnych. Pojazdy te są zwykle oznaczone nazwą stowarzyszenia i pieczęcią wraz z oświetleniem i syrenami. Jednostki na tym poziomie działają jako pierwsi przybywający ratownicy i muszą zrobić wiele, aby ustabilizować scenę, aby inne jednostki, takie jak zaawansowane podtrzymywanie życia (ALS), mogły przybyć. Jednostki EMR często transportują pacjentów do placówek medycznych, zwłaszcza w przypadku pacjentów na poziomie podstawowym oraz gdy jednostki ALS są niedostępne. EMR współpracują ze strażakami, policją i innymi pracownikami służby zdrowia w sytuacjach awaryjnych.

Zjednoczone Królestwo

W Wielkiej Brytanii większość ustawowych usług pogotowia ratunkowego NHS wysyła płatnych ratowników, którzy prowadzą specjalne „pojazdy szybkiego reagowania” (RRV). Są to zazwyczaj samochody typu kombi, MPV lub 4x4, pomalowane na dobrze widoczne oznaczenia karetek pogotowia i wyposażone w niebieskie migające światła i syreny. Pojazdy te są na ogół jednoosobowe, przez ratownika medycznego . Różni się to od większości karetek pogotowia w Wielkiej Brytanii, które zwykle mają dwóch członków załogi.

Społecznościowe programy pierwszej pomocy

Pojazd Scottish Ambulance Service „First Responder”.

Społeczny program pierwszej pomocy składa się z grup wolontariuszy, którzy w społeczności, w której mieszkają lub pracują, zostali przeszkoleni w zakresie obsługi wezwań nagłych otrzymywanych przez pogotowie ratunkowe NHS (National Health Service), zapewniając potencjalnie ratujące życie leczenie i pierwszej pomocy do czasu przybycia karetki pogotowia ratunkowego.

Welsh Ambulance Services NHS Trust , przeglądając lokalizacje grup ratowników, bierze pod uwagę następujące kwestie:

  • Miasta lub wsie, w których trudno jest dojechać karetką pogotowia ratunkowego na miejsce zdarzenia w ciągu 8 minut – zwykle ma to miejsce w bardziej wiejskich obszarach hrabstwa.
  • Łączna liczba wezwań odebranych w tych lokalizacjach musi być na tyle znacząca, aby szkolenie się odbyło, zapewniając motywację członków grupy oraz aby ich wkład miał cenny, znaczący wpływ na pacjentów.
  • Osoby udzielające pierwszej pomocy w społeczności to członkowie społeczności przeszkoleni w zakresie korzystania z automatycznego defibrylatora zewnętrznego , podawania tlenu i korzystania z innych urządzeń ratujących życie, aby pomagać załogom karetki pogotowia i utrzymywać stabilność pacjenta podczas obecności profesjonalnych ekip. Ratownicy nie mają specjalnego zwolnienia za łamanie przepisów ruchu drogowego podczas udzielania pomocy wezwaniom. Zgodnie z ustawą o ruchu drogowym i różnymi innymi przepisami ruchu drogowego w Wielkiej Brytanii, prawidłowe i dozwolone używanie niebieskich świateł w pojeździe nie pozwala kierowcy na przekraczanie ciągłych białych linii w celu wyprzedzenia, ale pozwala kierowcy traktować czerwone światło jako „ustąp pierwszeństwa”. ' podpisać. Spośród wszystkich trustów pogotowia ratunkowego w Wielkiej Brytanii, garstka ma programy CFR z dedykowanymi samochodami, które nie otrzymują niebieskiego światła, ponieważ CFR nie przechodzą szkolenia w zakresie niebieskiego światła.

Stany Zjednoczone

Zobacz Ratownik medyczny

Historia

Departament Transportu Stanów Zjednoczonych (DOT) rozpoznał lukę między typowym ośmiogodzinnym szkoleniem wymaganym do udzielania zaawansowanej pierwszej pomocy (zgodnie z nauczaniem Czerwonego Krzyża) a 180 godzinami typowymi dla programu EMT-Basic. Ponadto niektóre społeczności wiejskie nie mogły sobie pozwolić na kompleksowe szkolenie i bardzo doświadczonych instruktorów wymaganych do pełnego kursu EMT-Basic. Program szkoleniowy First Responder rozpoczął się w 1979 roku jako kontynuacja kursu „Zarządzanie obrażeniami powypadkowymi”.

W 1995 roku DOT wydał podręcznik dla średniozaawansowanego szkolenia o nazwie „First Responder”. To szkolenie można ukończyć w ciągu dwudziestu czterech do sześćdziesięciu godzin. Co ważne, szkolenie to może przeprowadzić EMT-Basic z pewnym doświadczeniem w terenie - co jest zasobem dostępnym „wewnętrznie” dla wielu ochotniczych straży pożarnych , które nie mają środków na pełne szkolenie EMT. Szkolenie pierwszej pomocy ma na celu wypełnienie luki między pierwszą pomocą a ratownikiem medycznym.

Amerykański Czerwony Krzyż prowadzi kurs zatytułowany „Emergency Medical Response”, który pasuje do tej definicji.

W Stanach Zjednoczonych termin „ ratownik medyczny ” w dużej mierze zastąpił termin „ratownik z certyfikatem” lub „ratownik medyczny” począwszy od 2012 r. „ratownik medyczny” lub „EMR” to poziom certyfikacji EMS uznawany przez Krajowy Rejestr Ratownicy medyczni.

Do 2015 roku większość stanów uznaje poziom ratownika medycznego.

Zakres praktyk

Ratownicy są testowani podczas ćwiczeń.

Ratownicy w USA mogą albo zapewnić wstępną pomoc w nagłych wypadkach jako pierwsi na miejscu zdarzenia (policja/straż pożarna/poszukiwania i ratownictwo), albo wspierać techników ratownictwa medycznego i ratowników medycznych. Umiejętności dozwolone na tym poziomie są bardzo podobne do umiejętności ratownika medycznego, w tym tamowanie krwawienia, wentylacja dodatnim ciśnieniem z maską z zaworem workowym , drogi oddechowe jamy ustnej, dróg oddechowych przez nos, dodatkowe podawanie tlenu, odsysanie, resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR), korzystanie z automatycznego zewnętrznego defibrylator (AED), ręczna stabilizacja złamań oraz pomoc w podawaniu podstawowych leków, takich jak autostrzykawki z epinefryną, doustna glukoza i inhalatory. Są również przeszkoleni w zakresie pakowania, przenoszenia i transportu pacjentów.

Umiejętności i ograniczenia

Osoby udzielające pierwszej pomocy mogą służyć jako drugorzędni dostawcy niektórych ochotniczych usług EMS. Ratownik medyczny może być postrzegany albo jako zaawansowany dostawca pierwszej pomocy, albo jako ograniczony dostawca opieki medycznej w nagłych wypadkach, gdy bardziej zaawansowani ratownicy jeszcze nie przybyli lub są niedostępni.

Jeśli chodzi o umiejętności, certyfikowany ratownik w USA jest często szkolony i może robić większość tego, do czego jest dozwolony technik ratownictwa medycznego. Niektóre wyjątki w niektórych jurysdykcjach obejmują wprowadzanie dróg oddechowych King lub rurek kombinowanych, szynowanie trakcyjne i podawanie albuterolu w nebulizacji.

Ratunek

National Fire Protection Association 1006 i 1670 stanowią, że wszyscy „ratownicy” muszą mieć przeszkolenie medyczne, aby móc przeprowadzić jakąkolwiek techniczną akcję ratowniczą, w tym przeciąć sam pojazd podczas wyciągania. Dlatego w większości środowisk ratowniczych, niezależnie od tego, czy jest to ratownictwo medyczne, czy straż pożarna, ratownicy, którzy przecinają pojazd i prowadzą miejsce ewakuacji lub wykonują jakąkolwiek akcję ratowniczą, taką jak ratownictwo linowe lub ratownictwo wodne itp . , są Ratownicy medyczni, technicy ratownictwa medycznego lub ratownicy medyczni , ponieważ większość akcji ratowniczych obejmuje pacjenta.

Tradycyjne osoby udzielające pierwszej pomocy

Szkolenie pierwszej pomocy jest uważane za absolutne minimum dla pracowników służb ratowniczych, którzy mogą zostać wysłani w odpowiedzi na wezwanie pomocy . Jest to prawie zawsze wymagane od strażaków zawodowych i ochotników . Na przykład wszyscy strażacy Straży Pożarnej Nowego Jorku muszą mieć ważny certyfikat CFR-D (Certified First Responder - Defibrillation). Szkolenie medyczne w nagłych wypadkach na poziomie pierwszego reagowania jest również często wymagane od funkcjonariuszy policji , personelu oddziałów ratowniczych oraz personelu poszukiwawczo-ratowniczego . Wielu ratowników ma przeszkolenie specyficzne dla danego miejsca, takie jak ratownictwo wodne lub ratownictwo górskie, i musi przejść zaawansowane kursy, aby uzyskać certyfikat (np. Ratownik).

Nietradycyjne osoby udzielające pierwszej pomocy

Wiele osób, które nie należą do wcześniej wymienionych kategorii, szuka lub przechodzi tego typu szkolenia, ponieważ prawdopodobnie będą pierwszymi na miejscu nagłego wypadku lub ponieważ pracują z dala od pomocy medycznej.

Niektóre z tych nietradycyjnych osób udzielających pierwszej pomocy obejmują:

Zobacz też

Linki zewnętrzne