Wenografia
| Flebografia | |
|---|---|
 Wenografia u pacjenta z zakrzepicą żył głębokich
| |
| ICD-9-CM | 88,6 |
| Siatka | |
| Kod OPS-301 | 3-61 |
| MedlinePlus | |
Flebografia (zwana także flebografią lub wstępującą flebografią ) to procedura, w której wykonuje się zdjęcie rentgenowskie żył , flebogram , po wstrzyknięciu specjalnego barwnika do szpiku kostnego lub żył. Barwnik musi być stale wstrzykiwany przez cewnik, co czyni tę procedurę inwazyjną. Zwykle cewnik jest wprowadzany przez pachwinę i przemieszczany w odpowiednie miejsce, poruszając się przez układ naczyniowy.
Flebografia z kontrastem jest złotym standardem w ocenie diagnostycznych metod obrazowania zakrzepicy żył głębokich ; chociaż ze względu na koszt, inwazyjność i inne ograniczenia badanie to jest rzadko wykonywane.
zastawki żył głębokich kończyn dolnych lub do identyfikacji żyły do wszczepienia bajpasu tętniczego.
Obszary układu żylnego , które można zbadać, obejmują kończyny dolne, żyłę główną dolną i kończyny górne.
Narodowy Instytut Zdrowia Stanów Zjednoczonych mówi o żylakach : „powodują niepokój i niepokój na dużą skalę, z których większość można rozwiązać za pomocą dobrego wyjaśnienia i zapewnienia lub za pomocą różnych metod leczenia, które obecnie szybko się rozwijają. ”.
Flebografia obwodowa
Górna kończyna
Flebografia kończyny górnej jest wskazana u osób z obrzękiem kończyny górnej w celu wykazania miejsca niedrożności i zwężenia żył oraz niedrożności żyły głównej górnej. Stosuje się niskoosmolarny środek kontrastowy o stężeniu 300 mg/ml. Badany leży w pozycji leżącej. Igłę motylkową 18G wprowadza się do środkowej żyły łokciowej . Żyły głowowej nie stosuje się, ponieważ omija żyłę pachową . Następnie przez igłę motylkową wstrzykuje się 30 ml kontrastu i wykonuje się zdjęcia punktowe. Alternatywnie, cyfrowa angiografia subtrakcyjna może być używany z szybkością 1 klatki na sekundę.
Kończyna dolna
Flebografia kończyn dolnych jest wskazana w zakrzepicy żył głębokich , obrzękach o nieznanej przyczynie oraz wrodzonych wadach układu żylnego. Rzadziej służy do wykazania niewydolnych zastawek żył przeszywających. Aby uzyskać dostęp do kompetencji żył, preferuje się ultrasonografię dopplerowską zamiast flebografii. Miejscowa sepsa kończyn dolnych jest przeciwwskazana do tego zabiegu. W tym badaniu preferowany jest niskoosmolarny środek kontrastowy o stężeniu 240 mg/ml. Przed zabiegiem nogę obrzękniętą należy unieść na noc w celu zmniejszenia obrzęku. Pacjent jest przechylony pod kątem 40 stopni z głową wyżej niż nogi, aby opóźnić przepływ środka kontrastowego od stopy do uda. Opaska uciskowa jest nakładana na kostkę, aby zamknąć powierzchowne żyły nóg . Zatkana jest również żyła piszczelowa przednia . Igłę motylkową 19G wprowadza się w grzbiet stopy w pewnej odległości od kostki. Ręcznie wstrzykuje się 40 ml środka kontrastowego. Następnie wykonywane są filmy punktowe. Następnie wstrzykuje się kolejne 20 ml środka kontrastowego. Manewr Valsalvy wykonuje się w celu opóźnienia dopływu środka kontrastowego do uda. Następnie pacjenta pochyla się w pozycji głową w dół, a manewr Valsalvy rozluźnia się, aby środek kontrastowy spłynął do miednicy. Alternatywnie żyła udowa można nacisnąć podczas przechylania i zwolnić po zakończeniu przechylania, aby uzyskać ten sam efekt. Pod koniec procedury igła jest przepłukiwana normalną solą fizjologiczną, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia żył w wyniku podania środka kontrastowego.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Strona procedury wenogramu Baylor College of Medicine, pobrana 4 listopada 2006 r
- Strona procedury WebMD Venogram, pobrana 4 listopada 2006 r
