Guz nerwu wzrokowego
Czerniak nerwu wzrokowego to guz złożony z melanocytów i melaniny . Czerniaki są zazwyczaj łagodne, co oznacza, że mogą rosnąć, ale rzadko przekształcają się w nowotwór złośliwy . Mimo to lokalny wzrost może wpływać na sąsiednie tkanki .
Objawy
Pacjenci ze złośliwymi glejakami nerwu wzrokowego mają szybko postępującą, bolesną utratę wzroku, której towarzyszą objawy neuropatii nerwu wzrokowego. Początkowa utrata wzroku może być jednostronna lub obustronna (zajęcie skrzyżowania), ale szybki postęp do obustronnej ślepoty i śmierci są cechami stałymi. W zależności od początkowej lokalizacji guza utracie wzroku może towarzyszyć wytrzeszcz, czyli ruchliwość zewnątrzgałkowa
Czerniak nerwu wzrokowego zwykle nie daje objawów ani nie rośnie. Jeśli rosną powoli, czerniak nerwu wzrokowego może powodować aferentne ubytki źrenic (30%), płyn podsiatkówkowy (10%) i powiększoną plamkę ślepą (75%).
W badaniu dna oka tarcza nerwu wzrokowego może być obrzęknięta, zanikowa lub nawet prawidłowa. Może wystąpić zakrzep żyły środkowej siatkówki.
Jeśli guz znajduje się obok nerwu wzrokowego , rozrost może uciskać nerw i powodować stopniową utratę wzroku i jednostronny wytrzeszcz . Może wystąpić dyschromatopsja . Wzrost może również powodować kompresyjne problemy naczyniowe , takie jak niedrożność żyły środkowej siatkówki . Wreszcie wzrost powoduje również, że guz przekracza jego dopływ krwi . W takich przypadkach wewnątrz guza tworzą się martwicze obszary. Martwica może (z kolei) powodować zapalenie wewnątrzgałkowe i rzadko oczodołu .
Diagnoza
Większość czerniaków nerwu wzrokowego jest mała, czarna i nie rośnie.
Epidemiologia
Większość guzów nerwu wzrokowego (65 procent) to glejaki, które występują gdzieś wzdłuż przedniej drogi wzrokowej.