Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego ( CSBD ), znane również jako zaburzenie hiperseksualne , to wzorzec zachowania obejmujący intensywne zaabsorbowanie fantazjami seksualnymi i zachowaniami, które powodują niepokój, są niewłaściwie wykorzystywane do radzenia sobie ze stresem, których nie można dobrowolnie ograniczyć, a także stwarzają zagrożenie lub szkodę dla siebie lub innych. Zaburzenie to może również powodować upośledzenie funkcji społecznych, zawodowych lub innych ważnych funkcji.

CSBD nie jest diagnozą znalezioną w ICD-10 lub DSM-5 . Został zaproponowany w 2010 roku do włączenia do Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA), ale ostatecznie nie został zatwierdzony. ICD-11 obejmuje obecnie diagnozę „kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego”, które są sklasyfikowane jako „Zaburzenia kontroli impulsów”.

Diagnoza

ICD-11

ICD-11 zawiera diagnozę „kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego”.

„Zaburzenie kompulsywnego zachowania seksualnego” definiuje się jako uporczywy wzorzec braku kontroli nad intensywnymi, powtarzającymi się impulsami lub popędami seksualnymi, co skutkuje powtarzającymi się zachowaniami seksualnymi.

Objawy mogą obejmować powtarzające się czynności seksualne, które stają się centralnym punktem życia danej osoby, aż do zaniedbywania zdrowia i higieny osobistej lub innych zainteresowań, czynności i obowiązków; liczne nieudane próby znacznego ograniczenia powtarzalnych zachowań seksualnych; i kontynuowanie powtarzających się zachowań seksualnych pomimo niekorzystnych konsekwencji lub czerpanie z nich niewielkiej lub żadnej satysfakcji.

Kryteria:

  1. Wzorzec braku kontroli nad intensywnymi impulsami lub popędami seksualnymi i wynikające z tego powtarzające się zachowania seksualne
  2. Objawiające się przez dłuższy okres czasu (np. 6 miesięcy lub dłużej)
  3. Powoduje wyraźny niepokój lub znaczne upośledzenie w życiu osobistym, rodzinnym, społecznym, edukacyjnym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach funkcjonowania (niepokój, który jest całkowicie związany z osądami moralnymi i dezaprobatą dla impulsów seksualnych, popędów lub zachowań nie jest wystarczający do spełnienia tego wymogu)

Argumentowano, że diagnoza CSBD nie jest oparta na badaniach płci.

DSM-5

DSM-5 i DSM-5-TR nie mają takiej diagnozy.

Różne opisy literaturowe

Osoby z zaburzeniami hiperseksualnymi doświadczają wielu nieudanych prób kontrolowania lub zmniejszania ilości czasu spędzanego na angażowaniu się w fantazje seksualne, pragnienia i zachowania. Osoby mogą angażować się w zachowania seksualne, które postrzegają jako kompulsywne, pomimo wiedzy o niekorzystnych konsekwencjach medycznych, prawnych i/lub interpersonalnych, i mogą zaniedbywać zajęcia społeczne i rekreacyjne oraz obowiązki związane z rolą.

Aby postawić prawidłową diagnozę zaburzenia hiperseksualnego, objawy muszą utrzymywać się przez okres co najmniej 6 miesięcy i występować niezależnie od manii lub stanu chorobowego.

Leczenie

Leki

Do końca 2019 roku FDA nie zatwierdziła żadnych leków na to.

Perspektywa poznawczo-behawioralna

Niektóre przewodniki dotyczące leczenia sugerują, że wstyd leży u podstaw mechanizmu CSBD. Wstyd związany jest ze schematem poznawczym samouszkodzeń, poczuciem bólu społecznego i izolacji oraz funkcjonuje dwojako. Po pierwsze, chroniczny wstyd wynikający ze stygmatyzacji społecznej lub wczesnych traumatycznych doświadczeń wzmacnia kojącą funkcję zachowań seksualnych. To sprawia, że ​​zachowania seksualne stają się kompulsywne. Po drugie, nadmierne lub niewłaściwe zachowania seksualne, które są uważane za społecznie nieakceptowalne, powodują dodatkowy wstyd i tworzą samopodtrzymujący się cykl CSBD. Dlatego leczenie ma na celu przede wszystkim redukcję wstydu i reintegrację społeczną.

Historia

Zespół hiperseksualny zalecił włączenie do DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) przez Grupę Roboczą ds. Zaburzeń Tożsamości Seksualnej i Płciowej (Nowe środki i modele, Warunki dalszych badań). Ostatecznie nie został zatwierdzony. Termin zaburzenie hiperseksualne został podobno wybrany, ponieważ nie implikował żadnej konkretnej teorii dotyczącej przyczyn hiperseksualności , które pozostają nieznane. Propozycja dodania uzależnienia seksualnego do systemu DSM została wcześniej odrzucona przez APA, ponieważ niewystarczające dowody sugerowały im, że stan ten jest analogiczny do uzależnień od substancji, jak sugerowałaby ta nazwa.

Rory Reid, psycholog badawczy z Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA), kierował zespołem badaczy w celu zbadania proponowanych kryteriów zaburzeń hiperseksualnych. Ich odkrycia zostały opublikowane w Journal of Sexual Medicine, gdzie doszli do wniosku, że podane kryteria są ważne, a zaburzenie można wiarygodnie zdiagnozować.

DSM -IV-TR , opublikowany w 2000 r., zawiera wpis zatytułowany „Zaburzenia seksualne — nie określone inaczej” (zaburzenia seksualne BNO) dla zaburzeń, które są istotne klinicznie, ale nie mają kodu. DSM-IV-TR zauważa, że ​​​​zaburzenia seksualne BNO dotyczyłyby, między innymi, „niepokoju związanego z powtarzającymi się związkami seksualnymi obejmującymi kolejnych kochanków, których jednostka doświadcza wyłącznie jako rzeczy do użytku”.

Zobacz też

Linki zewnętrzne