Kulawizna (koniowate)

Kulawizna to nieprawidłowy chód lub postawa zwierzęcia, będąca wynikiem dysfunkcji narządu ruchu. U koni jest to najczęściej spowodowane bólem, ale może być spowodowane dysfunkcją neurologiczną lub mechaniczną. Kulawizna jest częstym problemem weterynaryjnym u koni wyścigowych , sportowych i rekreacyjnych. Jest to jeden z najbardziej kosztownych problemów zdrowotnych dla przemysłu koniowatego, zarówno pod względem finansowym, jeśli chodzi o koszty diagnozy i leczenia, jak i koszt czasu wolnego skutkującego utratą możliwości użytkowania.

Przyczyny kulawizny

Kulawizna jest najczęściej spowodowana bólem, ale może być również wynikiem choroby nerwowo-mięśniowej lub mechanicznego ograniczenia. Sama kulawizna jest objawem klinicznym, a nie diagnozą.

Urazy są częstą przyczyną kulawizny u koni.

Ból

Ból jest najczęstszą przyczyną kulawizny u konia. Zwykle jest wynikiem urazu lub choroby ortopedycznej, ale inne przyczyny, takie jak dysfunkcja metaboliczna, choroba krążenia i infekcja, mogą również powodować ból i późniejszą kulawiznę.

Ortopedyczne przyczyny kulawizny są bardzo częste i mogą być wynikiem uszkodzenia kopyt, kości, stawów czy tkanek miękkich. Konie są predysponowane do kulawizn ortopedycznych przez wady konformacyjne, słabą równowagę kopyt, pracę na słabym podłożu, powtarzalne ruchy, słabą kondycję do danej czynności i współzawodnictwo na bardzo wysokim poziomie atletycznym.

Metaboliczne przyczyny kulawizny obejmują okresowe porażenie hiperkaliemiczne (HYPP) i miopatię spichrzania polisacharydów , które bezpośrednio wpływają na funkcję mięśni.

Krążeniowe przyczyny kulawizny występują, gdy przepływ krwi do danego obszaru jest zagrożony. Może to być spowodowane nieprawidłowym krzepnięciem krwi, jak w przypadku zakrzepicy aortalno-biodrowej lub zmniejszonym przepływem krwi (niedokrwieniem) w danym obszarze, na przykład czasami obserwowanym w przypadku ochwatu .

Zakaźne przyczyny kulawizny są wynikiem stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek. Należą do nich problemy, takie jak zapalenie tkanki łącznej , ropnie kopyt i septyczne zapalenie stawów .

Kulawizna mechaniczna

Kulawizna mechaniczna jest spowodowana nieprawidłowością fizyczną, taką jak tkanka bliznowata, która uniemożliwia normalny ruch kończyny. Kulawizna mechaniczna nie powoduje bólu. Klasycznymi przykładami kulawizny mechanicznej jest unieruchomienie rzepki w górę i miopatia zwłóknieniowa, ale każdy rodzaj zrostu (często wtórny do blizn podczas gojenia po urazie) lub zwłóknienia może powodować kulawiznę mechaniczną.

Umocowanie rzepki w górę ma miejsce, gdy normalny mechanizm blokujący stawu kolanowego, który pozwala koniowi „zablokować” tylne nogi w ustalonej pozycji, aby mógł stać przy minimalnym wysiłku, włącza się w nieodpowiednich momentach, na przykład podczas chodzenia konia. Skutkuje to niemożnością zgięcia kolana, przez co koń musi chodzić z wyprostowaną tylną nogą. konformacją prostej kończyny tylnej (noga słupkowa), słabym umięśnieniem kończyny tylnej, urazem kolana i genetyką.
Miopatia włóknista jest spowodowana uszkodzeniem mięśni ścięgna podkolanowego, zwykle w wyniku urazu lub wstrzyknięcia domięśniowego. Powoduje to tworzenie się blizny i charakterystyczny chód, w którym koń przedwcześnie „uderza” w ziemię tylną łapą, skracając długość kroku w uszkodzonej kończynie.

Kulawizna neurologiczna

Kulawizna neurologiczna może być wynikiem infekcji, urazu, toksyczności lub choroby wrodzonej. Ocena neurologiczna kulawego konia może być uzasadniona, jeśli przyczyna kulawizny nie jest oczywista. Objawy częściej związane z przyczynami neurologicznymi obejmują jednostronny zanik mięśni, niedowład , porażenie lub dysmetrię . Neurologiczne przyczyny kulawizny obejmują:

Miopatia zwężenia kręgów szyjnych ( choroba Wobblera ): ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym powoduje kulawiznę, ataksję i zmianę chodu, zwłaszcza tylnych nóg, oraz sztywność lub ból karku.
Stringhalt : spowodowane uszkodzeniem mięśnia prostownika długiego palca lub zjedzeniem chwastu Hypochaeris radicata ; wytwarza chód charakteryzujący się szybkim, spazmatycznym hiperfleksją tylnych kończyn.
Dreszcze : rzadkie zaburzenie nerwowo-mięśniowe charakteryzujące się drżeniem mięśni, trudnościami w podnoszeniu tylnych łap podczas wykonywania prac kowalskich, nadmiernym zgięciem lub nadmiernym wyprostem tylnych kończyn oraz odwodzenie tylnych kończyn. Normalna funkcja atletyczna jest często utrzymywana, przynajmniej początkowo.
Abiotrofia móżdżku : rzadka choroba genetyczna występująca u koni arabskich , powodująca ataksję, szeroką postawę, deficyty proprioceptywne i wysoki krok.
Uszkodzenie poszczególnych nerwów wpłynie na unerwiane przez nie mięśnie, a następnie zmieni chód. Porażenie nerwu promieniowego spowoduje opuszczenie łokcia i utrudni wyprostowanie chorej kończyny. Uszkodzenie nerwu nadłopatkowego prowadzi do zaniku głównych mięśni barku (sweeny). Porażenie nerwu udowego powoduje nadmierne zgięcie kolan, stawu skokowego i pęcin, a koń zwykle chodzi na palcach tylnej łapy.
Przyczyny zakaźne wpływające na układ nerwowy mogą być bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe lub riketsjowe. Te, które często zmieniają chód, obejmują tężec , zatrucie jadem kiełbasianym , boreliozę , pierwotniakowe zapalenie szpiku i mózgu koni (EPM), wściekliznę , wirus Zachodniego Nilu , wirus zapalenia mózgu koni i herpeswirus koni 1 .
nowotworowe (nowotworowe) w mózgu lub wokół rdzenia kręgowego mogą również powodować zmiany w chodzie.

Oznaki kulawizny

Manifestacje kulawizny obejmują wszelkie zmiany chodu w stosunku do tego, co jest normalne dla konia. Ogólnie rzecz biorąc, trudniej jest wykryć kulawiznę tylnej kończyny w porównaniu z kulawizną kończyny przedniej przy użyciu wskazówek wizualnych.

Rozpoznanie kulawizny kończyny przedniej

Klasycznym objawem kulawizny przedniej nogi jest wydatny „skok głowy”. Patrząc z boku, koń podnosi głowę i szyję, gdy kulawa noga uderza o ziemię, co pomaga rozładować kulawą nogę. Jest to czasami pamiętane przez powiedzenie „ciszej na dźwięk”. Kołysanie głową jest zwykle łatwe do zauważenia, gdy jedna noga jest kulawa, ale może być subtelna w przypadku bardzo lekkiej jednostronnej kulawizny lub w przypadku obustronnej kulawizny kończyn przednich. Koń może również próbować zmniejszyć wpływ na kulawą przednią nogę poprzez napinanie mięśni łopatki. W tym przypadku usztywni kończynę tuż przed uderzeniem o ziemię, co może być zauważone przez bystrego obserwatora.

Rozpoznanie kulawizny tylnej kończyny

Ocena kulawizny kończyn tylnych może być trudna. Ogólnie rzecz biorąc, widz obserwuje biodro, kość krzyżową, mięśnie pośladkowe lub miednicę (miednicę po jednej stronie ciała) podczas badania kulawizny zadu. Badanie należy przeprowadzić zarówno obserwując konia od tyłu podczas kłusu w oddaleniu od egzaminatora, jak iz boku, gdy koń przechodzi.

Oglądając od tyłu, widz często szuka „wyskoku bioder” lub „wyskoku miednicy”. Dzieje się tak, gdy koń podnosi miednicę po kulawej stronie, ponieważ dźwiga ciężar, próbując przenieść ciężar z bolesnej nogi w sposób podobny do podnoszenia głowy w kulawiznie przedniej kończyny. Jest to nagły, krótki ruch w górę połowiczej miednicy lub mięśni pośladkowych. Biodro kulawej nogi nie zawsze unosi się powyżej poziomu biodra zdrowej nogi, co może być mylące dla osób szukających „wycieczki biodrowej”. Zamiast tego jest to przesadny ruch w górę, który jest obserwowany podczas noszenia ciężarów. Ponadto konie z kulawizną kończyn tylnych będą miały tendencję do zmniejszania stopnia wykorzystania nóg. Aby to zrobić, niektóre konie skracają czas skurczu pośladków po stronie kulawej nogi, co prowadzi do „kołysania bioder” lub „obniżania bioder” i sprawia wrażenie, że biodro opada w większym stopniu po stronie kulawej nogi .

Te pozornie sprzeczne stwierdzenia („podskok biodra” vs „opad biodra” na kulawej nodze) można wytłumaczyć odczuwaniem przez konia bólu podczas kroku. Jeśli ból jest odczuwany podczas wczesnej fazy podporu w kroku, koń będzie próbował odciążyć nogę i wykonać „podskok biodra”. Jeśli ból jest odczuwany podczas fazy odpychania kroku, koń nie pcha z taką siłą, co w konsekwencji zmniejsza wysokość uniesienia miednicy i prowadzi do ruchu „zanurzenia” podczas fazy wymachu kroku, jak koń prowadzi kończynę do przodu. W niektórych przypadkach u tego samego konia można zaobserwować zarówno wędrówkę biodra, jak i opadanie biodra. Niektórzy praktykujący po prostu szukają strony z większym ogólnym odchyleniem, które występuje w kulawej nodze

Inną metodą wykrywania kulawizny tylnych kończyn jest oglądanie miednicy z boku. Ocenia się całą miednicę i porównuje się jej względne położenie w pionie (względem podłoża) w różnych punktach kroku. Miednica zwykle unosi się i opada z każdym krokiem. Konie z bólem podczas wczesnej fazy podporu kłusa nie pozwolą miednicy tak bardzo opaść, gdy kulawa noga jest obciążona, starając się uniknąć dodatkowego obciążenia bolesnej nogi. Następnie miednica nie opada tak bardzo w dół, gdy kulawa noga jest obciążona, jak wtedy, gdy noga zdrowa jest obciążona. Patrząc od tyłu, jest to postrzegane jako „wycieczka bioder”. Jeśli koń odczuwa większy ból podczas odpychania kończyny, nie będzie odpychał się z taką siłą, a miednica uniesie się mniej po kulawej stronie w stosunku do tego samego punktu kroku, gdy zdrowa noga jest na ziemi . Jest to postrzegane jako „przechylenie biodra”, gdy patrzy się od tyłu.

Inne objawy wskazujące na kulawiznę tylnych kończyn to „zaplatanie” tylnych łap, które można zaobserwować w przypadku bólu krzyżowo-biodrowego, przenoszenie zadu na jedną stronę lub dryfowanie w jednym kierunku, zmniejszony impuls i zsuwanie się siodła na bok .

Inne oznaki kulawizny

Kilka innych objawów ma zastosowanie zarówno do kulawizny kończyn przednich, jak i tylnych. Jedną z metod jest spojrzenie na względny czas, jaki noga spędza w fazie czaszkowej (do przodu) kroku. W przypadku przedniej nogi ma to miejsce, gdy podudzie znajduje się przed koniem, tj. jest pochylone do przodu, podczas gdy faza ogonowa ma miejsce, gdy noga znajduje się pod koniem, tj. jest pochylona do tyłu. W przypadku tylnej nogi faza czaszkowa występuje, gdy podudzie znajduje się pod tułowiem konia, a faza ogonowa ma miejsce, gdy kończyna jest wysunięta za tułów konia.

Normalny koń ma fazę czaszkową i fazę ogonową o równej długości: koń przesunie nogę tak daleko do przodu, jak i do tyłu. U kulawego konia faza czaszkowa będzie krótsza w porównaniu z fazą ogonową, więc wydaje się, że spędza on więcej czasu z nogą do tyłu niż do przodu. Skróconą fazę czaszkową obserwuje się najczęściej w przypadku kulawizny obustronnej, kulawizny kończyny górnej (takiej jak ból barku lub biodra) oraz choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.

Zmniejszone opadanie pęciny podczas fazy podporu wykroku można zaobserwować w przypadkach kulawizny, gdy kulawa noga wytwarza mniej opadania niż noga zdrowa, gdy koń próbuje odciążyć bolesną kończynę. Zmniejszona wysokość kroku (łuk lotu) lub przeciąganie palców również wskazuje na kulawiznę, ponieważ koń unika zginania stawów. W kończynie przedniej zmniejszony łuk lotu jest zwykle obserwowany w przypadku bólu barku, kolana lub stawu pęcinowego i często jest związany ze skróconą fazą czaszkową i wydłużoną fazą ogonową kroku. Czasami można usłyszeć kulawiznę. Zwykle koń wydaje silniejszy, głośniejszy dźwięk w miejscu, w którym kopyta uderzają o ziemię, ale cichszy, mniej rezonujący dźwięk pojawia się w miejscu, w którym kulawa noga uderza o ziemię. Ponownie dzieje się tak, ponieważ koń ląduje z mniejszą siłą, próbując uniknąć obciążenia bolesnej nogi.

Wreszcie, zmiany behawioralne i zmniejszona wydajność mogą wskazywać na ból, nawet jeśli nie jest widoczna oczywista kulawizna kliniczna.

Ocena kulawizny

Badanie kulawizny służy do ustalenia przyczyny kulawizny u konia, która następnie kieruje leczeniem. Jest to pierwszy krok do oceny zmniejszonej wydajności u koniowatego sportowca, nawet jeśli koń nie wydaje się jawnie kulawy, aby wykluczyć jakąkolwiek przyczynę związaną z bólem.

Egzaminy kulawizny są również kluczowym elementem badania przed zakupem . Badania te oceniają konia, aby dać potencjalnemu nabywcy informacje na temat aktualnej kondycji konia. Lekarze weterynarii mogą komentować aspekty, które mogą utrudniać wykorzystanie konia do zamierzonej działalności kupującego, takie jak subkliniczna choroba zwyrodnieniowa stawów lub wady konformacyjne. Jednak lekarz weterynarii nie jest po to, aby „zdać” lub „nie zdać” konia, ale tylko po to, aby przedstawić swoje wrażenie na temat konia w danym dniu. Dlatego badania przed zakupem nie dają żadnej gwarancji co do przyszłego zdrowia lub kondycji konia. Badanie przed zakupem może mieć różny zakres w zależności od życzeń kupującego, od prostego badania z testami kopyt i zgięć, po wiele zdjęć rentgenowskich, ultrasonograficznych i zaawansowanych technik obrazowania, w tym MRI.

Historia

Szczegółowa historia jest pierwszym krokiem egzaminu kulawizny.

Wiek: Źrebięta częściej mają zakaźne przyczyny kulawizny ( septyczne zapalenie stawów ). Konie dopiero rozpoczynające trening mogą być kulawe z powodu rozwojowej choroby ortopedycznej, takiej jak osteochondroza. Starsze zwierzęta są bardziej narażone na chorobę zwyrodnieniową stawów .
Można wykluczyć choroby charakterystyczne dla danej rasy, takie jak okresowe porażenie hiperkaliemiczne (HYPP). Ponadto niektóre rasy lub typy są bardziej podatne na niektóre rodzaje kulawizny.
Dyscyplina: Pewne kulawizny są związane z pewnymi zastosowaniami. Na przykład konie wyścigowe są bardziej narażone na urazy związane ze zmęczeniem, takie jak złamania przeciążeniowe i urazy ścięgien zginaczy, podczas gdy zachodnie konie pokazowe są bardziej narażone na zespół trzeszczkowy, a angielskie konie sportowe są bardziej narażone na zapalenie kości i stawów lub uraz więzadła suspensyjnego. wiązadło.
Przeszła historia kulawizny: Stara kontuzja może zostać ponownie zraniona. W przypadku postępującej choroby, takiej jak choroba zwyrodnieniowa stawów, koń często doświadcza nawracającej kulawizny, którą należy leczyć. Przesuwająca się kulawizna może sugerować obustronny uraz lub zakaźną przyczynę kulawizny.
Czas trwania i postęp kulawizny: Ostre urazy częściej występują w przypadku urazów tkanek miękkich. Przewlekła, postępująca choroba występuje częściej w przypadkach takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba trzeszczkowa.
Ostatnie zmiany w zarządzaniu: takie jak frekwencja, poziom ćwiczeń, dieta lub obuwie.
Wpływ ćwiczeń na stopień kulawizny.
Wszelkie wdrożone leczenie, w tym odpoczynek.

Badanie fizykalne i palpacyjne

Szyny można wyczuć podczas badania fizykalnego.

Jednym z pierwszych etapów badania kulawizny jest ocena konia w spoczynku. Dobra ocena budowy , w tym ogólnego typu budowy ciała, może pomóc lekarzowi określić potencjalną przyczynę kulawizny. Pewne wady konformacyjne mogą predysponować konia do urazów, a znajomość prawidłowej budowy może pomóc zawęzić możliwe przyczyny urazów, zwłaszcza w połączeniu z historią konia. Oceniana jest również postawa konia. Częste odpoczywanie określonej nogi, „wskazywanie” stopy (trzymanie nogi przed ciałem) lub stanie w nienormalnej pozycji może wskazywać na rekompensatę za uraz. Przenoszenie ciężaru na tylnych łapach jest normalne, ale częste przenoszenie ciężaru na przednich łapach lub umieszczanie obu przednich łap przed tułowiem może wskazywać na obustronną kulawiznę kończyn przednich. Ból kolan czasami powoduje, że koń stoi z odwróconymi kolanami. Ból w biodrze i miednicy może powodować wypychanie, duszenie, staw skokowy i pozostaje obecny podczas chodzenia.

Asymetria budowy mięśniowej, spowodowana zanikiem mięśni, występuje zwykle po stronie kulawej kończyny. Kulawizna kończyny tylnej lub złamanie miednicy może powodować jednostronny zanik mięśnia pośladkowego środkowego lub smukłego. Uszkodzenie nerwu nadłopatkowego może prowadzić do zaniku mięśni barku (nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego). Zanik mięśni szyi można zaobserwować w przypadku wad rozwojowych kręgów szyjnych (choroba Wobblera), choroby zwyrodnieniowej stawów i neurologicznych przyczyn kulawizny. Asymetria kończyny może również wystąpić z powodu obrzęku stawu lub tkanki miękkiej. Z tego powodu każdą nogę należy porównać z partnerem.

Po badaniu wizualnym lekarz bada palpacyjnie konia, uczucie gorąca, obrzęk i wrażliwość na nacisk wskazujące na ból. Badanie palpacyjne jest zwykle najdokładniejsze w kończynie dolnej, ale kompleksowe badanie obejmuje badanie dotykowe pleców, miednicy i szyi. Stawy należy zbadać palpacyjnie pod kątem bólu, wysięku w torebkach stawowych, pogrubienia torebki stawowej i sprawdzić zakres ruchu. Główne więzadła i ścięgna, takie jak ścięgna zginaczy palców powierzchownych i głębokich, więzadło krzyżowe dolne, więzadło wieszadłowe i dalsze więzadła trzeszczkowate, również powinny być badane palpacyjnie na całej ich długości. Poszczególne kości można badać palpacyjnie, jeśli podejrzewa się uraz, taki jak złamanie, wygięte golenie u koni wyścigowych (kości armatnie) lub szyny (kości szynowe).

Specjalistyczne testy manipulacyjne mogą pomóc zidentyfikować określone obszary bólu:

Test Churchilla: nacisk wywierany jest na powierzchnię podeszwową głowy kości szyny przyśrodkowej. Bolesny koń zgina i odwodzi kończynę, wskazując na ból stawu skokowego.
Pęknięcie mięśnia strzałkowego trzeciego stopnia: staw skokowy jest wyciągany do wyprostu, podczas gdy kolano jest zgięte. Pozytywny wynik testu (zdolność do prostowania stawu skokowego) wskazuje na pęknięcie mięśnia strzałkowego trzeciego.
Przemieszczenie rzepki: rzepka jest popychana w bok i proksymalnie, aby sprawdzić mocowanie rzepki w górę.
Test krzyżowy: egzaminator przesuwa piszczel ostro doogonowo, aby wyczuć ruch od kości udowej lub trzeszczki . Nadmierny ruch może wskazywać na pęknięcie krzyża.
Badanie uszkodzenia więzadła pobocznego kolana: kolano jest utrzymywane nieruchomo, podczas gdy dystalna kończyna jest odwożona (w celu sprawdzenia uszkodzenia więzadła pobocznego przyśrodkowego) lub przywiedziona (w celu sprawdzenia uszkodzenia więzadła pobocznego bocznego). Nadmierny ruch dystalnej kończyny względem kolana sugeruje zerwanie więzadła pobocznego. Skręcenie tych więzadeł można ocenić, powtarzając ten test wiele razy, przed spuszczeniem konia w poszukiwaniu kulawizny.

Ocena kopyt

Większość kulawizn ma swoje źródło w kopytach. Z tego powodu kopyto jest dokładnie badane pod kątem kształtu, wyważenia, podkucia, wzoru zużycia oraz obecności pęknięć i skurczonych lub ściętych pięt.

Przewlekła kulawizna często powoduje wyprostowaną torebkę kopytową.

Przewlekła kulawizna zmieni kształt torebki kopytowej, ponieważ kulawa kończyna nie jest tak obciążona jak jej partner, przez co torebka jest bardziej wyprostowana, węższa, z wyższym obcasem na kulawej kończynie i bardziej spłaszczona na zdrowej. Zużycie kopyt lub podków może wskazywać na przełom i czy koń ciągnie palce. Zmiana kształtu ściany kopyta jest również powszechna u koni z ochwatem. „Pierścienie założycielskie” lub pogrubione koncentryczne pierścienie w ścianie kopyta wskazują na przebyty epizod ochwatu. Wklęsłość grzbietowej (przedniej) powierzchni kopyta może wskazywać na przewlekły ochwat. Podeszwa może stać się wypukła, jeśli kość kopytowa zacznie przepychać się przez dolną część kopyta.

Właściwe wyważenie kopyt pozwala na równomierne rozłożenie sił poprzez nogę i kopyto. Słaba równowaga kopyt, spowodowana wadami konformacyjnymi lub złym przycięciem, może powodować kulawiznę w wyniku urazu układu mięśniowo-szkieletowego, a słaba równowaga kopyt wiąże się ze zwiększonym ryzykiem katastrofalnych obrażeń u koni wyścigowych. Nierównowaga między bokami (przyśrodkowo-boczna) może powodować gojenie się ran po ścinaniu i pękanie kopyt. Kąt kopyt lub kąt ściany kopyt w stosunku do śródręcza jest związany ze zdrowiem tkanek miękkich podudzia. Długie palce zmuszają konia do obrotu (przełamania) dalej do przodu nad palcami. Palec działa jak ramię dźwigni, a jego zwiększona długość utrudnia piętom obracanie się nad ziemią. Zwiększa to obciążenie ścięgna zginacza głębokiego palca i więzadeł kości łódkowatej.

Ropień pękł z obręczy wieńcowej tego konia.

Należy również zbadać dolną część kopyt. Kształt podeszwy, rozmiar żabki i kształt prętów mogą wskazywać na ogólny stan kopyt. Otwory w opuszce pięty zwykle wskazują na pęknięty ropień kopytowy. Podkuwanie konia może również dostarczyć wskazówek egzaminatorowi. Zastosowanie butów lub wkładek korygujących może wskazywać na problemy z przeszłości wymagające specjalnego obuwia. Może to być szczególnie pomocne podczas egzaminu przed zakupem, kiedy historia kulawizny konia może nie być łatwo dostępna.

Cyfrowa ocena tętna jest ważna przy leczeniu kopyt. Podwyższone tętno na palcach często wskazuje, że zmiana dotyczy racicy i zwykle jest najbardziej nasilone u koni z ochwatem . Opaska wieńcowa może być również wyczuwalna palpacyjnie. Chłodny obrzęk może wskazywać na wysięk w stawie trumiennym, obrzęk ze wzrostem temperatury może wskazywać na ochwat, twardy obrzęk może wystąpić z kością pierścieniową , a miejscowy obrzęk z bólem może wskazywać na ropień.

Egzaminatorzy będą również „testować kopyto” każdą stopę, przykładając metalowy instrument, który ściska stopę, aby sprawdzić głęboki ból. Rozproszona wrażliwość występuje w przypadku złamania lub infekcji kości kopytowej i ochwatu. Bardziej zlokalizowaną wrażliwość można znaleźć w przypadku siniaków podeszwy, ran kłutych, ropni kopyt i gorących paznokci. Wrażliwość w środkowej jednej trzeciej żaby jest zgodna z zespołem trzeszczkowym, ale może również wystąpić w przypadku ściętych pięt. Aby rozróżnić te dwa rodzaje, testery kopyt można nakładać na pięty, które będą czułe w przypadku jakiegokolwiek bólu związanego z piętą, takiego jak ścinanie, skurczenie lub stłuczenie pięty. Ściana kopyta może być również uderzona (uderzona młotkiem), co wywoła pozytywną reakcję w przypadku pęknięć kopyt powodujących ból konia, ochwat lub żwir (ropień kopyt przemieszczający się po ścianie kopyta w kierunku pasma wieńcowego) .

Ocena w ruchu

Konie są zwykle kłusowane po linii prostej, aby ocenić kulawiznę.

Koń oceniany jest w ruchu, najczęściej w stępie i kłusie, ale okazjonalnie także w galopie. Spacer jest często najlepszym chodem do oceny ułożenia stopy. Kłus jest generalnie najlepszym chodem, aby zlokalizować kulawiznę na konkretnej nodze, ponieważ jest to chód symetryczny, w którym przednia połowa konia i tylna połowa poruszają się zgodnie. Galop może być również wykorzystany do oceny kulawizny. Opór przy podnoszeniu galopu lub angażowaniu tylnego końca może sugerować ból w stawie krzyżowo-biodrowym, miednicy lub tylnej nodze.

Kulawizna może być zaakcentowana w pewnych warunkach. Dlatego badanie w ruchu często wykonuje się zarówno w linii prostej, jak i po okręgu i można je powtarzać na różnych podstawach. Twarda podstawa sprawia, że urazy stawów i kości są bardziej widoczne, podczas gdy miękkie, głębokie stopy mają tendencję do podkreślania urazów tkanek miękkich. Kręgi mogą podkreślać kulawiznę, gdy kulawa noga znajduje się po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie koła.

Czasami pomocna może być ocena konia pod siodłem, ponieważ waga jeźdźca może uwydatnić kulawiznę. W przypadku obniżonej wydajności przydatne może być obserwowanie konia wykonującego określone ruchy specyficzne dla dyscypliny, co może być jedynym momentem, w którym jeździec zauważy zmianę w umiejętnościach konia.

Chód jest oceniany pod kątem symetrii. Obejmuje to ogólną płynność ruchu konia, długość kroku, obciążenie nogi, sposób, w jaki kopyto ląduje na ziemi (płasko, palcem lub piętą), zakres ruchu stawów, odchylenia w pozycji ciała i położenie głowy i szyi.

Pierwsza ocena konia służy do określenia ciężkości kulawizny i pomocy w ustaleniu, która część ciała może być dotknięta chorobą. Proces obserwowania ruchu konia powtarza się po każdym dodatkowym teście zgięcia lub bloku nerwów, aby określić jego wpływ na zwierzę.

Stopniowanie kulawizny

Kulawiznę ocenia się na skali. Pozwala to lekarzowi pomóc w ilościowym określeniu kulawizny w celu określenia względnej ciężkości, oceny stopnia zmiany po testach zginania lub blokadach nerwów oraz w celu określenia poprawy kulawizny w czasie po wdrożeniu leczenia. Najczęściej używaną skalą w Stanach Zjednoczonych jest skala 1–5 Amerykańskiego Stowarzyszenia Praktyków Koni (AAEP). Inne skale są częściej używane poza Stanami Zjednoczonymi, w tym skala 1–10 w Wielkiej Brytanii.

Skala oceny kulawizny AAEP

Stopień 0: kulawizna nie jest zauważalna w żadnych okolicznościach
Stopień 1: kulawizna jest trudna do zaobserwowania i nie jest konsekwentnie widoczna w żadnych okolicznościach
Stopień 2: kulawizna jest stale widoczna w pewnych okolicznościach (określone powierzchnie, na pochyłości, w kółku, pod siodłem itp.), ale trudna do zaobserwowania podczas stępa lub kłusu po linii prostej
Stopień 3: kulawizna jest stale widoczna w kłusie we wszystkich okolicznościach
Stopień 4: kulawizna jest widoczna podczas stępa
Stopień 5: koń minimalnie lub nie obciąża kończyny lub nie może się poruszać

Kulawizna bez obciążenia (stopień 5) jest najczęściej wynikiem ropnia kopytowego. Choć bardzo bolesne, większość ropni kopyt jest uleczalna i nie powoduje długotrwałej kulawizny. Jednak złamania i septyczne struktury maziowe (takie jak zainfekowany woreczek stawowy lub pochewka ścięgna) mogą również powodować kulawiznę bez obciążenia i wymagają natychmiastowej oceny i leczenia przez lekarza weterynarii. Dlatego kulawizna bez obciążenia powinna być oceniana przez specjalistę od koni w odpowiednim czasie, zwłaszcza jeśli jest związana z urazem, raną szarpaną lub niedawnym zastrzykiem stawu.

Testy zginania

Testy zgięcia są narzędziem diagnostycznym polegającym na wywieraniu ciągłego nacisku na określony zestaw stawów. Kończyna jest zginana na siłę przez 30 sekund do 3 minut, w zależności od preferencji stawu i lekarza, po czym koń jest natychmiast kłusowany. Wzrost kulawizny po próbie zgięcia sugeruje, że te stawy lub otaczające struktury tkanek miękkich mogą być źródłem bólu dla konia. Testy zgięcia pomagają zawęzić źródło kulawizny do określonej części nogi, ale są niespecyficzne, ponieważ prawie zawsze dotyczą więcej niż jednego stawu i ponieważ wpływają również na struktury tkanki miękkiej wokół stawu, a nie tylko na sam staw . Dodatkowo należy je uważnie interpretować ze względu na ryzyko fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wyników.

Znieczulenie regionalne kończyn (bloki nerwowe)

Blokady nerwów polegają na wstrzyknięciu niewielkiej ilości środka znieczulającego miejscowo wokół nerwu lub do struktury maziowej (takiej jak staw lub pochewka ścięgna) w celu zablokowania odczuwania bólu w określonym obszarze. Po wstrzyknięciu substancji daje się kilka minut, aby zaczęła działać. Blok jest następnie testowany przez wciśnięcie tępego przedmiotu, takiego jak długopis, w obszar, który ma zostać znieczulony. Jeśli koń nie reaguje na ten nacisk, obszar jest odczulany, a koń jest kłusowany, aby sprawdzić, czy kulawizna się poprawiła. Poprawa wskazuje, że przyczyną kulawizny była struktura odczulona przez blokadę nerwu.

Blokady nerwów wykonuje się stopniowo, zaczynając od najbardziej dystalnego (dolną) część kończyny i poruszając się w górę. Wynika to z faktu, że zablokowanie nerwu znajdującego się wyżej spowoduje odczulenie wszystkiego, co unerwia on dalej od miejsca zablokowania. Na przykład blokowanie nogi na poziomie pęciny zablokuje również całą stopę, ponieważ włókna nerwowe unerwiające stopę są hamowane, gdy przechodzą przez obszar pęciny. Pozytywny wynik z tego bloku nie będzie w stanie odróżnić bólu stopy od bólu w okolicy śródręcza lub pęciny. Więcej informacji można uzyskać blokując najpierw stopę, a następnie pęcinę, gdyż pozwala to na większą precyzję w ustaleniu przyczyny kulawizny.

Czas trwania znieczulenia różni się w zależności od użytej substancji. Lidokaina działa szczególnie krótko i dlatego zwykle nie jest używana do oceny kulawizny. Mepiwakaina o dłuższym działaniu znieczulającym jest najczęściej stosowana do blokad nerwów, ponieważ w idealnym przypadku blokada powinna trwać przez cały czas badania kulawizny, aby uniknąć fałszywych alarmów przy kolejnych blokach, gdy są one wykonywane w górę nogi. Bupiwakaina działa bardzo długo (do 4–6 godzin) i jest najczęściej stosowana do znieczulenia po operacji, a nie do blokad nerwów.

Chociaż blokady nerwów są bardzo ważne w badaniu kulawizny, nie są one niezawodne. Wiele badań wykazało, że środek znieczulający może migrować, zwłaszcza jeśli koń jest oceniany długo po zablokowaniu lub jeśli użyto dużej ilości środka znieczulającego. Jeśli środek znieczulający migruje do struktury, która powoduje ból konia, koń będzie miał pozytywną blokadę, a egzaminator stwierdzi, że kulawizna pochodzi z obszaru, który w rzeczywistości nie powoduje dyskomfortu konia. Fałszywe wyniki mogą być również wtórne do błędu lekarza, jeśli środek znieczulający zostanie przypadkowo podany w niezamierzone miejsce, takie jak struktura maziowa, a nie wokół nerwu. Ponadto poszczególne konie mają zróżnicowaną anatomię układu nerwowego, a jeśli występują nietypowe wzorce, dany blok może blokować obszar niezamierzony przez egzaminatora, co prowadzi do fałszywych trafień. Dodatkowe problemy stwarzają stawy. Duża objętość środka znieczulającego umieszczona w stawie może z czasem ulec dyfuzji, blokując otaczające struktury. Ponadto istnieją przypadki, w których ból stawów może lepiej reagować na blokadę okołonerwową niż na blokadę stawu.

Obiektywne wykrywanie i lokalizacja kulawizny

Istnieje stosunkowo niewielka zgodność między praktykami próbującymi zidentyfikować kulawą nogę, gdy kulawizna jest łagodna, za pomocą subiektywnych wskazówek wizualnych. Pomocne mogą być zatem dodatkowe metody wykrywania i kwantyfikacji kulawizny. Kilka systemów jest używanych i rozwijanych do tego celu, zarówno w badaniach, jak iw praktyce klinicznej. Należą do nich system Lameness Locator oparty na akcelerometrach jednoosiowych, system Equigate oparty na inercyjnych jednostkach pomiarowych o sześciu stopniach swobody, system Equinalysis oraz system Qhorse oparty na przechwytywaniu ruchu

Testy diagnostyczne

Radiografia i USG

Do oceny kulawizny kończyny dolnej powszechnie stosuje się zdjęcia rentgenowskie.

Najczęstszymi formami diagnostyki obrazowej stosowanej podczas badania kulawizny są zdjęcia rentgenowskie („prześwietlenia”) do oceny zmian kostnych i stawowych oraz ultrasonografia do oceny zmian w tkankach miękkich. Metody te najlepiej zastosować, jeśli ogólna lokalizacja kulawizny jest znana z testów zginania i blokad nerwowych. Metody te są zarówno nieinwazyjne, jak i stosunkowo tanie.

Radiogramy („promienie rentgenowskie”) są wytwarzane przez fotony wytwarzane przez generator, które uderzają w kawałek kliszy rentgenowskiej. Ten film jest następnie naświetlany w celu wytworzenia obrazu. Fotony, które uderzają w kliszę, to w rzeczywistości te, które zostały odbite, a nie pochłonięte przez ciało zwierzęcia. Różne rodzaje tkanek absorbują fotony w różnym stopniu, co prowadzi do różnych poziomów ciemności ( radiometrii) . ) na kliszy rentgenowskiej. Strukturę anatomiczną określa się, porównując jej gęstość promieniotwórczą z otaczającymi ją tkankami. Interpretacja zdjęcia rentgenowskiego wymaga zatem, aby otaczające struktury miały wystarczającą różnicę gęstości promieniowania, aby umożliwić ich wyróżnienie. Chociaż jest to oczywiste w tkankach, takich jak kości, tkanki miękkie nogi nie wyróżniają się dobrze na radiogramach. Dlatego radiogramy najlepiej nadają się do oceny zmian kostnych, a nie uszkodzeń tkanek miękkich. Wyjątkiem od tej reguły jest zastosowanie kontrastu wstrzykniętego w struktury błony maziowej, który pozwala na wyróżnienie tych struktur na zdjęciach rentgenowskich. Typowe zastosowania radiogramów to ocena podejrzeń złamań, wiórów kostnych, ochwatu i zmian trzeszczkowych.

Ultradźwięki mierzą odbicie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości od tkanek. Różne tkanki pochłaniają lub odbijają fale ultradźwiękowe w różnym stopniu, które mogą być odbierane przez maszynę i przekształcane w obraz. Ponieważ ultradźwięki nie przechodzą łatwo przez kość lub powietrze, najlepiej nadają się do oceny struktur tkanek miękkich. Jest to zatem metoda obrazowania uzupełniająca radiogramy i jest najczęściej używana do wyszukiwania uszkodzeń więzadeł i ścięgien oraz kaletki łódkowatej, chociaż uszkodzenie mięśni i przepływ krwi tętniczej oceniano również za pomocą ultradźwięków w przypadkach kulawizny. Ultradźwięki są szczególnie przydatne do określania wielkości i kształtu zmian w strukturach, umożliwiając ilościową ocenę urazu. Po postawieniu diagnozy można zastosować ultradźwięki, aby monitorować postęp gojenia się zmiany. Służy również do prowadzenia iniekcji leków (sterydów, komórek macierzystych, osocza bogatopłytkowego) bezpośrednio do zmiany.

Scyntygrafia Jądrowa

Scyntygrafia jądrowa lub „skanowanie kości” polega na wstrzyknięciu substancji radioaktywnej, często technetu-99 , do konia, a następnie zmierzyć wychwyt, który jest najsilniejszy w obszarach szybkiej przebudowy kości. Skan kości jest często przydatny w przypadku kulawizny, której nie można łatwo zlokalizować w jednym obszarze, która dotyka wielu kończyn lub kulawizny, która, jak się uważa, pochodzi z obszarów, których nie można łatwo zobrazować za pomocą innych środków, takich jak kręgosłup. Chociaż zapewnia lokalizację kulawizny, nie daje ostatecznej diagnozy. Dostępność tej metody jest bardziej ograniczona w stosunku do radiogramów i ultrasonografii i zwykle wymaga skierowania do placówki opieki specjalistycznej. Dodatkowo koń musi pozostać przez krótki czas, aż przestanie być radioaktywny. Jest to stosunkowo nieinwazyjne, wymagające wstępnego wstrzyknięcia radioizotopu i uspokojenia podczas całej procedury.

Scyntygrafia kości ma kilka zalet w porównaniu z tradycyjnymi zdjęciami rentgenowskimi. W niektórych przypadkach może być bardziej czuły ze względu na fakt, że niektóre zmiany są widoczne na zdjęciach rentgenowskich dopiero po przejściu w stan przewlekły. Scyntygrafia kości umożliwia obrazowanie miednicy, kręgosłupa i kończyn górnych, które ze względu na swój rozmiar są zwykle słabo widoczne na zdjęciach rentgenowskich dorosłego konia. Pozwala również na pewną ocenę tkanki miękkiej, która na ogół nie jest dobrze obrazowana na radiogramach.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) to metoda obrazowania, która tworzy trójwymiarowy radiogram. Seria zwykłych zdjęć rentgenowskich jest wykonywana spiralnie wokół interesującego miejsca, a poszczególne radiogramy 2-D są przekształcane przez komputer w obraz 3D. Obrazem można manipulować, aby wyświetlić go w różnych płaszczyznach, takich jak przekrój poprzeczny, co umożliwia obejrzenie urazu z wielu perspektyw i poprawia możliwości diagnostyczne w porównaniu ze zwykłymi zdjęciami rentgenowskimi. Podobnie jak zwykłe zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa nie jest tak przydatna w przypadku zmian w tkankach miękkich w porównaniu ze zmianami kostnymi. Jednak tomografia komputerowa wymaga znieczulenia ogólnego, jest droższa i mniej dostępna niż zwykłe zdjęcia rentgenowskie, co ogranicza jej zastosowanie w praktyce ogólnej. CT zapewnia dużą ilość danych z wyjątkową szybkością, zajmując od kilku sekund do kilku minut. W porównaniu z MRI jest nie tylko znacznie szybszy (wytworzenie obrazu w MRI zajmuje 1–2 godziny), ale także tańszy. Połączenie szybkości i możliwości obrazowania sprawia, że nadaje się do stosowania przed operacjami ortopedycznymi, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych złamań, ponieważ umożliwia wizualizację ze wszystkich stron, dzięki czemu chirurg może określić najlepsze podejście i metodę korekcji przed cięciem. Po zakończeniu tomografii konia można wtoczyć prosto na salę operacyjną w celu natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Postępy technologiczne umożliwiają teraz również zrobotyzowanemu skanerowi szybkie obrazowanie różnych części stojącego konia bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) daje trójwymiarowy obraz, który pozwala na wyjątkową ocenę struktur tkanek miękkich, a także wykrycie zmian kostnych i obecności nadmiernego gromadzenia się płynu związanego ze stanem zapalnym. Podobnie jak tomografia komputerowa, obraz MRI można oglądać w różnych płaszczyznach orientacji, poprawiając wizualizację struktur anatomicznych i wszelkich powiązanych zmian patologicznych. MRI jest uważany za złoty standard w diagnostyce urazów tkanek miękkich w obrębie stopy. Chociaż może zapewnić ostateczną diagnozę w przypadkach, gdy inne metody obrazowania zawiodły, ma kilka ograniczeń. Dostępny rozmiar magnesu ogranicza obrazowanie do poziomu kolana lub łokcia lub poniżej. Uzyskanie obrazu metodą rezonansu magnetycznego zajmuje dużo czasu, co przekłada się na długi czas znieczulenia, a tym samym zmniejsza rozmiar obszaru, który można obrazować podczas jednej sesji. Obszar, który uważa się za związany z kulawizną, musi zostać umieszczony w MRI. MRI jest zatem nieodpowiedni w przypadku jakiejkolwiek kulawizny, której nie można zlokalizować w określonym obszarze kończyny. Ponadto MRI ma ograniczoną dostępność i wysoki koszt w porównaniu z innymi metodami obrazowania.

Konie mogą zostać poddane stojącemu rezonansowi magnetycznemu, podczas którego koń jest uspokojony i obrazowany za pomocą magnesu o niskim polu (0,27 Tesli) lub może zostać umieszczony w magnesie o silnym polu (1,5 lub 3 Tesle) w znieczuleniu ogólnym. Magnesy o niskim polu wytwarzają mniejszą rozdzielczość, a subtelne kołysanie stojącego konia prowadzi do artefaktów ruchu (rozmycia obrazu), zwłaszcza w przypadku kolana lub stawu skokowego, co prowadzi do obniżenia jakości obrazu. Jednak MRI na stojąco jest zwykle tańsze i eliminuje ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym, takie jak dalsze uszkodzenie uszkodzonego obszaru lub dodatkowe obrażenia, które mogą wystąpić podczas wychodzenia ze znieczulenia.

Termografia

Termografia lub obrazowanie termiczne mierzy gradient ciepła skóry poprzez wykrywanie promieniowania podczerwonego. Ponieważ ciepło jest głównym objawem stanu zapalnego, termowizja może być wykorzystana do wykrycia stanu zapalnego, który może być przyczyną kulawizny, a czasami do wykrycia subklinicznego urazu. Podczas używania konie muszą znajdować się w miejscu wolnym od światła słonecznego, przeciągów lub innych zewnętrznych źródeł ciepła, a długość sierści powinna być jednakowa w obrazowanym obszarze. Korzyści obejmują nieinwazyjność i możliwość wczesnej identyfikacji urazu oraz wczesnego wykrywania urazu kończyny przeciwległej w przypadku pacjentów ortopedycznych.

Badanie krwi lub płynu maziowego

Zakażenie struktur błony maziowej, takie jak przetoki w kłębie, powinno być hodowane.

Krew i płyn maziowy można zbadać na obecność patogenów w przypadku zakażonych struktur maziowych. Zarówno cytologia , jak i kultura bakteryjna mogą być pomocne w identyfikacji przyczyny infekcji. U dorosłych koni septyczne zapalenie stawów lub zapalenie pochewek ścięgnistych jest najczęściej obserwowane wtórnie do wstrzyknięcia do stawu, urazu penetrującego lub po zabiegu chirurgicznym i często wynika z zakażenia Staphylococcus . U źrebiąt często rozwija się septyczne zapalenie stawów wtórne do zakażenia ogólnoustrojowego i krwiopochodnego rozprzestrzeniania się do stawów.

Artroskopia

Artroskopia polega na umieszczeniu małej kamery przez otwór w stawie lub innej strukturze maziowej. Wymaga znieczulenia ogólnego, ale umożliwia dokładną wizualizację błony maziowej i chrząstki stawowej. Leczenie może być często wykonywane w tym samym czasie. Artroskopia jest najczęściej stosowana w przypadku złamań wiórowych stawu kolanowego i pęcinowego, zmian chorobowych w postaci osteochondritis dessecans i proliferacyjnego zapalenia błony maziowej.

Systemy czujników inercyjnych montowanych na ciele

Systemy czujników inercyjnych (ISS) ogólnie odnoszą się do bezprzewodowych czujników inercyjnych (akcelerometrów i żyroskopów) przesyłających precyzyjne dane ruchu z powrotem do komputera. Asymetrię ruchu można zmierzyć za pomocą ISS przymocowanego do tułowia konia. Następnie aplikacja komputerowa określa ilościowo kulawiznę, mierząc asymetrię ruchu między lewą i prawą stroną ciała. Niektóre bardziej wyrafinowane aplikacje komputerowe są w stanie określić, która kończyna lub kończyny są zaangażowane, a także punkt cyklu kroku, w którym koń w różny sposób rozładowuje kończynę.

Leczenie

Odpowiednie leczenie kulawizny zależy od zdiagnozowanego stanu, ale jako minimum zwykle obejmuje odpoczynek lub zmniejszoną aktywność oraz leki przeciwzapalne. Inne opcje leczenia, takie jak podkuwanie korekcyjne, zastrzyki stawowe, terapie regeneracyjne, realizowane są w zależności od przyczyny kulawizny i możliwości finansowych właściciela. Generalnie zaleca się konsultację z lekarzem weterynarii , nawet w łagodnych przypadkach, ponieważ niektóre rodzaje kulawizny mogą się pogorszyć, jeśli nie zostaną odpowiednio zdiagnozowane i leczone.

Terminy jeźdźca na kulawiznę lub skazy

Przez lata ewoluowały różne terminy jeźdźców, aby opisać powszechne kulawizny lub skazy (wady, które nie powodują kulawizny) u koni.

Spavin bagienny : nadmiar płynu maziowego w stawie skokowo-goleniowym, który prowadzi do dużego, miękkiego, chłodnego rozdęcia na grzbietowej powierzchni stawu skokowego.
Spawin kostny : choroba zwyrodnieniowa dystalnych stawów skokowych, która powoduje kulawiznę i jest czasami postrzegana jako widoczny, twardy obrzęk po wewnętrznej stronie stawu skokowego.

Koń ze zgiętymi ścięgnami .

Wygięte ścięgno : zapalenie ścięgien powierzchownych lub głębokich ścięgien zginaczy palców, które prowadzi do „wygiętego” wyglądu, gdy ścięgno jest widziane z profilu. Uważane za kalectwo, gdy jest ostre, i skazę po wygojeniu, chociaż ścięgno jest bardziej narażone na ponowne uszkodzenie.
Wygięte golenie: ból, ciepło i obrzęk na grzbietowej powierzchni kości armatniej, najczęściej spotykane u koni wyścigowych. Ten złożony proces chorobowy, zwany „chorobą grzbietowej kości śródręcza”, obejmuje zapalenie okostnej , krwiak podokostnowy i mikrozłamania kory leżącej pod nią kości.

Zakryte stawy skokowe.

Staw zakryty: Zapalenie prowadzące do powstania „fałszywej” lub nabytej kaletki w okolicy łokcia (łokieć zakryty, znany również jako „wrzód buta”), staw skokowy (zakryty staw skokowy) lub kolano (zakryte kolano lub higroma nadgarstka), co powoduje wyraźny obrzęk w okolicy. Są to ogólnie uważane za skazy.
Krawężnik : zgrubienie lub wygięcie na ogonowej powierzchni kości piętowej. Klasycznie związane z uszkodzeniem więzadła podeszwowego długiego stawu skokowego, w rzeczywistości najczęściej jest spowodowane urazem powierzchownego ścięgna zginacza palca, ale może również obejmować ścięgno zginacza głębokiego palca lub otaczające struktury tkanki miękkiej.
Założyciel ( ochwat ): bardzo bolesny stan wynikający z zapalenia blaszek w kopycie, prowadzący do rotacji kości kopytowej.
Choroba trzeszczkowa lub zespół trzeszczkowy: ogólna fraza używana do opisania bólu kopyt dłoniowych, który pierwotnie przypisywano uszkodzeniu kości łódkowatej. Od tego czasu MRI wykazało, że zespół trzeszczkowy może być spowodowany uszkodzeniem którejkolwiek ze struktur kopyt, w tym kości łódkowatej, kaletki łódkowatej, stawu trumiennego, ścięgna zginacza głębokiego palca i różnych struktur podtrzymujących więzadła.
Osselets : obrzęk na przedniej powierzchni stawów pęcinowych przednich nóg, spowodowany urazowym zapaleniem stawów pęcinowych.
Kość pierścieniowa : proliferacja kości wokół śródręcza. Może być stawowa (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub niestawowa. Formy stawowe mogą wpływać na stawy śródręcza lub trumny i mogą powodować kulawiznę.
Gotowanie butów: patrz „połączenie zakryte”
Kość boczna : skostnienie chrząstek pobocznych kopyt, wtórne do przewlekłego wstrząsu mózgu, może być wyczuwalne tuż nad pasmem wieńcowym po obu stronach kopyta. Rzadko powoduje kulawizny, dlatego uważana jest za skazę.
Szyny : kościste przerosty w okolicy kości szyny, najczęściej po wewnętrznej stronie przedniej nogi, ale czasami na zewnątrz przedniej nogi lub tylnej nogi. Są one spowodowane urazem samej rozszczepionej kości lub więzadła między kością szynową a kością armatnią. Ostro, może nie być widocznego obrzęku, ale koń będzie bolesny przy badaniu palpacyjnym i kulawy. Po wygojeniu obrzęk kostny jest chłodny w dotyku i uważany za skazę.
Zapasy : Obrzęki (płyny) zatrzymane w podudziach z powodu zmniejszonego drenażu limfatycznego, często z powodu siedzącego trybu życia konia przez długi czas (na przykład w przypadku utknięcia w martwym punkcie), ale czasami z powodu patologii. Jest chłodny w dotyku i zwykle zmniejsza się lub ustępuje podczas ćwiczeń. Jest uważany za skazę.
Sweeney (ramię Sweeny): utrata mięśni barku. Jest to spowodowane zanikiem mięśni nadgrzebieniowych i podgrzebieniowych, wtórnym do uszkodzenia unerwiającego te mięśnie nerwu nadłopatkowego. Jest to zwykle spowodowane urazem i jest stosunkowo rzadkie w dzisiejszych czasach.
Thoroughpin: wysięk w głębokiej pochewce ścięgna zginacza palca, powodujący niewielki obrzęk płynu w zagłębieniu tuż przed kością piętową. Znajduje się w pobliżu stawu skokowo-goleniowego, co pomaga odróżnić go od spawina bagiennego.
Windpuffs (galasy wiatrowe): chłodne, miękkie wysięki w okolicy stawu pęcinowego. Mogą to być „wiatki stawowe”, które są wynikiem nadmiernej mazi stawowej w torebce stawowej pęciny i znajdują się po wewnętrznej i zewnętrznej stronie pęciny, tuż za kośćmi stawu. Obrzęk w kierunku tylnej części stawu to „gachy ścięgniste” i są wynikiem wysięku w głębokiej pochewce ścięgna zginacza palca. Windgalls są uważane za skazy.

Zobacz też

Linki zewnętrzne