Mihran Kassabian

Mihran Kassabian
Kassabian w 1909 roku
Urodzić się	25 sierpnia 1870 Kayseri , Imperium Osmańskie
Zmarł	14 lipca 1910 ( w wieku 39) ( 14.07.1910 ) Filadelfia , Stany Zjednoczone
Obywatelstwo	amerykański
lata aktywności	1898–1910
Kariera medyczna
Instytucje	Szpital Ogólny w Filadelfii
Podspecjalności	Radiologia

Mihran Krikor Kassabian (25 sierpnia 1870 - 14 lipca 1910) był ormiańsko-amerykańskim lekarzem, jednym z pierwszych badaczy medycznych zastosowań promieni rentgenowskich i członkiem wydziału w Medico-Chirurgical College w Filadelfii . Został dyrektorem Roentgen Ray Laboratory w Philadelphia General Hospital i wiceprezesem zarówno American Roentgen Ray Society (ARRS), jak i American Electro-Therapeutic Association.

Urodzony w Kayseri , Kassabian studiował w Londynie i Filadelfii , zanim służył w Korpusie Szpitalnym Armii Stanów Zjednoczonych podczas wojny hiszpańsko-amerykańskiej . Po wojnie ukończył studia medyczne w Kolegium Medyko-Chirurgicznym i został tam instruktorem. Wynalazł urządzenie pozycjonujące, które wyświetlało żebra jako okrągłe, a nie płaskie na zdjęciach rentgenowskich. Kassabian był szczególnie zainteresowany wykorzystaniem wyników badań rentgenowskich w postępowaniach sądowych. Reprezentował American Medical Association na międzynarodowych konwencjach , aw 1907 napisał wpływowy podręcznik elektroterapii i radiologii .

Pierwszy opublikowany artykuł Kassabiana omawiał skutki uboczne promieniowania i sam doświadczył tych problemów. Ponieważ codziennie pracował z promieniami rentgenowskimi w epoce , zanim powszechnie przyjęto ekranowanie ołowiem, doznał poparzeń rąk promieniowaniem, amputowano mu dwa palce i zachorował na raka skóry w ciągu kilku lat od zostania lekarzem. Rak rozprzestrzenił się po jego ciele, co doprowadziło do jego śmierci w wieku 39 lat.

Wczesne życie

Kassabian urodził się w Kayseri w regionie Kapadocji w Azji Mniejszej . Miał trzech braci, z których wszyscy zostali jubilerami w Smyrnie . Kayseri i inne miasta w dzisiejszej Turcji leżą na różnych liniach uskoków , tworząc nieprzewidywalny wzór aktywności sejsmicznej. W latach 1884-1896 rząd turecki zabił lub zachęcał sąsiednich Kurdów do zabicia ponad 300 000 Ormian w Imperium Osmańskim . Kassabian dorastał w biedzie i, jak ujął to biograf Percy Brown, „z niemal ciągłym niebezpieczeństwem trzęsienia ziemi lub masakry” we wczesnych latach.

Po ukończeniu Amerykańskiego Instytutu Misyjnego w Kayseri, Kassabian udał się do Londynu w 1893 roku, aby studiować teologię i medycynę z początkowym celem zostania misjonarzem . W Londynie zainteresował się fotografią i bardziej zainteresował się medycyną niż teologią. W 1894 przeniósł się do Stanów Zjednoczonych, gdzie uczęszczał do szkoły medycznej w Medico-Chirurgical College of Philadelphia .

W 1898 roku Kassabian był naturalizowanym obywatelem Stanów Zjednoczonych i chociaż prawie ukończył szkołę medyczną, wiosną tego roku zrobił sobie przerwę w szkole, aby dołączyć do Korpusu Szpitalnego Armii Stanów Zjednoczonych , służąc w wojnie hiszpańsko-amerykańskiej . To właśnie w czasie wojny Kassabian po raz pierwszy zdobył doświadczenie w wykorzystaniu promieni rentgenowskich , które niedawno odkrył niemiecki inżynier i fizyk Wilhelm Röntgen . . Kassabian został zwolniony z Army Hospital Corps po zakończeniu wojny. Konflikt był krótki; przed końcem 1898 roku Kassabian wrócił do Filadelfii i uzyskał dyplom lekarza.

Kariera

Medico-Chirurgical College w Filadelfii

Na początku swojej kariery Kassabian pracował jako instruktor w Medico-Chirurgical College. Pierwsze kliniczne zdjęcie rentgenowskie wykonano w 1896 roku, a Kassabian zainteresował się skiagrafią (wczesny termin oznaczający radiografię ) wkrótce po pojawieniu się aparatów rentgenowskich w amerykańskich szpitalach. Fotografowie, inżynierowie i technicy rentgenowscy zaczęli pracować z takimi urządzeniami, ale Kassabian i jego koledzy w USA i Europie lobbowali za utrzymaniem urządzeń pod bezpośrednią kontrolą lekarzy. Po wprowadzeniu aparatów rentgenowskich ludzie mogli pozować do „posiedzeń” rentgenowskich w pracowniach prowadzonych przez fotografów lub artystów. Jednak pod naciskiem lekarzy, takich jak Kassabian, takie pracownie zamknięto w ciągu kilku lat, a użycie promieni rentgenowskich ograniczono do placówek medycznych.

W czasie, gdy Kassabian zaczął interesować się skiagrafią, administratorzy szkół medycznych postrzegali lekarzy skiagrafów bardziej jak fotografów niż lekarzy. W celu ustanowienia legalnego wydziału szkoły medycznej, który mógłby poświęcić uwagę studiowaniu zastosowań promieni rentgenowskich, Kassabian połączył praktykę skiagrafii z pracą w bardziej ugruntowanej dziedzinie elektroterapii . Założył swoje urządzenia rentgenowskie w starej sali operacyjnej uczelni . W ciągu pierwszych dwóch lat pracy w college'u Kassabian wykonał zdjęcia ponad 3000 pacjentów i wywołał około 800 zdjęć rentgenowskich.

Szpital Ogólny w Filadelfii

W 1902 Kassabian zrezygnował z uczelni i objął stanowisko dyrektora Laboratorium Promieni Roentgena w Szpitalu Ogólnym w Filadelfii . Laboratorium zostało założone w 1899 roku przez George'a E. Pfahlera , lekarza rezydenta . Pfahler nie był entuzjastycznie nastawiony, gdy zarząd szpitala poprosił go o nadzorowanie użytkowania ich nowego sprzętu rentgenowskiego; uważał, że promienie rentgenowskie nie przyniosą zbyt wielu nowych informacji. Jednak na krótko przed przybyciem Kassabiana laboratorium Pfahlera przeprowadziło drugą w historii diagnostykę rentgenowską guza mózgu .

Kassabian wynalazł urządzenie pozycjonujące do prześwietleń klatki piersiowej , które ukazywało krągłość żeber ; wcześniej zdjęcia rentgenowskie sprawiały, że były płaskie. W 1907 roku opisał swoje próby wykonania zdjęć rentgenowskich serc niemowląt. Serca nie można było wtedy zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, więc Kassabian wstrzykiwał pacjentom środek kontrastowy , podazotan bizmutu . Kassabian miał nadzieję, że bizmut przepływający przez serce sprawi, że serce będzie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ze względu na trudność w kontrolowaniu środka kontrastowego i problemy spowodowane biciem serca, jego zabieg nie stał się standardową praktyką lekarską. W 1908 roku przedstawił artykuł przed American Medical Association na temat wykorzystania promieni rentgenowskich w wykrywaniu stanów neurologicznych .

Wpływ

Kassabian napisał podręcznik Electro-therapeutics and Roentgen Rays (1907), który był używany w amerykańskich szkołach medycznych. Książka była jedną z najwcześniejszych prac na temat radioterapii i obejmowała zastosowanie promieniowania w leczeniu chorób takich jak rak , trądzik , żylaki , migrena , gruźlica , trąd i przerost prostaty . Podręcznik zawierał szczegółowy opis serii 12 pacjentów, u których wystąpiła padaczka leczono promieniowaniem. Część książki dotyczyła kryminalistycznych zastosowań radiologii, co pomogło ustalić Kassabian jako biegłego sądowego. Pełnił funkcję przewodniczącego komisji medyczno-prawnej Amerykańskiego Towarzystwa Roentgena (ARRS) i wierzył, że promieniowanie rentgenowskie może ograniczyć niepoważne spory sądowe , dostarczając sędziom i przysięgłym wizualne przedstawienie informacji medycznych dotyczących spraw sądowych.

Kassabian był delegatem Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego na międzynarodowych konferencjach i był wiceprezesem zarówno ARRS, jak i Amerykańskiego Stowarzyszenia Elektroterapeutycznego. Poza medycyną służył w komisji poszukiwawczej, która mianowała pierwszego proboszcza Kongregacyjnego Kościoła Ormiańskich Męczenników .

Urazy związane z promieniowaniem

Ręce Kassabian w 1909 roku

Wiele wczesnych prac radiologów obejmowało fluoroskopię , która umożliwiała badanie części ciała poprzez ciągłą ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Wpływowy wynalazca Thomas Edison był zaangażowany w rozwój fluoroskopu, a kiedy prezydent William McKinley został zamordowany w 1901 roku, lekarze wezwali fluoroskop, aby pomóc zlokalizować kulę. Praca z fluoroskopią wymagała, aby Kassabian był narażony na promieniowanie przez cały czas trwania badania rentgenowskiego każdego pacjenta. Chociaż żaden z jego pacjentów nie został ranny w wyniku takich badań, Kassabian otrzymał tysiące razy więcej promieniowania niż jakikolwiek pojedynczy pacjent.

Pierwsza opublikowana praca Kassabiana, Rentgen jako środek drażniący (1900), opierała się na dwuletnim doświadczeniu z egzaminami radiograficznymi na uczelni, a także na jego doświadczeniu w wojnie hiszpańsko-amerykańskiej. W tym artykule wspomniał o urazach tkanek rąk związanych z promieniowaniem. Kassabian po raz pierwszy zauważył zaczerwienione obszary skóry na dłoniach na początku tego roku. Początkowo myślał, że problem jest związany z użyciem metolu w wywoływaniu klisz rentgenowskich, ale problem nie ustąpił nawet po tym, jak zaczął obchodzić się z metolem w gumowych rękawiczkach.

W 1902 roku Kassabian doznał poważnych oparzeń rąk popromiennych. Sześć lat później dwa palce lewej dłoni uległy martwicy i musiały zostać amputowane . Kassabian prowadził dziennik i robił zdjęcia swoich dłoni w miarę postępu obrażeń tkanek . Wiedział, że jego problemy związane z promieniowaniem nie są odosobnionym przypadkiem. Jego podręcznik z 1907 roku zawierał kilka stron treści na temat urazów rentgenowskich, podsumowując 12 procesów sądowych wniesionych przez pacjentów z obrażeniami popromiennymi przeciwko ich lekarzom.

u Kassabiana zdiagnozowano raka skóry , który, jak sądzono, był związany z ekspozycją na promieniowanie. Rak rozprzestrzenił się na ramię Kassabiana. Jego lekarze, w tym chirurg z Filadelfii William Williams Keen , przeprowadzili operację. Kontynuował pracę z wigorem podczas swojej choroby; nie chciał, aby jego pacjenci wiedzieli, że zachorował na skutek narażenia na promieniowanie. Kassabian doskonale zdawał sobie sprawę, że niektórzy ludzie odczuwali niepokój przed poddaniem się badaniom rentgenowskim. Wygłaszał prezentacje na konferencjach, w których omawiał podawanie środków uspokajających takim pacjentom. Tarcze ołowiane były dostępne do ochrony, ale nie istniały standardowe wytyczne dotyczące bezpieczeństwa związane z promieniowaniem rentgenowskim. Kassabian i większość innych radiologów nie stosowała osłon; uważali, że ołowiane fartuchy są niepraktyczne, niepotrzebne lub potencjalnie niepokojące dla pacjentów. Kassabian sprzeciwiał się nawet używaniu słowa „oparzenia” do opisania obrażeń popromiennych, uważając, że takie sformułowanie może zaalarmować opinię publiczną i zahamować postęp w tej dziedzinie.

Śmierć

Wiosną 1910 roku Kassabian przeszedł kolejną operację związaną z rakiem, tym razem w celu usunięcia chorego mięśnia z klatki piersiowej. 12 lipca 1910 roku The New York Times doniósł, że jest poważnie chory. Przyszedł do Jefferson Hospital około dziesięć dni wcześniej, aby zmienić opatrunek na klatce piersiowej. Podczas tej wizyty Kassabian zasłabł i musiał zostać przyjęty na salę szpitalną. Nienazwani lekarze w szpitalu powiedzieli Timesowi, że Kassabian nie wyzdrowieje. Zmarł 14 lipca.

Około 18 miesięcy przed śmiercią Kassabian poślubił Virginię Giragosian z Konstantynopola . Jego siostrzeniec Leo, który w chwili śmierci Kassabian miał 16 lat, postanowił studiować skiografię. Krótko przed śmiercią Kassabiana firma JB Lippincott Company ogłosiła, że ​​opublikuje drugie wydanie jego podręcznika.

Linki zewnętrzne

• Zdjęcie Kassabiana obrazującego pacjenta , opublikowane w The Boston Globe , 6 listopada 1995. Via Newspapers.com .