Opieka zdrowotna w domu

Opieka zdrowotna w domu to specjalność pielęgniarska, w ramach której pielęgniarki zapewniają wielowymiarową opiekę domową pacjentom w każdym wieku. Opieka zdrowotna w domu to opłacalny sposób świadczenia wysokiej jakości opieki w zaciszu domu klienta. Pielęgniarki domowe tworzą plany opieki, aby osiągnąć cele w oparciu o diagnozę klienta. Plany te mogą obejmować działania profilaktyczne, terapeutyczne i rehabilitacyjne. Pielęgniarki domowe nadzorują również certyfikowanych asystentów pielęgniarskich . Profesjonalną organizacją pielęgniarską zrzeszającą pielęgniarki domowe jest Stowarzyszenie Pielęgniarek Domowej Opieki Zdrowotnej (HHNA). Domowa opieka zdrowotna jest przeznaczona dla klientów, których stan zdrowia pozwala na wypisanie ich do domu, ale nadal wymaga wykwalifikowanego personelu pielęgniarskiego do oceny, inicjowania i nadzorowania interwencji pielęgniarskich.

Historia

Lillian Wald jest uznawana za pionierkę pielęgniarstwa zdrowia publicznego . Założyła Henry Street Settlement , która służyła osobom i rodzinom znajdującym się w niekorzystnej sytuacji. Pielęgniarki i pracownicy socjalni, którzy pracowali w Henry Street Settlement, odwiedzali pacjentów w ich domach, oceniali ich potrzeby zdrowotne i zapewniali wsparcie w zakresie higieny, żywienia, szczepień i nie tylko. Waldowi udało się przekonać Metropolitan Life Insurance Company do pokrycia usług opieki domowej. Pozwoliło to pielęgniarstwu zdrowia publicznego przejść od pracy charytatywnej do pracy dochodowej.

Role i obowiązki

Istnieje szeroki zakres usług świadczonych przez wielu różnych specjalistów, usługi obejmują leczenie ran, zarządzanie chorobami, sprzęt medyczny, terapię, medyczne usługi socjalne i edukację pacjentów. Pielęgniarki domowe mają szeroki zakres obowiązków i świadczonych usług, a oprócz świadczonych usług pielęgniarki konsultują również z lekarzami stan pacjenta i udzielają informacji zwrotnej na temat ewentualnych zmian, które należy wprowadzić w planie opieki.

Niektóre obowiązki, które biorą na siebie pielęgniarki domowe, obejmują promowanie zdrowia i zapobieganie chorobom, podawanie leków, edukowanie pacjentów w zakresie ich aktualnej diagnozy, zapewnianie wsparcia emocjonalnego oraz zapewnianie podstawowej opieki, takiej jak higiena osobista.

Pielęgniarki wkraczają również w rolę kierowników przypadków, co oznacza, że koordynują usługi z różnych dziedzin dla pacjenta. Może to obejmować rehabilitację, aptekę, zasoby społeczne i inne.

Zapewnienie najbardziej aktualnej i skutecznej opieki nad pacjentem jest również bardzo ważną częścią pracy pielęgniarki domowej. Robią to, stale aktualizując najnowsze badania i praktyki oparte na dowodach .

Edukacja i certyfikacja

Pielęgniarki domowe mogą mieć dyplom pielęgniarski , być licencjonowaną pielęgniarką praktyczną , mieć współpracownika naukowego w dziedzinie pielęgniarstwa , tytuł licencjata w dziedzinie pielęgniarstwa lub wyższy. Niektóre kierownicze stanowiska pielęgniarskie w domu, takie jak administracja lub zarządzanie pielęgniarstwem, mogą wymagać wykształcenia na poziomie magisterskim. Niektóre organizacje, takie jak American Nurses Credentialing Center, oferują certyfikaty w zakresie domowej opieki zdrowotnej.

Zakres i standardy praktyki

Zakres pielęgniarstwa domowego jest bezpośrednio związany z procesem pielęgnowania . Obejmuje to ocenę, diagnozę, planowanie, wdrażanie i ocenę. Standardy pielęgniarstwa domowego obejmują badania, edukację, właściwe wykorzystanie zasobów, jakość świadczonej opieki, współpracę w zespole i zasady etyczne.

Opieka zdrowotna w domu dziecka

Aby pomóc obniżyć koszty i poprawić jakość opieki nad rosnącą liczbą dzieci z chorobami przewlekłymi, medycyna pediatryczna przenosi wielu pacjentów z opieki szpitalnej do opieki domowej. Opieka zdrowotna w domu jest często tańszą i wygodniejszą opcją dla pacjentów pediatrycznych, a wypis do domu z opieką domową zmniejsza odsetek ponownych przyjęć do szpitala i długość pobytu w szpitalu, ostatecznie zmniejszając koszty dla pacjenta.

Istnieją 2 rodzaje pediatrycznej opieki zdrowotnej w domu: 1) Wizyty wykwalifikowanej pielęgniarki (SNV): przerywane, krótkie wizyty pielęgniarek w domu pacjenta, mające na celu pomóc pacjentowi i opiekunom osiągnąć całkowitą niezależność w domu. Pielęgniarki zazwyczaj odwiedzają pacjenta w celu monitorowania, wykonywania prac laboratoryjnych i podawania leków. 2) Private Duty Nursing (PDN): rozszerzona, całodobowa opieka nad pacjentami w domu w celu zaspokojenia potrzeb opieki długoterminowej nad pacjentami, którzy nie mogą bezpiecznie mieszkać w domu ze swoimi opiekunami bez nadzoru opieki medycznej. W niedawnym badaniu obejmującym 2783 hospitalizowanych pacjentów pediatrycznych, których wypisano do domu z opieką domowej pielęgniarki, 92% pacjentów otrzymało PDN, a 8% otrzymało SNV, co sugeruje, że PDN występuje częściej w populacji pediatrycznej.

Bariery w pielęgniarstwie domowym

Opieka zdrowotna w domu to wyjątkowa dziedzina, biorąc pod uwagę przeszkody napotykane przez pracowników służby zdrowia. Podczas wizyt u klientów pielęgniarka jest sama i przez większość czasu nie może polegać na innych. Pielęgniarki w domowej opiece zdrowotnej muszą nauczyć się samodzielności .

Różnorodność warunków domowych, w które wkroczy pielęgniarka, może również stwarzać problemy. Czystość i bezpieczeństwo odgrywają dużą rolę w obsłudze klienta. Nie wszystkie domy są wyposażone tak, aby zapewnić klientowi czyste środowisko. Kwestie środowiskowe w domu obejmują niehigieniczne warunki, które pozwalają na rozwój bakterii oraz warunki, które mogą zwiększać ryzyko upadku klienta, takie jak słabe oświetlenie i dywaniki. Ważne jest, aby pielęgniarka dzieliła się wiedzą na ten temat z klientem.

Przestrzeganie leków jest również bardziej skomplikowane w domu. W przeciwieństwie do warunków szpitalnych, leki są zaplanowane przez całą dobę i łatwo dostępne. Jest to tak naprawdę uzależnione od zasobów i sytuacji finansowej klienta. Ponadto zgodność klienta lub przestrzeganie planu opieki ma wpływ na wyniki zdrowotne klienta.

Uprawnienia

Opieka zdrowotna w domu jest generalnie tańsza i wygodniejsza niż w szpitalu. W miarę możliwości domowa opieka zdrowotna pomaga odzyskać niezależność, stać się bardziej samowystarczalnym i utrzymać dotychczasowy poziom funkcjonowania. Głównym płatnikiem za domową opiekę zdrowotną jest Medicare zależne od spełnienia określonych kryteriów kwalifikacyjnych.

Domowa opieka zdrowotna jest objęta ubezpieczeniem, gdy spełnione są wszystkie poniższe kryteria:

Pacjent jest pod opieką lekarza i korzystania z usług w ramach ustalonego planu opieki.
Lekarz zaświadcza, że pacjent potrzebuje jednej lub więcej z następujących usług: przerywana wykwalifikowana opieka pielęgniarska, fizjoterapia, logopedia i ciągła terapia zajęciowa
Domowa agencja zdrowia opiekująca się pacjentem jest zatwierdzona przez Medicare
Lekarz potwierdza, że pacjent jest unieruchomiony w domu
W ramach kwalifikacji lekarz lub pracownik służby zdrowia musi udokumentować, że odbyli spotkanie twarzą w twarz w wymaganym czasie, a powód był związany z potrzebą domowej opieki zdrowotnej

Kwalifikacja do domowej opieki zdrowotnej zależy od przerywanej wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej, która jest potrzebna mniej niż 7 dni w tygodniu i codziennie przez mniej niż 8 godzin dziennie przez maksymalnie 21 dni. Jeśli wykwalifikowana opieka pielęgniarska jest potrzebna przez dłuższy czas, nie kwalifikuje się ona do domowych świadczeń zdrowotnych zgodnie z wytycznymi Medicare.

Zobacz też