Historia pielęgniarstwa w Stanach Zjednoczonych

Historia pielęgniarstwa w Stanach Zjednoczonych koncentruje się na profesjonalizacji pielęgniarstwa od czasów wojny secesyjnej.

Święta Marianna Cope była jedną z wielu katolickich zakonnic, które miały wpływ na rozwój nowoczesnych szpitali i pielęgniarstwa.

Pochodzenie

Przed 1870 rokiem „kobiety pracujące w szpitalach miejskich w Ameryce Północnej były zazwyczaj nieprzeszkolone, należały do klasy robotniczej i miały niski status zarówno ze strony lekarzy… jak i ogółu społeczeństwa”. Pielęgniarstwo miało taki sam niski status w Europie. D'Antonio pokazuje jednak, że w połowie XIX wieku pielęgniarstwo przekształciło się z domowego obowiązku opieki nad członkami dalszej rodziny w stałą pracę wykonywaną za wynagrodzeniem pieniężnym. Pielęgniarki były teraz zatrudniane przez nieznajomych do opieki nad chorymi członkami rodziny w domu. Zmiany te były możliwe dzięki uświadomieniu sobie, że wiedza fachowa liczy się bardziej niż pokrewieństwo, ponieważ lekarze polecali pielęgniarki, którym ufali. W latach osiemdziesiątych XIX wieku pielęgniarstwo domowe było zwykłą ścieżką kariery po ukończeniu szpitalnej szkoły pielęgniarskiej.

Wojna domowa

Podczas wojny secesyjnej (1861–65) Komisja Sanitarna Stanów Zjednoczonych , federalna agencja cywilna, zajmowała się większością opieki medycznej i pielęgniarskiej armii Unii, wraz z niezbędnym pozyskiwaniem i transportem środków medycznych. Dorota Dix , pełniąc funkcję nadinspektora Komisji, zdołał przekonać korpus medyczny o wartości kobiet pracujących w 350 szpitalach Komisji lub Wojska. Na północy i południu ponad 20 000 kobiet zgłosiło się na ochotnika do pracy w szpitalach, zwykle w opiece pielęgniarskiej. Asystowały chirurgom podczas zabiegów, podawały lekarstwa, nadzorowały karmienie, czyściły pościel i ubrania. Dodawali otuchy, pisali listy pod dyktando mężczyzn i pocieszali umierających. Reprezentatywną pielęgniarką była Helen L. Gilson (1835–68) z Chelsea w stanie Massachusetts, która służyła w Komisji Sanitarnej. Nadzorowała zaopatrzenie, opatrywała rany i gotowała specjalne potrawy dla pacjentów na ograniczonej diecie. Pracowała w szpitalach po bitwach pod Antietam, Fredericksburgiem, Chancellorsville, Gettysburgiem. Była odnoszącym sukcesy administratorem, zwłaszcza w szpitalu dla czarnych żołnierzy w City Point w Wirginii. Kobiety z klasy średniej z Północy i Południa, które zgłosiły się na ochotnika, świadczyły niezwykle potrzebne usługi pielęgniarskie i były nagradzane poczuciem patriotyzmu i obywatelskiego obowiązku, a także możliwością wykazania się swoimi umiejętnościami i zdobycia nowych, otrzymując wynagrodzenie i dzieląc trudy mężczyzn.

Mary Livermore , Mary Ann Bickerdyke i Annie Wittenmeyer odegrały role przywódcze. Po wojnie niektóre pielęgniarki spisywały wspomnienia ze swoich przeżyć; przykłady obejmują Dix, Livermore, Sarah Palmer Young i Sarah Emma Edmonds . Clara Barton (1821-1912) zyskała sławę dzięki swojej pracy pielęgniarskiej podczas wojny secesyjnej . Była energiczną organizatorką, która założyła Amerykański Czerwony Krzyż , który był przede wszystkim agencją pomocy ofiarom katastrof, ale także wspierał programy pielęgniarskie.

Kilka tysięcy kobiet było równie aktywnych w pielęgniarstwie w Konfederacji, ale były gorzej zorganizowane i borykały się z poważnymi brakami zaopatrzenia i znacznie słabszym systemem 150 szpitali. Pielęgniarstwo i usługi wsparcia życiowego zapewniały nie tylko matrony i pielęgniarki, ale także miejscowi ochotnicy, niewolnicy, wolni czarni i jeńcy wojenni.

Profesjonalizm

Pielęgniarstwo szybko się profesjonalizowało pod koniec XIX wieku na wzór brytyjski, gdy większe szpitale zakładały szkoły pielęgniarskie, które przyciągały ambitne kobiety ze środowisk średnich i robotniczych. Agnes Elizabeth Jones i Linda Richards założyły wysokiej jakości szkoły pielęgniarskie w Stanach Zjednoczonych i Japonii. Richards była oficjalnie pierwszą profesjonalnie wyszkoloną pielęgniarką w Ameryce, którą ukończyła w 1873 roku w New England Hospital for Women and Children w Bostonie. Szpitalne szkoły pielęgniarskie w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie przejęły inicjatywę w stosowaniu modelu Nightingale'a w swoich programach szkoleniowych. Na przykład Isabel Hampton Robb (1860–1910), jako dyrektor nowej szkoły szkoleniowej dla pielęgniarek Johns Hopkins Hospital , celowo postanowiła wykorzystać zaawansowane szkolenie w celu podniesienia statusu społecznego pielęgniarki do kariery w klasie średniej zamiast niskiej płacy , niski status, długie godziny i ciężka praca dla kobiet z klasy robotniczej.

Po 1880 roku wzrosły standardy szkolenia w klasie iw miejscu pracy, podobnie jak standardy postępowania zawodowego. Jeśli chodzi o podręczniki, na których polegali: Podręcznik szkolenia (1878); Podręcznik pielęgniarstwa do użytku rodzinnego i ogólnego (1878); Podręcznik pielęgniarstwa do użytku szkół szkoleniowych, rodzin i uczniów prywatnych (1885); i pielęgniarstwo: jego zasady i praktyka do użytku szpitalnego i prywatnego (1893). Książki te określały program nauczania nowych szkół pielęgniarskich i wprowadzały pielęgniarki w nowoczesne nauki medyczne i myślenie naukowe.

Na początku XX wieku autonomiczne, kontrolowane przez pielęgniarki szkoły z epoki Nightingale dobiegły końca. Szkoły zostały kontrolowane przez szpitale, a formalne „uczenie się z książek” było zniechęcane na rzecz doświadczenia klinicznego. Szpitale wykorzystywały studentki pielęgniarstwa jako tanią siłę roboczą. Pod koniec lat dwudziestych specjalizacje kobiet w opiece zdrowotnej obejmowały 294 000 wyszkolonych pielęgniarek, 150 000 nieprzeszkolonych pielęgniarek, 47 000 położnych i 550 000 innych pracowników szpitali (w większości kobiet).

Sandelowski stwierdza, że do 1900 roku lekarze pozwalali pielęgniarkom rutynowo korzystać z termometru i stetoskopu, aw niektórych przypadkach nawet z nowych aparatów rentgenowskich, mikroskopów i badań laboratoryjnych. Pielęgniarki po raz pierwszy mogły uzupełnić swoje subiektywne obserwacje narzędziami naukowymi. Większość pielęgniarek pozostawała przy łóżku, gdzie korzystała z nowej technologii do zbierania informacji dla lekarzy, ale nie pozwolono jej postawić diagnozy medycznej. Podstawową rolą pozostała ich subiektywna więź z pacjentem.

John Sealy Hospital Training School for Nurses została otwarta w 1890 roku w Galveston w Teksasie. Szybko się rozwijała iw 1896 roku stała się Szkołą Pielęgniarstwa Uniwersytetu Teksasu; była to pierwsza szkoła pielęgniarska, która stała się częścią uniwersytetu w stanie Teksas. W ostatnich dziesięcioleciach profesjonalizacja przeniosła stopnie pielęgniarskie ze szkół szpitalnych zorientowanych na RN do szkół wyższych i uniwersytetów. Specjalizacja przyniosła liczne czasopisma poszerzające bazę wiedzy o zawodzie. Bardzo niewielu czarnych uczęszczało na uniwersytety ze szkołami pielęgniarskimi. General Education Board Rockefellera , która ufundowała nowe szkoły pielęgniarskie kierowane przez Ritę E. Miller na Dillard University w Nowym Orleanie (1942) i Mary Elizabeth Lancaster Carnegie na Florida A. & M. College w Tallahassee (1945).

Lillian Wald , pionierka pielęgniarstwa zdrowia publicznego i założycielka Henry Street Settlement w Nowym Jorku.

Szpitale

Liczba szpitali wzrosła ze 149 w 1873 r. do 4400 w 1910 r. (z 420 000 łóżek) do 6300 w 1933 r., przede wszystkim dlatego, że szpitale publiczne miały większe zaufanie i mogły sobie pozwolić na bardziej intensywną i profesjonalną opiekę. Większość większych szpitali prowadziła szkołę pielęgniarską, która zapewniała szkolenie młodym kobietom, które z kolei wykonywały większość personelu nieodpłatnie. Liczba czynnych absolwentów pielęgniarek gwałtownie wzrosła z 51 000 w 1910 r. Do 375 000 w 1940 r. I 700 000 w 1970 r.

Były obsługiwane przez agencje miejskie, stanowe i federalne, kościoły, niezależne organizacje non-profit oraz przedsiębiorstwa nastawione na zysk prowadzone przez miejscowego lekarza.

Szpitale religijne

Wszystkie główne wyznania budowały szpitale, w których pracowały głównie nieopłacane studentki pielęgniarstwa, nadzorowane przez niektóre dyplomowane pielęgniarki.

W 1915 r. Kościół katolicki prowadził 541, obsadzony głównie przez nieopłacane zakonnice.

Kościoły luterański i episkopalny wkroczyły w dziedzinę zdrowia, zwłaszcza zakładając zakony żeńskie, zwane diakonisami, które poświęcały się służbie pielęgniarskiej. Współczesny ruch diakonis rozpoczął się w Niemczech w 1836 r. William Passavant w 1849 r. Po wizycie w Kaiserswerth sprowadził pierwsze cztery diakonisy do Pittsburgha w Stanach Zjednoczonych. Pracowali w Pittsburgh Infirmary (obecnie Passavant Hospital).

Amerykańscy metodyści – największe wyznanie protestanckie – prowadzili zakrojoną na szeroką skalę działalność misyjną w Azji i innych częściach świata, stawiając usługi medyczne na pierwszym miejscu już w latach pięćdziesiątych XIX wieku. Metodyści w Ameryce zwrócili na to uwagę i po 1860 r. Zaczęli otwierać własne instytucje charytatywne, takie jak sierocińce i domy starców. W latach osiemdziesiątych XIX wieku metodyści zaczęli otwierać szpitale w Stanach Zjednoczonych, które służyły ludziom wszystkich wyznań. Do 1895 r. w dużych miastach działało 13 szpitali. Dobrze

W 1884 r. amerykańscy luteranie, zwłaszcza John D. Lankenau , sprowadzili z Niemiec siedem sióstr, aby prowadziły Szpital Niemiecki w Filadelfii.

Do 1963 roku Kościół luterański w Ameryce miał ośrodki pracy diakonis w Filadelfii, Baltimore i Omaha.

Zdrowie publiczne

Pielęgniarstwo zdrowia publicznego po 1900 roku oferowało pielęgniarkom zawodowym, oprócz pracy prywatnej, nową karierę zawodową. Rola pielęgniarki zdrowia publicznego rozpoczęła się w Los Angeles w 1898 r., Do 1924 r. Było 12 000 pielęgniarek zdrowia publicznego, z czego połowa w 100 największych miastach. Ich średnia roczna pensja w większych miastach wynosiła 1390 dolarów. Ponadto tysiące pielęgniarek zatrudnionych przez prywatne agencje zajmowało się podobną pracą. Pielęgniarki zdrowia publicznego sprawowały nadzór nad sprawami zdrowotnymi w szkołach publicznych i parafialnych, po opiekę prenatalną i niemowlęcą, zajmowały się chorobami zakaźnymi i gruźlicą oraz chorobami powietrznymi.

Luty 1918 rysunek autorstwa Marguerite Martyn przedstawiający pielęgniarkę odwiedzającą w St. Louis w stanie Missouri z lekarstwami i dziećmi

Historyk Nancy Bristow twierdzi, że wielka pandemia grypy z 1918 r. przyczyniła się do sukcesu kobiet w dziedzinie pielęgniarstwa. Było to częściowo spowodowane niepowodzeniem lekarzy, w większości mężczyzn, w powstrzymywaniu choroby i zapobieganiu jej. Personel pielęgniarski, który składał się głównie z kobiet, był bardziej skłonny do świętowania sukcesu w opiece nad pacjentem i mniej skłonny do utożsamiania rozprzestrzeniania się choroby z własną pracą.

Podczas Wielkiego Kryzysu federalne agencje pomocy sfinansowały wiele programów zdrowia publicznego na dużą skalę w każdym stanie, z których niektóre stały się trwałe. Programy poszerzające możliwości pracy dla pielęgniarek, zwłaszcza RN do prywatnych dyżurów, które cierpiały z powodu wysokiego bezrobocia.

Pielęgniarstwo zdrowia publicznego udostępnione za pośrednictwem usług opieki nad dziećmi w USA (ok. 1930 r.)

W Stanach Zjednoczonych reprezentatywnym pracownikiem zdrowia publicznego była dr Sara Josephine Baker , która stworzyła wiele programów pomagających biednym w Nowym Jorku w utrzymaniu zdrowych niemowląt, prowadząc zespoły pielęgniarek w zatłoczonych dzielnicach Hell's Kitchen i ucząc matki, jak się ubierać , karmić i kąpać swoje dzieci.

Federalne Biuro ds. Indian (OIA) prowadziło zakrojony na szeroką skalę program pielęgniarski w terenie. Pielęgniarki terenowe kierowały rodzime kobiety do edukacji zdrowotnej, kładąc nacisk na higienę osobistą oraz pielęgnację i żywienie niemowląt.

Pielęgniarstwo wojskowe

Podczas wojny hiszpańsko-amerykańskiej w 1898 r. Warunki medyczne w strefie wojny tropikalnej były niebezpieczne, a żółta febra i malaria były endemiczne i śmiertelne. Rząd Stanów Zjednoczonych wezwał kobiety do wolontariatu jako pielęgniarki. Córki Rewolucji Amerykańskiej i inne organizacje pomogły tysiącom kobiet zarejestrować się, ale niewiele z nich zostało profesjonalnie przeszkolonych. Wśród tych ostatnich było 250 katolickich pielęgniarek, w większości z Sióstr Miłosierdzia św. Wincentego a Paulo . Armia zatrudniała pielęgniarki cywilne do pomocy przy rannych. Dr Anita Newcomb McGee została odpowiedzialna za wybór pielęgniarek kontraktowych do pracy jako cywile w armii amerykańskiej. W sumie ponad 1500 pielęgniarek pracowało jako pielęgniarki kontraktowe podczas tego konfliktu w 1898 roku.

Płaszcz mundurowy korpusu pielęgniarek armii 1917

Profesjonalizacja była dominującym tematem w erze progresywnej, ponieważ ceniła wiedzę fachową i hierarchię nad doraźnym wolontariatem w imię obywatelskiego obowiązku. Kongres w konsekwencji ustanowił Korpus Pielęgniarek Armii w 1901 r., A Korpus Pielęgniarek Marynarki Wojennej w 1908 r. Czerwony Krzyż stał się quasi-oficjalną agencją federalną w 1905 r., A jego Służba Pielęgniarska Amerykańskiego Czerwonego Krzyża wzięła na siebie główną odpowiedzialność za rekrutację i przydzielanie pielęgniarek.

Podczas I wojny światowej 1917–18 wojsko zwerbowało 20 000 zarejestrowanych pielęgniarek (wszystkie kobiety) do służby wojskowej i marynarki wojennej w 58 szpitalach wojskowych; pomogli personelowi 47 firm pogotowia ratunkowego działających na froncie zachodnim. Ponad 10 000 służyło za granicą, a 5400 pielęgniarek zapisało się do nowej Szkoły Pielęgniarstwa Armii. Kluczowe decyzje podjęły Jane Delano , dyrektor Służby Pielęgniarskiej Czerwonego Krzyża, Mary Adelaide Nutting , prezes Amerykańskiej Federacji Pielęgniarek i Annie Warburton Goodrich , dziekan Wojskowej Szkoły Pielęgniarstwa. Delano zaproponował asystentów szkoleniowych, aby pokryć niedobór pielęgniarek, ale Nutting i Goodrich byli zdecydowanie przeciwni, argumentując, że pomocnicy zdewaluowali pielęgniarstwo jako zawód i podważyliby ich cel, jakim jest zaawansowana edukacja na poziomie uniwersyteckim. Kompromisem było utworzenie Wojskowej Szkoły Pielęgniarstwa, która działała w latach 1919–1939.

Amerykańskie Siły Ekspedycyjne ofiary pandemii grypy w amerykańskim szpitalu obozowym we Francji podczas pandemii grypy w 1918 roku

Pielęgniarki — wszystkie kobiety — były trzymane z dala od linii frontu i chociaż żadna nie została zabita przez działania wroga, ponad 200 zmarło z powodu chorób, zwłaszcza masowej epidemii grypy hiszpanki . Demobilizacja zredukowała korpus armii i marynarki wojennej do szkieletowych jednostek zaprojektowanych do rozbudowy w przypadku nowej wojny. Kwalifikowalność w tamtym czasie obejmowała bycie kobietą, białą, niezamężną, wolontariuszką i absolwentką cywilnej szkoły pielęgniarskiej. W 1920 r. Personel korpusu pielęgniarek wojskowych otrzymał stopnie oficerskie i nosił na mundurach insygnia stopnia wojskowego. Jednak nie otrzymywali równoważnego wynagrodzenia i nie byli uważani za część armii amerykańskiej.

Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek

W 1901 roku American Society of Superintendents of Training Schools for Nurses and the Nurses' Associated Alumnae w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie połączyło się, tworząc Amerykańską Federację Pielęgniarek. Przystąpiła do Krajowej Rady Kobiet i Międzynarodowej Rady Pielęgniarek. Federacja została zastąpiona w 1911 roku przez nowe Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek.

United American Nurses (UAN) był związkiem zawodowym zrzeszonym w AFL-CIO . Założona w 1999 roku, reprezentowała wyłącznie zarejestrowane pielęgniarki (RN). W 2009 roku UAN połączył się z California Nurses Association / National Nurses Organizing Committee i Massachusetts Nurses Association, tworząc National Nurses United .

II wojna światowa

Dwie pielęgniarki w Arizonie, 1943 r

Jak pokazuje Campbell (1984), zawód pielęgniarki został przekształcony przez drugą wojnę światową. Pielęgniarstwo armii i marynarki wojennej było bardzo atrakcyjne, a 30% zgłosiło się na ochotnika do służby - większy odsetek niż jakikolwiek inny zawód w społeczeństwie amerykańskim. 59 000 kobiet z Korpusu Pielęgniarek Armii i 18 000 z Korpusu Pielęgniarek Marynarki Wojennej zostało początkowo wybranych przez cywilów Czerwonego Krzyża. Nie wpuszczano mężczyzn. Ale wraz ze wzrostem rangi pielęgniarek przejęły większą kontrolę i do 1944 r. były niezależne od Czerwonego Krzyża. Jako weterani przejęli coraz większą kontrolę nad zawodem poprzez ANA. Gdy Siły Powietrzne stały się praktycznie niezależne od armii, tak samo stało się z Korpusem Pielęgniarek Sił Powietrznych Stanów Zjednoczonych .

Plakat rekrutacyjny do Korpusu Pielęgniarek Podchorążych 1943-48

Służby zbudowały bardzo dużą sieć szpitali i wykorzystywały setki tysięcy szeregowców (dziesiątki tysięcy szeregowych kobiet) jako pomocników pielęgniarek. Kongres ustanowił duży nowy program, Cadet Nurse Corps , który sfinansował szkoły pielęgniarskie w celu przeszkolenia 124 000 młodych cywilnych kobiet (w tym 3 000 czarnych). Plan polegał na zachęceniu absolwentów do wstąpienia do korpusu pielęgniarek armii lub marynarki wojennej, ale porzucono to po zakończeniu wojny w 1945 r., Zanim pierwsi kadeci ukończyli szkołę.

Publiczny wizerunek pielęgniarek był bardzo korzystny w czasie wojny, co uprościły takie hollywoodzkie filmy, jak Cry „Havoc” , w których bezinteresowne pielęgniarki stały się bohaterami pod ostrzałem wroga. Niektóre pielęgniarki zostały schwytane przez Japończyków, ale w praktyce trzymano je z dala od niebezpieczeństw, a zdecydowana większość stacjonowała na froncie domowym. Jednak 77 stacjonowało w dżungli Pacyfiku, gdzie ich mundur składał się z „spodni khaki, błota, koszul, błota, butów polowych, błota i munduru”. Służby medyczne były dużymi operacjami, z udziałem ponad 600 000 żołnierzy i dziesięciu szeregowców na każdą pielęgniarkę. Prawie wszyscy lekarze byli mężczyznami, a kobietom lekarzom wolno było jedynie badać WAC.

Prezydent Franklin D. Roosevelt pochwalił służbę pielęgniarek podczas działań wojennych w swoim ostatnim „Rozmowie przy kominku” 6 stycznia 1945 r. Spodziewając się ciężkich ofiar podczas inwazji na Japonię, wezwał do obowiązkowego poboru pielęgniarek. Ofiary nigdy się nie wydarzyły i nigdy nie było poboru amerykańskich pielęgniarek.

Powojenna transformacja

Jak wyjaśnia Campbell, długotrwałe napięcia ciągnęły pielęgniarstwo w dwóch kierunkach:

Pielęgniarstwo cieszyło się wielką tradycją humanitarną i najwyraźniej przyciągało tak wiele kobiet ze względu na swój cel, jakim jest pomoc chorym. Z drugiej strony niezwykły postęp w naukach medycznych i technologii oraz w organizacji, finansowaniu i świadczeniu opieki nad pacjentem spowodował radykalne przemiany od czasów Nightingale'a i Bartona. Pielęgniarstwo miało stać się dziedziną technologiczną, która wymagała intensywnego szkolenia, znacznie więcej niż było zwykle dostępne. Czy pielęgniarki powinny być technikami czy humanistami?

Przed wojną pielęgniarki były zbyt słabe, by rozładować napięcie. Pielęgniarki w służbie szpitalnej i publicznej służbie zdrowia były kontrolowane przez lekarzy; osoby wykonujące prywatną praktykę działały jako jednostki i nie miały władzy zbiorowej. Wojna zmieniła wszystko; pielęgniarki kierowały korpusem pielęgniarek i jako oficerowie pełniły wyższe funkcje administracyjne w głównych operacjach. Dowodzili setkami tysięcy ludzi (a także Wacami i WAVES), którzy pracowali na oddziałach. Dowiedzieli się, jak działa władza. Po wojnie przejęli kontrolę nad ANA; zrezygnowali z kontroli Czerwonego Krzyża. Kobiety, które służyły w szpitalach polowych i ewakuacyjnych w Europie i na Południowym Pacyfiku, zignorowały starszych tradycjonalistów, którym nie podobały się wyższe umiejętności i dowództwo nowego pokolenia. „Przyzwyczaili się do przejmowania inicjatywy, podejmowania szybkich decyzji i przyjmowania innowacyjnych rozwiązań szerokiego zakresu problemów medycznych”. Wykorzystali prestiż swojego zawodu, aby wytyczyć własny kurs.

Najważniejszą organizacją stało się American Nurses Association. Zintegrował się rasowo, wchłaniając National Association of Colored Graduate Nurses w 1951 roku. Jednak pielęgniarze płci męskiej pozostawali outsiderami i trzymano ich z dala od szkół pielęgniarskich. Czerwony Krzyż stracił swoją centralną rolę w dostarczaniu pielęgniarek wojskowych. Krajowa Rada Pielęgniarek została rozwiązana, podobnie jak Służba Zamówień i Przydziałów Konwencji War Manpower. Korpus Pielęgniarek Podchorążych został zamknięty w 1948 roku. ANA prowadziła kampanię na rzecz lepszych płac i warunków pracy, ponieważ w 1946 roku przeciętny RN zarabiał około jednego dolara na godzinę - czyli 175 dolarów miesięcznie, od 153 dolarów dla prywatnych pielęgniarek do 207 dolarów dla wychowawców pielęgniarek . System szpitalny walczył i zapewnił sobie zwolnienie z ustawy o krajowych stosunkach pracy, która bardzo utrudniała uzwiązkowienie. Narodowa Organizacja Szpitalnych Szkół Pielęgniarskich rozpoczęła ostateczną walkę, aby zatrzymać przenoszenie całej edukacji pielęgniarskiej na uniwersytety.

Prywatne pielęgniarstwo gwałtownie spadło po Wielkim Kryzysie w latach 1929-39, który obniżył dochody rodzin. Szpitale coraz częściej zajmowały się całodobową opieką nad chorymi, ponieważ miały personel, wiedzę i sprzęt do ich leczenia. Ponadto szpitale były bardziej wydajne i tańsze niż prywatne pielęgniarki, które opiekowały się tylko jednym pacjentem na raz. Studenci pielęgniarstwa spędzali czas głównie na nauce. Aby zastąpić ich pracę, szpitale zatrudniały dyplomowane pielęgniarki, które ukończyły szkolenie i chciały mieć stałą karierę, a także gorzej opłacanych pomocników, asystentów i pielęgniarki praktyczne, które zajmowały się wieloma obowiązkami. W 1946 r. krajowe szpitale zatrudniały 178 000 pomocniczych pielęgniarek; sześć lat później zatrudniali 297 000 osób. Nowy personel pozwolił na spadek odsetka szpitalnej opieki nad pacjentami zapewnianej przez RN z 75% do 30%.

od 1964 r

Ustawa o szkoleniu pielęgniarek z 1964 r. przekształciła edukację pielęgniarską, przenosząc lokalizację ze szpitali na uniwersytety i kolegia społeczne. Nastąpił gwałtowny wzrost liczby pielęgniarek; nie tylko wzrosła podaż, ale więcej kobiet pozostało w zawodzie po ślubie. Wynagrodzenia wzrosły, podobnie jak specjalizacja i wzrost ról administracyjnych pielęgniarek zarówno w środowisku akademickim, jak i szpitalnym. Prywatna opieka pielęgniarska, niegdyś ostoja starszych RN, stała się mniej powszechna. D'Antonio śledzi ponad sześćdziesięcioletnią historię kohorty pielęgniarek, które ukończyły studia w 1919 roku, przechodząc między płatną pracą a pracami domowymi.

Od 1965 do 1988 r. 70 000 wyszkolonych pielęgniarek wyemigrowało do Stanów Zjednoczonych w poszukiwaniu pracy, która była znacznie lepiej płatna niż w ich ojczystych krajach. Większość pochodziła z Azji. Filipiny miały silne powiązania z pielęgniarstwem amerykańskim od 1898 r., A po drugiej wojnie światowej przyjęły krajową politykę szkolenia i eksportu wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek na cały świat w celu rozbudowy filipińskiej gospodarki. Liczba filipińskich szkół pielęgniarskich wzrosła z 17 w 1950 do 140 w 1970, wraz z naciskiem na budowanie znajomości języka angielskiego. Nowo przybyli zorganizowali i utworzyli lokalne grupy, które połączyły się w Narodową Federację Stowarzyszeń Pielęgniarek Filipin w Stanach Zjednoczonych.

Według badania US Census Bureau z 2013 r., zawód pielęgniarki pozostaje w przeważającej mierze kobiecy, ale reprezentacja mężczyzn wzrosła wraz ze wzrostem zapotrzebowania na pielęgniarki w ciągu ostatnich kilku dekad. Odsetek licencjonowanych pielęgniarek praktycznych i zawodowych pielęgniarek płci męskiej wzrósł ponad dwukrotnie z 3,9 procent do 8,1 procent. Według US Bureau of Labor Statistics (BLS) 12% zarejestrowanych pielęgniarek w 2019 roku stanowili mężczyźni, w porównaniu z 2,7% zarejestrowanych pielęgniarek płci męskiej w 1970 roku.

Jak określono w zaleceniach Urzędu ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy , pielęgniarki mają wysoki wskaźnik obrażeń w miejscu pracy, głównie podczas podnoszenia pacjentów. Agencja zaleca eliminację ręcznego podnoszenia na rzecz urządzeń zmechanizowanych, aw 2015 roku rozpoczęła kampanię egzekucyjną, aby zmusić do tego szpitale.

W 1998 roku pielęgniarka Fannie Gaston-Johansson została pierwszą Afroamerykanką zatrudnioną na etacie profesorem zwyczajnym na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.

Zobacz też

Dalsza lektura

Andrist, Linda C. i in. wyd. A History of Nursing Ideas (Jones i Bartlett, 2006), 504 s. 40 esejów; skupić się na profesjonalizacji
Banker, Marianna. Czujna opieka: historia pielęgniarek anestezjologicznych w Ameryce (Continuum, 1989)
Bradshaw, Ann. „Współczucie w historii pielęgniarstwa”. w Zapewnienie współczującej opieki zdrowotnej: wyzwania w polityce i praktyce (2014) rozdz. 2 s. 21+.
Bullough, Vern L. i Bonnie Bullough. Pojawienie się nowoczesnego pielęgniarstwa (wyd. 2, 1972)
Campbell, D’Ann. Women at War with America: Private Lives in a Patriotic Era (1984), rozdział 2, o pielęgniarkach wojskowych podczas II wojny światowej
Choy, Catherine Ceniza. Empire of Care: Nursing and Migration in Filipino American History (2003) fragment i wyszukiwanie tekstu
D'Antonio, Patrycja. American Nursing: A History of Knowledge, Authority, and the Meaning of Work (2010), fragment 272 stron i wyszukiwanie tekstu
Dawley, Katie. „Perspektywy przeszłości, spojrzenie na teraźniejszość: relacje między pielęgniarką-położną a pielęgniarstwem w Stanach Zjednoczonych”. Kliniki pielęgniarskie Ameryki Północnej (2002) 37 nr 4 s. 747–755.
Dok, Lavinia Lloyd. Krótka historia pielęgniarstwa od najdawniejszych czasów do współczesności (1920) pełny tekst online; skrócona wersja jej czterech tomów A History of Nursing ; także tom 3 online
Fairman, Julie i Joan E. Lynaugh. Critical Care Nursing: A History (2000) fragment i wyszukiwanie tekstu
Grant, Susan-Mary. „Na polu miłosierdzia: wolontariuszki medyczne od wojny domowej do pierwszej wojny światowej”. Historia Ameryki XIX wieku (2012) 13 nr 2, s. 276–278.
Cześć, Darlene Clark. Czarne kobiety w bieli: konflikt rasowy i współpraca w zawodzie pielęgniarki, 1890-1950 (Indiana University Press, 1989)
Judd, Deborah i Kathleen Sitzman. A History of American Nursing: Trends and Eras (wyd. 2, 2013) 382 strony, fragmenty i wyszukiwanie tekstu, wydanie 1.
Kalisch, Philip A. i Beatrice J. Kalisch. Advance of American Nursing (wyd. 3, 1995); Czwarte wydanie 2003 nosi tytuł Pielęgniarstwo amerykańskie: historia
Kaufman, Martin i in. Dictionary of American Nursing Biography (1988) 196 krótkich biografii naukowców, z dalszą lekturą dla każdego
Melosh, Barbara „The Physician's Hand”: Work Culture and Conflict in American Nursing (1982), śledzi pielęgniarstwo od jego wczesnej roli w domu do szpitali, obowiązków domowych, zdrowia publicznego i szkół pielęgniarskich, wyszukiwanie fragmentów i tekstu
Nelson, Sioban. Mów mało, rób dużo: pielęgniarki, zakonnice i szpitale w XIX wieku (U of Pennsylvania Press, 2001)
Reverby, Susan M. Ordered to Care: The Dilemma of American Nursing, 1850–1945 (1987) wyszukiwanie fragmentów i tekstu
Roberts, Mary M. American Nursing: Historia i interpretacja (1954)
Sarnecky, Mary T. A History of the US Army Nurse Corps (1999) fragment i wyszukiwanie tekstu
Snodgrass, Mary Ellen. Historyczna encyklopedia pielęgniarstwa (2004), 354 pp; od starożytności do współczesności
Sterner, Doris. Na drodze i poza szkodą: historia korpusu pielęgniarek marynarki wojennej (1998)
Tomblin, Barbara Brooks. GI Nightingales: The Army Nurse Corps in World War II (2004) 272 strony, fragmenty i wyszukiwanie tekstu
Vuic, Kara D. Officer, Nurse, Woman: The Army Nurse Corps in the Vietnam War (The Johns Hopkins University Press, 2009)
Warda, Frances. On Duty: Power, Politics, and the History of Nursing in New Jersey (2009) Wyszukiwanie fragmentów i tekstu

Podstawowe źródła

Hine, Darlene Clark, wyd. Czarne kobiety w zawodzie pielęgniarki: historia dokumentalna (Taylor i Francis, 1985)
Jones, Anne Hudson, wyd. Obrazy pielęgniarek: perspektywy z historii, sztuki i literatury (U. of Pennsylvania Press, 1988)
Bezpieczniejsze, Gwendolyn, wyd. Współcześni amerykańscy liderzy pielęgniarstwa: historia mówiona (1977) wywiady z historią mówioną

Linki zewnętrzne

Witryna American Association for the History of Nursing (AAHN) (patrz AAHN ).