Psychoterapia dziecięca

Psychoterapia dziecięca lub interwencje w zakresie zdrowia psychicznego dzieci rozwinęły różne podejścia w ciągu ostatniego stulecia. Obecnie w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych można wyróżnić dwie odrębne historyczne ścieżki : jedna poprzez ruch poradnictwa dla dzieci , druga wywodząca się z psychiatrii dorosłych lub medycyny psychologicznej, która rozwinęła odrębną specjalizację z psychiatrii dziecięcej .

Terminy opisujące terapie skoncentrowane na dziecku mogą różnić się w różnych częściach świata, ze szczególnymi różnicami w stosowaniu takich terminów, jak „terapia”, „psychoterapia dziecięca” lub analiza dziecka ”.

Psychoanalityczna psychoterapia dziecięca

Psychoterapia psychoanalityczna niemowląt, dzieci i młodzieży prowadzona jest głównie przez osoby posiadające specjalne kwalifikacje w zakresie psychoanalitycznej psychoterapii dzieci lub przez stażystów pod superwizją specjalisty terapii skoncentrowanej na dziecku. Ostatnie dowody, obejmujące 34 artykuły naukowe (z których dziewięć było randomizowanymi kontrolowanymi badaniami ) wykazały, że psychoterapia psychoanalityczna jest szczególnie skuteczna w przypadku dzieci z następującymi schorzeniami:

  • depresja
  • lęki i zaburzenia zachowania
  • Zaburzenia osobowości
  • trudności w nauce
  • zaburzenia odżywiania
  • kwestie rozwojowe

Co więcej, dalsze badania pokazują, że w psychoterapii psychoanalitycznej poprawa terapeutyczna trwa długo po zakończeniu samej terapii. Zostało to nazwane „efektem uśpienia”.

W Wielkiej Brytanii psychoterapia psychoanalityczna jest zalecana przez NICE jako oparta na dowodach metoda leczenia traumy spowodowanej wykorzystywaniem seksualnym i ciężką depresją u nastolatków po badaniu IMPACT

Psychiatria dzieci i młodzieży oparta na dowodach

Istnieją różne oceny terapeutyczne dotyczące problemów ze zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży. Niektóre podejścia są poparte mocnymi dowodami naukowymi, a inne nie. Niektóre badania sugerują, że to jakość relacji z terapeutą, a nie konkretna forma interwencji terapeutycznej, jest najsilniejszym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zmiany.

Psychoterapia rodzic – dziecko

Jeśli normalny przebieg bezpiecznego przywiązania między rodzicem a dzieckiem zostanie zakłócony, psychoterapia rodzic-niemowlę jest ogólnym terminem opisującym psychoterapie, których celem jest przywrócenie tej więzi lub praca z wrażliwymi rodzicami w celu przezwyciężenia zakłóceń i zapobieżenia ich dalszemu występowaniu. Przykłady tego rodzaju terapii obejmują „Obserwuj, czekaj, zastanawiaj się” i psychoanalityczną psychoterapię rodzic-niemowlę . Wiele z tych technik wymaga trójstronnej relacji między rodzicem, dzieckiem i terapeutą. Podczas sesji terapeutycznych rodzic może wyrażać swoje myśli i uczucia, które opierają się na kombinacji czynników, w tym:

  1. Doświadczenia rodzica jako dziecka
  2. Oczekiwania i nadzieje rodzica co do przyszłości dziecka
  3. Relacje rodzica z innymi ludźmi

Rolą terapeuty jest obserwator i interpretator interakcji między dzieckiem a rodzicem. Może podzielić się z rodzicem swoimi przemyśleniami na temat zachowania dziecka i w ten sposób zaoferować rodzicowi alternatywny sposób doświadczania dziecka. Ta technika pomaga rodzicowi rozwiązać problemy związane z jego własnymi doświadczeniami z dzieciństwa, aby przywrócić bezpieczne przywiązanie do niemowlęcia. I pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju psychopatologicznego dziecka w przyszłości.

Arteterapia grupowa

Arteterapia grupowa zapewnia dziecku bezpieczne środowisko dostępu do swoich emocji za pośrednictwem kreatywnego medium w obecności terapeuty. Ta niewerbalna praktyka terapeutyczna łagodzi stres, który może odczuwać dziecko, próbując znaleźć słowa, aby wyrazić siebie; w ten sposób pomaga odbudować umiejętności społeczne i zdobyć zaufanie do innych. Badania wykazały również, że ta praktyka może złagodzić zaangażowanie w samookaleczanie. Ta metoda psychoterapii okazała się szczególnie pomocna dla dzieci, które wykazują którekolwiek z poniższych:

  • Autyzm
  • zespół Aspergera
  • Lęk i zaburzenia zachowania

Arteterapia grupowa ma osiem podkategorii określonych mechanizmów zmiany. Wśród nich są:

  1. Jako forma ekspresji, aby odsłonić to, co jest w środku
  2. Jako sposób na uświadomienie sobie siebie
  3. sposób na narrację życia
  4. integracyjna aktywacja mózgu poprzez doświadczenie
  5. forma eksploracji i/lub refleksji
  6. specyfikę materiałów/technik plastycznych oferowanych w arteterapii
  7. jako forma ćwiczenia i/lub uczenia się umiejętności
  8. Arteterapia jako łatwo dostępna, pozytywna i bezpieczna interwencja z wykorzystaniem materiałów plastycznych

Łącząc razem te konkretne grupy, ogólne grupy są następujące:

  • Arteterapia jako forma procesu grupowego
  • przymierze terapeutyczne w arteterapii

W ramach tego podejścia terapeuta może przejawiać trzy typy zachowań; niedyrektywny, dyrektywny i eklektyczny. Niedyrektywne odnosi się do następującego zachowania, w którym terapeuta przyjmuje postawę obserwowania samodzielnego odkrywania emocji, a nie facylitacji lub interpretacji. Postawy dyrektywne są jednak zgodne ze wzorcem ułatwiającym, polegającym na zadawaniu konkretnych pytań, aby kierować grafiką klienta. Mając na uwadze te dwa procesy, eklektyczny łączy je, tworząc jednocześnie podejście ułatwiające i pobłażliwe, i często wykorzystuje sprawdzanie emocji na początku sesji i sprawdzanie emocji na końcu sesji.

Podejście to przyjmuje różne elementy psychologiczne, takie jak teorie psychoedukacyjne, uważności, psychoanalizy i analizy poznawczej. W artykule podjęto próbę analizy skuteczności tej metody w szerokim spektrum obejmującym:

  • traumatyczne zdarzenia (PTSD)
  • które mają potrzeby edukacyjne lub są niepełnosprawne
  • dzieci ze schorzeniami
  • dzieci bez żadnego z tych pierwszych
  • młodocianych przestępców

Terapię sztuką można również wdrożyć jako holistyczną praktykę terapeutyczną dla dzieci chorych na raka (dotyczy 1 na 285 dzieci w USA; 15 980 dzieci każdego roku). Biorąc pod uwagę łagodzące skutki, jakie daje ta metoda, dzieci były w stanie lepiej rozmawiać o swoich potrzebach i emocjach z członkami rodziny i zespołem medycznym. Wyniki tego badania pokazały, że terapia sztuką prowadzi do poprawy samopoczucia emocjonalnego i psychicznego oraz poprawy umiejętności komunikacyjnych.

Terapia interakcji rodzic-dziecko (PCIT)

Takie podejście ma na celu pomóc rodzicom, których dzieci w wieku 2–7 lat są podatne na destrukcyjne zachowania i trudności emocjonalne. Terapia rodzic-dziecko wykorzystująca dwa etapy, z których każdy ma swoje własne cele i cechy, aby stworzyć to podejście. Począwszy od interakcji skierowanej do dziecka (CDI), rodzice uczą się takich umiejętności, jak pochwała, słowna refleksja, naśladownictwo, opisywanie zachowania i radość, aby osiągnąć cel, jakim jest ciepły i bezpieczny styl rodzicielski. Interakcja kierowana przez rodzica (PDI), druga faza, ma na celu zmniejszenie pierwotnych destrukcyjnych zachowań wykazywanych przez dziecko. Obie fazy mają być prowadzone przez terapeutę w innym pokoju, podczas gdy rodzic wchodzi w interakcję z dzieckiem. Ten przegląd wykazał, że pewne wartości kulturowe mogą utrudniać lub przyczyniać się do postępu tego podejścia.

Zobacz też

Linki zewnętrzne