Roberta MacLarena

Roberta E. MacLarena

FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR
Robert MacLaren.jpg
Urodzić się ( 14.11.1966 ) 14 listopada 1966 (wiek 56)
Surrey , Anglia
Narodowość brytyjski
Alma Mater Uniwersytet w Edynburgu
Nagrody Nagroda ARVO Camras (USA); Nagroda Naukowca Roku RP ds. walki ze ślepotą (Wielka Brytania); Medale Percival Hay, Richardson Cross i Jessie Mole (Wielka Brytania)
Kariera naukowa
Pola Okulistyka
Instytucje Uniwersytet Oksfordzki
Praca dyplomowa   Regeneracja nerwu wzrokowego (1995)
Strona internetowa ndcn .ox .ac .uk /team /robert-maclaren

Robert E. MacLaren FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR (ur. 14 listopada 1966) to brytyjski okulista , który prowadził pionierskie prace w leczeniu ślepoty spowodowanej chorobami siatkówki . Jest profesorem okulistyki na Uniwersytecie Oksfordzkim i profesorem honorowym okulistyki w Instytucie Okulistyki UCL . Jest konsultantem okulistą w Oxford Eye Hospital . Jest także Honorowym Konsultantem witreo-siatkówkowy w szpitalu okulistycznym Moorfields . MacLaren jest NIHR lub głównym badaczem w specjalizacji okulistyka. Ponadto jest członkiem komitetu badawczego Euretina: Europejskiego Towarzystwa Specjalistów Siatkówki, Fellow of Merton College w Oksfordzie oraz Fellow of Higher Education Academy .

Wczesne życie

Szkoła Medyczna w Edynburgu, Teviot Place

Robert MacLaren urodził się 14 listopada 1966 roku w Epsom w Surrey. Jego ojciec był fotografem, co spowodowało, że wcześnie zainteresował się optyką . MacLaren kształcił się i szkolił w Szkole Medycznej Uniwersytetu w Edynburgu w latach 1985–1990, gdzie uzyskał tytuł licencjata medycyny ( MB ) i licencjata chirurgii ( ChB ). Następnie dr MacLaren uzyskał doktorat akademicki w latach 1992–1995 na Uniwersytecie Oksfordzkim , gdzie stopień doktora jest znany jako DPhil . Doktorat otrzymał za pracę nad regeneracją nerwu wzrokowego. Jako student uczęszczał także na kursy na Uniwersytecie Yale w Stanach Zjednoczonych.

Okulistyka

MacLaren został mianowany profesorem okulistyki na Uniwersytecie Oksfordzkim w marcu 2009 roku. W lutym tego samego roku został mianowany profesorem honorowym okulistyki w Instytucie Okulistyki UCL . Od czerwca 2003 roku jest członkiem Królewskiego Kolegium Okulistów (FRCOphth).

MacLaren jest profesorem w Nuffield Laboratory of Ophtalmology (NLO), akademickiej placówce okulistycznej Wydziału Neurologii Klinicznej Nuffield Uniwersytetu Oksfordzkiego , który jest częścią Wydziału Nauk Medycznych i ma siedzibę w szpitalu John Radcliffe Hospital .

MacLaren jest określany jako „jedna z gwiazd” rozwijającej się interdyscyplinarnej dziedziny okulistycznej medycyny translacyjnej (TM). Łączy to praktyczne umiejętności w zakresie chirurgii oka z akademickim zastosowaniem klinicznym w badaniach, których celem jest badanie chorób oczu „od stołu do łóżka”: mając na celu poprawę wyników leczenia pacjentów, przynajmniej poprzez zatrzymanie lub spowolnienie postępu choroby lub – w idealnym przypadku – poprzez odwrócenie skutków, częściowo lub całkowicie. Po zrozumieniu procesów chorobowych nowe technologie chirurgiczne poszerzają możliwości rozwiązań chirurgicznych, a dzięki nowym technologiom okulistycznym opracowano różnorodne implanty, takie jak elektroniczne urządzenia siatkówkowe stosowane w protezach. Ponadto zwiększona precyzja operacji pozwala na dodatkowe interwencje z zastosowaniem terapia genowa i terapia komórkami macierzystymi w dystrofiach siatkówki (choroby dziedziczne).

Chirurgia

Przekrój poziomy prawego oka, patrząc w górę. Siatkówka i plamka znajdują się w tylnej części oka

. MacLaren jest konsultantem chirurgiem okulistą w Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust (OUH). Jego praca chirurgiczna opiera się głównie na Oxford Eye Hospital i Nuffield Laboratory of Ophtalmology [NLO], obu zlokalizowanych na terenie szpitala John Radcliffe Hospital , na Headington Hill w Oksfordzie. Od maja 2006 roku jest także honorowym konsultantem chirurga witreoretinalnego w Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust w Londynie.

jest członkiem Royal College of Surgeons w Edynburgu (RCSEd), a w 2007 r. otrzymał doroczną tytuł profesora króla Jakuba IV.

Jest jednym z pierwszych chirurgów na świecie, któremu udało się z powodzeniem wszczepić implant siatkówki do protezy wzroku , czasami określany jako tworzący: „bioniczne oko”. Jest także pionierem chirurgii okulistycznej wspomaganej robotem . Do kluczowych wydarzeń w jego pracy w szpitalach Moorfields i John Radcliffe należą:

2007 Pierwsza na świecie operacja genowa terapii siatkówki

MacLaren był asystentem chirurga (profesora) Jamesa Bainbridge'a i pomógł przeprowadzić pierwszą na świecie terapię genową siatkówki . Operację przeprowadzono w Moorfields w Londynie. Pacjentem był Robert Johnson, młody mężczyzna z wrodzoną ślepotą Lebera (LCA). Wadliwy gen w warstwie pigmentowej, RPE65, uniemożliwiał działanie komórek fotoreceptorów, dlatego do jednego oka wszczepiono prawidłową kopię genu, aby „załatać” martwy punkt i przywrócić jego funkcję. Delikatna operacja wymagała wprowadzenia igły przez oko, uniesienia siatkówki i wprowadzenia nowej kopii genu do warstwy pigmentu.

Próba terapii genowej na choroideremię z 2011 r

Badanie to zostało sfinansowane przez fundusz Health Innovation Challenge Fund i Oxford (OUH) BRC. Zajmowano się postępem choroby naczyniówki , czyli naczyniówki, w której wadliwy gen CHM prowadzi do utraty białka REP1, wpływając na nabłonek barwnikowy siatkówki (RPE) i powodując postępującą utratę wzroku. W dniu 24 listopada 2011 r. Jonathan Wyatt, adwokat z Bristolu, otrzymał „dobrą kopię” genu REP1, podaną przez wirusa związanego z adenowirusem (AAV) – serotyp 2 (AAV2) – jako wektor, w płynie pod siatkówką. Do 2016 r. wyniki badania okazały się „obiecujące i trwałe”, w związku z czym zatwierdzono dalsze prace, aby sprawdzić, czy metodę tę można ostatecznie zastosować w leczeniu bardziej powszechnych schorzeń, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD).

Próby elektronicznego implantu siatkówki 2012/2015

W badaniach tych, finansowanych przez NIHR i Oxford (OUH) BRC, sprawdzano zdolność elektronicznej siatkówki do zastąpienia uszkodzonej siatkówki, co jest częstym zjawiskiem u pacjentów z dziedziczną chorobą barwnikową siatkówki (RP ) . Implanty zostały opracowane przez niemiecką firmę Retina Implant AG. Urządzenia wymagają również założenia elektrowni za uchem, na wzór implantu ślimakowego.

W ramach próby pilotażowej przeprowadzonej w dniu 22 marca 2012 r. przetestowano urządzenie Alpha IMS. Zabieg wspomagający elektrownię przeprowadzili chirurg James Ramsden wraz z panem Markusem Groppe. Główną operację przeprowadził w Oksfordzie MacLaren wraz z Timem Jacksonem, konsultantem chirurgiem w Kings College Hospital. Pacjentem był Chris James, pracownik samorządowy z Wiltshire. MacLaren zasugerował, że jeśli próba zakończy się sukcesem, siatkówka elektroniczna mogłaby stać się standardem u pacjentów z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki (RP). Ostrzegł, że obecne urządzenia nie nadają się do leczenia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) lub chorób nerwu wzrokowego, takich jak jaskra. W następnym tygodniu pan Jackson wraz z profesorem MacLarenem operowali w Londynie Robina Millara, producenta muzycznego; kolejnych czterech pacjentów w Wielkiej Brytanii również otrzymało to urządzenie w tym roku.

W dniu 8 czerwca 2015 r. w Oksfordzie pierwszemu pacjentowi, ponownie pod okiem MacLarena, wszczepiono ulepszone urządzenie Alpha AMS.

Próba chirurgii wspomaganej robotem 2016

W przeszłości choroby siatkówki oka można było monitorować na poziomie mikroskopowym – za pomocą skanerów laserowych i mikroskopów – ale interwencje nie były możliwe, ponieważ delikatna natura oka oznaczała, że ​​operacje chirurgiczne wykraczały poza fizjologiczne granice ludzkiej dłoni. 9 września 2016 r., pracując w szpitalu John Radcliffe Hospital w Oksfordzie , MacLaren i dr Thomas Edwards przeprowadzili pierwszą na świecie operację wewnątrz oka za pomocą robota. Pacjentem był wielebny dr William Beaver, miejscowy ksiądz.

Operację tę opisano jako „próbę R2D2”, ponieważ testowała bezpieczeństwo i skuteczność robota do rozwarstwiania siatkówki (R2D2), opracowanego przez holenderską firmę Preceyes BV (wymawiane: precyzyjne !). Operacja polegała na usunięciu uszkodzonej błony o grubości 100 milimetrów z siatkówki w tylnej części oka; tolerancja robota umożliwiłaby jednak pracę z dokładnością do 1000 milimetra. Operacja udowodniła skuteczność nowych dostępnych technologii, umożliwiając wykorzystanie ich potencjału do nowych celów naukowych i medycznych: MacLaren powiedział, że dzięki systemom robotycznym właśnie rozpoczął się zupełnie nowy rozdział w chirurgii oka.

Próba terapii genowej barwnikowego zwyrodnienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X 2017

Mutacje w genie RPGR sprzężonym z chromosomem X są najczęstszą przyczyną ciężkiej utraty wzroku w przypadku barwnikowego zwyrodnienia siatkówki . Gen RPGR zawiera wysoce powtarzalną sekwencję purynowych w DNA , której duża część składa się prawie wyłącznie z nukleotydów guaniny lub adeniny , co bardzo utrudnia klonowanie go do celów terapii genowej . Stosowanie formy edycji genów znanej jako optymalizacja kodonów , MacLarenowi i członkom jego zespołu badawczego udało się zaprojektować stabilną wersję RPGR, która była wysoce wydajnie wyrażana w wektorze AAV . Doprowadziło to do pierwszej próby terapii genowej w leczeniu barwnikowego zwyrodnienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X , sponsorowanej przez firmę Nightstar i pod okiem MacLarena jako chirurga.

Badania

Centrum Badań Biomedycznych NIHR w Oksfordzie (OxBRC) jest, jak wynika z przydziału środków NIHR, jednym z wiodących ośrodków badań medycznych w Anglii i Wielkiej Brytanii. Czasami nazywa się go „Oxford (OUH) NIHR BRC” od czasu utworzenia drugiego BRC w Oksfordzie: Oxford Health NIHR BRC. Gospodarzem NHS OxBRC jest Oxford University Hospitals NHS Trust , gdzie pan MacLaren jest konsultantem okulistą i jego partnerem akademickim jest Uniwersytet Oksfordzki, gdzie MacLaren jest także profesorem okulistyki. Ponadto w 2016 r. NIHR mianował MacLarena na starszego badacza, czyli głównego badacza, w specjalizacji okulistyka.

W okresie od marca 2001 r. do kwietnia 2006 r. dr MacLaren był rezydentem w dziedzinie badań klinicznych w Moorfields Eye Hospital NHS Trust w Londynie. Był wówczas członkiem wydziału i założycielem i liderem tematów badawczych w Moorfields – Centrum Badań Biomedycznych Instytutu Okulistyki UCL , które było wówczas specjalistą BRC w dziedzinie okulistyki.

Jego obecne badania kliniczne i laboratoryjne skupiają się na dotychczas nieuleczalnych formach ślepoty . Dzięki zrozumieniu przyczyn zwyrodnienia siatkówki możliwe będzie spowolnienie, zatrzymanie lub złagodzenie procesów. Ostatecznym celem jest zatem odwrócenie tych skutków i przywrócenie prawidłowego widzenia. Wysiłki badawcze koncentrują się w szczególności na dwóch obszarach oka: nabłonku barwnikowym siatkówki (RPE) i fotoreceptorach . Grupa badawcza ds. okulistyki klinicznej NLO („grupa MacLaren”) bada metody zastępcze dla każdego z nich i dla obu, aby poprawić wyniki leczenia pacjentów. Elektroniczne implanty siatkówki zostały już przetestowane w leczeniu barwnikowego zwyrodnienia siatkówki, a obecnie prowadzone są próby leczenia naczyniówki za pomocą terapii genowej: wszczepiania brakujących lub wadliwych genów w celu skorygowania dystrofii siatkówki (chorób dziedzicznych).

Oprócz problemów z siatkówką prowadzone są badania mające na celu poprawę wyników leczenia schorzeń soczewki i nerwu wzrokowego, takich jak ulepszone soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) do operacji zaćmy i terapii jaskry.

Nauczanie

Uniwersytet Oksfordzki DPhil, z pełnym wykształceniem akademickim.

Oprócz innych obowiązków MacLaren ma pełny program nauczania i korepetycji. Posiada formalne kwalifikacje, posiada dyplom studiów podyplomowych w zakresie uczenia się i nauczania w szkolnictwie wyższym (PGDipLATHE) z 2006 roku. Od czerwca 2003 roku jest członkiem Akademii Szkolnictwa Wyższego.

Jako Bodley Fellow – czynny pracownik uczelni – w Merton, od października 2007 roku jest wykładowcą stypendialnym anatomii człowieka. Od 1992 r. prowadzi cotygodniowe zajęcia dydaktyczne dla studentów studiów licencjackich z zakresu nauk medycznych: anatomii, genetyki i biologii komórki dla roku 1 oraz neuroanatomii i neurologii wzrokowej dla roku 2; Tematyka trzeciego roku FHS dotyczy terapii genowej, komórek macierzystych lub neuronauki wzrokowej.

Jako mentor w Akademii Nauk Medycznych sprawuje nadzór nad naukowcami klinicznymi. Nadzoruje także szkolenie młodych lekarzy w zakresie chirurgii okulistycznej i studentów DPhil.

Biznes

W 2014 roku wraz z Uniwersytetem Oksfordzkim założył prywatną firmę biotechnologiczną NightstaRx Ltd., znaną również jako Nightstar , której pozostaje dyrektorem, a której siedziba mieści się w biurze Wellcome Trust w Londynie.

Podział technologii został opracowany wspólnie z Oxford Innovation , Ltd. i Syncona Ltd., a firma znajdująca się na etapie klinicznym jest obecnie wspierana przez Syncona, NEA venture capital i Oxford Science Equity-Management (OSEM). Firma otrzymała cztery rundy finansowania, w tym pierwszą ofertę publiczną na NASDAQ we wrześniu 2017 r.

Wojskowy

na terenie HAC, Armory House

MacLaren był także oficerem w Grupie A – jednostkach przeznaczonych do służby operacyjnej – Armii Terytorialnej , obecnie Rezerwy Armii, Armii Brytyjskiej . Jako wykwalifikowany lekarz służył jako oficer medyczny (MO) w Korpusie Medycznym Armii Królewskiej . Stopień majora uzyskał przed odejściem ze służby wojskowej w 2012 roku.

MacLaren został oddelegowany do Honorable Artillery Company (HAC) i we właściwym czasie został głównym chirurgiem: oficerem medycznym pułku (RMO). Termin „Chirurg-Major” odnosił się do wszystkich RMO na oddziale, z których większość pracowała w przychodni ogólnej (GP), i przypadkowo major MacLaren był głównie chirurgiem zawodowym. Major MacLaren służył także jako zastępca RMO w Pułku Kawalerii Konnej Gospodarstwa Domowego w Knightsbridge w Londynie.

Oprócz pełnienia funkcji RMO, major MacLaren zgłosił się na ochotnika do wzięcia udziału w wycieczce operacyjnej do byłej Jugosławii , gdzie zajmował się medycyną wojskową w ramach 1. Brygady Zmechanizowanej, a jego prace opierały się raczej na urazach przy pracy i medycynie urazowej . niż choroba i genetyka.

Po ponad dziesięciu latach służby w Rezerwie Ochotniczej major MacLaren z RAMC zakwalifikował się do nominacji : VR .

Życie rodzinne

Robert MacLaren jest żonaty i ma trójkę dzieci: dwóch chłopców i dziewczynkę. Jest wnukiem prawnika Roberta Edwina Newbery'ego MC , praprawnukiem wiktoriańskiego aktora i dramatopisarza Jamesa Rolanda MacLarena i praprawnukiem inżyniera Sampsona Moore'a .

wyróżnienia i nagrody

(częściowy)

Publikacje

(częściowy)

Podręcznik medyczny
  •   MacLaren, RE (2009). Uczenie się i nauczanie anatomii człowieka. Zastosowanie aktualnych teorii w badaniach edukacyjnych do nauczania studentów medycyny . Saarbrücken: VDM Verlag dr Müller. P. 68. ISBN 978-3639140538 .
Dokumenty tożsamości

Głoska bezdźwięczna

prasuj i emituj artykuły na temat MacLarena i jego twórczości: (częściowe)

  • 28.10.2011: BBC: chirurgia terapii genowej – wywiad z pacjentem (PT: Jonathan Wyatt). (Pallab Ghosh – nauka)
  • 2012.05.03: BBC: elektroniczna chirurgia siatkówki – wywiad z pacjentem (PT: Mr. Chris James). (Fergus Walsh)
  • 2012: terapia genowa ślepoty
  • 2013.01.06: BBC: badania nad komórkami macierzystymi – praca na ślepych myszach. (James Gallagher – zdrowie i nauka)
  • 2014.01.15: Sky: terapia genowa na ślepotę (Thomas Moore – zdrowie i nauka)
  • 2014.01.16: BBC: terapia genowa – wywiad z pacjentem (PT: Mr. Jonathan Wyatt). (Pallab Ghosh – nauka)
  • 31.01.2014: EP Vantage: w sprawie 20-milionowej inwestycji firmy Syncona w NightstaRx.
  • 2014-04-28: BioCentury: NightstaRx: korygowanie naczyniówki. (Kai-Jye Lou)
  • 2016-05-04: Prasa lokalna Leatherhead: terapia genowa – wywiad z pacjentem, nauczyciel historii w lokalnej szkole (PT: Mr. Joe Pepper). (Craig Richard relacjonuje wywiad z Pallabem Ghoshem w BBC)

Zobacz też

Poniższa lista ma częściowo służyć jako szybki kurs w tej konkretnej dziedzinie dla laika:

Struktura oka
Choroby oczu
Leczenie chorób oczu
Szpitale i instytucje okulistyczne w Wielkiej Brytanii
Sponsorzy badań wzroku (państwowi i charytatywni) w Wielkiej Brytanii
Lekarze okuliści
Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Robert_MacLaren&oldid=1140703260 ”