Rozszczep międzypiersiowy
Szczelina międzypiersiowa | |
---|---|
Szczegóły | |
Identyfikatory | |
łacina | bruzda międzysutkowa |
TA98 | A16.0.02.002 |
TA2 | 7110 |
FMA | 55264 |
Terminologia anatomiczna |
Szczelina międzypiersiowa lub bruzda międzypiersiowa lub bruzda międzypiersiowa to cecha powierzchniowa mężczyzn i kobiet , która wyznacza podział dwóch piersi z mostkiem (mostkiem ) pośrodku. Międzynarodowa Federacja Stowarzyszeń Anatomistów (IFAA) używa terminów „bruzda międzypiersiowa” lub „rozszczep międzypiersiowy” w odniesieniu do obszaru między piersiami.
Etymologia
„Międzypiersiowe” („ inter ”, between + „ mama ”, piersi + „ ry ”, miejsce) oznacza coś, co znajduje się lub odbywa między piersiami (przykład: stosunek międzypiersiowy ). „bruzda” to łacińskie słowo oznaczające bruzdę lub rowek, powszechnie używane w znaczeniu fałdu, szczeliny lub bruzdy mózgu (przykład: bruzda boczna ). W popularnym użyciu obszar ten jest powszechnie określany jako dekolt piersi . W żargonie chirurgicznym rozszczepienie lub szczelina międzysutkowa jest również znana jako „przyśrodkowa definicja” lub „przyśrodkowy fałd” piersi. Wyimaginowana linia między sutkami, która przecina szczelinę międzypiersiową, służąca jako punkt orientacyjny dla niektórych CPR , jest znana jako „linia międzypiersiowa”.
Anatomia
Skóra
W linii środkowej piersi — w szczelinie międzysutkowej — głęboka warstwa powięzi powierzchownej (najniższa warstwa skóry) jest mocno połączona z powięzią piersiową (zewnętrzna strona mięśni klatki piersiowej) i okostną (błoną kostną) mostka. Tworzy krawędź półki podtrzymującą piersi.
mięśnie
Mięsień mostkowy jest odmianą anatomiczną , która leży przed mostkowym końcem mięśnia piersiowego większego biegnącego wzdłuż przedniej części trzonu mostka. Mięsień mostka często wywodzi się z górnej części mostka i może wykazywać różne przyczepy, takie jak powięź piersiowa , dolne żebra , chrząstki żebrowe , pochewka prostaty , rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha . Nadal istnieje wiele niezgody co do jego unerwienia i jego embrionalne pochodzenie. Strona mostkowa (w kierunku mostka) mięśnia piersiowego większego różni się od obojczykowej (w kierunku obojczyka) i obie są oddzielone odstępem powięziowym. Strona mostkowa jest zwykle bardziej wytrzymała i ma ułożenie włókien, które najlepiej naśladuje przyciąganie w dół mięśnia podłopatkowego (mięsień pachy).
więzadła
Gęsta struktura więzadeł Coopera jest wprowadzana przyśrodkowo w skórę pokrywającą mostek, określając kształt piersi i bruzdy międzypiersiowej. Te więzadła pomocne w podtrzymywaniu piersi w młodzieńczym usposobieniu; utrata elastyczności lub osłabienie tych więzadeł powoduje opadanie (obwisanie) piersi.
Tętnice
Główne zaopatrzenie w krew w okolicy odbywa się przez tętnicę międzypiersiową (znaną również jako tętnica piersiowa wewnętrzna ) w jamie klatki piersiowej . U kobiet ta tętnica jest większa. Z którego przednie gałęzie perforujące przenoszą krew do splotu tętnicy okołopiersiowej, sieci naczyniowej utworzonej przez gałęzie między drobnymi tętnicami wokół piersi, z bocznymi gałęziami piersi zakrzywionymi wokół bocznej granicy mięśnia piersiowego większego.
Limfy
Naczynia limfatyczne rozpoczynające się u podstawy brodawek sutkowych mogą rozciągać się brzusznie aż do szczeliny międzypiersiowej i do przeciwległej piersi. Naczynia limfatyczne międzysutkowe zaczynają się jako wiązka małych kanałów składających się z pojedynczej warstwy nabłonka, która jest podtrzymywana przez tkanki zrębu . Każda siatka tej sieci otacza jeden lub więcej zrazików końcowych gruczołów i odbiera limfę z przestrzeni międzyzębowych między gruczołami .
Nerwowość
Pierwszy nerw międzyżebrowy , maleńka gałąź ( ramus ) gałęzi przedniej pierwszego nerwu piersiowego , biegnie wzdłuż pierwszej przestrzeni międzyżebrowej (dolny brzeg pierwszego żebra), wędruje w kierunku mostka, unerwiając skórę w pobliżu linii środkowej i , jako pierwsza przednia gałąź skórna (skórna) klatki piersiowej , kończy się z przodu klatki piersiowej. Zaopatrzenie nerwów w mięśnie mostka pochodzi z prawego trzeciego nerwu międzyżebrowego poprzez jego przednią gałąź skórną.
Warunki kliniczne
Poikiloderma Civatte'a
Poikilodermia Civatte'a , stan rozszerzonych naczyń krwionośnych i czerwonych do czerwono-brązowych plam, jest powszechny w górnej części dekoltu, szczególnie u osób noszących staniki sportowe lub staniki push-up przez dłuższy czas, i często dotyczy osób o jasnej karnacji w średnim wieku w wieku do starszych kobiet. Charakteryzuje się hipopigmentacją , hiperpigmentacją , teleangiektazjami i powierzchownym zanikiem skóry (zgłaszane są sporadyczne swędzenie), jest kolejnym schorzeniem spowodowanym długą ekspozycją na światło słoneczne. Poikilodermia i Dermatohelioza są leczone przez złuszczanie (peeling skóry).
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (HS) to niezakaźna, przewlekła choroba skóry, która atakuje wyprzeniową skórę obszarów apokrynowych gruczołów potowych , takich jak fałd podpiersiowy i bruzda międzysutkowa. Charakteryzuje się występowaniem skupisk ropni , torbieli naskórkowych , łojowych , pilonidalnych . Nie ma jednego skutecznego leczenia HS. Zalecane terapie obejmują antybiotyki , antyandrogeny , kortykosteroidy , cyklosporyny i inhibitory TNF .
grzybica versicolor
Grzybica pstra jest stanem charakteryzującym się wykwitami wielkości główki szpilki lub monety na tułowiu i proksymalnych kończynach, często wpływającymi na dekolt piersi jako wąskie pasmo zmian. Większość grzybicy pstrej jest spowodowana przez grzyb Malassezia globosa , chociaż Malassezia furfur jest odpowiedzialna za niewielką liczbę przypadków. Miejscowe leki przeciwgrzybicze zawierające siarczek selenu są często zalecane w leczeniu grzybicy pstrej.
Łuszczyca
łuszczycę plackowatą , która z kolei może powodować rumień . Prurigo pigmentosa to rzadka choroba skóry o nieznanej przyczynie, która dotyka zagłębione miejsca na klatce piersiowej i plecach, takie jak obszar międzypiersiowy. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się rumieniowych grudek , które po gojeniu pozostawiają siateczkowate przebarwienia. Zlewająca się i siatkowata brodawczakowatość , charakteryzująca się bezobjawowymi, małymi, czerwonymi do brązowych, lekko brodawkowatymi grudkami, występuje na górnej części tułowia, okolicy dekoltu i plecach. Ziarnisty Parakeratoza , choć dotyczy głównie okolic pach, występuje również na dekolcie.
Hirsutyzm
Większość kobiet ma coraz więcej włosów wraz z wiekiem, ale niektóre mają więcej włosów na dekolcie, twarzy i innych miejscach z powodu hirsutyzmu , często w wyniku zespołu policystycznych jajników . Owłosienie na dekolcie przyprawia o zawrót głowy wiele kobiet. Istnieją dwa sposoby na usunięcie owłosienia – czasowe (tj. golenie, woskowanie, wyrywanie, kremy do depilacji lub rozjaśnianie) oraz trwałe (elektroliza lub depilacja laserowa). Pomocne są również tabletki antykoncepcyjne.
Symmastia
Symmastia to stan definiowany jako zbieg tkanki piersi obu piersi przez szczelinę międzypiersiową, która normalnie je dzieli. Może być skorygowany chirurgicznie przez chirurga plastycznego poprzez rewizję symmastii. Symmastia może być wrodzoną lub jatrogenną . Wrodzona symmastia jest rzadkim schorzeniem z kilkoma opublikowanymi przypadkami. powiększeniu piersi może wystąpić jatrogenna symmastia , tworząc coś, co jest również potocznie określane jako „uniboob” lub „bochenek chleba” w wyniku uwolnienia skóry i tkanki mięśniowej wokół mostka w wyniku nadmiernego rozwarstwienia.
W medycynie alternatywnej
Obszar dekoltu jest szczególny w filozofii ajurwedyjskiej i jogicznej , ponieważ czwarta czakra lub czakra anahata (अनाहत oznaczająca w sanskrycie „niewzruszona” , czakra serca) rzekomo leży na poziomie zagłębienia mostka. Astralna czakra anahata rzekomo leży między piersiami, tuż z przodu klatki piersiowej na poziomie sutków. Według Yogashikha Upaniszady , świętego tekstu o jodze, 101 nadi (kanałów energetycznych) łączy czakrę anahata z resztą ciała, w tym ida , pingala i shushumna , trzy główne nadi.
Zgodnie z filozofią jogi, kundalini shakti (kobieca energia) wznosi się z czakry muladhara (czakry korzenia) w okolicy miednicy, aby dotrzeć do obszaru dekoltu, podstawowego ośrodka wzrostu człowieka, gdzie w czakrze anahata wyraża się jak miłość, nienawiść i strach. W okolicy dekoltu, zgodnie z filozofią jogi, leży jogiczne serce osoby, a nie serce ciała, które służy jako pomost między trzema niższymi czakrami i trzema wyższymi czakrami, a kiedy kundalini pozostaje w czakrze Anahata, osoba jest skłonna do dobrych i szlachetnych pragnień, myśli i czynów.
Według tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM), shan zhong ( ren-17 , 膻中; dan jung, 단중 w języku koreańskim) to punkt akupunkturowy , który leży na przecięciu środkowej linii mostka i linii łączącej sutki. Nazwa shan zhong odnosi się do jego położenia w centrum klatki piersiowej, siedzącego na „ołtarzu” (tj. na mostku) lub „miejscu kultu”. Zostało to opisane przez Lingshu Jinga , Boskiego Pivota, jako umiejscowienie osierdzia . Jest to również centralny punkt regulujący przepływ qi , siła życiowa każdej żywej istoty, w całym ciele, szczególnie w klatce piersiowej i piersiach. Pomaga również zapewnić ulgę emocjonalną i uspokoić ducha.