Ruperta Niebieskiego

Rupert Blue
4. chirurg generalny Stanów Zjednoczonych
na stanowisku 13 stycznia 1912 r. - 3 marca 1920 r.
Prezydent	Williama Howarda Tafta Woodrowa Wilsona
Poprzedzony	Waltera Wymana
zastąpiony przez	Hugh S. Cumminga
Dane osobowe
Urodzić się	( 30.05.1868 ) 30 maja 1868 Hrabstwo Richmond, Karolina Północna , USA
Zmarł	12.04.1948 (12.04.1948) (w wieku 79) Charleston, Karolina Południowa , USA

Rupert Lee Blue (30 maja 1868 - 12 kwietnia 1948) był amerykańskim lekarzem i żołnierzem. Był czwartym chirurgiem generalnym Stanów Zjednoczonych w latach 1912-1920. W latach 1916-17 pełnił funkcję prezesa American Medical Association .

Biografia

Wczesne lata

Rupert Blue urodził się w hrabstwie Richmond w Karolinie Północnej i wychował w Marion w Karolinie Południowej . Uczęszczał na University of Virginia (1889-1890) i zdobył MD z University of Maryland (1892). Jego pierwszy związek z Publiczną Służbą Zdrowia (PHS), znaną wówczas jako Marine Hospital Service (MHS), nastąpił podczas dziewięciomiesięcznego stażu (od 1 czerwca 1892 do 2 marca 1893), po którym Blue złożył wniosek o przyjęcie do MHS Regular Corps i została uruchomiona jako asystent chirurga w dniu 3 marca 1893 r.

Kariera

zdrowia publicznego przełomu wieków , uczestnicząc w kontroli medycznej imigrantów w Stanach Zjednoczonych i walcząc z epidemiami chorób. Ówczesny chirurg generalny Walter Wyman dwukrotnie wysłał Blue, aby nadzorował zwalczanie szczurów i programy sanitarne miast po tym, jak dżuma nawiedziła San Francisco , raz w lutym 1903 r. Trzęsienie ziemi w 1906 roku i pożary.

Podczas swojego pierwszego rozmieszczenia Blue działał jako pośrednik, informując Wymana o klimacie politycznym otaczającym San Francisco . Większość pracy Blue polegała na działaniu w charakterze mediatora między różnymi gałęziami rządu, które w tamtym czasie były skonfliktowane co do swoich opinii na temat tego, czy dżuma dymienicza rzeczywiście występuje w San Francisco , czy nie . Po przybyciu Blue był w stanie zorganizować konferencję między przywódcami federalnymi, stanowymi, cywilnymi i biznesowymi z tego obszaru, aby omówić warunki sanitarne w Chinatown, gdzie większość przypadków dżumy odnotowano w mieście.

Głównym zmartwieniem Blue było zapewnienie funduszy na poprawę warunków sanitarnych w Chinatown poprzez wdrożenie i utrzymanie środków sanitarnych. Proponowane środki obejmowały eliminację robactwa, coraz więcej dowodów naukowych wskazujących na szczury jako nosicieli zarazy oraz tworzenie fizycznych barier między szczurami a ludźmi poprzez cementowanie podłóg i ścian piwnic.

Ta wstępna konferencja, zorganizowana przez Blue, zakończyła się przyjęciem wiążącej rezolucji, w której priorytetowo potraktowano finansowanie kampanii sanitarnych w całym San Francisco , dopóki miasto nie zostanie uznane za wolne od zarazy. Po raz pierwszy wszystkie szczeble rządów były w stanie odłożyć na bok różnice polityczne i wspólnie uzgodnić kierunek. Te spotkania konferencyjne nadal odbywały się co dwa tygodnie i ostatecznie doprowadziły do ​​​​powstania Komisji Zdrowia Publicznego Kalifornii z Blue jako jej inauguracyjnym prezydentem w kwietniu 1903 roku.

Finansowanie tych kampanii sanitarnych trwało od 1903 do 1905 roku, kiedy to San Francisco zostało uznane za wolne od zarazy z powodu spadku śmiertelności w Chinatown i braku jakichkolwiek nowych przypadków zgłoszonych urzędnikom. Sukces tych programów sanitarnych został przypisany Blue za jego umiejętności dyplomatyczne na różnych szczeblach władzy. Dzięki wdrożeniu tych programów Blue był w stanie powstrzymać zarazę i umożliwić Wymanowi uniknięcie nałożenia federalnej kwarantanny na obszar zatoki.

W kwietniu 1905 roku, pod presją władz miejskich San Francisco i bez nowych przypadków, Blue zastąpił Donalda Currie na stanowisku szefa Publicznej Służby Zdrowia w San Francisco (po mianowaniu go w maju 1903 roku), po czym udał się do swojego następny post.

Ruperta Niebieskiego

Kiedy nie łapał szczurów i wiewiórek w Kalifornii, Blue kierował wysiłkami zwalczania komarów w Nowym Orleanie (1905), na Jamestown Exposition (1907) i w Honolulu (1911), aby pomóc Hawajom przygotować się do ruchu na po otwarciu nowego Kanału Panamskiego . Ponadto reprezentował Stany Zjednoczone w wielu projektach sanitarnych w Ameryce Południowej i uczęszczał do London School of Tropical Medicine (1910). Sukcesy Blue w tej dziedzinie zapewniły mu reputację. Został awansowany na stanowisko chirurga (17 maja 1909), a po nieoczekiwanej śmierci Wymana prezydent William Howard Taft mianował Blue na stanowisko chirurga generalnego (13 stycznia 1912 do 3 marca 1920). Blue miał służyć przez drugą czteroletnią kadencję pod rządami prezydenta Woodrowa Wilsona (1916–1920).

Surgeon General Blue, wojownik zarazy, również stał się budowniczym instytucji. Odziedziczył ustawę z 1912 r., która przestawiła PHS na badania i publiczne kampanie przeciwko chorobom. Uchwalenie ustawy z 1912 r. zakończyło 6 lat ożywionej debaty na temat tego, jak bardziej ogólnie wzmocnić federalne wysiłki w zakresie zdrowia publicznego. Wyznaczyła Departament Skarbu USA Marine Hospital and Public Health Service, a nie Departament Spraw Wewnętrznych, jako wiodąca agencja federalna (i skrócono nazwę do PHS), odpowiedzialna nie tylko za międzystanową kwarantannę i świadczenie usług zdrowotnych na oddziałach federalnych, ale także za zdrowie opinia publiczna. Ustawa zintensyfikowała federalne działania w zakresie zdrowia publicznego, zwłaszcza w odpowiedzi na powtarzające się wybuchy duru brzusznego, które przedzierały się przez miasta i miasteczka czerpiące wodę pitną z coraz bardziej zanieczyszczonych zasobów. Ustawa z 1912 r. upoważniła Laboratorium Higieniczne do badań udziału zanieczyszczenia wody w powstawaniu chorób, w tym nową terenową stację badawczą przy ul. Cincinnati, Ohio . Opracowano i wprowadzono w życie międzystanowe wytyczne dotyczące zapewnienia wody pitnej i mleka pasteryzowanego. PHS otrzymał upoważnienie do inicjowania badań terenowych niezależnie od powiatowych i stanowych wydziałów zdrowia oraz do rozszerzania kampanii przeciwko chorobom zakaźnym w kierunku kontroli zagrożeń zawodowych i środowiskowych. W 1914 roku PHS otworzyło Biuro Higieny Przemysłowej i Sanitarnej w Szpitalu Morskim w Pittsburghu , w pobliżu nowego Biura Kopalń Departamentu Spraw Wewnętrznych .

Pod kierownictwem Blue, lekarze naukowcy z PHS wykorzystali nową naukę, bakteriologię i odwieczne praktyki sanitarne i edukację publiczną, do skutecznego zastosowania przeciwko chorobom związanym z ubóstwem zarówno na obszarach wiejskich, jak i miejskich.

• McCoy udokumentował bakteryjne pochodzenie tularemii .
• Dr Charles Stiles sporządził wykres zasięgu tęgoryjec i jego pozytywnej korelacji z niehigienicznymi warunkami glebowymi na całym południowym wschodzie.
• Dr Joseph Goldberger wykorzystał badania terenowe w Spartanburgu w Południowej Karolinie i na farmie więziennej Greenfield, aby odkryć niedobory żywieniowe u korzeni pelagry (1914–1915).
• Dr Leslie Lumsden zmniejszył częstość występowania duru brzusznego poprzez kampanie budowania wychodków na obszarach wiejskich i pobudził utworzenie pierwszego pełnoetatowego powiatowego wydziału zdrowia w Yakima w stanie Waszyngton (1911).
• Dr John McMullan wniósł swoją wiedzę na temat leczenia jaglicy i profilaktyki z pracy z imigrantami do kampanii zdrowia publicznego wśród Indian amerykańskich i ludności wiejskiej w Ozarks i południowych Appalachach, zakładając pierwszy ze swoich tymczasowych szpitali w Hindman w stanie Kentucky (1913 ) .

Pierwsza Wojna Swiatowa

Rupert Blue podczas jego kadencji jako US Surgeon General

Po oficjalnym przystąpieniu Stanów Zjednoczonych do I wojny światowej 3 kwietnia 1917 r. Blue nadzorował dramatyczną krótkoterminową ekspansję obowiązków PHS bez korzyści w postaci zwiększonych środków. Pobór do wojska trwający do lipca 1917 r. Oznaczał przeniesienie setek tysięcy poborowych do tymczasowych obozów w całym kraju, z niewielkimi rezerwami na zdrowie publiczne ze strony Departamentu Wojny lub stanowych departamentów zdrowia. W odpowiedzi PHS ustanowił programy zwalczania chorób wenerycznych przy wsparciu finansowym Czerwonego Krzyża , zapewniał higienę przemysłową i usługi zdrowotne tysiącom robotników pracujących w fabrykach wojennych i otaczającym je społecznościom, opróżniał bagna i opryskiwał komary, aby zapobiec malarii, i budował wychodki sanitarne. W Waszyngtonie Laboratorium Higieniczne produkowało szczepionki przeciwko tężcowi , błonicy , durowi brzusznemu i ospie . Infrastruktura zdrowia publicznego Blue była gotowa do czasu, gdy Kongres otrzymał wsparcie w postaci przeznaczonych na ten cel dolarów i statutu obejmującego kontrolę i zapobieganie chorobom wenerycznym (tzw. ustawa Szambelana z 1918 r. ).

racji polowych każdego walczącego .

„Hiszpańska grypa” „Trzydniowa gorączka” „Grypa” napisana przez dr Blue z publicznej służby zdrowia Stanów Zjednoczonych 28 września 1918 r.

Rekrutacja i utrzymanie lekarzy w czasie wojny było wyzwaniem dla PHS, sytuację pogorszyła globalna pandemia grypy hiszpanki , która dotarła do Stanów Zjednoczonych we wrześniu 1918 r. Blue pochwalił dekret prezydenta Wilsona, czyniący PHS ramieniem wojskowym (wydany w kwietniu 1917 i uchylony w 1921 r.), a następnie działania mające na celu zrównanie wynagrodzeń i świadczeń oficerów z wynagrodzeniami i świadczeniami sił zbrojnych, ale nie doczekały się uchwalenia ustawy o utworzeniu Korpusu Rezerwowego PHS aż do października 1918 r., w okresie pandemii grypy. Nacisk na dodanie personelu wynikał również z mandatu Kongresu (1917), zgodnie z którym PHS świadczy usługi zdrowotne dla osób niepełnosprawnych, a od marca 1919 r. Wszystkim weteranom I wojny światowej, za pośrednictwem nowego Biura Ubezpieczeń od Ryzyka Wojennego w Departamencie Skarbu. W ciągu następnego roku PHS zebrał sieć czternastu biur okręgowych i przekształcił obiekty pochodzące z nadwyżek wojennych w szpitale i kliniki, walcząc o personel i zasoby, aby rozciągnąć 10,5 miliona dolarów przekazanych przez Kongres na sfinansowanie nowego programu.

Biorąc pod uwagę jego kadencję w tym okresie, nie może dziwić, że Blue opowiadał się za wprowadzeniem krajowego ubezpieczenia zdrowotnego, znanego wówczas jako powszechne ubezpieczenie zdrowotne, jako części ogólnej federalnej strategii zdrowia publicznego. Blue przemawiał nie tylko jako naczelny chirurg iw imieniu Stowarzyszenia Oficerów Zdrowia Stanowego i Terytorialnego, ale także jako prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (1916–17).

Zmiana kierownictwa w Departamencie Skarbu, siedzibie PHS, mogła doprowadzić do decyzji Blue o ustąpieniu ze stanowiska chirurga generalnego 9 marca 1920 r. Wrócił do stopnia zastępcy chirurga generalnego i został przydzielony do Paryża we Francji , aby nadzorować operacje PHS w Europie i służyć jako delegat USA do Office International d'Hygiene Public (1920-1923), a następnie do Ligi Narodów.

Po pełnej karierze w PHS Blue przeszedł na emeryturę z PHS 1 grudnia 1932 r. W 1942 r. Awansował do stopnia wiceadmirała. Zmarł 12 kwietnia 1948 r. W Charleston w Karolinie Południowej .

• Urząd Zdrowia Publicznego i Nauki (4 stycznia 2007). „Biuro Naczelnego Chirurga: Rupert Blue (1912–1919)” . Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2008-09-16 . Źródło 2008-01-17 .