Serosortowanie

Serosortowanie , znane również jako serodyskryminacja , to praktyka polegająca na wykorzystywaniu statusu HIV jako punktu decyzyjnego przy wyborze zachowań seksualnych . Termin ten jest używany do opisania zachowania osoby, która wybiera partnera seksualnego o takim samym statusie serologicznym HIV , aby uprawiać z nią seks bez zabezpieczenia w celu zmniejszenia ryzyka nabycia lub przeniesienia HIV/AIDS .

Wiedza o statusie HIV opiera się na wyniku testu na obecność wirusa HIV danej osoby, z pozytywnym wynikiem wskazującym, że dana osoba jest nosicielem wirusa HIV i może potencjalnie przenosić chorobę na inne osoby podczas każdego kontaktu seksualnego obejmującego wymianę płynów ustrojowych ( np . seks dopochwowy ). Istnieje wiele sytuacji, w których określenie statusu serologicznego partnera poza warunkami klinicznymi nie może być wykonane z całkowitą pewnością, co ogranicza skuteczność ograniczania przenoszenia HIV/AIDS (lub innych chorób przenoszonych drogą płciową ) ). Ponieważ ludzie zazwyczaj nie angażują się w praktyki seksualne z oczekiwaniem zarażenia się lub przeniesienia wirusa HIV, nieudane próby serosortowania są główną przyczyną zarażenia się wirusem HIV wśród partnerów. [ potrzebne źródło ]

Terminy i etymologia

Słowo serosortowanie pochodzi od łacińskiego słowa serum , które odnosi się do surowicy krwi . Sortowanie odnosi się do wybierania partnerów na podstawie statusu HIV, który można określić między innymi na podstawie badań krwi. Seks serodiscordant odnosi się do seksu między osobą zakażoną wirusem HIV a osobą zakażoną wirusem HIV. Zazwyczaj partnerzy uprawiający serosortowanie podejmują próbę znalezienia kogoś z pasującym wynikiem testu na obecność wirusa HIV, zwanego inaczej partnerem serokonkordancyjnym . [ potrzebne źródło ]

Ryzyka

Brak dokładnego określenia statusu HIV

Brak dokładnego określenia statusu HIV może wynikać z tego, że ludzie nie są pewni swojego prawdziwego statusu HIV lub nie przyznają się do bycia nosicielem wirusa HIV. Niedawny negatywny wynik testu na obecność wirusa HIV może nie być ostatecznym co do statusu serologicznego danej osoby , ponieważ jeśli nadal znajduje się ona w okienku czasowym po niedawnej infekcji, przeciwciała , które mierzą badania krwi, nie będą jeszcze obecne. Ponadto negatywny wynik testu na obecność wirusa HIV nie gwarantuje, że są wolne od innych chorób przenoszonych drogą płciową (STI), takich jak HPV lub wirusowe zapalenie wątroby typu B . [ potrzebne źródło ]

Największy eksperyment z serosortowaniem został przeprowadzony w branży filmów dla dorosłych przez Adult Industry Medical Healthcare Foundation. Program testów medycznych dla branży dorosłych, czyli AIM, eliminuje praktycznie wszelką możliwość kłamstwa [ w jaki sposób? ] i wymusza wysoką częstotliwość testów na różne choroby przenoszone drogą płciową, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV . Wszyscy aktorzy występujący w legalnych filmach dla dorosłych są dwa razy w roku badani na opryszczkę , rzeżączkę , chlamydię , kiłę , wirusowe zapalenie wątroby typu A , B i C oraz HIV — a także co miesiąc na HIV, rzeżączkę i chlamydię. Przed tym programem testów aktorzy filmów dla dorosłych mieli bardzo wysoki wskaźnik chorób przenoszonych drogą płciową, ale teraz mają tylko o 20% wyższy wskaźnik chorób przenoszonych drogą płciową niż ogół społeczeństwa. [ potrzebne źródło ]

Zastąpienie prezerwatywy

Matthew Golden z King County Public Health w Waszyngtonie przeprowadził badanie z udziałem aktywnych seksualnie mężczyzn z Zachodniego Wybrzeża i doszedł do wniosku, że populacja pacjentów wykazuje ograniczoną ochronę przed wirusem HIV dzięki sortowaniu serologicznemu. W jego badaniu 3,5% mężczyzn, którzy nie używali prezerwatyw ani sortowania serologicznego, zostało zarażonych wirusem HIV, w porównaniu z 2,6% mężczyzn, którzy praktykowali samo sortowanie serologiczne, i 1,5% mężczyzn, którzy zgłosili konsekwentne używanie prezerwatyw bez sortowania serologicznego.

Populacja Golden różni się od populacji AIM tym, że seks analny stanowił dużą część nawyków seksualnych badanych, odstępy między testami były zwykle dłuższe i mniej regularne, nie było testów na choroby przenoszone drogą płciową inne niż HIV, takie jak chlamydia (ważny czynnik biorąc pod uwagę inne choroby przenoszone drogą płciową mogą przyspieszyć rozprzestrzenianie się wirusa) i nie było żadnych zabezpieczeń przed fałszywym zgłaszaniem któregokolwiek z wyników. Badanie Golden nie obejmowało stosowania sortowania serologicznego w połączeniu z prezerwatywami – co teoretycznie byłoby bardziej skuteczne niż każdy środek ostrożności stosowany osobno.

Wymiana chorób między osobami z serokonkordancją

Serosortowanie nie chroni w pełni przed wszystkimi chorobami przenoszonymi drogą płciową podczas stosunku bez zabezpieczenia między dwiema osobami zakażonymi wirusem HIV. Zakażenie jednym szczepem HIV nie wyklucza późniejszego zakażenia innym szczepem. Istnieje duża zmienność genetyczna w poszczególnych populacjach HIV, ponieważ ta zmienność jest tasowana i mutowana za każdym razem, gdy wirus (liczba milionów) rozmnaża się w ciele zakażonej osoby. Nowoczesne koktajle leków utrzymują niskie poziomy wirusów i mutacji, ale ostatecznie lekooporność opracuje. Seks bez zabezpieczenia między dwiema osobami zakażonymi wirusem HIV nadal wiąże się z ryzykiem, że jedna z nich - ze stosunkowo mniej agresywnym szczepem wirusa - wymieni sekwencje genetyczne z bardziej odpornym na leki kuzynem partnera i stanie się trudniejsza do wyleczenia. Ponadto podwójna infekcja jest związana z szybszym rozwojem AIDS .

Motywacja

Niższe wskaźniki wzajemnej zmiany statusu serologicznego

Badania wykazały, że sortowanie serologiczne zapewnia pewne ograniczone zmniejszenie ryzyka zarażenia się wirusem HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy używają go jako techniki zmniejszania ryzyka HIV.

Chociaż praktyka ta miała miejsce nieformalnie od początku pandemii AIDS , sortowanie serologiczne stało się bardziej rozpowszechnione dzięki internetowym serwisom społecznościowym ułatwiającym interakcje, a nawet niektórzy pracownicy służby zdrowia cytują koncepcje redukcji szkód dla homoseksualistów jako środek zmniejszający ryzyko zakażenia wirusem HIV.

Seks bez zabezpieczenia

Bez zabezpieczenia , czyli seks analny między mężczyznami a mężczyznami bez użycia prezerwatywy, po raz pierwszy został wyartykułowany w czasopismach takich jak POZ w latach 1995–96 jako praktyka mająca miejsce wśród mężczyzn zakażonych wirusem HIV i może być postrzegana jako wczesna artykulacja sortowania serologicznego.

Zobacz też

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Serosorting&oldid=1136110984 ”