Skurcze Braxtona Hicksa
Skurcze Braxtona Hicksa | |
---|---|
Inne nazwy | Ćwicz skurcze |
Specjalność | Położnictwo |
Skurcze Braxtona Hicksa , znane również jako skurcze próbne lub poród pozorny , to sporadyczne skurcze macicy , które mogą rozpocząć się około szóstego tygodnia ciąży. Jednak zwykle są one odczuwalne w drugim lub trzecim trymestrze ciąży .
Powiązane warunki
Skurcze Braxtona Hicksa są często mylone z porodem. Skurcze Braxtona Hicksa pozwalają organizmowi kobiety w ciąży przygotować się do porodu. Jednak obecność skurczów Braxtona Hicksa nie oznacza, że kobieta jest w trakcie porodu ani nawet, że poród ma się rozpocząć. Inną częstą przyczyną bólu w ciąży jest ból więzadła okrągłego .
Tabela 1. Skurcze Braxtona Hicksa a poród rzeczywisty
Skurcze Braxtona-Hicksa | Prawdziwe skurcze pracy | |
Dylatacja szyjki macicy | Nie powodować rozwarcia szyjki macicy | Powodować rozszerzenie szyjki macicy |
Częstotliwość skurczów | Czas między skurczami nie jest regularny | Czas między skurczami jest regularny, a skurcze zaczynają pojawiać się bliżej siebie w miarę upływu czasu |
Siła skurczów | Zwykle nie są bardzo silne | Z czasem stają się silniejsze |
Długość skurczów | Długość jest niepewna | Skurcze trwają od 30 do 90 sekund i wydłużają się wraz z postępem porodu |
Lokalizacja bólu | Zwykle ból jest z przodu brzucha | Ból zaczyna się w plecach i przesuwa się do przodu. |
Zmieniaj się wraz z ruchem | Skurcze mogą ustać, jeśli kobieta się poruszy | Skurcze będą trwać i/lub będą się nasilać niezależnie od ruchów kobiety |
Patofizjologia
Chociaż dokładne przyczyny skurczów Braxtona Hicksa nie są w pełni poznane, znane są wyzwalacze, które powodują skurcze Braxtona Hicksa, na przykład gdy kobieta w ciąży:
- jest odwodniony
- ma pełny pęcherz
- właśnie odbył stosunek płciowy
- ćwiczył (biegał, podnosił ciężkie przedmioty)
- jest w nadmiernym stresie
- dotykano jej brzucha
Istnieją dwie myśli, dlaczego mogą występować te przerywane skurcze mięśni macicy. Po pierwsze, te wczesne „skurcze” mogą pomóc w przygotowaniu ciała do prawdziwego porodu poprzez wzmocnienie mięśnia macicy. Po drugie, skurcze te mogą wystąpić, gdy płód znajduje się w stanie stresu fizjologicznego, aby pomóc w dostarczeniu większej ilości tlenu do krążenia płodowego.
Symptomy i objawy
Określenie skurczów Braxtona Hicksa zależy od wywiadu i fizycznej oceny brzucha ciężarnej, ponieważ nie ma specyficznych badań obrazowych do postawienia diagnozy. Kluczem jest odróżnienie skurczów Braxtona Hicksa od skurczów prawdziwych (patrz Tabela 1 powyżej).
Najczęściej skurcze Braxtona Hicksa są słabe i przypominają łagodne skurcze, które występują w zlokalizowanym obszarze w przedniej części brzucha w rzadkim i nieregularnym rytmie (zwykle co 10-20 minut), przy czym każdy skurcz trwa do 2 minut. Mogą być związane z pewnymi wyzwalaczami i mogą znikać i pojawiać się ponownie; nie stają się częstsze, dłuższe ani silniejsze w trakcie skurczów. Jednak w miarę zbliżania się końca ciąży skurcze Braxtona Hicksa stają się częstsze i bardziej intensywne.
Podczas badania fizykalnego może być wyczuwalne napięcie mięśni macicy, ale nie powinno być wyczuwalnego skurczu dna macicy ani zmian w szyjce macicy ani jej rozwarcia. Skurcze Braxtona Hicksa nie prowadzą do porodu.
Inne objawy, które mogą wymagać oceny przez pracownika służby zdrowia, obejmują:
- Jakiekolwiek krwawienie lub wyciek płynu z pochwy
- Skurcze, które są silne, częste (co 5 minut) i utrzymują się przez godzinę
- Zmiany lub znaczące spadki ruchów płodu
Kierownictwo
Chociaż nie ma specyficznego leczenia skurczów Braxtona Hicksa, niektóre czynniki łagodzące obejmują:
- Odpowiednie nawilżenie
- Picie ciepłego mleka, herbaty ziołowej lub mały posiłek
- Oddawanie moczu w celu opróżnienia pełnego pęcherza
- Rytmiczne oddychanie
- Leżenie na lewym boku
- Łagodna zmiana poziomu ruchu lub aktywności
- Relaks i odstresowanie (np. masaż, drzemka lub ciepła kąpiel)
- Wypróbowanie innych technik radzenia sobie z bólem (np. praktyki z zajęć przygotowujących do porodu)
Historia
Skurcze Braxtona Hicksa zostały nazwane na cześć Johna Braxtona Hicksa , angielskiego lekarza , który jako pierwszy napisał o nich w zachodniej medycynie. W 1872 roku zbadał późniejsze etapy ciąży i zauważył, że wiele kobiet w ciąży odczuwało skurcze, nie będąc blisko porodu. Zbadał występowanie skurczów macicy w czasie ciąży i ustalił, że skurcze, które nie prowadzą do porodu, są normalną częścią ciąży.