Torbiel kości

Torbiel kostna
Torbiel kostna w kręgu szyjnym widoczna w tomografii komputerowej
Specjalność	Reumatologia

Torbiel kostna lub geoda to torbiel , która tworzy się w kości .

Typy obejmują:

• Jednoizbowa torbiel kości
• Tętniakowa torbiel kości
• Torbiel pourazowa kości

Diagnoza

W tomografii komputerowej torbiele kostne, które mają gęstość radiową 20 jednostek Hounsfielda (HU) lub mniej i są osteolityczne , zwykle są tętniakowatymi torbielami kostnymi .

W przeciwieństwie do tłuszczaków śródkostnych mają niższą gęstość promieniową od -40 do -60 HU.

Leczenie i zapobieganie

Prosta (jednoizbowa) torbiel kostna

Niektóre jednoizbowe torbiele kostne mogą samoistnie ustąpić bez interwencji medycznej. Konkretne metody leczenia są określane na podstawie wielkości torbieli, wytrzymałości kości, historii medycznej, zasięgu choroby, poziomu aktywności, objawów, jakich doświadcza dana osoba, oraz tolerancji na określone leki, procedury lub terapie. Rodzaje metod stosowanych w leczeniu tego typu torbieli to łyżeczkowanie i przeszczep kości , aspiracja, zastrzyki steroidowe i zastrzyki ze szpiku kostnego. Uważne oczekiwanie i modyfikacje aktywności to najczęstsze niechirurgiczne metody leczenia, które pomogą rozwiązać i zapobiec występowaniu i nawrotom jednoizbowych torbieli kostnych.

Tętniakowa torbiel kości

Torbiele tętniakowate kości można leczyć różnymi metodami. Metody te obejmują otwarte łyżeczkowanie i przeszczep kości z terapią adjuwantową lub bez, krioterapię, skleroterapię, iniekcje ethibloc, ablację radioizotopową i selektywną embolizację tętnic. Resekcja en-block i rekonstrukcja za pomocą strutgraftingu to najczęstsze zabiegi i procedury zapobiegające nawrotom tego typu torbieli.

Torbiel urazowa kości

Leczenie urazowej torbieli kostnej polega na eksploracji chirurgicznej, wyłyżeczkowaniu zębodołu i ścian kostnych, następnie wypełnieniu krwią oraz doogniskowych iniekcjach sterydów. Młodzi sportowcy mogą zmniejszyć ryzyko urazowej torbieli kostnej, nosząc ochronną odzież na usta lub ochronne nakrycie głowy.

Historia

Tętniakowate torbiele kostne to łagodne nowotwory, które mogą dotyczyć dowolnej kości. Ponad połowa występuje w przynasadzie kości długich (zwłaszcza kości udowej i piszczelowej ), a od 12 do 30% w kręgosłupie. Zostały one opisane w 1893 roku przez Van Arsdale'a, który nazwał te zmiany „homerus kostniejącym krwiakiem”. W 1940 roku Ewing użył terminu „tętniak” do opisania tych zmian. Jaffé i Lichtenstein po raz pierwszy ukuli termin „torbiel tętniaka” w 1942 r. W 1950 r. Zmienili ten termin na „torbiel tętniaka kości”. Mogą być związane z nowotworami kości.

Prosta torbiel kości jest częstą, łagodną zmianą zawierającą płyn, najczęściej spotykaną w przynasadzie kości długich, zwykle w bliższej części kości ramiennej lub kości udowej. Złamania patologiczne są powszechne, często z niewielkim urazem. Torbiele te zwykle ustępują po osiągnięciu dojrzałości szkieletu i zazwyczaj nie są związane z guzami kości. Przyczyna jest nieznana. Zostały one po raz pierwszy uznane za odrębną jednostkę w 1910 r. Jaffe i Lichtenstein szczegółowo omówili proste torbiele kostne w 1942 r.

Torbiel pourazowa kości, nazywana również torbielą prostą lub torbielą krwotoczną, jest torbielą rzekomą, która najczęściej atakuje żuchwę u młodych osób. Jest to łagodna pusta lub zawierająca płyn jama w trzonie żuchwy, która nie ma śladów prawdziwej wyściółki nabłonkowej. Ten rodzaj torbieli kostnej występuje w kościach długich i szczękach. Nie ma ostatecznej przyczyny, chociaż dotyczy urazu w okolicy jamy ustnej. Prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę u mężczyzn jest często większe niż u kobiet. Pojawia się na radiogramach jako jednokomorowy obszar przezierny dla promieni rentgenowskich o nieregularnym, ale dobrze zdefiniowanym zarysie. Termin ten został po raz pierwszy opisany przez Lucasa w 1929 roku.