Używanie papierosów elektronicznych

Zużycie e-papierosów gwałtownie wzrosło od czasu ich wprowadzenia na rynek w 2002 roku. Globalna liczba e-papierosów dla dorosłych liczba użytkowników wzrosła z około 7 milionów w 2011 r. do 68–82 milionów w 2021 r. Świadomość i używanie e-papierosów znacznie wzrosło w ciągu kilku lat poprzedzających 2014 r., szczególnie wśród młodych ludzi i kobiet w niektórych częściach świata. Od czasu ich wprowadzenia wapowanie wzrosło w większości krajów o wysokich dochodach. Zużycie e-papierosów w USA i Europie jest wyższe niż w innych krajach, z wyjątkiem Chin, które mają największą liczbę użytkowników e-papierosów. Wzrost w Wielkiej Brytanii od stycznia 2018 r. podobno zwolnił od 2013 r. Rosnąca częstotliwość używania e-papierosów może wynikać z intensywnej promocji w kanałach medialnych skierowanych do młodzieży, ich niskich kosztów oraz przekonania, że ​​e-papierosy są bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosów, według przeglądu z 2016 r. Używanie e-papierosów może również rosnąć ze względu na konsensus między kilkoma organizacjami naukowymi, że e-papierosy są bezpieczniejsze (choć nie pozbawione ryzyka) w porównaniu z palnymi wyrobami tytoniowymi. Wydaje się również, że używanie e-papierosów wzrasta w tym samym czasie, co gwałtowny spadek używania papierosów w wielu krajach, co sugeruje, że e-papierosy mogą wypierać tradycyjne papierosy.

Częstość wapowania wśród nastolatków rośnie na całym świecie. Istnieje znaczna zmienność w wapowaniu wśród młodzieży na całym świecie w różnych krajach. W ciągu lat poprzedzających 2017 r. liczba waporyzatorów wśród nastolatków rosła z każdym rokiem, odkąd urządzenia te zostały po raz pierwszy wprowadzone na rynek. Wydaje się, że wśród młodych ludzi na całym świecie rośnie jednorazowe użycie e-papierosów. Większość użytkowników e-papierosów wśród młodzieży nigdy nie paliła. Wielu młodych użytkowników e-papierosów pali również papierosy tradycyjne. Podczas gdy niektóre badania wykazały powiązania między używaniem e-papierosów a tradycyjnymi papierosami, badania, które szacują ten związek za pomocą metod przyczynowych z ekonomii zdrowia, wykazały coś przeciwnego. Ogólnie rzecz biorąc, badania te mają tendencję do wykorzystywania solidnych quasi-eksperymentalnych metod ekonometrii wraz ze zróżnicowaniem polityki w celu przewidywania używania e-papierosów zamiast polegania na indywidualnym wyborze. Stosowanie zmian w polityce ma kluczowe znaczenie, ponieważ pozwala uniknąć wyzwania metodologicznego, polegającego na tym, że wielu użytkowników e-papierosów to osoby wysokiego ryzyka, które w przeciwnym razie paliłyby papierosy, a teraz mogą najpierw używać e-papierosów, aby „przetestować wody”, zanim przejdą na preferowane a priori wybór papierosów. Dlatego stosowanie zróżnicowania polityki jest ulepszeniem w stosunku do większości obecnych dotychczasowych badań nad e-papierosami, które nie oddzielają skutku przyczynowego używania e-papierosów od preferencji, aby stopniowo zwiększać ryzyko używania wyrobów tytoniowych w czasie. Badania te wykorzystujące zróżnicowanie polityki generalnie stwierdzają, że e-papierosy wypierają palenie, co jest zgodne ze spadkiem wskaźników używania papierosów, podczas gdy wskaźniki używania e-papierosów rosną. Kontrastuje to z dużą częścią literatury, która nie wykorzystuje zróżnicowania polityki i błędnie stwierdza, że ​​e-papierosy są bramami do późniejszego używania papierosów, co nie jest zgodne z obserwowanymi wzorcami używania tytoniu.

Istnieją różne powody używania e-papierosów. Motywacja większości użytkowników jest związana z próbą rzucenia palenia, ale duża część używania ma charakter rekreacyjny. Dorośli wymieniają głównie trzy powody, dla których próbują i używają e-papierosów: jako pomoc w rzuceniu palenia, jako bezpieczniejszą alternatywę dla tradycyjnych papierosów oraz jako sposób na wygodne obejście przepisów antynikotynowych . Wielu użytkowników wapuje, ponieważ uważają, że jest to zdrowsze niż palenie dla siebie lub osób postronnych. Zwykle tylko niewielka część użytkowników jest zaniepokojona potencjalnymi negatywnymi skutkami zdrowotnymi . Wydaje się, że seniorzy wapują, aby rzucić palenie lub obejść przepisy dotyczące zakazu palenia. Wydaje się, że istnieje dziedziczny składnik używania tytoniu, który prawdopodobnie odgrywa rolę w przejściu używania e-papierosów z eksperymentów do rutynowego używania. Wprowadzenie e-papierosów dało konopi indyjskich inny sposób wdychania kannabinoidów . Rekreacyjni użytkownicy marihuany mogą indywidualnie „wapować” dezodoryzowane lub aromatyzowane ekstrakty z konopi indyjskich przy minimalnej irytacji ludzi wokół nich i mniejszej szansie na wykrycie, co jest znane jako „podstępne wapowanie”.

Różne rodzaje e-papierosów.

Używać

Częstotliwość

Aerozol ( para ) wydychany przez użytkownika e-papierosa używającego e-papierosa niezawierającego nikotyny.

Od czasu ich wprowadzenia na rynek w 2003 roku, globalne użycie e-papierosów wzrosło wykładniczo . Do 2013 roku na całym świecie było kilka milionów użytkowników. W 2011 r. na całym świecie było około siedmiu milionów dorosłych użytkowników e-papierosów w 2011 r. do 41 mln w 2018 r. Świadomość używania e-papierosów znacznie wzrosła w ciągu kilku lat poprzedzających 2014 r., szczególnie wśród młodych ludzi i kobiet w niektórych częściach na świecie. Badanie przeprowadzone w 2013 r. w czterech krajach wykazało, że wśród dorosłych palaczy rasy białej była ogólnie większa świadomość w porównaniu z osobami rasy innej niż biała. Vaping rośnie w większości krajów o wysokich dochodach. Zużycie e-papierosów w USA i Europie jest wyższe niż w innych krajach, z wyjątkiem Chin, które mają największą liczbę użytkowników e-papierosów. Według doniesień wzrost w USA zwolnił w 2015 r., obniżając prognozy rynkowe na 2016 r. Wzrost w Wielkiej Brytanii od stycznia 2018 r. podobno zwolnił od 2013 r. Rosnąca częstotliwość używania e-papierosów może wynikać z intensywnej promocji w kanałach medialnych skierowanych do młodzieży , ich niski koszt i przekonanie, że e-papierosy są bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy, zgodnie z przeglądem z 2016 r. W 2018 roku oszacowano, że na całym świecie było 35 milionów użytkowników e-papierosów (w tym wyroby tytoniowe niepodgrzewane ), przy czym przewiduje się kontynuację tego szybkiego wzrostu.

Ankiety przeprowadzone w 2010 i 2011 roku sugerowały, że dorośli o wyższych dochodach częściej słyszeli o e-papierosach, ale osoby o niższych dochodach mogły częściej ich próbować. Większość użytkowników miała historię palenia zwykłych papierosów, podczas gdy wyniki według rasy były mieszane. Co najmniej 52% palaczy lub byłych palaczy używało e-papierosa. Spośród palaczy, którzy palili, mniej niż 15% staje się codziennymi użytkownikami e-papierosów. Chociaż użycie e-papierosów wśród osób, które nigdy nie paliły, jest bardzo niskie, to wciąż rośnie. Codzienni vaperzy to zazwyczaj niedawni byli palacze. E-papierosy są powszechnie używane wśród osób niepalących. Obejmuje to młodych dorosłych niepalących. Wapowanie jest największe wśród osób dorosłych w wieku od 18 do 24 lat, a użycie jest największe wśród osób dorosłych, które nie mają dyplomu ukończenia szkoły średniej. Młodzi dorośli, którzy wapują, ale nie palą, są ponad dwa razy bardziej skłonni do spróbowania palenia niż ich rówieśnicy, którzy nie palą. Światowe badanie użytkowników e-papierosów przeprowadzone w 2014 roku wykazało, że tylko 3,5% respondentów używało płynu bez nikotyna .

Od 2018 roku ponad 10 milionów ludzi wapuje codziennie. Użytkownicy e-papierosów często używają ich na co dzień. Użytkownicy e-papierosów w większości palą tradycyjne papierosy. Dorośli często wapują, aby zastąpić tytoń. Większość vaperów nadal używa płynów nikotynowych po kilkumiesięcznym zaprzestaniu palenia. Większość użytkowników e-papierosów to mężczyźni w średnim wieku, którzy również palą tradycyjne papierosy, aby pomóc im rzucić palenie lub w celach rekreacyjnych . Starsi ludzie są bardziej skłonni do wapowania w celu rzucenia palenia niż osoby młodsze. Stwierdzono, że mężczyźni stosowali wyższe dawki nikotyny w porównaniu z kobietami, które wapowały. Wśród młodych dorosłych używanie e-papierosów nie jest regularnie kojarzone z próbą rzucenia palenia. Badania wskazują, że najczęstszym sposobem, w jaki ludzie próbują rzucić palenie w Wielkiej Brytanii, są e-papierosy.

Powszechne jest podwójne użycie e-papierosów i tradycyjnego tytoniu. Najczęstszym schematem jest podwójne używanie e-papierosów z papierosami. Jednorazowe użycie e-papierosa wydaje się być częstsze u osób z wyższymi osiągnięciami edukacyjnymi. Palące kobiety, które są biedniejsze i nie ukończyły szkoły średniej, częściej próbowały waporyzować przynajmniej raz. Vaping rośnie wśród osób z rakiem, które są częstymi palaczami.

Teoria bramy lub przemieszczenia

W kontekście narkotyków hipoteza bramy przewiduje, że używanie mniej szkodliwych narkotyków może prowadzić do przyszłego ryzyka używania bardziej niebezpiecznych twardych narkotyków lub przestępstwa. Niektóre badania dostarczają sugestywnych dowodów na to, że wapowanie jest „bramą” do palenia, badając, w jaki sposób używanie e-papierosów w jednym okresie przewiduje używanie papierosów w innym okresie. Jednak w ramach modelu wspólnej odpowiedzialności niektórzy sugerowali, że jakikolwiek korzystny związek między waporyzacją a rozpoczęciem palenia jest wynikiem wspólnych czynników ryzyka . Badania ekonomiki zdrowia wykorzystujące zróżnicowanie polityki dotyczącej e-papierosów w celu zbadania używania papierosów niezależnie od powszechnych źródeł czynników zakłócających, takich jak osobiste preferencje dotyczące ryzyka, ogólnie stwierdzają, że vaping jest „ramią wyjściową” z palenia lub wypieraniem go.

Ponadto opisowe dowody wzorców używania e-papierosów i papierosów w Stanach Zjednoczonych sugerują, że e-papierosy wypierają papierosy. Wzrost używania e-papierosów zbiegł się w czasie z gwałtownym spadkiem używania papierosów zarówno wśród nastolatków, jak i dorosłych. Na przykład obecnie palenie papierosów przez młodzież, wynoszące 5,8% w 2019 r., spadło o 63,3% w latach 2011-2019 (w porównaniu z zaledwie 17,4% spadkiem w latach 2003-2011, kiedy e-papierosy nie były powszechnie używane). W tym samym okresie obecne użycie e-papierosów przez młodzież wzrosło z 1,5% w 2011 r. do 27,5% w 2019 r. E-papierosy nie są tak regularnie używane wśród dorosłych, przy obecnym używaniu przez dorosłych na poziomie 2,8% w 2017 r. Współczynnik palenia wśród dorosłych, wyniósł 13,7% w 2018 r., spadł o skromniejsze 27,9% w latach 2011–2018 w porównaniu z szybszym spadkiem o 63,3% w przypadku obecnego używania papierosów przez młodzież.

Nora Volkow, dyrektor Narodowego Instytutu ds. Narkomanii, omawia badanie, które pokazuje, że nastolatki używające e-papierosów częściej zaczynają palić tytoń.

Istnieją dowody dotyczące młodych dorosłych i młodzieży, że używanie e-papierosów jest skorelowane ze zwiększoną zmianą jednorazowego użycia tradycyjnego papierosa. Dowody wskazują, że e-papierosy, takie jak Juul , które mogą zapewnić wyższy poziom nikotyny, mogą zwiększyć szansę użytkowników na przejście z wapowania na palenie papierosów. Zgłoszono obawy etyczne dotyczące używania e-papierosów przez nieletnich i potencjalnego osłabienia wysiłków na rzecz ograniczenia palenia papierosów. Czynnikami ochronnymi przed używaniem e-papierosów były lepsza umiejętność czytania i pisania, aktywność fizyczna, bycie kobietą i niepalenie. Badania wskazują, że wapowanie jest skorelowane z tradycyjnymi papierosami i konopi indyjskich . Obejmuje to typy osobowości impulsywne i poszukujące wrażeń lub kontakt z osobami sympatyzującymi z paleniem i krewnymi. Przegląd z 2014 roku na modelach zwierzęcych wykazał, że narażenie na nikotynę może zwiększać prawdopodobieństwo używania innych narkotyków , niezależnie od czynników związanych ze wspólną odpowiedzialnością. Teoria bramy, w odniesieniu do używania nikotyny, została również wykorzystana jako sposób na zaproponowanie, że używanie nikotyny beztytoniowej prawdopodobnie doprowadzi do używania nikotyny poprzez palenie tytoniu, a zatem wapowanie przez osoby niepalące, a zwłaszcza przez dzieci , może skutkować paleniem niezależnie od innych czynników związanych z rozpoczęciem palenia. Niektórzy postrzegają model bramy jako sposób na zilustrowanie potencjalnego efektu zwiększania ryzyka wapowania i używania spalanych wyrobów tytoniowych.

Istnieje obawa, że ​​dostępność smaków e-liquidów może prowadzić do używania dodatkowych wyrobów tytoniowych wśród osób niepalących. Argumentuje się wdrożenie zasady ostrożności ponieważ wapowanie przez osoby niepalące może prowadzić do palenia. Istnieje obawa, że ​​osoby niepalące, a także dzieci, mogą rozpocząć używanie nikotyny z e-papierosami w tempie wyższym niż przewidywano, niż gdyby nigdy nie zostały stworzone. W niektórych przypadkach e-papierosy mogą zwiększać prawdopodobieństwo narażenia na samą nikotynę, zwłaszcza w przypadku osób nigdy nie używających nikotyny, które zaczynają używać produktów nikotynowych tylko dzięki tym urządzeniom. W przeglądzie z 2015 roku stwierdzono, że „nikotyna działa jak narkotyk otwierający mózg, a efekt ten prawdopodobnie wystąpi niezależnie od tego, czy narażenie pochodzi z palenia tytoniu, biernego dymu tytoniowego czy e-papierosów”. Ponieważ osoby z chorobami psychicznymi są wysoce predysponowane do uzależnienia od nikotyny, ci, którzy próbują e-papierosów, mogą być bardziej narażeni na uzależnienie, co budzi obawy dotyczące ułatwienia przejścia na palny tytoń. Nawet jeśli e-papieros nie zawiera nikotyny, użytkownik naśladuje działanie palacza. Może to doprowadzić do ponownej normalizacji używania tytoniu przez ogół społeczeństwa. Normalizacja używania e-papierosów może skłonić byłych palaczy papierosów do rozpoczęcia ich używania, a tym samym do przywrócenia ich uzależnienia od nikotyny i wspieranie powrotu do palenia tytoniu. Istnieje potencjalne ryzyko ponownej normalizacji używania tytoniu na obszarach, na których palenie jest zabronione. Zgodnie z przeglądem z 2017 r. zaleca się interwencję rządu, aby chronić dzieci przed ponowną normalizacją palenia tytoniu.

„Model katalizatora” sugeruje, że wapowanie może rozpowszechniać palenie wśród nieletnich poprzez uwrażliwianie nieletnich na nikotynę za pomocą rodzaju nikotyny, która jest przyjemniejsza i pozbawiona negatywnych cech zwykłych papierosów. Przegląd z 2016 r., oparty na modelu katalizatora, „wskazuje, że postrzegane zagrożenia dla zdrowia, specyficzne cechy produktu (takie jak smak, cena i niepozorne użycie) oraz wyższy poziom akceptacji wśród rówieśników i innych osób potencjalnie sprawiają, że e-papierosy są początkowo bardziej atrakcyjne dla młodzieży niż papierosy tytoniowe. Późniejsze zaznajomienie się z nikotyną może doprowadzić do ponownej oceny zarówno papierosów elektronicznych, jak i tytoniowych, a następnie do potencjalnego przejścia na palenie tytoniu”.

W raporcie UK Royal College of Physicians z 2016 r . stwierdzono, że obawy dotyczące waporyzacji prowadzącej do palenia u młodych ludzi są bezpodstawne. Stwierdzili, że bardziej prawdopodobne jest, że wynika to ze wspólnej odpowiedzialności za używanie obu produktów. Następnie stwierdzili: „Obawy związane z renormalizacją, oparte na założeniu, że używanie e-papierosów zachęca między innymi do palenia tytoniu, również nie mają dotychczasowych podstaw”. Public Health England (PHE) z 2015 r. nie znalazł dowodów na to, że e-papierosy zwiększają palenie wśród dorosłych lub młodzieży . Stwierdzili, że możliwe, że e-papierosy przyczyniły się do spadku palenia . W 2018 roku inne organizacje naukowe, takie jak Forum Międzynarodowych Towarzystw Chorób Płuc, nie zgadzają się z tym.

Ciąża

Używanie e-papierosów również rosło wśród kobiet, w tym kobiet w wieku rozrodczym od 2014 r., Ale wskaźnik używania w czasie ciąży jest nieznany. Wiele kobiet nadal wapuje w czasie ciąży ze względu na ich postrzegane bezpieczeństwo w porównaniu z tytoniem. W jednym z nielicznych zidentyfikowanych badań, ankieta przeprowadzona w 2015 roku wśród 316 ciężarnych kobiet w klinice w Maryland wykazała, że ​​większość słyszała o e-papierosach, 13% kiedykolwiek ich używało, a 0,6% było ich codziennymi użytkownikami. Odkrycia te są niepokojące, ponieważ dawka nikotyny dostarczana przez e-papierosy może być równie wysoka lub wyższa niż ta dostarczana przez tradycyjne papierosy. Wskaźnik używania e-papierosów wśród ciężarnych nastolatek jest nieznany.

Dowody opisowe dotyczące rozpowszechnienia wapowania wśród kobiet w ciąży stanowią dodatkowe potwierdzenie potencjalnego zainteresowania takich kobiet e-papierosami. Dane z dwóch stanów w Systemie Oceny Ryzyka Ciąży (PRMS) pokazują, że w 2015 roku – mniej więcej w połowie okresu badania – 10,8% próby używało e-papierosów w ciągu trzech miesięcy poprzedzających ciążę, podczas gdy 7,0%, 5,8 %, a 1,4% stosowało te produkty odpowiednio w czasie ciąży, w pierwszym trymestrze i przy porodzie. Według danych National Health Interview Survey (NHIS) z lat 2014-2017 38,9% palących w ciąży używało e-papierosów w porównaniu z zaledwie 13,5% palących kobiet w wieku rozrodczym, które nie są w ciąży. Badanie ekonomii zdrowia wykazało, że uchwalenie przepisów dotyczących minimalnego wieku sprzedaży e-papierosów w Stanach Zjednoczonych zwiększyło palenie nastoletnich kobiet w okresie prenatalnym o 0,6 punktu procentowego i nie miało wpływu na wyniki porodu.

Międzynarodowy

Wśród obecnych i byłych palaczy, którzy przynajmniej raz wapowali, odnotowano osoby w Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Francji, Belgii, Austrii, Niemczech, Holandii, Luksemburgu, Grecji (22,4% w 2012 r.), Malcie (16,7% w 2012 r.), Portugalii ( 17,0% w 2012 r.), Słowenii (20,3% w 2012 r.), Hiszpanii (10,9% w 2012 r.), Cyprze (23,6% w 2012 r.), Danii (36,3% w 2012 r.), Słowacji (7,9% w 2012 r.), Czechach ( 34,3% w 2012 r.), Irlandia (12,1% w 2012 r.), Łotwa (23,9% w 2012 r.), Litwa (11,8% w 2012 r.), Finlandia (20,5% w 2012 r.), Szwecja (12,4% w 2012 r.), Estonia (22,3% w 2012 r.), Węgry (22,3% w 2012 r.), Bułgaria (31,1% w 2012 r.), Rumunia (22,2% w 2012 r.), Australia (2,0–20,0% w latach 2010–2013), Włochy (5,6% w 2013 r.), Polska ( 31,0% w 2012 r.), Malezja (19% w 2011 r.), Brazylia (8% w 2013 r.), Meksyk (4% w 2011 r.), Korea Południowa (11% w 2010 r.), Brazylia (8% w 2013 r.) i Chiny ( 2% w 2009 roku). W krajach, w których nie ma przepisów dotyczących e-papierosów , vaping jest powszechny w obszarach, w których palenie jest zabronione. Spośród uczestników w wieku 15 lat i starszych na Tajwanie w 2015 r. 2,7% stwierdziło, że kiedykolwiek próbowało e-papierosa. Spośród uczestników w wieku od 15 do 65 lat w Hongkongu w 2014 r. 2,3% stwierdziło, że kiedykolwiek próbowało e-papierosa. Spośród dorosłych uczestników w Republice Korei w 2013 r. 6,6% stwierdziło, że kiedykolwiek próbowało e-papierosa, a 1,1% to obecni użytkownicy e-papierosów. Spośród uczestników w wieku 15 lat i starszych w Nowej Zelandii w 2014 r. 13,1% stwierdziło, że kiedykolwiek próbowało e-papierosa, a 0,8% to obecni użytkownicy e-papierosów.

Stany Zjednoczone

W Stanach Zjednoczonych wapowanie jest zwykle najwyższe wśród młodych dorosłych i nastolatków. W 2016 roku w USA było ponad 2,5 miliona użytkowników e-papierosów. W 2016 roku 3,2% dorosłych Amerykanów było aktualnymi użytkownikami e-papierosów. Wśród aktualnych użytkowników e-papierosów w wieku 45 lat i starszych w 2015 roku większość była obecnymi lub byłymi regularnymi palaczami papierosów, a 1,3% nigdy nie paliło papierosów. Natomiast wśród obecnych użytkowników e-papierosów w wieku 18–24 lat 40,0% nigdy nie paliło regularnie papierosów. Przegląd z 2018 roku sugerował, że e-papierosy przyczyniają się do epidemii tytoniu poprzez przyciąganie palaczy, którzy są zainteresowani rzuceniem palenia, ale zmniejszanie prawdopodobieństwa skutecznego rzucenia palenia przez tych palaczy. Efekt ten może odzwierciedlać fakt, że w 2015 roku liczba papierosów wypalanych w USA była wyższa niż w 2014 roku, po raz pierwszy od 1973 roku konsumpcja papierosów wzrosła. W USA od 2014 roku 12,6% dorosłych korzystało z e- papieros przynajmniej raz, a około 3,7% nadal ich używa. W 2014 roku około 3,8% zatrudnionych osób dorosłych było użytkownikami e-papierosów. Od połowy 2015 roku około 10% dorosłych Amerykanów to obecni użytkownicy e-papierosów. W 2014 roku 1,1% dorosłych korzystało codziennie. W 2014 roku w USA 93% użytkowników e-papierosów nadal paliło papierosy. Osoby niepalące i byli palacze, którzy rzucili palenie ponad cztery lata wcześniej, z dużym prawdopodobieństwem nie byli obecnymi użytkownikami. Byli palacze, którzy niedawno rzucili palenie, byli ponad cztery razy bardziej narażeni na codzienne palenie niż obecni palacze. Eksperymenty były częstsze wśród młodszych dorosłych, ale codzienni użytkownicy częściej byli osobami starszymi. Papierosy i e-papierosy są najczęściej używane razem przez dorosłych i młodzież używających więcej niż jednego wyrobu tytoniowego. Mówiąc bardziej ogólnie, istnieją potwierdzające dowody na to, że e-papierosy i tradycyjne papierosy są substytutami ekonomicznymi i że e-papierosy wypierają palenie, a nie powodują więcej palenia poprzez efekt bramy.

Warto również zauważyć, że 15% osób z chorobami psychicznymi próbowało waporyzować.

młodzież Stanów Zjednoczonych

Ostatniemu spadkowi palenia towarzyszył szybki wzrost używania alternatywnych produktów nikotynowych wśród młodzieży i młodych dorosłych. E-papierosy są najczęściej używanym wyrobem tytoniowym wśród amerykańskiej młodzieży. W Stanach Zjednoczonych młodzież częściej niż dorośli sięga po e-papierosy. W Stanach Zjednoczonych wśród młodzieży waporyzacja jest największa wśród chłopców, białej młodzieży nie-Latynosów i młodzieży latynoskiej. Znaczny wzrost używania e-papierosów wśród młodzieży w USA, w połączeniu z brakiem zmian w używaniu innych wyrobów tytoniowych w latach 2017-2018, zniweczył niedawny postęp w ograniczaniu ogólnego używania wyrobów tytoniowych wśród młodzieży. Zarówno wśród amerykańskich uczniów szkół średnich, jak i gimnazjalistów obecne użycie e-papierosów znacznie wzrosło w latach 2017-2018, osiągając rozmiary epidemii, zgodnie z naczelny chirurg USA ; około 1,5 miliona więcej młodych ludzi używało obecnie e-papierosów w 2018 r. (3,6 mln) w porównaniu z 2017 r. (2,1 mln). Jednak w ostatnich latach ani w latach 2017–2018 nie zaobserwowano istotnych zmian w obecnym stosowaniu palnych wyrobów tytoniowych, takich jak papierosy i cygara. Ten niedawny wzrost używania e-papierosów wśród młodzieży jest zgodny z obserwowanym wzrostem sprzedaży e-papierosa Juul, e-papierosa w kształcie USB o wysokiej zawartości nikotyny, który można stosować dyskretnie i jest dostępny w smakach, które mogą się podobać do młodzieży. Wskazuje to, że e-papierosy były motorem obserwowanego wzrostu używania jakichkolwiek wyrobów tytoniowych.

Wśród amerykańskiej młodzieży, która przynajmniej raz spróbowała waporyzatora, 65-66% ostatnio spróbowało smaku w 12., 10. i 8. klasie w 2017 r. Wapowanie z nikotyną wynosiło około 20% w 12. i 10. %, według danych Monitoringu Przyszłości w 2017 r. E-papierosy były najczęściej używanym wyrobem tytoniowym wśród amerykańskich gimnazjalistów i licealistów w 2016 r. W 2016 r. ponad 2 mln amerykańskich uczniów gimnazjów i liceów używało e-papierosów w ciągu ostatnich 30 dni, w tym 4,3% gimnazjalistów i 11,3% licealistów. W 2015 roku 58,8% licealistów, którzy byli aktualnymi użytkownikami palnych wyrobów tytoniowych, było również aktualnymi użytkownikami e-papierosów. 1 na 6 uczniów szkół średnich używał e-papierosa w ciągu ostatnich 30 dni w 2015 roku. W latach 2011-2015 wapowanie wśród nieletnich wzrosło o 900 procent. W Stanach Zjednoczonych wapowanie wśród młodzieży przekroczyło palenie w 2014 r. Od 2014 r. Aż 13% amerykańskich uczniów szkół średnich używało ich co najmniej raz w ciągu ostatniego miesiąca.

Młodzieży przyciąga nowatorstwo e-papierosów, przekonanie, że są one nieszkodliwe lub mniej szkodliwe niż papierosy oraz tysiące smaków (m.in. owocowy, czekoladowy, masło orzechowe, guma balonowa, żelek miś). W rezultacie używanie e-papierosów przez młodzież w Stanach Zjednoczonych podwajało się lub potrajało każdego roku w latach 2011-2014. W tym samym czasie, gdy konsumpcja e-papierosów rosła, palenie papierosów wśród młodzieży spadło, co skłoniło niektórych do sugestii, że e-papierosy zastępują tradycyjnych papierosów wśród młodzieży i przyczyniają się do spadku liczby palących wśród młodzieży. Jednak przynajmniej do 2014 r. e-papierosy nie miały wykrywalnego wpływu na spadek palenia papierosów wśród nastolatków w USA. W latach 2013-2014 wapowanie wśród studentów potroiło się. w 2013 r Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oszacowało, że około 160 000 studentów w latach 2011-2012, którzy próbowali wapować, nigdy nie paliło papierosów. Używanie e-papierosów wśród nigdy niepalącej młodzieży w USA koreluje z podwyższonym pragnieniem używania tradycyjnych papierosów. Nastolatki, które używały e-papierosa, były bardziej skłonne do zostania palaczami niż ci, którzy tego nie robili. W ankiecie Monitoring the Future z 2015 r. większość uczniów, którzy używali e-papierosów, zgłosiła używanie płynu bez nikotyny podczas ostatniego wapowania. Większość młodzieży, która wapuje, również pali. Długoterminowa ankieta przeprowadzona wśród uczniów szkół średnich na Hawajach wykazała, że ​​przejście od nigdy nie używanego do palenia wiązało się z waporyzacją. Badanie przeprowadzone w latach 2010–2011 wśród uczniów dwóch amerykańskich szkół średnich wykazało, że waperzy częściej używali szisza i blunty niż palacze. Wśród uczniów klas od 6 do 12 w USA odsetek osób, które ich próbowały, wzrósł z 3,3% w 2011 r. do 6,8% w 2012 r. Liczba osób, które wciąż wapowały w ciągu ostatniego miesiąca, wzrosła z 1,1% do 2,1%, a podwójnego zastosowania z 0,8% do 1,6%. W tym samym okresie odsetek uczniów w wieku od 6 do 12 lat, którzy regularnie palą tytoń, spadł z 7,5% do 6,7%. Dowody wskazują, że wapowanie może promować, zamiast utrudniać, używanie tradycyjnych papierosów wśród amerykańskich nastolatków.

Unia Europejska i Wielka Brytania

W 2016 roku w Europie było 7,5 miliona użytkowników e-papierosów. Szacuje się, że w 2019 r. w Wielkiej Brytanii było 3,6 mln dorosłych użytkowników. W 2018 r. regularne używanie e-papierosów w Wielkiej Brytanii było większe niż w innych krajach UE. Regularne używanie e-papierosów w Wielkiej Brytanii w 2018 roku wynosiło około 2%. W Wielkiej Brytanii w 2018 roku używanie e-papierosów wśród dorosłych wynosiło około 6%. W Wielkiej Brytanii w 2017 roku około 2,9 miliona dorosłych używało e-papierosów. W Wielkiej Brytanii liczba użytkowników wzrosła z 700 000 w 2012 r. do 2,6 mln w 2015 r., ale używanie przez obecnych palaczy pozostało na stałym poziomie 17,6% od 2014 r. do 2015 r. (w 2010 r. było to 2,7%). Około jeden na 20 dorosłych w Wielkiej Brytanii używa e-papierosów. W Wielkiej Brytanii w 2015 roku 18% regularnych palaczy stwierdziło, że używało e-papierosów, a 59% stwierdziło, że używało ich w przeszłości. Wśród tych, którzy nigdy nie palili, 1,1% stwierdziło, że próbowało ich, a 0,2% nadal ich używa. W 2014 roku w Wielkiej Brytanii 60% użytkowników e-papierosów nadal paliło papierosy. Około 60% wszystkich użytkowników to palacze, a większość pozostałych to byli palacze, przy znikomej liczbie osób nigdy nie palących. W 2015 r. dane wskazywały na około 2% miesięcznego używania EC wśród osób poniżej 18 roku życia i 0,5% tygodniowo, i pomimo eksperymentów „prawie wszyscy regularnie używający EC byli palaczami papierosów”. Osoby niepalące w Wielkiej Brytanii, które wapowały, częściej paliły później niż osoby, które nie wapowały.

Młodzież Unii Europejskiej

Public Health England podał, że 1,7% osób w wieku 11–18 lat w Anglii regularnie używało e-papierosów w 2018 r. Regularne używanie było niskie wśród osób, które nigdy nie paliły. Jednorazowe używanie e-papierosów w wieku od 11 do 16 lat wahało się od 7 do 18% respondentów w badaniach UE z lat 2015-2016. We wszystkich badaniach UE regularne wapowanie wśród młodych ludzi, którzy nie próbowali palić, wahało się od 0,1% do 0,5%. W 2016 roku w Wielkiej Brytanii osoby w wieku od 11 do 18 lat w Wielkiej Brytanii, 10% przyznało, że używało e-papierosów co najmniej raz lub dwa razy. W 2016 roku w Wielkiej Brytanii 2% stwierdziło, że wapowało więcej niż raz w miesiącu, w tym 1% stwierdziło, że używa ich co tydzień. Badanie z 2016 roku wykazało, że angielskie dzieci w wieku 11–16 lat, które były narażone na reklamy e-papierosów podkreślające smaki, w przeciwieństwie do produktów bezsmakowych, przyniosły e-papierosy większe zainteresowanie. W Fife w Szkocji w 2013 roku 19% 15-latków i 10% 13-latków przyznało, że próbowało e-papierosów. Oba były o 3% wyższe niż typowe liczby w Szkocji dla tej grupy wiekowej. Walijczycy, którzy nigdy nie palili w wieku 10–11 lat, są bardziej skłonni do używania e-papierosów, jeśli rodzic używał e-papierosów. Popularność wapowania wśród młodzieży z Europy Środkowo-Wschodniej jest większa niż w innych miejscach w Europie.

Francja

We Francji badanie przeprowadzone w 2014 roku oszacowało, że od 7,7 do 9,2 miliona osób próbowało e-papierosów, a od 1,1 do 1,9 miliona używa ich codziennie. To samo badanie wykazało również, że 67% palaczy używało e-papierosów w celu ograniczenia lub rzucenia palenia. Spośród respondentów, którzy zadeklarowali, że próbowali e-papierosów, 9% stwierdziło, że nigdy nie paliło tytoniu. Spośród 1,2% osób, które niedawno rzuciły palenie tytoniu w czasie badania, 84% (lub 1% badanej populacji) uznało e-papierosy za niezbędne do rzucenia palenia. Około ponad 90% francuskich palaczy wapowało. W 2014 roku we Francji 83% użytkowników e-papierosów nadal paliło papierosy.

Australia

Wapowanie w Australii szybko wzrosło, nawet przy prawnych barierach w handlu nikotyną do zastosowań nieterapeutycznych. Nie jest jasne, czy porównywalny wzrost używania e-papierosów, jaki obserwuje się w USA, należy spodziewać się w Australii. W Nowej Południowej Walii w 2014 roku częstotliwość regularnych użytkowników e-papierosów wynosiła 1,3%, a próbowało ich 8,4%. Około 78 000 osób regularnie używało e-papierosów w Nowej Południowej Walii; jest to na ogół niskie niż w niektórych innych krajach, takich jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania. Ankieta internetowa z 2015 roku wykazała, że ​​97% uczestników stwierdziło, że paliło codziennie przed spróbowaniem e-papierosa. Dane dotyczące codziennego wapowania w Australii nie są dostępne. Ogólnokrajowe badanie przeprowadzone w Australii w 2013 r. wykazało, że 15,4% palaczy w wieku 14 lat lub starszych wapowało co najmniej raz w ciągu ostatnich 12 miesięcy, mimo że sprzedaż płynu nikotynowego jest dla nich nielegalna.

Młodzież

Od 2016 roku w Stanach Zjednoczonych więcej uczniów szkół średnich używa e-papierosów niż zwykłych papierosów. Używanie e-papierosów jest wyższe wśród uczniów szkół średnich niż wśród dorosłych.

Częstość wapowania wśród nastolatków rośnie na całym świecie. Istnieje znaczna zmienność w wapowaniu wśród młodzieży na całym świecie w różnych krajach. W latach poprzedzających rok 2017 waporyzacja wśród nastolatków rosła z każdym rokiem, odkąd te urządzenia zostały po raz pierwszy wprowadzone na rynek. Wydaje się, że wśród młodych ludzi na całym świecie rośnie jednorazowe użycie e-papierosów. Częstotliwość wapowania w młodości jest niska. Skutki używania e-papierosów przez młodzież prowadzące do palenia są niejasne. Większość użytkowników e-papierosów wśród młodzieży nigdy nie paliła. Wielu młodych użytkowników e-papierosów pali również papierosy tradycyjne. Niektórzy młodzi ludzie, którzy próbowali e-papierosa, nigdy nie używali tradycyjnego papierosa; wskazując, że e-papierosy mogą być punktem wyjścia do używania nikotyny. Nastolatki, które na początku nie używałyby produktów nikotynowych, wapują. Dwa razy więcej młodzieży wapowało w 2014 roku niż również używało tradycyjnych papierosów. Vaping wydaje się być bramą do używania tradycyjnych papierosów przez młodzież. Młodzież, która używa e-papierosów, częściej sięga po tradycyjne papierosy. Dowody sugerują, że młodzi ludzie, którzy wapują, są również bardziej narażeni na późniejsze długotrwałe używanie tytoniu. E-papierosy poszerzają rynek nikotyny, przyciągając młodzież niskiego ryzyka, która raczej nie rozpocznie używania nikotyny od tradycyjnych papierosów. Dane z podłużnego badania kohortowego dzieci rodziców alkoholików wykazały, że nastolatki (zarówno w średnim, jak i późnym okresie dojrzewania), które paliły papierosy, marihuanę lub alkohol, znacznie częściej używały e-papierosów. Młodzież częściej inicjowała wapowanie poprzez aromatyzowane e-papierosy. Wśród młodzieży, która kiedykolwiek próbowała e-papierosa, większość używała produktu smakowego przy pierwszym spróbowaniu e-papierosa. Vaping jest najpowszechniejszą formą używania tytoniu wśród młodzieży od 2019 r. Istnieje większe prawdopodobieństwo używania konopi indyjskich w przeszłości lub obecnie, a także później wśród młodzieży i młodych dorosłych, którzy używali e-papierosów.

Większość młodych ludzi nie wapuje, aby pomóc im rzucić palenie. Jest mało prawdopodobne, aby wapowanie nastolatków wiązało się z próbami ograniczenia palenia lub rzucenia palenia. Nastolatki, które wapują, ale nie palą, są ponad dwa razy bardziej skłonne do spróbowania palenia niż ich rówieśnicy, którzy nie palą. Vaping jest skorelowany z częstszym występowaniem palenia papierosów wśród nastolatków, nawet u tych, którzy inaczej nie byliby zainteresowani paleniem. Wydaje się, że młodzież eksperymentująca z e-papierosami zachęca do dalszego używania tradycyjnych papierosów. Badanie z 2015 roku wykazało, że nieletni mają niewielki opór przed kupowaniem e-papierosów przez Internet. Pojawia się obawa, że ​​nikotyna, aromaty owocowe i inne dodatki do e-liquidów mogą zachęcać nastolatków i dzieci do używania tradycyjnych papierosów. Nastolatki mogą nie przyznawać się do używania e-papierosów, ale używają np. fajki wodnej. W rezultacie samoopis może być niższy w ankietach. Eksperci sugerują, że smaki podobne do cukierków mogą skłonić młodzież do eksperymentowania z waporyzacją. Reklamy e-papierosów oglądane przez młodzież może zwiększyć prawdopodobieństwo eksperymentowania z wapowaniem wśród młodzieży. Przegląd z 2016 roku wykazał, że „Przyczyny coraz częstszego używania e-papierosów przez nieletnich (osoby w wieku od 12 do 17 lat) mogą obejmować solidne kampanie marketingowe i reklamowe, które prezentują celebrytów, popularne zajęcia, sugestywne obrazy i atrakcyjne smaki, takie jak wata cukrowa." Badanie z 2014 roku wykazało, że waperzy mogą mieć mniejsze piętno społeczne i behawioralne niż palacze papierosów, co budzi obawy, że produkty do waporyzacji są atrakcyjne dla młodzieży, która w innych okolicznościach mogła nie używać tych produktów. Częstotliwość wapowania jest wyższa u młodzieży z astmą niż u młodzieży bez astmy.

Apel do Młodych

Młodzież i młodzi dorośli wymieniają różne powody używania e-papierosów.

Obejmują one:

• Używany przez znajomego lub członka rodziny
• Smak, w tym smaki dostępne w e-papierosach
• Przekonanie, że e-papierosy są mniej szkodliwe niż inne wyroby tytoniowe
• Ciekawość

E-papierosy smakowe cieszą się dużą popularnością wśród młodzieży i młodych dorosłych. W 2014 roku ponad 9 na 10 młodych dorosłych użytkowników e-papierosów stwierdziło, że używa e-papierosów o smaku mentolu, alkoholu, słodyczy, owoców, czekolady lub innych słodyczy. W 2018 roku ponad 6 na 10 uczniów szkół średnich, którzy używają e-papierosów, stwierdziło, że używa e-papierosów smakowych.

---

Źródło: MMWR, Powody używania papierosów elektronicznych wśród gimnazjalistów i liceów Źródło: MMWR, Notatki terenowe: Używanie papierosów elektronicznych i wszelkich wyrobów tytoniowych wśród uczniów gimnazjów i liceów – 2011-2018.

Treść raportu US Surgeon General z 2019 r. zatytułowanego Apel do młodych ludzi .

Motywacja

E-papierosy mogą mieć wygląd high-tech.

E-liquid występuje w smakach cukierków, owoców i kawy itp.

Istnieją różne powody używania e-papierosów. Motywacja większości użytkowników jest związana z próbą rzucenia palenia, ale duża część używania ma charakter rekreacyjny. Dorośli wymieniają głównie trzy powody, dla których próbują i używają e-papierosów: jako pomoc w rzuceniu palenia, jako bezpieczniejsza alternatywa dla tradycyjnych papierosów oraz jako sposób na wygodne obejście przepisów antynikotynowych . Niektórzy użytkownicy wapują dla przyjemności z aktywności. Wielu użytkowników e-papierosów używa ich, ponieważ uważają, że są bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy. Osoby, które uważają, że stwarzają mniejsze ryzyko niż palenie papierosów, są bardziej skłonne do wapowania. Raport z 2017 roku wykazał, że 51,5% palaczy, którzy wcześniej wapowali i rzucili palenie, uważało, że wapowanie jest mniej ryzykowne niż palenie. Dla kontrastu, 90% byłych palaczy, którzy wapowali, uważało, że wapowanie jest mniej ryzykowne niż papierosy. Raport z 2017 roku wykazał, że mniejszość respondentów uważa, że ​​zastąpienie papierosów e-papierosami byłoby pomocne dla ich zdrowia. Wielu użytkowników wapuje, ponieważ uważają, że jest to zdrowsze niż palenie dla siebie lub osób postronnych. Zwykle tylko niewielka część użytkowników jest zaniepokojona potencjalnymi negatywnymi skutkami efekty zdrowotne . Niektórzy ludzie mówią, że chcą rzucić palenie przez waporyzację, ale inni wapują, aby ominąć przepisy i zasady dotyczące zakazu palenia lub ograniczyć palenie papierosów. 56% respondentów w ankiecie przeprowadzonej w USA w 2013 roku próbowało waporyzować, aby rzucić lub ograniczyć palenie. W tej samej ankiecie 26% respondentów użyłoby ich w miejscach, w których obowiązuje zakaz palenia. Kontynuacja podwójnego używania wśród palaczy jest skorelowana z próbami ograniczenia palenia i obejścia zakazów palenia, zwiększoną chęcią rzucenia palenia i zmniejszonym uzależnieniem od palenia. Wydaje się, że seniorzy wapują, aby rzucić palenie lub obejść przepisy dotyczące zakazu palenia. Obawy przed uniknięciem plam na zębach lub zapachu dymu na ubraniach w niektórych przypadkach spowodowały zainteresowanie lub używanie e-papierosów. Niektóre e-papierosy bardzo przemawiają do osób ciekawych technologii, które chcą spersonalizować swoje urządzenia. Wydaje się, że istnieje dziedziczny składnik używania tytoniu, który prawdopodobnie odgrywa rolę w przejściu używania e-papierosów z eksperymentów do rutynowego używania.

Można sobie wyobrazić, że byli palacze mogą ulec pokusie ponownego użycia nikotyny w wyniku e-papierosów i być może ponownie zaczną palić. Smaki e-liquidów kuszą wielu palaczy i niepalących. Dorośli niepalący spróbowali e-papierosów z ciekawości, ponieważ używał ich ktoś z rodziny lub dlatego, że otrzymali e-papierosy. Studenci często wapują do eksperymentów. Miliony dolarów wydane na marketing skierowany do palaczy sugerują, że e-papierosy są „nowsze, zdrowsze, tańsze i łatwiejsze w użyciu w sytuacjach wolnych od dymu tytoniowego, a wszystkie powody, dla których użytkownicy e-papierosów twierdzą, motywują ich używanie”. Przekazy marketingowe odzwierciedlają dobrze ugruntowane tematy związane z papierosami, w tym wolność, dobry gust, romans, seksualność i towarzyskość, a także komunikaty stwierdzające, że e-papierosy są zdrowe, przydatne w rzucaniu palenia i mogą być używane w środowiskach wolnych od dymu tytoniowego. Przekazy te znajdują odzwierciedlenie w powodach używania e-papierosów przez dorosłych i młodzież. Narażenie na reklamy e-papierosów wpływa na ludzi, aby je wypróbować.

Przekonanie, że e-papierosy są bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy, mogłoby rozszerzyć ich stosowanie wśród kobiet w ciąży. Jeśli firmy tytoniowe przekonają kobiety, że e-papierosy stanowią niewielkie ryzyko, niepalące kobiety w wieku rozrodczym mogą zacząć ich używać, a kobiety palące w czasie ciąży mogą przestawić się na ich używanie lub używać tych urządzeń w celu ograniczenia palenia, zamiast całkowitego rzucenia palenia. Użytkownicy tradycyjnych papierosów, którzy nie używali e-papierosów, mieli mieszane wyobrażenia na temat możliwej satysfakcji, a około jedna trzecia uważała, że ​​e-papierosy mogą źle smakować. Wśród obecnych użytkowników e-papierosów dostępność smakowa e-liquidu jest bardzo atrakcyjna. Czują się lub smakują podobnie do tradycyjnych papierosów, a waperzy nie zgadzali się co do tego, czy jest to zaleta, czy wada. Niektórym użytkownikom podobało się, że e-papierosy przypominają tradycyjne papierosy, ale innym nie. Poglądy użytkowników e-papierosów na temat oszczędności wynikających z używania e-papierosów w porównaniu z tradycyjnymi papierosami są niespójne. Większość zaangażowanych użytkowników e-papierosów, z którymi przeprowadzono wywiady na konwencji e-papierosów, uznała je za tańsze niż tradycyjne papierosy.

Powody inicjowania używania e-papierosów w Unii Europejskiej według badania Eurobarometru (2018).

Niektórzy użytkownicy przestali wapować z powodu problemów z urządzeniami. Niezadowolenie i obawy dotyczące bezpieczeństwa mogą zniechęcić do ciągłego używania e-papierosów. Często zgłaszane problemy związane z używaniem e-papierosów polegały na tym, że urządzenia były trudne do ponownego napełnienia, wkłady mogły przeciekać, a zmiana dawki była trudna. Palacze rzucili waporyzację głównie dlatego, że nie przypominało to tradycyjnych papierosów, nie pomagało w zachciankach, a także dlatego, że chcieli ich używać tylko po to, aby wiedzieć, jakie są. Niewielka liczba ankiet w USA wykazała, że ​​głównymi powodami zaprzestania palenia przez palaczy było to, że nie czuli się podobnie do palenia papierosów, były zbyt kosztowne lub tylko eksperymentowali. Badanie przeprowadzone w USA w 2016 r. wykazało, że 77% obecnych palaczy stwierdziło, że e-papierosy nie są tak satysfakcjonujące jak tradycyjne papierosy i rzuciło wapowanie. E-papieros nie dostarcza nikotyny do krwi tak szybko jak papierosy i nie uderza w gardło jak papierosy, co powoduje, że niektórzy wracają do tradycyjnych papierosów. W niewielkiej liczbie opublikowanych badań dotyczących powodów zaprzestania używania e-papierosów przez młodych użytkowników, młodzież i młodzi dorośli palacze jako powody zaprzestania palenia wymieniali brak satysfakcji oraz zły smak i cenę e-papierosów. Dodatkowe przyczyny obejmowały negatywne skutki fizyczne (np. zawroty głowy) i utratę zainteresowania. W jednym badaniu młodych dorosłych w wieku od 18 do 35 lat, byli i nigdy niepalący tradycyjnych papierosów również podali pomysł, że e-papierosy są „szkodliwe dla ich zdrowia” jako powód zaprzestania palenia. Użytkownicy e-papierosów mają sprzeczne poglądy na temat używania ich do obchodzenia zakazów palenia. Niektóre ankiety wykazały, że niewielki odsetek motywów użytkowników polegał na unikaniu zakazów palenia, ale inne ankiety wykazały, że ponad 40% użytkowników stwierdziło, że używa urządzenia z tego powodu. Nie jest jasne, w jakim stopniu użytkownicy tradycyjnych papierosów wapują, aby uniknąć zakazu palenia.

Marketing e-papierosów z motywami zdrowia i stylu życia może zachęcić młodzież, która nie pali, do spróbowania e-papierosów, ponieważ może wierzyć, że e-papierosy są mniej szkodliwe i bardziej akceptowane społecznie. To przekonanie może zmniejszyć obawy związane z uzależnieniem od nikotyny. Marketing e-papierosów może przyciągać dorosłych i dzieci. Strony internetowe dotyczące e-papierosów regularnie zawierają oświadczenia marketingowe, które mogą spodobać się młodszym odbiorcom. Firmy sprzedają szereg smaków, takich jak guma do żucia, owoce i czekolada, potencjalnie aby zachęcić młodych ludzi do wapowania. Eksperymentowanie nastolatków z e-papierosami może mieć związek z poszukiwaniem doznań zachowania i nie jest prawdopodobne, aby był związany z ograniczeniem palenia tytoniu lub rzuceniem palenia. Młodzież może postrzegać e-papierosy jako symbol buntu. E-papierosy smakowe mogą skusić dzieci i młodzież. Vaping może zachęcać nastolatków z wielu powodów, w tym postrzeganego braku szkodliwych skutków ubocznych . Głównymi powodami, dla których młodzież eksperymentowała z e-papierosami, była ciekawość, smaki i wpływy rówieśników. Badanie z 2016 r., w którym wykorzystano ankiety podłużne przeprowadzone wśród uczniów gimnazjów i liceów, wykazało, że smak jest drugim najważniejszym czynnikiem decydującym o tym, czy uczniowie próbują e-papierosów, po ciekawości i badaniu z 2015 r., które również wykazało to samo odkrycie. E-papierosy mogą podobać się młodzieży ze względu na zaawansowany technologicznie design, duży wybór smaków i łatwą dostępność w Internecie. Kuszące cukierkowo-owocowe smaki e-papierosów zaprojektowano z myślą o młodzieży. Kolory, smaki i zapachy e-liquidów przyciągają dzieci. E-liquidy sprzedawane są w niezliczonych smakach cukierków i owoców, takich jak guma balonowa, wiśnia i czekolada, które mogą spodobać się młodzieży i dzieciom. Niemowlęta i małe dzieci mogą z ciekawości spożywać e-liquid z urządzenia do e-papierosów. Wykazano, że aromatyzowany tytoń ma duży udział w rynku wśród młodzieży w wieku od 12 do 17 lat, co potwierdza atrakcyjność tych wyrobów dla nowych i młodych palaczy oraz ich prawdopodobny wkład w inicjację palenia. Niemowlęta i dzieci bardziej niż dorośli lubiły smaki słodkie i słone. Jasne opakowania produktów e-papierosów odgrywają rolę w ich atrakcyjności dla małych dzieci. Żywe kolory, silnie aromatyczne i pachnące smaki butelek e-liquidu są szczególnie kuszące dla małych dzieci. Wśród amerykańskich studentów, respondentów National Youth Tobacco Survey, którzy zgłosili kiedykolwiek używanie e-papierosów w 2016 r., najczęściej wybieranymi powodami używania były: „przyjaciel lub członek rodziny” (39%), dostępność „smaków, takich jak mięta, cukierki, owoce czy czekolada” (31%) oraz przekonanie, że „są mniej szkodliwe niż inne formy tytoniu, takie jak papierosy” (17%). Najrzadziej wybieranymi powodami były: „są łatwiejsze do zdobycia niż inne wyroby tytoniowe, takie jak papierosy” (5%), „kosztują mniej niż inne wyroby tytoniowe, takie jak papierosy” (3%) oraz „sławne osoby w telewizji lub w filmach ich używa” (2%). Badanie przeprowadzone w 2016 roku na fińskiej młodzieży wykazało, że e-liquidy z nikotyną były bardziej popularne wśród osób, które kiedykolwiek paliły, podczas gdy e-liquidy bez nikotyny były bardziej popularne wśród osób nigdy nie palących.

Nastoletnie przekonania

Używanie tytoniu przez młodzież w jakiejkolwiek formie, w tym e-papierosów, jest niebezpieczne. Niedawne ogólnokrajowe badanie wykazało, że około 10% młodzieży w USA uważa, że ​​e-papierosy nie powodują szkód, 62% uważa, że ​​powodują niewielkie lub niewielkie szkody, a 28% uważa, że ​​powodują wiele szkód, gdy są używane przez kilka dni, ale nie codziennie . W 2014 roku prawie 20% młodych dorosłych uważa, że ​​e-papierosy nie szkodzą, ponad połowa uważa, że ​​są umiarkowanie szkodliwe, a 26,8% uważa, że ​​są bardzo szkodliwe.

Młodzi ludzie, którzy wierzą, że e-papierosy nie powodują szkód, są bardziej skłonni do używania e-papierosów niż ci, którzy uważają, że e-papierosy powodują wiele szkód.

---

Źródło: Informacje dotyczące zdrowia młodzieży — Postrzeganie szkód związanych z okresowym używaniem wyrobów tytoniowych wśród młodzieży w USA, 2016 r.

Treść raportu US Surgeon General z 2019 r. zatytułowanego Teen Beliefs .

Postęp

Wielu użytkowników może zacząć od jednorazowego e-papierosa. Użytkownicy często zaczynają od e-papierosów przypominających tradycyjne papierosy, ostatecznie przechodząc na urządzenie późniejszej generacji. Większość użytkowników e-papierosów późniejszej generacji przeszła na swoje obecne urządzenie, aby uzyskać „bardziej satysfakcjonujące uderzenie”, a użytkownicy mogą dostosować swoje urządzenia, aby dostarczały więcej pary w celu lepszego „uderzenia w gardło”. Badanie z 2014 roku wykazało, że doświadczeni użytkownicy woleli e-papierosy ładowane od jednorazowych. Najpopularniejszymi e-papierosami w Wielkiej Brytanii są urządzenia ze zbiornikiem wielokrotnego napełniania. Większość użytkowników korzystała albo z systemów zamkniętych, albo z systemów otwartych, a rzadko korzystała z obu. Stwierdzono, że kobiety preferują jednorazowe e-papierosy, a młodzi dorośli zwracają większą uwagę na możliwość modyfikacji. Stwierdzono również, że modyfikowalność zwiększa prawdopodobieństwo inicjowania e-papierosów wśród nastolatków.

Badanie z 2013 roku wykazało, że około trzy czwarte palaczy używało systemu zbiorników, który pozwala użytkownikom wybierać smaki i moc mieszania własnego płynu. Doświadczeni użytkownicy e-papierosów uznali nawet możliwość dostosowania za najważniejszą cechę. Użytkownicy uznali siłę nikotyny za ważny czynnik przy wyborze spośród różnych e-papierosów, chociaż takie preferencje mogą się różnić w zależności od statusu palenia, historii używania e-papierosów i płci. Osoby niepalące i niedoświadczeni użytkownicy e-papierosów preferowali e-papierosy bez nikotyny lub o niskiej zawartości nikotyny, podczas gdy palacze i doświadczeni użytkownicy e-papierosów preferowali e-papierosy o średniej i wysokiej zawartości nikotyny. Istnieje mnóstwo kolorów, wzorów, futerałów i akcesoriów, aby dostosować się do różnych osobistych preferencji.

Inne zastosowania

E-liquid zawierający mieszankę koncentratów kannabinoidów .

Wprowadzenie e-papierosów dało palaczom konopi indyjskich inny sposób wdychania kannabinoidów . E-papierosy pod kilkoma względami różnią się od tradycyjnych papierosów z konopi indyjskich. Przyjmuje się, że waporyzacja kannabinoidów w niższych temperaturach jest bezpieczniejsza, ponieważ wytwarza mniejsze ilości substancji toksycznych niż spalanie na gorąco papierosa z konopi indyjskich. Rekreacyjni użytkownicy marihuany mogą indywidualnie „wapować” dezodoryzowane lub aromatyzowane ekstrakty z konopi indyjskich przy minimalnej irytacji ludzi wokół nich i mniejszej szansie na wykrycie, co jest znane jako „podstępne wapowanie”. Chociaż marihuana nie jest łatwo rozpuszczalna w płynie używanym do e-papierosów, przepisy zawierające syntetyczne kannabinoidy, które są rozpuszczalne, są dostępne w Internecie. Firmy produkują również płynne wkłady z syntetycznymi kannabinoidami do użytku w e-papierosach. Jest to prawdopodobnie wynikiem firm wykorzystujących wzrost używania e-papierosów wśród młodych ludzi. E-papierosy są używane do wdychania MDMA, kokainy w proszku, cracku, syntetycznych katynonów, mefedronu, α-PVP, syntetycznych kannabinoidów, opioidów, heroiny, fentanylu, tryptamin i ketaminy.

Animowana infografika National Institute on Drug Abuse dotycząca wyników badania Monitoring the Future 2015.

Pojawiają się obawy związane z potencjalnym niewłaściwym używaniem płynów zawierających aktywne składniki konopi indyjskich przez młodzież oraz z urządzeniami do e-papierosów, które mogą potencjalnie służyć do dostarczania innych środków psychoaktywnych, w tym metamfetaminy, kokainy, heroiny lub katynonów . Wczesna ekspozycja na nikotynę może prowadzić do większego ryzyka uzależnienia w późniejszym życiu od nikotyny i innych narkotyków, takich jak alkohol. Nikotyna uzyskiwana z waporyzacji jest często stosowana w połączeniu z alkoholem. Użytkownicy e-papierosów znacznie częściej nadużywają alkoholu niż osoby niepalące e-papierosów. Nikotyna i alkohol mogą wzmacniać działanie wzmacniające, które może zachęcać do wspólnego używania. Vaping zwiększa spożycie alkoholu wśród nastolatków. Palenie tępych cygar wiąże się z waporyzacją. Bardzo ograniczone dane wykazały, że z małej społeczności 55 użytkowników, wapowanie marihuany za pomocą e-papierosów lub e-waporyzatorów jest rzadkim zachowaniem wśród użytkowników konopi i jest praktykowane głównie przez mężczyzn w średnim wieku. Badanie z 2015 roku wykazało, że 5,4% amerykańskich uczniów gimnazjów i liceów waporyzowało marihuanę za pomocą e-papierosów, a 18% waperów również próbowało waporyzować marihuanę za pomocą e-papierosa. A 2015 Monitorowanie przyszłości wyniki ankiety dotyczące używania e-papierosów wskazują na niepewność co do tego, co nastolatki faktycznie wdychają podczas używania urządzeń do wapowania, a co najmniej 6% twierdzi, że używa waporyzatorów do wdychania marihuany. Około 6% nie wie, jaką substancję ostatnio wapowali.

Niektóre osobiste waporyzatory mogą być używane z materiałem roślinnym konopi indyjskich lub skoncentrowaną żywicą konopi zwaną „woskiem”. E-papierosy można zmodyfikować tak, aby używały oleju haszyszowego , wosku skoncentrowanego z tetrahydrokannabinolem (THC) lub suszonych liści konopi. E-liquidy mogą być wypełnione substancjami innymi niż nikotyna, służąc w ten sposób do dostarczania innych środków psychoaktywnych, na przykład THC. E-liquidy wzbogacone kannabinoidami wymagają długiego, złożonego przetwarzania, a niektóre są łatwo dostępne w Internecie pomimo braku kontroli jakości, daty ważności, warunków przechowywania lub jakiejkolwiek oceny toksykologicznej i klinicznej. Skutki zdrowotne specyficzne dla wapowania tych preparatów z konopi indyjskich są w dużej mierze nieznane.

Grafika z raportu US Surgeon General z 2019 r. zatytułowanego Zagrożenia związane z zachowaniem .

Galeria

• Filmy związane z e-papierosami
• Okradanie przyszłości – reklama skierowana do dzieci.

• Kalifornijskie nastolatki opowiadają o swoich prawdziwych doświadczeniach z waporyzacją.

• Wzrasta palenie tytoniu przez młodzież – luty 2019 r. – oznaki życia.

• Nikotyna i wapowanie — nie daj się zhakować — rzeczywisty koszt.

• Julius Dein wykonuje magiczną sztuczkę na waporyzatorze.

Bibliografia

• McNeill A, Brose LS, Calder R, Bauld L, Robson D (luty 2018). „Przegląd dowodów dotyczących e-papierosów i podgrzewanych wyrobów tytoniowych 2018” (PDF) . Wielka Brytania: Zdrowie publiczne w Anglii. s. 1–243.
• National Academies of Sciences E, Health Medicine D, Board on Population Health Public Health Practice, Committee on Review of the Health Effects of Electronic Nicotine Delivery Systems, Eaton DL, Kwan LY, Stratton K (styczeń 2018). Stratton K, Kwan LY, Eaton DL, National Academies of Sciences, Engineering and Medicine, Health and Medicine Division, Board on Population Health and Public Health Practice, Committee on Review of the Health Effects of Electronic nicotine Delivery Systems (red.) . Konsekwencje e-papierosów dla zdrowia publicznego (PDF) . Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny .    Akademie Narodowe Prasa . s. 1–774. doi : 10.17226/24952 . ISBN 978-0-309-46834-3 . PMID 29894118 .
• McNeill A, Brose LS, Calder R, Hitchman SC, Hajek P, McRobbie H (sierpień 2015). „E-papierosy: aktualizacja dowodów” (PDF) . Wielka Brytania: Zdrowie publiczne w Anglii. s. 1–113.
• Wilder N, Daley C, Sugarman J, Partridge J (kwiecień 2016). „Nikotyna bez dymu: redukcja szkód tytoniowych” . Wielka Brytania: Royal College of Physicians. s. 1–191.
• Bauld L, Angus K, de Andrade M (maj 2014). „Rozpowszechnianie i marketing e-papierosów” (PDF) . Wielka Brytania: Zdrowie publiczne w Anglii. s. 1–19.
• „Elektroniczne systemy dostarczania nikotyny” (PDF) . Światowa Organizacja Zdrowia. 21 lipca 2014 r. s. 1–13.

Linki zewnętrzne

• Media związane z papierosami elektronicznymi w Wikimedia Commons