Wpływ nikotyny na rozwój mózgu człowieka
Narażenie na nikotynę pochodzącą z tradycyjnych lub elektronicznych papierosów w okresie dojrzewania może upośledzać rozwijający się ludzki mózg . Używanie e-papierosów jest uznawane za poważne zagrożenie dla zdrowia behawioralnego nastolatków . Używanie wyrobów tytoniowych , bez względu na ich rodzaj, prawie zawsze rozpoczyna się i utrwala w okresie dojrzewania, kiedy rozwijający się mózg jest najbardziej podatny na uzależnienie od nikotyny . Mózgi młodych ludzi budują synapsy szybciej niż mózgi dorosłych. Ponieważ uzależnienie jest formą uczenia się, młodzież może uzależnić się łatwiej niż dorośli. Nikotyna w e-papierosach może również przygotować mózg nastolatka do uzależnienia od innych narkotyków, takich jak kokaina. Narażenie na nikotynę i związane z nią duże ryzyko rozwoju uzależnienia to obszary budzące poważne obawy.
Nikotyna jest parasympatykomimetycznym stymulantem , który wiąże się i aktywuje nikotynowe receptory acetylocholiny w mózgu, co z kolei powoduje uwalnianie dopaminy i innych neuroprzekaźników , takich jak norepinefryna , acetylocholina , serotonina , kwas gamma-aminomasłowy , glutaminian i endorfiny . Nikotyna zaburza bariery krew-mózg , aw konsekwencji zwiększa ryzyko obrzęku mózgu i zapalenia nerwów . Kiedy nikotyna dostaje się do mózgu, stymuluje między innymi śródmózgowia zlokalizowane w brzusznej części nakrywki i części zbitej .
Nikotyna negatywnie wpływa na korę przedczołową rozwijającego się mózgu. Ekspozycja na nikotynę w okresie prenatalnym może powodować długoterminowe niekorzystne skutki dla rozwijającego się mózgu. Prenatalna ekspozycja na nikotynę jest związana z rozregulowaniem układu katecholaminergicznego, serotonergicznego i innych układów neuroprzekaźników . Ekspozycja na e-liquid , zamierzona lub niezamierzona, spowodowana połknięciem, kontaktem z oczami lub kontaktem ze skórą, może powodować działania niepożądane, takie jak drgawki i niedotlenienie mózgu . Badanie na potomstwie ciężarnych myszy, które były narażone na e-liquid zawierający nikotynę, wykazało znaczące zmiany behawioralne. Wskazuje to, że ekspozycja na składniki e-papierosów w podatnym okresie rozwoju mózgu może wywołać trwałe zmiany behawioralne.
Skutki nikotyny
Skutki zdrowotne długotrwałego stosowania nikotyny nie są znane. Długoterminowe skutki zdrowotne wdychania aerozolu nikotynowego e-papierosa ( pary ) mogą minąć dziesięciolecia. Krótkotrwałe używanie nikotyny pobudza zwoje autonomiczne i nerwy autonomiczne , ale długotrwałe stosowanie wydaje się wywoływać negatywne skutki dla komórek śródbłonka . Nikotyna może powodować neuroplastyczności w mózgu. Wykazano, że nikotyna zmienia ilość czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego u ludzi. Skutki uboczne nikotyny obejmują łagodny ból głowy, ból głowy, dysforię , obniżony nastrój, drażliwość, agresję, frustrację, niecierpliwość, niepokój, zaburzenia snu, niezwykłe sny, drażliwość i zawroty głowy. Neuroregulacja i interakcje strukturalne w mózgu i płucach spowodowane nikotyną mogą zakłócać szereg odruchów i reakcji. Zmiany te mogą zwiększać ryzyko niedotlenienia . Dalsze stosowanie nikotyny może mieć szkodliwy wpływ na mózgi kobiet, ponieważ ogranicza sygnalizację estrogenową. Może to prowadzić do większej podatności mózgu na niedokrwienie . W przeglądzie z 2015 roku stwierdzono, że „nikotyna działa jak narkotyk otwierający mózg i efekt ten prawdopodobnie wystąpi niezależnie od tego, czy narażenie pochodzi z palenia tytoniu, biernego dymu tytoniowego czy e-papierosów”.
Nikotyna może mieć głęboki wpływ na sen. Wpływ na sen różni się po zatruciu, podczas odstawienia i przy długotrwałym stosowaniu. Nikotyna może powodować pobudzenie i czuwanie, głównie poprzez pobudzenie w części podstawnej przodomózgowia . Odstawienie nikotyny , po powstrzymaniu się od używania nikotyny u osób niepalących, wiązało się z dłuższą całkowitą długością snu i fazą REM z odbicia . W przeglądzie z 2016 roku stwierdzono, że „Chociaż palacze twierdzą, że palą, aby kontrolować stres, badania wykazują znaczny wzrost stężenia kortyzolu u palaczy codziennie w porównaniu z palaczami okazjonalnymi lub osobami niepalącymi. Odkrycia te sugerują, że pomimo subiektywnych skutków, palenie może w rzeczywistości pogorszyć negatywne emocje Stany Zjednoczone. Wpływ nikotyny na cykl snu i czuwania poprzez receptory nikotynowe może mieć znaczenie funkcjonalne. Stymulacja receptorów nikotynowych przyspiesza czas czuwania i skraca zarówno całkowity czas snu, jak i sen z szybkimi ruchami gałek ocznych."
Efekty schematu nikotynowego
|
Możliwy wpływ nikotyny na rozwijający się ludzki mózg
Lata nastoletnie są krytyczne dla rozwoju mózgu, który trwa do wczesnej dorosłości. Młodzi ludzie, którzy używają produktów nikotynowych w jakiejkolwiek formie, w tym e-papierosów, są wyjątkowo narażeni na długotrwałe efekty.
|
Tabela porównawcza oceny ryzyka
| Szkody | Korzyści |
|---|---|
| Zwiększona ekspozycja młodzieży na nikotynę i potencjalnie większa inicjacja konwencjonalnych papierosów | Zmniejszone ryzyko choroby u obecnych palaczy, którzy całkowicie przestawili się na e-papierosy |
| Spowolnienie zaprzestania palenia przez palaczy z powodu uzależnienia od nikotyny | Zmniejszona zachorowalność na choroby u palaczy z istniejącymi chorobami serca lub płuc, którzy przestawili się na e-papierosy |
| Uzależnienie od nikotyny u byłych palaczy, którzy zaczynają używać e-papierosów i prawdopodobnie wracają do palenia | Możliwość zaprzestania stosowania produktów łatwopalnych |
| Renormalizacja używania nikotyny i palenia jako akceptowalna | Mniej użytkowników produktów palnych w całej populacji |
| Przyszłe ryzyko chorób dla młodzieży narażonej na nikotynę | |
| Zwiększenie podwójnego zastosowania e-papierosów z produktami łatwopalnymi | |
| Służenie jako „brama” do rozpoczęcia palenia tytoniu | |
| Zwiększone ryzyko choroby vs. całkowite zaprzestanie palenia wśród osób używających zarówno e-papierosów, jak i palnych produkty | |
| Narażenie na aerozol z drugiej ręki i brak czystego powietrza |
Uzależnienie i uzależnienie
Uzależnienie psychiczne i fizyczne
Nikotyna, kluczowy składnik większości e-liquidów , jest powszechnie uznawana za jedną z najbardziej uzależniających substancji, równie uzależniających jak heroina i kokaina . Uważa się, że uzależnienie jest zaburzeniem plastyczności mózgu zależnej od doświadczenia . Wzmacniające działanie nikotyny odgrywa znaczącą rolę w rozpoczynaniu i kontynuowaniu używania narkotyku. Osoby używające nikotyny po raz pierwszy rozwijają uzależnienie w około 32% przypadków. Przewlekłe używanie nikotyny wiąże się zarówno z uzależnieniem psychicznym , jak i fizycznym . Aerozol e-papierosa zawierający nikotynę wywołuje związane z uzależnieniem zmiany neurochemiczne, fizjologiczne i behawioralne. Nikotyna wpływa na układ nerwowy, nerwowo-mięśniowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, immunologiczny i pokarmowy. Neuroplastyczność w systemie nagrody mózgu występuje w wyniku długotrwałego stosowania nikotyny, co prowadzi do uzależnienia od nikotyny . Czynności neurofizjologiczne, które są podstawą uzależnienia od nikotyny, są skomplikowane. Obejmuje elementy genetyczne, wiek, płeć i środowisko. Istniejące wcześniej zaburzenia poznawcze i zaburzenia nastroju mogą wpływać na rozwój i utrzymywanie się uzależnienia od nikotyny. Uzależnienie od nikotyny jest zaburzeniem, które zmienia różne układy nerwowe, takie jak dopaminergiczny, glutaminergiczny, GABAergiczny, serotoninergiczny, które biorą udział w reagowaniu na nikotynę. W 2015 roku zbadano psychologiczne i behawioralne skutki e-papierosów, stosując ekspozycję całego ciała na aerozol e-papierosów, a następnie przeprowadzono serię badań biochemicznych i behawioralnych. Wyniki pokazały, że aerozol e-papierosa zawierający nikotynę wywołuje związane z uzależnieniem zmiany neurochemiczne, fizjologiczne i behawioralne.
Długotrwałe stosowanie nikotyny wpływa na szeroki zakres genów związanych z neurotransmisją, transdukcją sygnału i architekturą synaptyczną. Najbardziej znanym dziedzicznym wpływem związanym z uzależnieniem od nikotyny jest mutacja w rs16969968 nikotynowego receptora acetylocholiny CHRNA5 , powodująca zmianę aminokwasu z kwasu asparaginowego na asparaginę. Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) rs6474413 i rs10958726 w CHRNB3 są silnie skorelowane z uzależnieniem od nikotyny. Wiele innych znanych wariantów CHRNB3 – CHRNA6 jest również skorelowanych z uzależnieniem od nikotyny w niektórych grupach etnicznych. Istnieje związek między CHRNA5 - CHRNA3 - CHRNB4 a całkowitym zaprzestaniem palenia . Coraz więcej dowodów wskazuje, że wariant genetyczny CHRNA5 przewiduje reakcję na lek pomagający w rzucaniu palenia. Na zdolność do rzucenia palenia wpływają czynniki genetyczne, w tym uwarunkowane genetycznie różnice w sposobie metabolizowania nikotyny. W CYP450 występują 173 warianty genetyczne, które wpływają na szybkość metabolizowania nikotyny przez każdego osobnika. Szybkość metabolizmu wpływa na regularność i ilość przyjmowanej nikotyny. Na przykład u osób, które stopniowo metabolizują nikotynę, działanie nikotyny na ośrodkowy układ nerwowy trwa dłużej, zwiększając prawdopodobieństwo uzależnienia, ale także zwiększając zdolność do rzucania palenia.
Stymulacja mózgu
Wzmacniające działanie narkotyków , takich jak nikotyna , jest związane z jej zdolnością do pobudzania układu mezolimbicznego i dopaminergicznego . Jak nikotyna w e-papierosach wpływa na mózg ? Do około 25 roku życia mózg wciąż rośnie. Za każdym razem, gdy tworzona jest nowa pamięć lub nabywana jest nowa umiejętność, między komórkami mózgowymi budowane są silniejsze połączenia lub synapsy. Mózgi młodych ludzi budują synapsy szybciej niż mózgi dorosłych. Ponieważ uzależnienie jest formą uczenia się, młodzież może uzależnić się łatwiej niż dorośli. Nikotyna w e-papierosach i innych wyrobach tytoniowych może również przygotować mózg nastolatka do uzależnienia od innych narkotyków, takich jak kokaina.
Nikotyna jest parasympatykomimetycznym stymulantem , który wiąże się i aktywuje nikotynowe receptory acetylocholiny w mózgu, co następnie powoduje uwalnianie dopaminy i innych neuroprzekaźników , takich jak noradrenalina , acetylocholina , serotonina , kwas gamma-aminomasłowy , glutaminian , endorfiny i kilka neuropeptydów , w tym pochodzący z proopiomelanokortyny α-MSH i hormon adrenokortykotropowy . Czynnik uwalniający kortykotropinę, neuropeptyd Y, oreksyny i norepinefryna są zaangażowane w uzależnienie od nikotyny. Ciągła ekspozycja na nikotynę może powodować wzrost liczby receptorów nikotynowych, co uważa się za wynik desensytyzacji receptora i następującej po nim regulacji w górę . Długotrwała ekspozycja na nikotynę może również spowodować obniżenie poziomu transportera glutaminianu 1 . Długotrwała ekspozycja na nikotynę zwiększa korowe receptory nikotynowe, ale także obniża aktywność receptorów nikotynowych w korowym regionie rozszerzania naczyń. Efekty te nie są łatwe do zrozumienia.
Przy ciągłym stosowaniu nikotyny tolerancja występuje przynajmniej częściowo w wyniku rozwoju nowych nikotynowych receptorów acetylocholiny w mózgu. Po kilku miesiącach abstynencji nikotynowej liczba receptorów wraca do normy. Stopień, w jakim zmiany w mózgu spowodowane używaniem nikotyny są odwracalne, nie jest w pełni zrozumiały. Nikotyna stymuluje również nikotynowe receptory acetylocholiny w rdzeniu nadnerczy , co powoduje zwiększenie poziomu epinefryny i beta-endorfiny . Jego działanie fizjologiczne wynika ze stymulacji nikotynowych receptorów acetylocholiny, które znajdują się w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym . Podtyp receptora nikotynowego α4β2 jest głównym podtypem receptora nikotynowego. Nikotyna aktywuje receptory w mózgu, które wywołują zarówno uspokajające , jak i przyjemne efekty. Przewlekła aktywacja nikotynowego receptora acetylocholiny w wyniku powtarzanej ekspozycji na nikotynę może wywoływać silne skutki w mózgu, w tym zmiany w fizjologii mózgu, które wynikają ze stymulacji obszarów mózgu związanych z nagrodą, przyjemnością i lękiem. Te złożone skutki nikotyny na mózg wciąż nie są dobrze poznane.
Nikotyna zaburza funkcję bariery krew-mózg , aw konsekwencji zwiększa ryzyko obrzęku mózgu i zapalenia nerwów . Kiedy nikotyna dostaje się do mózgu, stymuluje między innymi śródmózgowia zlokalizowane w brzusznej części nakrywki i części zbitej . Indukuje uwalnianie dopaminy w różnych częściach mózgu, takich jak jądro półleżące, ciało migdałowate i hipokamp. greliną następuje w wyniku aktywacji cholinergicznego-dopaminergicznego połączenia nagrody w brzusznym obszarze nakrywki, krytycznej części obszarów nagrody w mózgu związanych ze wzmocnieniem. Sygnalizacja greliny może wpływać na wzmacniające skutki uzależnienia od narkotyków.
Zaprzestanie używania nikotyny
Kiedy ustaje przyjmowanie nikotyny, regulowane w górę nikotynowe receptory acetylocholiny wywołują objawy odstawienia . Objawy te mogą obejmować głód nikotynowy, złość, drażliwość, niepokój, depresję, niecierpliwość, problemy ze snem, niepokój, głód, przyrost masy ciała i trudności z koncentracją. Podczas próby rzucenia palenia poprzez waporyzację bazy zawierającej nikotynę, objawy odstawienia mogą obejmować drażliwość, niepokój, słabą koncentrację, niepokój, depresję i głód. Zmiany w mózgu powodują, że użytkownik nikotyny czuje się nienormalnie, gdy nie używa nikotyny. Aby czuć się normalnie, użytkownik musi dostarczać swojemu organizmowi nikotynę. E-papierosy mogą zmniejszać apetyt na papierosy i objawy odstawienia.
Wprowadzono ograniczenie palenia tytoniu za pomocą kampanii przedstawiających palenie papierosów jako niedopuszczalne i szkodliwe; jednak opowiadanie się za używaniem e-papierosów zagraża temu ze względu na możliwość eskalacji uzależnienia od nikotyny. Nie jest jasne, czy używanie e-papierosów zmniejszy lub zwiększy ogólne uzależnienie od nikotyny , ale zawartość nikotyny w e-papierosach jest wystarczająca do podtrzymania uzależnienia od nikotyny. Przewlekłe używanie nikotyny powoduje szeroki zakres adaptacji neuroplastycznych, co utrudnia rzucenie palenia. Badanie z 2015 roku wykazało, że użytkownicy e-liquidów nie zawierających nikotyny wykazywali oznaki uzależnienia. Doświadczeni użytkownicy zwykle biorą dłuższe zaciągnięcia, co może skutkować większym spożyciem nikotyny. Trudno jest ocenić wpływ uzależnienia od nikotyny wynikającego z używania e-papierosów ze względu na szeroką gamę produktów e-papierosowych. Potencjał uzależniający e-papierosów mógł wzrosnąć, ponieważ wraz z postępem dostarczają nikotynę lepiej. W przeglądzie z 2016 r. Stwierdzono, że „wysoce uzależniający charakter nikotyny jest odpowiedzialny za jej powszechne stosowanie i trudności z rzuceniem palenia”.
Młodzi dorośli i młodzież
Uzależnienie i uzależnienie
Używanie e-papierosów przez dzieci i młodzież może prowadzić do uzależnienia od nikotyny. W związku z możliwością uzależnienia od nikotyny poprzez e-papierosy, istnieje obawa, że dzieci mogą zacząć palić papierosy. Młodzież prawdopodobnie nie docenia właściwości uzależniających nikotyny. Podatność na modyfikujące mózg działanie nikotyny, wraz z młodzieńczymi eksperymentami z e-papierosami, może prowadzić do uzależnienia na całe życie. Długotrwałe uzależnienie od nikotyny wynikające z używania waporyzatora może skutkować używaniem innych wyrobów tytoniowych . Większość przypadków uzależnienia od nikotyny rozpoczyna się w okresie młodości i wczesnej dorosłości. Młodzież jest bardziej narażona na uzależnienie od nikotyny niż dorośli. Mózg nastolatka wydaje się być szczególnie wrażliwy na neuroplastyczność w wyniku nikotyny. Minimalna ekspozycja może wystarczyć do wywołania zmian neuroplastycznych w bardzo wrażliwym mózgu nastolatka. Narażenie na nikotynę w okresie dojrzewania może zwiększać podatność na uzależnienie od kokainy i innych narkotyków. Zdolność e-papierosów do dostarczania porównywalnych lub większych ilości nikotyny w porównaniu z tradycyjnymi papierosami budzi obawy co do tego, że używanie e-papierosów powoduje uzależnienie od nikotyny wśród młodych ludzi. Młodzież, która wierzy, że wapuje bez nikotyny, może nadal wdychać nikotynę, ponieważ istnieją znaczne różnice między deklarowaną a rzeczywistą zawartością nikotyny.
W raporcie US Surgeon General z 2016 r . stwierdzono, że używanie e-papierosów przez młodych dorosłych i młodzież stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego. Różne organizacje, w tym Międzynarodowa Unia ds. Gruźlicy i Chorób Płuc , Amerykańska Akademia Pediatrii , Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne , Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wyraziły zaniepokojenie, że e- palenie papierosów może zwiększyć rozpowszechnienie uzależnienia od nikotyny wśród młodzieży. Aromatyzowany tytoń jest szczególnie kuszący dla młodzieży, a niektóre aromatyzowane wyroby tytoniowe zwiększają uzależnienie. Istnieje obawa, że aromatyzowane e-papierosy mogą mieć podobny wpływ na młodzież. , w jakim stopniu nastolatki używające e-papierosów mogą prowadzić do uzależnienia lub uzależnienia od substancji psychoaktywnych. W przeglądzie z 2017 roku zauważono, że „nastolatkowie doświadczają objawów uzależnienia przy niższych poziomach narażenia na nikotynę niż dorośli. W związku z tym trudniej jest odwrócić uzależnienie powstałe na tym etapie w porównaniu z późniejszym okresem życia”.
Młodzież jest szczególnie podatna na uzależnienie od nikotyny: większość (90%) palaczy zaczyna palenie przed 18 rokiem życia, co jest wykorzystywane przez firmy tytoniowe od dziesięcioleci w ich reklamach, marketingu, a nawet projektowaniu produktów skierowanych do nastolatków. Taktyki marketingowe e-papierosów mają możliwość upiększania palenia i zachęcania dzieci i osób nigdy nie palących, nawet jeśli takie skutki nie są zamierzone. Młodzież może wykazywać oznaki uzależnienia nawet przy rzadkim używaniu nikotyny; długotrwała ekspozycja na nikotynę prowadzi do regulacji w górę receptorów w korze przedczołowej , szlaków zaangażowanych w kontrolę poznawczą, które nie są w pełni dojrzałe aż do połowy lat dwudziestych. Takie zakłócenie rozwoju obwodów nerwowych może prowadzić do długotrwałych zaburzeń poznawczych i behawioralnych oraz jest związane z depresją i lękiem.
Zawartość nikotyny w e-papierosach różni się znacznie w zależności od produktu i zastosowania. Roztwory uzupełniające mogą zawierać od 1,8% nikotyny (18 mg/mL) do ponad 5% (59 mg/mL). Na dostarczanie nikotyny może wpływać samo urządzenie, na przykład poprzez zwiększenie napięcia, które zmienia dostarczany aerozol, lub „kapanie” - proces wdychania cieczy wylewanej bezpośrednio na cewki. Najnowsza generacja e-papierosów, „produktów w kapsułkach”, takich jak Juul , ma najwyższą zawartość nikotyny (59 mg/ml) w protonowanej soli, a nie w postaci wolnej zasady nikotyny występującej we wcześniejszych generacjach, co ułatwia dla mniej doświadczonych użytkowników do inhalacji. Pomimo wyraźnej obecności nikotyny w e-papierosach, nastolatki często nie dostrzegają tego faktu, co potencjalnie podsyca błędne wyobrażenia o zagrożeniach dla zdrowia i uzależniającym potencjale e-papierosów.
W Stanach Zjednoczonych bezprecedensowy wzrost liczby obecnych użytkowników (w ciągu ostatniego miesiąca) z 11,7% uczniów szkół średnich w 2017 r. do 20,8% w 2018 r. oznaczałby uzależnienie, jeśli nie uzależnienie, biorąc pod uwagę to, co wiemy o nikotynie i jej wpływie na mózg nastolatka . W dwóch ostatnich badaniach przeprowadzonych w 2018 r. wykorzystano sprawdzone środki do identyfikacji uzależnienia od nikotyny w przypadku e-papierosów wśród młodzieży. Ekspozycja na nikotynę z niektórych rodzajów e-papierosów może być wyższa niż z tradycyjnych papierosów. Na przykład w badaniu przeprowadzonym w 2018 roku wśród nastolatków używających kapsułek kotyniny w moczu (produkt rozpadu stosowany do pomiaru narażenia na nikotynę) był wyższy niż poziom obserwowany u nastoletnich palaczy papierosów.
Wpływ na mózg
Zarówno okres przeddojrzewania, jak i dorastania to okresy rozwojowe związane ze zwiększoną podatnością na uzależnienie od nikotyny , a ekspozycja na nikotynę w tych okresach może prowadzić do długotrwałych zmian w plastyczności behawioralnej i neuronalnej. Nikotyna ma bardziej znaczący i trwały szkodliwy wpływ na mózgi nastolatków w porównaniu z mózgami dorosłych, przy czym te pierwsze mają bardziej szkodliwe skutki. Przedkliniczne badania na zwierzętach wykazały, że w modelach gryzoni sygnalizacja nikotynowego receptora acetylocholiny nadal aktywnie zmienia się w okresie dojrzewania, z wyższą ekspresją i aktywnością funkcjonalną nikotynowych receptorów acetylocholiny w przodomózgowiu dorastających gryzoni w porównaniu z ich dorosłymi odpowiednikami. Co więcej, w modelach gryzoni nikotyna faktycznie zwiększa aktywność neuronów w kilku regionach związanych z nagrodą i robi to silniej u nastolatków niż u dorosłych. Ta zwiększona wrażliwość na nikotynę w szlakach nagrody u dorastających szczurów jest związana ze wzmocnionymi reakcjami behawioralnymi, takimi jak wzmocnienie nagrody w odpowiedzi na bodziec za podawanie nikotyny. W testach warunkowej preferencji miejsca, w których nagroda jest mierzona ilością czasu, jaką zwierzęta spędzają w środowisku, w którym otrzymują nikotynę, w porównaniu ze środowiskiem, w którym nikotyna nie jest podawana, dorastające gryzonie wykazały zwiększoną wrażliwość na nagradzające działanie nikotyny w bardzo małych dawkach (0,03 mg/kg) i wykazywał wyjątkową podatność na samopodawanie doustne we wczesnym okresie dojrzewania. Dorastające gryzonie wykazywały również wyższy poziom samopodawania nikotyny niż dorośli, zmniejszoną wrażliwość na awersyjne działanie nikotyny i mniej wyraźne objawy odstawienia po przewlekłym narażeniu na nikotynę. Ta cecha w modelach gryzoni o zwiększonych pozytywnych i zmniejszonych negatywnych krótkoterminowych skutkach nikotyny w okresie dojrzewania (w porównaniu z dorosłością) podkreśla możliwość, że młodzież ludzka może być szczególnie podatna na rozwój uzależnienia i dalsze używanie e-papierosów.
Lata nastoletnie mają kluczowe znaczenie dla rozwoju mózgu, który trwa do wczesnej dorosłości. Młodzi ludzie, którzy używają produktów nikotynowych w jakiejkolwiek formie, w tym e-papierosów, są wyjątkowo narażeni na długotrwałe efekty. Ponieważ nikotyna wpływa na rozwój układu nagrody w mózgu, ciągłe używanie e-papierosów może nie tylko prowadzić do uzależnienia od nikotyny, ale może również sprawić, że inne narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, będą przyjemniejsze dla rozwijającego się mózgu nastolatka. Istnieją obawy dotyczące wapowania nastolatków ze względu na badania wskazujące, że nikotyna może potencjalnie mieć szkodliwy wpływ na mózg. Ekspozycja na nikotynę w okresie dojrzewania niekorzystnie wpływa na rozwój funkcji poznawczych . Dzieci są bardziej wrażliwe na nikotynę niż dorośli. Używanie przez młodzież produktów zawierających nikotynę w jakiejkolwiek postaci, w tym w e-papierosach, jest niebezpieczne. Badania na zwierzętach wskazują na mocne dowody na to, że układ limbiczny , który moduluje nagrodę za lek, funkcje poznawcze i emocje, rozwija się w okresie dojrzewania i jest szczególnie podatny na długotrwałe działanie nikotyny. W młodości nikotyna wiąże się z zaburzeniami funkcji poznawczych , a także szansą na uzależnienie na całe życie. Rozwijający się mózg nastolatka jest szczególnie wrażliwy na szkodliwe działanie nikotyny. Krótki okres regularnej lub okazjonalnej ekspozycji na nikotynę w okresie dojrzewania powoduje długotrwałe uszkodzenia neurobehawioralne. Zagrożenia związane z narażeniem rozwijającego się mózgu na działanie nikotyny obejmują zaburzenia nastroju i trwałe obniżenie kontroli impulsów. Wzrost wapowania jest bardzo niepokojący, ponieważ części obejmujące większą aktywność poznawczą, w tym kora przedczołowa mózgu, nadal rozwijają się do lat 20-tych. Ekspozycja na nikotynę podczas rozwoju mózgu może hamować wzrost neuronów i obwodów mózgowych, wpływając na architekturę mózgu, chemię i aktywność neurobehawioralną.
Nikotyna zmienia sposób tworzenia się synaps , co może uszkadzać części mózgu kontrolujące uwagę i uczenie się. Badania przedkliniczne wskazują, że ekspozycja nastolatków na nikotynę zaburza strukturalny rozwój mózgu, wywołując trwałe zmiany w obwodach nerwowych mózgu . Nikotyna wpływa na rozwój obwodów mózgowych kontrolujących uwagę i uczenie się. Inne zagrożenia obejmują zaburzenia nastroju i trwałe problemy z kontrolą impulsów – brak walki z popędem lub impulsem, który może zaszkodzić sobie lub innym. Każda marka e-papierosów różni się dokładną ilością składników i nikotyny w każdym produkcie. Dlatego niewiele wiadomo na temat konsekwencji zdrowotnych każdej marki dla rosnących mózgów młodzieży.
E-papierosy są źródłem potencjalnych toksyn rozwojowych . Aerozol z e-papierosów, e-liquidy, aromaty i metaliczna cewka mogą powodować stres oksydacyjny , a rosnący mózg jest wyjątkowo podatny na szkodliwe skutki stresu oksydacyjnego. Jak wskazano w ograniczonych badaniach z badań na zwierzętach, istnieje możliwość wywołania zmian we neurokognitywnym u dzieci, które zostały poddane aerozolom e-papierosów składającym się z nikotyny. Amerykańska FDA stwierdziła w 2019 roku, że niektóre osoby używające e-papierosów doświadczyły napadów padaczkowych , przy czym większość zgłoszeń dotyczyła młodzieży lub młodych dorosłych. Wdychanie ołowiu z aerozolu z e-papierosów może powodować poważne uszkodzenia neurologiczne, zwłaszcza rozwijającego się mózgu dzieci. W przeglądzie z 2017 r. Stwierdzono, że „Ponieważ mózg nie osiąga pełnej dojrzałości aż do połowy lat dwudziestych, ograniczenie sprzedaży papierosów elektronicznych i wszystkich wyrobów tytoniowych do osób w wieku co najmniej 21 lat i starszych może przynieść pozytywne korzyści zdrowotne nastolatkom i młodym dorosłym”. Negatywny wpływ na zdrowie dzieci jest w większości nieznany. Dzieci poddane e-papierosom miały większe prawdopodobieństwo wystąpienia więcej niż jednego działania niepożądanego, a efekty były bardziej znaczące, niż dzieci poddane tradycyjnym papierosom. Istotnymi szkodliwymi skutkami były sinica , nudności i śpiączka.
Diagram wpływu nikotyny na rozwój płodu
|
Możliwy wpływ nikotyny na rozwijający się mózg płodu człowieka
Narażenie na nikotynę podczas ciąży może zaszkodzić rozwojowi mózgu płodu.
|
Rozwój płodu
Istnieje coraz więcej badań dotyczących negatywnego wpływu nikotyny na prenatalny rozwój mózgu . Wapowanie podczas ciąży może być szkodliwe dla płodu. Nie ma dowodów potwierdzających, że waporyzacja jest bezpieczna dla kobiet w ciąży. Nikotyna gromadzi się w płodzie, ponieważ przechodzi przez łożysko. Nikotynę wykryto w tkance łożyska już w siódmym tygodniu ciąży embrionalnej, a stężenie nikotyny jest wyższe w płynach płodowych niż w płynach matczynych. Nikotyna może prowadzić do skurczu naczyń maciczno-łożyskowych, zmniejszając dostarczanie do płodu zarówno składników odżywczych, jak i tlenu. W rezultacie odżywianie jest redystrybuowane w celu nadania priorytetu ważnym narządom, takim jak serce i mózg, kosztem mniej ważnych narządów, takich jak wątroba, nerki, nadnercza i trzustka, co prowadzi do późniejszego niedorozwoju i zaburzeń czynnościowych w życiu. Nikotyna przyłącza się do nikotynowych receptorów acetylocholiny w mózgu płodu. Etap rozwoju ludzkiego mózgu jest prawdopodobnie najbardziej wrażliwym okresem na działanie nikotyny. Kiedy mózg się rozwija, aktywacja lub odczulanie nikotynowych receptorów acetylocholiny poprzez ekspozycję na nikotynę może skutkować długotrwałymi zaburzeniami rozwojowymi.
Prenatalna ekspozycja na nikotynę jest związana z rozregulowaniem układu katecholaminergicznego, serotonergicznego i innych układów neuroprzekaźników . Prenatalna ekspozycja na nikotynę jest związana z porodem przedwczesnym , porodem martwego dziecka , zespołem nagłej śmierci niemowląt , powikłaniami przetwarzania słuchowego , zmianami w ciele modzelowatym , zmianami w metabolizmie mózgu , zmianami w układach neurologicznych, zmianami w układach neuroprzekaźników, zmianami w prawidłowym rozwoju mózgu, niższą masą urodzeniową w porównaniu z innymi niemowlętami oraz zmniejszenie masy mózgu. W przeglądzie z 2017 r. Stwierdzono, że „ponieważ nikotyna atakuje mózg płodu, może dojść do uszkodzenia, nawet jeśli waga urodzeniowa jest normalna”. W raporcie US Surgeon General z 2014 r. Stwierdzono, że „nikotyna niekorzystnie wpływa na zdrowie matki i płodu w czasie ciąży, a narażenie na nikotynę podczas rozwoju płodu ma trwałe niekorzystne konsekwencje dla rozwoju mózgu”. Narażenie na nikotynę w okresie prenatalnym wiąże się z nieprawidłowościami behawioralnymi u dorosłych i dzieci. Prenatalna ekspozycja na nikotynę może skutkować trwałymi, wielopokoleniowymi zmianami w epigenomie .
.svg)
Działanie płynu do e-papierosów
e-liquid , zamierzona lub niezamierzona, spowodowana połknięciem, kontaktem z oczami lub kontaktem ze skórą, może powodować działania niepożądane, takie jak drgawki i niedotlenienie mózgu . Nikotyna zawarta w e-liquidach łatwo wchłania się do krwioobiegu, gdy dana osoba używa e-papierosa. Po wejściu do krwi nikotyna pobudza nadnercza do wydzielania hormonu epinefryny . Epinefryna stymuluje ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa ciśnienie krwi, oddychanie i tętno. Podobnie jak w przypadku większości substancji uzależniających, nikotyna zwiększa poziom przekaźnika chemicznego w mózgu zwanego dopaminą, który wpływa na części mózgu kontrolujące nagrodę (przyjemność z naturalnych zachowań, takich jak jedzenie). Te uczucia motywują niektóre osoby do ciągłego używania nikotyny, pomimo możliwych zagrożeń dla ich zdrowia i dobrego samopoczucia. Badanie przeprowadzone w 2015 roku na potomstwie ciężarnych myszy, które były narażone na e-liquid zawierający nikotynę, wykazało znaczące zmiany behawioralne. Wskazuje to, że ekspozycja na składniki e-papierosów w podatnym okresie rozwoju mózgu może wywołać trwałe zmiany behawioralne. Aerozole z e-papierosów niezawierające nikotyny mogą zaszkodzić rozwijającemu się zarodkowi . Wskazuje to, że składniki e-liquidu, takie jak aromaty, mogą być toksyczne dla rozwoju.
Galeria
- Filmy związane z e-papierosami
Okradanie przyszłości – reklama skierowana do dzieci.
E-papierosy – nowe wyzwanie dla zdrowia publicznego.
Wzrasta palenie tytoniu przez młodzież – luty 2019 r. – oznaki życia.
Nikotyna i wapowanie — nie daj się zhakować — prawdziwy koszt.
Julius Dein robi magiczną sztuczkę na waporyzatorze – prawdziwy koszt.
Notatki
Bibliografia
- McNeill, A; Brose, LS; Calder, R.; Bauld, L; Robson, D (luty 2018). „Przegląd dowodów dotyczących e-papierosów i podgrzewanych wyrobów tytoniowych 2018” (PDF) . Wielka Brytania: Zdrowie publiczne w Anglii. s. 1–243.
- Stratton, Kathleen; Kwan, Leslie Y.; Eaton, David L. (styczeń 2018). Konsekwencje e-papierosów dla zdrowia publicznego (PDF) . Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny . Akademie Narodowe Prasa . s. 1–774. doi : 10.17226/24952 . ISBN 978-0-309-46834-3 . PMID 29894118 .
-
„Używanie e-papierosów wśród młodzieży i młodych dorosłych: raport głównego chirurga” (PDF) . Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych . Chirurg Generalny Stanów Zjednoczonych . 2016. s. 1–298. Ten artykuł zawiera tekst z tego źródła, które jest w domenie publicznej .
-
„Raport stanowego urzędnika ds. Zdrowia na temat e-papierosów: zagrożenie dla zdrowia społeczności” (PDF) . Kalifornijski Program Kontroli Tytoniu . Kalifornijski Departament Zdrowia Publicznego . Styczeń 2015. s. 1–21. Ten artykuł zawiera tekst z tego źródła, które jest w domenie publicznej .
- „Elektroniczne systemy dostarczania nikotyny” (PDF) . Światowa Organizacja Zdrowia. 21 lipca 2014 r. s. 1–13.
- National Center for Chronic Disease Prevention Health Promotion (USA) Office on Smoking Health (2014). Konsekwencje zdrowotne palenia — 50 lat postępu: raport naczelnego chirurga . Chirurg Generalny Stanów Zjednoczonych. s. 1–943. PMID 24455788 .
| Tematy ogólne | |
|---|---|
| Marki i firmy | |
| Spór | |
| Zobacz też | |
