jod Lugola

jod Lugola
	2% roztwór jodu Lugola
Dane kliniczne
Inne nazwy	Trójjodek potasu, płyn Lugola, wodny roztwór jodu, mocny roztwór jodu
AHFS / Drugs.com	Monografia
Dane licencyjne	US DailyMed : Lugols_solution ;
; Drogi podawania	miejscowo, doustnie
Identyfikatory
Numer CAS	12298-68-9;
UNII	T66M6Y3KSA;
Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA )	DTXSID1047154 ;
Karta informacyjna ECHA	100.032.321
Dane chemiczne i fizyczne
Formuła	ja 3k _
Masa cząsteczkowa	419.812

Jod Lugola , znany również jako wodny roztwór jodu i mocny roztwór jodu , jest roztworem jodku potasu z jodem w wodzie. Jest to lek i środek dezynfekujący stosowany do wielu celów. Przyjmowany doustnie jest stosowany w leczeniu tyreotoksykozy do czasu przeprowadzenia operacji, chroni tarczycę przed radioaktywnym jodem oraz w leczeniu niedoboru jodu . Po nałożeniu na szyjkę macicy pomaga w badaniach przesiewowych rak szyjki macicy . Jako środek dezynfekujący może być stosowany na małe rany, takie jak ukłucie igłą . Niewielką ilość można również wykorzystać do awaryjnej dezynfekcji wody pitnej.

Działania niepożądane mogą obejmować reakcje alergiczne , ból głowy , wymioty i zapalenie spojówek . Długotrwałe stosowanie może skutkować problemami ze snem i depresją . Zwykle nie należy go stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią . Jod Lugola to płyn składający się z dwóch części jodku potasu na każdą część elementarnego jodu w wodzie.

Jod Lugola został po raz pierwszy wyprodukowany w 1829 roku przez francuskiego lekarza Jeana Lugola . Znajduje się na Liście Podstawowych Leków Światowej Organizacji Zdrowia . Jod Lugola jest dostępny jako lek generyczny i bez recepty . Roztwór Lugola jest dostępny w różnych stężeniach jodu. Duże ilości stężeń powyżej 2,2% mogą podlegać regulacji.

Używa

Zastosowania medyczne

Przedoperacyjne podanie płynu Lugola zmniejsza śródoperacyjną utratę krwi podczas tyroidektomii u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa . Jednak wydaje się nieskuteczny u pacjentów, którzy są już w stanie eutyreozy po lekach przeciwtarczycowych i lewotyroksynie .

Podczas kolposkopii płyn Lugola jest aplikowany do pochwy i szyjki macicy . Normalna tkanka pochwy zabarwia się na brązowo ze względu na wysoką zawartość glikogenu, podczas gdy tkanka podejrzana o raka nie plami się i dlatego wydaje się blada w porównaniu z otaczającą tkanką. biopsję podejrzanej tkanki. Nazywa się to testem Schillera .
Płyn Lugola można również wykorzystać do lepszego uwidocznienia połączenia śluzówkowo-dziąsłowego w jamie ustnej. Podobnie jak w przypadku metody barwienia wspomnianej powyżej w przypadku kolposkopii, błona śluzowa pęcherzyków płucnych ma wysoką zawartość glikogenu, który daje dodatni odczyn jodowy w porównaniu z dziąsłem zrogowaciałym .
Jod Lugola może być również stosowany jako utleniający środek bakteriobójczy , jednak jest to nieco niepożądane, ponieważ może prowadzić do powstawania blizn i przejściowego odbarwienia skóry. Jednym ze sposobów uniknięcia tego problemu jest użycie roztworu 70% etanolu do późniejszego zmycia jodu.
Jod Lugola był rozprowadzany w PRL po katastrofie w Czarnobylu z powodu braku informacji rządu o powadze zdarzenia i przeszacowania promieniowania oraz niedostępności tabletek jodu.

Nauka

Jako zaprawa podczas barwienia metodą Grama . Nakłada się go na 1 minutę po barwieniu fioletem krystalicznym , ale przed etanolem, aby upewnić się, że peptydoglikan organizmów Gram-dodatnich pozostaje wybarwiony, łatwo identyfikując go jako Gram-dodatni w mikroskopie.
Roztwór ten służy jako wskaźnikowy test na obecność skrobi w związkach organicznych , z którymi reaguje zmieniając barwę na ciemnoniebieską/czarną. Roztwory elementarnego jodu, takie jak płyn Lugola, będą plamić skrobię z powodu interakcji jodu ze strukturą cewki polisacharydu . Skrobie obejmują skrobie roślinne amylozę i amylopektynę oraz glikogen w komórkach zwierzęcych. Roztwór Lugola nie wykryje cukrów prostych, takich jak glukoza czy fruktoza . W stanie patologicznym amyloidoza , złogi amyloidu (tj. złogi, które zabarwiają się jak skrobia, ale nią nie są) mogą być tak obfite, że zaatakowane narządy również wybarwiają się rażąco dodatnio w reakcji Lugola na skrobię.
Może być stosowany do barwienia komórek , dzięki czemu jądra komórkowe są bardziej widoczne oraz do konserwacji próbek fitoplanktonu.
Roztwór Lugola można również wykorzystać w różnych eksperymentach, aby zaobserwować, w jaki sposób błona komórkowa wykorzystuje osmozę i dyfuzję.
Płyn Lugola jest również stosowany w przemyśle akwariów morskich. Roztwór Lugola stanowi silne źródło wolnego jodu i jodku dla mieszkańców rafy i makroglonów. Chociaż uważa się, że rozwiązanie jest skuteczne w przypadku koralowców kamienistych , zakłada się, że systemy zawierające ksenię i koralowce miękkie odnoszą szczególne korzyści dzięki zastosowaniu płynu Lugola. Stosowany jako dip dla koralowców twardych i miękkich lub skórzastych, płyn Lugola może pomóc pozbyć się zwierząt z niechcianych pasożytów i szkodliwych bakterii. Uważa się, że rozwiązanie sprzyja lepszemu wybarwieniu i prawdopodobnie zapobiega blaknięciu koralowców z powodu zmian natężenia światła oraz wzmacnia koralowce ekspansja polipa . Niebieskie kolory Acropora spp. Uważa się, że są one nasilone przez zastosowanie jodku potasu. Specjalnie zapakowane suplementy produktu przeznaczonego do stosowania w akwarium można kupić w sklepach specjalistycznych oraz w Internecie.

Przestarzałe zastosowania

Do początku lat 70. często zalecano stosowanie go ofiarom gwałtu w celu uniknięcia ciąży. Pomysł wziął się z faktu, że w laboratorium jod Lugola zdawał się zabijać plemniki nawet w tak dużych rozcieńczeniach jak 1:32. Dlatego sądzono, że domaciczne podanie płynu Lugola bezpośrednio po zdarzeniu pomoże uniknąć ciąży.

Skutki uboczne

Ponieważ zawiera wolny jod, płyn Lugola w stężeniu 2% lub 5% bez rozcieńczania działa drażniąco i uszkadzająco na błony śluzowe, takie jak wyściółka przełyku i żołądka. Zgłaszano, że dawki 10 ml nierozcieńczonego 5% roztworu powodują zmiany w żołądku, gdy są stosowane w endoskopii. LD50 22 g/kg) u myszy.

Światowa Organizacja Zdrowia klasyfikuje substancje przyjmowane doustnie z wartością LD50 5–50 mg/kg jako drugą najwyższą klasę toksyczności, klasę Ib (wysoce niebezpieczne). Globalny Zharmonizowany System Klasyfikacji i Oznakowania Chemikaliów klasyfikuje to jako kategorię 2 ze zwrotem wskazującym rodzaj zagrożenia „Połknięcie grozi śmiercią”. Jodek potasu nie jest uważany za niebezpieczny.

Mechanizm akcji

Powyższe zastosowania i efekty są konsekwencją faktu, że roztwór jest źródłem efektywnie wolnego jodu elementarnego, który jest łatwo generowany z równowagi między cząsteczkami jodu elementarnego a jonami polijodowymi w roztworze.

Historia

W przeszłości był stosowany jako lek pierwszego rzutu w nadczynności tarczycy , ponieważ podawanie farmakologicznych ilości jodu prowadzi do czasowego zahamowania organizacji jodu w tarczycy, spowodowanego zjawiskami obejmującymi efekt Wolffa-Chaikoffa i efekt Plummera . Jednak nie jest stosowany w leczeniu niektórych autoimmunologicznych przyczyn chorób tarczycy, ponieważ wywołana jodem blokada organizacji jodu może prowadzić do niedoczynności tarczycy . Nie są one uważane za terapię pierwszego rzutu ze względu na możliwość wywołania opornej nadczynności tarczycy, ale mogą być traktowane jako terapia uzupełniająca, gdy są stosowane razem z innymi lekami przeciw nadczynności tarczycy.

Jod Lugola był tradycyjnie używany do uzupełniania niedoboru jodu. Ze względu na jego szeroką dostępność jako środka odkażającego wodę pitną oraz wysoką zawartość jodku potasu, w 1986 roku, po katastrofie w Czarnobylu , rządowi polskiemu zalecono jego awaryjne użycie w celu zastąpienia i zablokowania jakiegokolwiek spożycia radioaktywnego 131 ^I
, nawet chociaż wiadomo było, że nie jest to optymalny środek ze względu na nieco toksyczną zawartość wolnego jodu. Inne źródła podają, że czysty jodku potasu w wodzie ( SSKI ) został ostatecznie użyty do większości ochrony tarczycy po tym wypadku. Istnieją „mocne dowody naukowe” na to, że jodek potasu chroni tarczycę przed rakiem tarczycy . Jodek potasu nie zapewnia natychmiastowej ochrony, ale może być elementem ogólnej strategii na wypadek zagrożenia radiacyjnego. ^{[ nieudana weryfikacja ]}

Historycznie roztwór jodu Lugola był szeroko dostępny i stosowany przy wielu problemach zdrowotnych z zachowaniem pewnych środków ostrożności. Lugol jest czasami przepisywany w różnych alternatywnych metodach leczenia . Dopiero od zakończenia zimnej wojny kompleks stał się przedmiotem krajowych regulacji w anglojęzycznym świecie. ^{[ potrzebne źródło ]}

Społeczeństwo i kultura

Rozporządzenie

Do 2007 roku w Stanach Zjednoczonych roztwór Lugola był nieuregulowany i dostępny bez recepty jako ogólny odczynnik , środek antyseptyczny , konserwujący lub jako lek do stosowania u ludzi lub weterynarii.

Od 1 sierpnia 2007 r. DEA reguluje wszystkie roztwory jodu zawierające ponad 2,2% jodu elementarnego jako prekursor z listy I , ponieważ mogą one potencjalnie zostać wykorzystane do nielegalnej produkcji metamfetaminy . Transakcje do jednej uncji płynu (30 ml) płynu Lugola są wyłączone z tego rozporządzenia.

Formuła i produkcja

Stężenie nominalne	Jod (I ₂ ) [mg/100μL]	Jodek potasu (KI) [mg/100μL]	Jod całkowity [mg/100μL]
1%	1.0	2.0	2.5
2%	2.0	4.0	5.1
5%	5.0	10.0	12.6
10%	10.0	20.0	25.3

Roztwór Lugola jest powszechnie dostępny w różnych stężeniach (nominalnie) 1%, 2%, 5% lub 10%. Stężenia jodu powyżej 2,2% podlegają przepisom Stanów Zjednoczonych. Jeśli przepisy USA są traktowane dosłownie, ich maksymalne stężenie jodu 2,2% ogranicza płyn Lugola do maksymalnego (nominalnego) 0,87%.

Najczęściej stosowany (nominalny) 5% roztwór składa się z 5% ( wag./obj. ) jodu ( I
₂ ) i 10% ( wag./obj. ) jodku potasu (KI) zmieszanych w wodzie destylowanej i ma całkowitą zawartość jodu 126,4 mg /ml. Zatem (nominalny) 5% roztwór ma całkowitą zawartość jodu 6,32 mg na kroplę 0,05 ml; (nominalny) 2% roztwór ma całkowitą zawartość jodu 2,53 mg na kroplę.

Jodek potasu sprawia, że elementarny jod rozpuszcza się w wodzie poprzez tworzenie jonu trójjodkowego ( I
^-₃ ). Nie należy go mylić z nalewką z roztworów jodu, które składają się z jodu elementarnego i soli jodku rozpuszczonych w wodzie i alkoholu. Płyn Lugola nie zawiera alkoholu.

Inne nazwy roztworu Lugola to I
₂ KI (jodowo-potasowy jodek); Markodine, silne rozwiązanie (ogólnoustrojowe); i wodny roztwór jodu BP.

W Wielkiej Brytanii w 2015 roku NHS płaciło 9,57 GBP za 500 ml roztworu.

Zobacz też

Jodowe środki antyseptyczne

Odczynniki

Linki zewnętrzne

„Jod Lugola” . Portal informacyjny o lekach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.