Bezpieczeństwo antykoncepcyjne

Bezpieczeństwo antykoncepcyjne to zdolność jednostki do niezawodnego wyboru, uzyskania i stosowania wysokiej jakości środków antykoncepcyjnych do planowania rodziny i zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową . Termin ten odnosi się przede wszystkim do wysiłków podejmowanych w krajach o niskich i średnich dochodach w celu zapewnienia dostępności środków antykoncepcyjnych jako integralnej części programów planowania rodziny. Mimo stałego wzrostu stosowania środków antykoncepcyjnych w krajach o niskich, średnich i wysokich dochodach, rzeczywiste stosowanie środków antykoncepcyjnych różni się w różnych regionach świata. Światowa Organizacja Zdrowia uznaje znaczenie antykoncepcji i określa wszystkie wybory dotyczące planowania rodziny jako prawa człowieka. Subsydiowane produkty, w szczególności prezerwatywy i doustne środki antykoncepcyjne , mogą być dostarczane w celu zwiększenia dostępności dla osób o niskich dochodach. Środki podjęte w celu zapewnienia bezpieczeństwa środków antykoncepcyjnych mogą obejmować wzmocnienie łańcuchów dostaw środków antykoncepcyjnych, tworzenie komitetów ds. bezpieczeństwa środków antykoncepcyjnych, zapewnianie jakości produktów, promowanie sprzyjających warunków politycznych oraz badanie możliwości finansowania.

Historia

Antykoncepcja była aktywną praktyką sięgającą starożytnego Egiptu. Odegrała ważną rolę w historii iz biegiem czasu doprowadziła do rozwoju organizacji, które dostarczają społeczeństwu metody antykoncepcji. W Stanach Zjednoczonych pod koniec XIX wieku antykoncepcja była często zakazana, aw niektórych stanach uznawana za nielegalną. Było to w dużej mierze spowodowane religią i innymi nieporozumieniami społecznymi, o których często uważano, że promują seks rekreacyjny. Jednak więcej osób na całym świecie zdało sobie sprawę ze znaczenia antykoncepcji i korzyści, jakie może ona przynieść jednostkom.

Pierwsza klinika planowania rodziny została otwarta w 1882 roku w Holandii przez Alettę Jacobs. Aktywiści na początku XX wieku, tacy jak Margaret Sanger , pozwolili, aby antykoncepcja stała się opcją dla par, które nie były gotowe do poczęcia. W 1916 roku Sanger otworzył pierwszą klinikę planowania rodziny na Brooklynie w Nowym Jorku. Otrzymał wiele sprzeciwu od wielu osób i został zmuszony do zamknięcia kilka dni po otwarciu.

Antykoncepcja stała się jeszcze większym tematem w latach 60. XX wieku, po stworzeniu antykoncepcji i wkładki wewnątrzmacicznej (IUD). Oba działały jako bezpieczniejsza i wygodniejsza metoda antykoncepcji. Wkrótce potem, w 1965 roku, Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych orzekł, że niezgodne z konstytucją jest uniemożliwianie parom małżeńskim uzyskania kontroli urodzeń podczas sprawy Griswold kontra Connecticut.

W połowie lat sześćdziesiątych rząd Stanów Zjednoczonych zaczął rozumieć znaczenie antykoncepcji w zmniejszaniu gwałtownego przyspieszenia światowej populacji. Dostęp do antykoncepcji został jeszcze bardziej wzmocniony przez uchwalenie tytułu X ustawy o publicznej służbie zdrowia w 1970 r., Którego celem było dalsze ustanowienie bezpieczeństwa antykoncepcji w Stanach Zjednoczonych. W latach siedemdziesiątych powstało wiele organizacji, w tym rządowych i pozarządowych, aby pomóc większej liczbie osób w uzyskaniu metod i usług planowania rodziny.

Z biegiem lat doprowadziło to do rozwoju organizacji pozarządowych, takich jak International Planned Parenthood Federation (IPPF), Marie Stopes International, Population Services International (PSI) i Women Deliver, a także organizacji bilateralnych, takich jak Danish International Development Agency (DIDA), brytyjski Departament ds. Rozwoju Międzynarodowego (DFID) oraz Amerykańska Agencja ds. Rozwoju Międzynarodowego (USAID). Organizacje te działają na rzecz zapewnienia bezpieczeństwa antykoncepcji w wielu krajach poprzez darowizny, narzędzia, polityki i ramy. Ponadto USAID współpracuje z wieloma firmami prywatnymi i publicznymi na całym świecie, aby rozszerzyć dostęp do informacji i zasobów potrzebnych do planowania rodziny. Obecnie bezpieczeństwo antykoncepcji jest nadal ważnym tematem, zwłaszcza biorąc pod uwagę jego zdolność do zmniejszania śmiertelności dzieci i matek w niektórych krajach o niskich i średnich dochodach.

Znaczenie

Środki antykoncepcyjne mogą zapobiegać niechcianej ciąży u osób z macicą, a także chronić osoby przed zarażeniem się infekcjami i/lub chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI/STD). Dostęp danej osoby do antykoncepcji ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia jej optymalnego zdrowia i osiągnięcia celów reprodukcyjnych, ponieważ umożliwia jednostkom kontrolę nad swoim ciałem i swobodę decydowania, kiedy zostać rodzicem. Daje również parom możliwość wyboru liczby dzieci do wychowania i odstępów między każdym dzieckiem. Co więcej, bezpieczeństwo antykoncepcyjne może poprawić warunki społeczno-ekonomiczne jednostek i ich rodzin oraz zwiększyć ich prawo do edukacji i/lub kariery.

Według Wydziału Ludnościowego Departamentu Spraw Gospodarczych i Społecznych ONZ w 2019 r. około 58% z 1,9 miliarda kobiet w wieku rozrodczym (15–49 lat) na całym świecie potrzebowało metod antykoncepcyjnych; spośród nich około 17% kobiet ma niezaspokojoną potrzebę planowania rodziny. Pewne środki antykoncepcyjne to jeden ze sposobów na poprawę wskaźników śmiertelności matek . Według CDC wskaźnik śmiertelności matek w 2020 r. wzrósł o 3,7% między 2019 a 2020 r. W 2017 r. około 295 000 kobiet na całym świecie zmarło w trakcie i po ciąży lub porodzie, co miało miejsce w krajach o niskich i niższych średnich dochodach. Te współczynniki zgonów odzwierciedlają nierówności w dostępie do usług zdrowotnych, takich jak dostęp do środków antykoncepcyjnych. Ryzyko śmiertelności matek jest wyższe u nastolatków poniżej 15 roku życia, a komplikacje związane z ciążą/porodem są wyższe wśród dorastających biologicznych kobiet w wieku 10-19 lat w porównaniu z osobami z macicą w wieku 20-24 lat. Środki antykoncepcyjne mogą również wydłużać odstępy między porodami, ponieważ krótkie odstępy między porodami / między ciążami wiążą się z wyższym ryzykiem śmiertelności matek.

Bezpieczeństwo antykoncepcji opiera się na różnych politykach i programach rządowych w celu zapewnienia niedrogich, wysokiej jakości produktów antykoncepcyjnych dla osób, które mogą wybierać, nabywać i stosować według własnego uznania. Wzmocnienie bezpieczeństwa antykoncepcji wymaga rutynowego monitorowania zaangażowania darczyńców i rządu, polityki, koordynacji interesariuszy i informacji o łańcuchu dostaw. Narzędzia, w tym wskaźniki bezpieczeństwa antykoncepcyjnego i indeks bezpieczeństwa antykoncepcyjnego, oferują sposoby pomiaru bezpieczeństwa antykoncepcyjnego i umożliwiają porównania w czasie i między krajami.

Dostępność

Ameryka północna

Dostęp do opieki zdrowotnej jest jedną z barier dla środków antykoncepcyjnych w Ameryce Północnej. Dostęp do opieki zdrowotnej obejmuje koszty, ubezpieczenie zdrowotne i receptę, posiadanie świadczeniodawcy oraz dostęp do kliniki lub placówki planowania rodziny, z których wszystkie różnią się w zależności od kraju Ameryki Północnej. Wiele form środków antykoncepcyjnych wymaga jakiejś formy interakcji z pracownikiem służby zdrowia, takim jak lekarz lub farmaceuta, ponieważ wymagają one procedury lub recepty. Prezerwatywy są najczęściej stosowaną formą antykoncepcji, ponieważ są dostępne bez recepty i nie wymagają recepty. W badaniu uczestnicy stwierdzili również, że mają mniejszy dostęp do opieki zdrowotnej i usług reprodukcyjnych ze względu na strach przed postrzeganą stygmatyzacją, w tym piętnem związanym z byciem imigrantem lub prostytutką. Inną ważną barierą dla innych form antykoncepcji jest ograniczone wykształcenie. Na przykład osoby świadczące usługi seksualne stwierdziły, że dowiedziały się o możliwościach antykoncepcji od innych osób świadczących usługi seksualne lub od pracowników służby zdrowia po zajściu w ciążę.

W Stanach Zjednoczonych kilka czynników kontekstowych tworzy bariery dla dostępności środków antykoncepcyjnych. Czynniki te obejmują między innymi rasę, seksualność, status społeczno-ekonomiczny i tożsamość płciową.

Afryka

Podczas gdy wiele innych kontynentów ma stosunkowo otwarty dostęp do środków antykoncepcyjnych, osoby w Afryce mają trudności z uzyskaniem antykoncepcji. Jest to wynikiem słabych funduszy, braku wsparcia społecznego i nieopłacalnych środków antykoncepcyjnych. W Afryce około 80% kobiet w ogóle nie stosuje żadnej formy antykoncepcji. Jednym z głównych powodów jest to, jak drogie są środki antykoncepcyjne dla przeciętnego mieszkańca Afryki. Większość krajów w Afryce uważa się za LMIC (kraje o niskim i średnim dochodzie). Utrudnia to większości osób z klasy robotniczej zakup antykoncepcji, ponieważ w Ugandzie prezerwatywy mogą kosztować nawet 3000 szylingów ugandyjskich (około 0,75 dolara amerykańskiego). Pojedyncza prezerwatywa kosztowałaby połowę miesięcznego dochodu przeciętnego mieszkańca Afryki Subsaharyjskiej. Koszt ten nie uwzględnia również kosztów transportu, które osoby fizyczne poniosłyby w drodze do obszarów miejskich, w których sprzedawane są te środki antykoncepcyjne.

Religia i kultura również odgrywają bardzo dużą rolę w podejmowaniu przez wiele kobiet decyzji o tym, czy stosować antykoncepcję w Afryce. W Luweero zazwyczaj pożądane jest posiadanie bardzo dużej rodziny, co wpływa na decyzje dotyczące planowania rodziny i stosowania antykoncepcji. Ponadto wiele społeczności katolickich i muzułmańskich wierzy, że Bóg ma ustalony plan dla każdej osoby i że stosowanie antykoncepcji jest bezpośrednio sprzeczne z tymi przekonaniami.

W wielu wioskach w Afryce nie ma dostępu do dokładnej edukacji seksualnej dla ich mieszkańców. Istnieje wiele błędnych przekonań na temat antykoncepcji, które obejmują takie rzeczy jak; IUD może dostać się do twojego serca i spowodować śmierć lub ta antykoncepcja spowoduje trwałą bezpłodność. Czasami te pogłoski wynikają z ogólnej nieufności jednostek do rządu. Stosowanie lub wszczepianie środków antykoncepcyjnych często wiąże się z negatywnymi stygmatami społecznymi, co dodatkowo zniechęca osoby do ich używania. Mężczyźni są również zniechęcani do wspierania stosowania antykoncepcji, ponieważ wielu uważa, że ​​zachęci to ich żony do niewierności.

Według badań przeprowadzonych w Afryce Subsaharyjskiej „około 13% ciąż kończy się aborcją, a 97% z nich jest niebezpiecznych” (Bain, 2021). Wiele z tych ciąż występuje u dorastających kobiet, w okresie ich życia, kiedy ciąża wiąże się z większą liczbą powikłań, wyższą śmiertelnością matek i poronieniami.

Europa

Chociaż Europa jest stosunkowo otwarta na stosowanie antykoncepcji, niektóre kraje w Europie różnią się pod względem dostępności, edukacji i stosowania antykoncepcji. Badanie przeprowadzone przez Międzynarodową Fundację Zdrowia, w którym wzięło udział 6630 kobiet z krajów europejskich, w tym Niemiec, Polski, Danii i Włoch, wykazało, że stosowanie antykoncepcji w poszczególnych krajach jest stosunkowo zróżnicowane. Przeglądając, jakie rodzaje antykoncepcji były najbardziej rozpowszechnione w każdym kraju, wykazano, że wkładki domaciczne (wkładki wewnątrzmaciczne) i doustne środki antykoncepcyjne były najczęściej stosowane w Danii, Niemczech i północnych Włoszech. W Polsce częściej stosuje się bardziej tradycyjne techniki antykoncepcji, takie jak okresowa abstynencja i odstawienie. Osoby zgłaszały również, że dobrowolna sterylizacja (zarówno mężczyzn, jak i kobiet) była najbardziej powszechna w Niemczech, Hiszpanii i Danii.

Inne badanie przeprowadzone na temat naturalnego planowania rodziny wykazało, że tylko około 47% par małżeńskich stosowało niektóre środki antykoncepcyjne w Europie Zachodniej. Niektóre bariery w dostępie do środków antykoncepcyjnych obejmują nieodpowiednią edukację seksualną, nieoptymalne zasoby do planowania rodziny i wysokie koszty, ponieważ nie wszystkie kraje Europy Zachodniej obejmują środki antykoncepcyjne w swoich planach ubezpieczenia zdrowotnego. Każdy kraj w Europie inaczej podchodzi do kwestii dostępności środków antykoncepcyjnych.

W Niemczech różne przepisy, w tym Międzynarodowa Konferencja Praw Człowieka ONZ z 1968 r., uczyniły wiele rzeczy, takich jak usługi planowania rodziny i dostęp do antykoncepcji, prawem człowieka. Niemcy wymagają recepty na wiele swoich środków antykoncepcyjnych, w tym wkładki wewnątrzmaciczne i środki antykoncepcyjne. Mają obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne dla kobiet w wieku poniżej 18 lat, a te środki antykoncepcyjne są zwykle objęte tym ubezpieczeniem (zwykle muszą zapłacić tylko 10% współpłacenia). W Rumunii obywatele mogą otrzymać środki antykoncepcyjne za darmo, a obywatele są zobowiązani do płacenia składek na fundusz opieki zdrowotnej. Ten fundusz opieki zdrowotnej umożliwia osobom fizycznym dostęp do takich rzeczy, jak konsultacje w zakresie planowania rodziny, dotowane środki antykoncepcyjne, a także świadczenia socjalne. Chociaż ten fundusz opieki zdrowotnej istnieje, badanie wykazało, że dostęp do tych usług jest coraz trudniejszy, ponieważ nie są one szeroko reklamowane i często nie są oferowane, chyba że wcześniej o to poproszono. W Hiszpanii prezerwatywy są szeroko dostępne bezpłatnie, a antykoncepcja awaryjna musi być wydana przez prawo bez recepty i ograniczeń wiekowych. W Wielkiej Brytanii osoby posiadające receptę mogą otrzymać bezpłatną antykoncepcję hormonalną. Ich celem jest ograniczenie nieplanowanych ciąż, zmniejszenie liczby aborcji i ograniczenie przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową. W większości krajów europejskich antykoncepcja wydaje się być szeroko dostępna i dość dostępna dla przeciętnej osoby.

Azja

W krajach azjatyckich, takich jak Pakistan , istnieją inne czynniki, które mogą wpływać na otwartość na środki antykoncepcyjne, w tym ograniczenia społeczne i rodzinne. Pakistan stosuje konserwatywne kulturowe podejście do planowania rodziny i postrzega każde dziecko jako dar. To przekonanie i społeczeństwo sprawiły, że wiele rodzin niechętnie stosuje środki antykoncepcyjne. Decyzja o rozpoczęciu stosowania środków antykoncepcyjnych zależy od obojga partnerów i obu zestawów teściów, co bywa największą barierą dla osób planujących rodzinę.

W badaniu przeprowadzonym na Filipinach stwierdzono, że kraj ten przestrzega czterech z dziewięciu zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia dotyczących planowania rodziny. Wśród pięciu zaleceń, które nie zostały spełnione, były dostępność, dostępność i świadoma zgoda – z których wszystkie trzy mogą ograniczać bezpieczeństwo antykoncepcji. W przypadku Filipin zalecenia dotyczące dostępności nie zostały zrealizowane ze względu na prawo zabraniające stosowania antykoncepcji awaryjnej w jakichkolwiek szpitalach rządowych. Jeśli chodzi o dostępność, przepisy dotyczące zdrowia reprodukcyjnego określają sposoby dostarczania środków antykoncepcyjnych osobom o niższych dochodach; jednak głównym ograniczeniem, które pozostaje, jest to, że wymagana jest zgoda rodziców w przypadku nastolatka żądającego środków antykoncepcyjnych.

Jednym z motywów poprawy dostępności antykoncepcji w niektórych krajach jest kontrola populacji. W Chinach wszystkie formy antykoncepcji są bezpłatne na obszarach miejskich. Chiny obecnie pracują nad poprawą zdrowia reprodukcyjnego kobiet, matek, noworodków, dzieci i nastolatków (RMNCAH). Jeśli chodzi o bezpieczeństwo antykoncepcyjne, ruch ten obejmuje stosowanie środków antykoncepcyjnych w celu odpowiedniego rozłożenia drugiej ciąży między 18 a 59 miesiącem po porodzie. Taki odstęp między przerwami jest potwierdzony przez międzynarodowe badanie, które wykazało, że w okresie okołoporodowym wystąpiło więcej zdarzeń niepożądanych. Wysiłki te mają na celu poprawę zdrowia reprodukcyjnego i noworodków poprzez stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Contraceptive_security&oldid=1136358400 ”