Opieka zastępcza

„Przybrane dziecko” przekierowuje tutaj. W przypadku filmu z 1987 r. Zobacz Foster Child (film z 1987 r.) . Jeśli chodzi o film z 2007 roku, zobacz Foster Child (film z 2007 roku) .
„Opieka opuszczająca” przekierowuje tutaj. Aby zapoznać się z australijskimi dziećmi określanymi jako osoby opuszczające opiekę, zobacz Zapomniani Australijczycy .
Dzieci objęte brytyjskim programem migracji dzieci – z których wiele zostało umieszczonych w rodzinach zastępczych w Australii

Opieka zastępcza to system, w którym małoletni został umieszczony na oddziale , w domu grupowym ( wspólnota opieki nad dziećmi , ośrodek leczenia itp.) opiekuna, zwanego „rodzicem zastępczym” lub z zatwierdzonym przez państwo członkiem rodziny. Umieszczenie dziecka w placówce jest zwykle organizowane przez rząd lub agencję pomocy społecznej. Instytucja, dom grupowy lub rodzic zastępczy otrzymują zwrot kosztów, chyba że z członkiem rodziny. W niektórych stanach opiekunowie spokrewnieni lub „powinowaci” dzieci będących pod opieką stanu otrzymują stypendium finansowe.

Państwo, za pośrednictwem sądu rodzinnego i agencji ochrony dziecka , występuje in loco parentis wobec małoletniego, podejmując wszelkie prawne decyzje, podczas gdy rodzic zastępczy jest odpowiedzialny za codzienną opiekę nad małoletnim.

Naukowcy i działacze są zaniepokojeni skutecznością usług opieki zastępczej świadczonych przez organizacje pozarządowe. W szczególności dotyczy to słabych wskaźników retencji pracowników socjalnych. Niskie wskaźniki retencji są przypisywane przepracowaniu w emocjonalnie wyczerpującej dziedzinie, która oferuje minimalną rekompensatę pieniężną. Brak specjalistów posiadających dyplom z pracy socjalnej w połączeniu z niskimi wskaźnikami retencji w terenie doprowadził do niedoboru pracowników socjalnych i stworzył dużą liczbę spraw dla tych, którzy zdecydują się pracować i pozostać w terenie. Skuteczność zatrzymania pracownika socjalnego wpływa również na ogólną zdolność do opieki nad klientami. Niski poziom zatrudnienia prowadzi do ograniczeń danych, które naruszają zdolność pracowników socjalnych do odpowiedniej obsługi klientów i ich rodzin.

Opieka zastępcza jest skorelowana z szeregiem negatywnych skutków w porównaniu z populacją ogólną. Dzieci przebywające w pieczy zastępczej mają wysoki wskaźnik złego stanu zdrowia, zwłaszcza zaburzeń psychicznych, takich jak lęki, depresja i zaburzenia odżywiania. Jedna trzecia przybranych dzieci w amerykańskim badaniu zgłosiła nadużycia ze strony przybranego rodzica lub innej osoby dorosłej w rodzinie zastępczej. Prawie połowa przybranych dzieci w Stanach Zjednoczonych staje się bezdomna po osiągnięciu wieku 18 lat, a wskaźnik ubóstwa jest trzykrotnie wyższy wśród absolwentów rodzin zastępczych niż w populacji ogólnej.

Według kraju

Australia

Główny artykuł: Opieka zastępcza w Australii

W Australii opieka zastępcza była znana jako „wysiadanie”. Opieka zastępcza miała swój wczesny etap w Australii Południowej w 1867 roku i rozciągała się do drugiej połowy XIX wieku. Mówi się, że system był zarządzany głównie przez kobiety aż do początku XX wieku. Następnie kontrola została skoncentrowana w wielu stanowych wydziałach dziecięcych. „Chociaż wyżywienie było również wdrażane przez pozarządowe [al] organizacje ratujące dzieci, pozostało wiele dużych instytucji. Instytucje te nabierały coraz większego znaczenia od późnych lat dwudziestych XX wieku, kiedy system podupadał”. System został ponownie zasilony w okresie powojennym iw latach 70. System jest nadal główną strukturą „opieki poza domem”. System opiekował się zarówno dziećmi miejscowymi, jak i zagranicznymi. „Pierwsza ustawa o adopcji została uchwalona Australii Zachodniej w 1896 r., ale pozostałe stany podjęły działania dopiero w latach 20. XX wieku, wprowadzając początki adopcji zamkniętej, która osiągnęła swój szczyt w latach 1940–1975. Adopcja nowego dziecka dramatycznie spadła od połowy lat 70. XX wieku, wraz z większą tolerancją i wsparciem dla samotnych matek”.

Kambodża

Opieka zastępcza w Kambodży jest stosunkowo nową oficjalną praktyką w rządzie. Jednak pomimo późniejszego początku, praktyka robi obecnie duże postępy w kraju. Pozostawiony z dużą liczbą oficjalnych i nieoficjalnych domów dziecka od lat 90., rząd Kambodży przeprowadził kilka projektów badawczych w 2006 i 2008 roku, wskazując na nadużywanie domów dziecka jako rozwiązania w zakresie opieki nad wrażliwymi dziećmi w kraju. Przede wszystkim badania wykazały, że odsetek dzieci przebywających w domach dziecka, które miały rodziców, zbliżał się do 80%. W tym samym czasie lokalne organizacje pozarządowe, takie jak „Dzieci w rodzinach”, zaczęły oferować ograniczone usługi opieki zastępczej na terenie kraju. W kolejnych latach rząd Kambodży zaczął wdrażać politykę, która wymagała zamknięcia niektórych domów dziecka i wdrożenia minimalnych standardów dla opiekuńczo-wychowawcze . Działania te doprowadziły do ​​wzrostu liczby organizacji pozarządowych zapewniających miejsca w pieczy zastępczej i pomogły wyznaczyć kierunek reformy opieki w całym kraju. Od 2015 r. rząd Kambodży współpracuje z UNICEF, USAID, kilkoma rządami i wieloma lokalnymi organizacjami pozarządowymi w dalszym budowaniu zdolności do ochrony dzieci i opieki zastępczej w Królestwie.

Kanada

Główny artykuł: Opieka zastępcza w Kanadzie

Przybrane dzieci w Kanadzie są znane jako stałe podopieczne ( oddziały koronne w Ontario). Podopieczny to osoba, w tym przypadku dziecko, oddana pod opiekę opiekuna prawnego i za którą prawnie odpowiada rząd . Dane spisowe z 2011 roku po raz pierwszy obejmowały dzieci w pieczy zastępczej, licząc 47 885 dzieci w pieczy zastępczej. Większość wychowanków – 29 590, czyli około 62 procent – ​​miała 14 lat i mniej. Oddziały pozostają pod opieką rządu, dopóki nie „zestarzeją się poza opieką”. Wszystkie więzi z rządem zostały zerwane i nie ma już żadnej odpowiedzialności prawnej wobec młodzieży. Wiek ten jest różny w zależności od województwa.

Izrael

W grudniu 2013 r. izraelski Kneset zatwierdził projekt ustawy, współtworzony przez Izraelską Narodową Radę ds. Dziecka, regulujący prawa i obowiązki uczestników systemu pieczy zastępczej w Izraelu.

Japonia

Idea opieki zastępczej lub przyjmowania porzuconych dzieci pojawiła się w Japonii w latach 1392-1490. System opieki zastępczej w Japonii jest podobny do Orphan Trains, ponieważ Brace uważał, że dzieciom będzie lepiej na farmach. Ludzie w Japonii uważali, że dzieci lepiej poradzą sobie na farmach niż w „zakurzonym mieście”. Rodziny często wysyłały swoje dzieci do rodziny rolniczej poza wsią i zatrzymywały tylko najstarszego syna. Rodziny wiejskie pełniły rolę rodziców zastępczych i były wynagradzane finansowo za przyjmowanie młodszego rodzeństwa. „Wybranie na przybranych rodziców uznano za zaszczyt, a wybór w dużej mierze zależał od reputacji i statusu rodziny w wiosce”. Około 1895 roku program opieki zastępczej stał się bardziej podobny do systemu stosowanego w Stanach Zjednoczonych, ponieważ Tokijska policja metropolitalna wysłała dzieci do szpitala, w którym zostaną „zasiedlone”. W tym systemie pojawiły się problemy, takie jak wykorzystywanie dzieci , więc rząd zaczął go wycofywać i „rozpoczął zwiększanie infrastruktury instytucjonalnej”. W 1948 roku uchwalono ustawę o ochronie dzieci, zwiększającą nadzór urzędowy i stwarzającą dzieciom lepsze warunki dorastania.

Zjednoczone Królestwo

Główny artykuł: Opieka zastępcza w Wielkiej Brytanii

W Wielkiej Brytanii opieka zastępcza i adopcja zawsze były opcją „w sensie przyjmowania cudzych dzieci do ich domów i opiekowania się nimi na stałe lub tymczasowo”. Chociaż nic na ten temat nie miało podstaw prawnych, aż do XX wieku. Wielka Brytania miała „opiekę”, rodzina przyjmująca dziecko miała opiekę nad sądem Chancery . Kuratela nie była stosowana zbyt często, ponieważ nie dawała opiekunowi „praw rodzicielskich”. W XIX wieku nadeszła „seria skandali związanych z hodowlą dzieci”. Pod koniec XIX wieku zaczęto nazywać to „wysiadaniem na pokład”, tak jak robiono to w Australii. Zaczęli umieszczać dzieci w sierocińcach i przytułkach również. „I wojna światowa przyniosła wzrost zorganizowanej adopcji za pośrednictwem stowarzyszeń adopcyjnych i organizacji ratujących dzieci, a także wzrosła presja na nadanie adopcji statusu prawnego”. Pierwsze przepisy dotyczące adopcji i opieki zastępczej zostały uchwalone w 1926 r. „Szczyt liczby adopcji miał miejsce w 1968 r., od tego czasu nastąpił ogromny spadek adopcji w Wielkiej Brytanii. Główne powody adopcji dzieci w Wielkiej Brytanii były niezamężne matki oddające swoje dzieci do adopcji i przybrani rodzice adoptujący dzieci swojego nowego partnera”.

Stany Zjednoczone

Główny artykuł: Opieka zastępcza w Stanach Zjednoczonych

W Stanach Zjednoczonych opieka zastępcza powstała dzięki staraniom Charlesa Loringa Brace'a . „W połowie XIX wieku na ulicach i slumsach Nowego Jorku mieszkało około 30 000 bezdomnych lub zaniedbanych dzieci”. Brace zabrał te dzieci z ulic i umieścił je u rodzin w większości stanów w kraju. Brace wierzył, że dzieci najlepiej poradzą sobie z chrześcijańską rodziną rolniczą. Zrobił to, aby ocalić je od „życia w cierpieniu”. Wysłał te dzieci do rodzin pociągiem, który dał nazwę The Orphan Train Ruch. „Trwało to od 1853 do początku lat 90. XIX wieku i przetransportowało ponad 120 000 250 000 dzieci do nowego życia”. Kiedy Brace zmarł w 1890 roku, jego synowie przejęli jego pracę w Towarzystwie Pomocy Dzieciom aż do przejścia na emeryturę. Towarzystwo Pomocy Dzieciom stworzyło „podejście do opieki zastępczej, które stało się podstawą federalnej ustawy o adopcji i bezpiecznych rodzinach z 1997 r.”, zwanej Concurrent Planning. To bardzo wpłynęło na system opieki zastępczej.

Od sierpnia 1999 r. do sierpnia 2019 r. 9 073 607 amerykańskich dzieci zostało usuniętych z rodzin i umieszczonych w rodzinach zastępczych zgodnie z federalnym systemem analizy i raportowania adopcji i opieki zastępczej.

Jak ostatnio informowano w sierpniu 2019 r., 437 238 dzieci w całym kraju zostało usuniętych z rodzin i umieszczonych w rodzinach zastępczych, zgodnie z federalnym systemem analizy i raportowania adopcji i opieki zastępczej.

- 24% wychowanków jest w wieku od 0 do 2 lat

- 18% wychowanków to dzieci w wieku od 3 do 5 lat

- 28% wychowanków to dzieci w wieku od 6 do 12 lat

- 40% wychowanków to dzieci w wieku od 13 do 21 lat

- Średnia liczba urodzin, które dziecko spędza w pieczy zastępczej: 2

- 22% dzieci miało trzy lub więcej miejsc w pieczy zastępczej w ciągu 20 miesięcy.

- 91% wychowanków w wieku poniżej 2 lat jest adoptowanych.

Francja

We Francji rodziny zastępcze nazywane są familles d'accueil (dosłownie „rodziny mile widziane”). Domy zastępcze muszą uzyskać oficjalną zgodę rządu na przyjęcie nieletniego lub osoby starszej. Aby otrzymać to zatwierdzenie, muszą przejść szkolenie, a ich dom jest kontrolowany, aby upewnić się, że jest bezpieczny i zdrowy. W 2017 r. w rodzinach zastępczych przyjęto 344 000 małoletnich i 15 000 osób starszych.

Umieszczenie

Rodzinna opieka zastępcza jest generalnie preferowana w stosunku do innych form opieki poza domem. Opieka zastępcza ma być rozwiązaniem krótkoterminowym, dopóki nie będzie można umieścić dziecka na stałe. W większości stanów głównym celem jest pojednanie dzieci z biologicznymi rodzicami. Jednakże, jeśli rodzice nie są w stanie lub nie chcą opiekować się dzieckiem lub jeśli dziecko jest sierotą , pierwszym wyborem rodziców adopcyjnych jest krewny, taki jak ciotka , wujek lub dziadek , znany jako opieka pokrewieństwa . Większość opieki pokrewieństwa odbywa się nieformalnie, bez udziału sądu lub organizacji publicznej. Jednak w Stanach Zjednoczonych formalna opieka pokrewieństwa jest coraz bardziej powszechna. W 2012 r. jedna czwarta wszystkich dzieci w formalnej pieczy zastępczej została umieszczona u krewnych zamiast w systemie.

Jeśli żaden spokrewniony członek rodziny nie chce lub nie może adoptować dziecka, następną preferencją jest adopcja dziecka przez rodziców zastępczych lub inną osobę zaangażowaną w życie dziecka (na przykład nauczyciela lub trenera ) . Ma to na celu zachowanie ciągłości życia dziecka. Jeśli żadna z powyższych opcji nie jest dostępna, dziecko może zostać adoptowane przez osobę obcą dziecku.

Jeśli żadna z tych opcji nie jest możliwa, plan dla nieletniego może polegać na wstąpieniu do OPPLA (inna planowana stała umowa mieszkaniowa). Ta opcja pozwala dziecku pozostać pod opieką państwa, a dziecko może zostać umieszczone w rodzinie zastępczej, u krewnego lub w placówce opieki długoterminowej, takiej jak wspólnota opiekuńczo-wychowawcza lub, w przypadku dzieci z niepełnosprawnością rozwojową, w placówce opieki niepełnosprawnością lub upośledzeniem umysłowym, centrum leczenia .

671 000 dzieci było obsługiwanych przez system opieki zastępczej w Stanach Zjednoczonych w 2015 r. „Po spadku o ponad 20 procent między rokiem budżetowym 2006 a rokiem budżetowym 2012 do niskiego poziomu 397 000, liczba dzieci w pieczach zastępczych w ostatnim dniu roku podatkowego wzrosła do 428 000 w roku budżetowym 2015, z nieco wyższą zmianą procentową w latach 2014-2015 (3,3%) niż obserwowana w latach 2013-2014 (3,2%). Od roku budżetowego 2012 liczba dzieci w pieczy zastępczej na koniec każdego roku budżetowego stale rośnie.

Mediana czasu spędzonego przez dziecko w pieczy zastępczej w USA w 2015 r. wyniosła 13,5 miesiąca. W tym roku 74% dzieci spędziło mniej niż dwa lata w pieczy zastępczej, podczas gdy 13% było w pieczy zastępczej przez trzy lub więcej lat. Z szacowanej liczby 427 910 dzieci przebywających w pieczy zastępczej na dzień 30 września 2015 r.: 43 procent było rasy białej, 24 procent było Afroamerykanami, 21 procent było Latynosami (dowolnej rasy), 10 procent było innych ras lub wielorasowych, a 2 procent było nieznanych lub nie da się ustalić.

Dzieci mogą trafiać do pieczy zastępczej dobrowolnie lub niedobrowolnie. Umieszczenie dobrowolne może nastąpić, gdy biologiczny rodzic lub opiekun prawny nie jest w stanie sprawować opieki nad dzieckiem. Do przymusowego umieszczenia dziecka dochodzi, gdy dziecko zostaje odebrane od biologicznego rodzica lub opiekuna prawnego z powodu ryzyka lub faktycznego wystąpienia szkody fizycznej lub psychicznej albo gdy dziecko zostało osierocone. W Stanach Zjednoczonych większość dzieci trafia do pieczy zastępczej z powodu zaniedbania. Jeśli biologiczny rodzic lub opiekun prawny nie chce opiekować się dzieckiem, dziecko uważa się za niesamodzielne i zostaje umieszczone pod opieką urzędu ds. ochrony dzieci. Zasady dotyczące opieki zastępczej, a także kryteria, które należy spełnić, aby zostać rodzicem zastępczym, różnią się w zależności od jurysdykcji prawnej.

Szczególnie rażące niepowodzenia służb ochrony dzieci często służą jako katalizator zwiększonego usuwania dzieci z domów biologicznych rodziców. Przykładem są brutalne tortury i morderstwo 17-miesięcznego Petera Connelly'ego , brytyjskiego dziecka, które zmarło w londyńskiej dzielnicy Haringey w północnym Londynie po tym, jak w ciągu ośmiu miesięcy odniosło ponad 50 poważnych obrażeń, w tym osiem złamanych żeber i złamane plecy. Przez cały okres tortur był wielokrotnie widziany przez służby Haringey Children's i NHS pracownicy służby zdrowia. Usługi Haringey Children zawiodły już dziesięć lat wcześniej w przypadku Victorii Climbié . Od jego śmierci w 2007 roku liczba przypadków osiągnęła rekordowy poziom w Anglii, przekraczając 10 000 w roku sprawozdawczym kończącym się w marcu 2012 roku.

Nadużycia i zaniedbania

Od 1993 do 2002 odnotowano 107 zgonów [ wymagane wyjaśnienie ] [ kto? ] ; w Stanach Zjednoczonych jest około 400 000 dzieci objętych opieką poza domem. Prawie 10% dzieci przebywających w pieczy zastępczej przebywa w pieczy zastępczej przez pięć lub więcej lat. Prawie połowa wszystkich dzieci w pieczy zastępczej ma przewlekłe problemy zdrowotne. 8% wszystkich dzieci w pieczy zastępczej ma poważne problemy emocjonalne, 11% dzieci wychodzących z pieczy zastępczej jest poza systemem w 2011 r. [ nieudana weryfikacja ] Dzieci w pieczy zastępczej doświadczają wysokiego wskaźnika znęcanie się nad dziećmi , deprywacja emocjonalna i zaniedbanie fizyczne . W jednym z badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii „przybrane dzieci były 7–8 razy, a dzieci przebywające w domach opieki 6 razy częściej były oceniane przez pediatrę pod kątem wykorzystywania niż dziecko w populacji ogólnej”. Badanie przybranych dzieci w Oregonie i stanie Waszyngton wykazało, że prawie jedna trzecia zgłosiła wykorzystywanie przez przybranego rodzica lub inną osobę dorosłą w ​​rodzinie zastępczej. „Kwestionariusz Reakcji Rodziców na Traumę” stwierdza, że ​​nadopiekuńczość rodziców może być równie szkodliwa psychologicznie jak zaniedbanie.

Rozwój

Od 2019 roku większość dzieci w systemie pieczy zastępczej miała mniej niż 8 lat. Te wczesne lata są bardzo ważne dla rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci. Mówiąc dokładniej, te wczesne lata są najważniejsze dla rozwoju mózgu. Stwierdzono, że stresujące i traumatyczne doświadczenia mają długoterminowe negatywne konsekwencje dla rozwoju mózgu u dzieci, podczas gdy mówienie, śpiewanie i zabawa mogą stymulować rozwój mózgu. Ponieważ większość dzieci jest usuwana z domów z powodu zaniedbania, oznacza to, że wiele z tych dzieci nie miało stabilnego i stymulującego środowiska, które pomogłoby w promowaniu tego niezbędnego wzrostu. W badaniu przeprowadzonym na University of Minnesota naukowcy odkryli, że dzieci umieszczane w domach bez rodziców, takich jak domy zastępcze, wykazywały poważne problemy z zachowaniem i wyższy poziom problemów z internalizacją w porównaniu z dziećmi w tradycyjnych rodzinach, a nawet dziećmi, które były źle traktowane przez opiekunów. Zgodnie z artykułem napisanym przez Elizabeth Curry zatytułowanym „Pięć rzeczy, które powinieneś wiedzieć o tym, jak życie w sierocińcu wpływa na dzieci”, stwierdzają, że dziecko, które mieszkało w sierocińcu lub domu wielodzietnym, nauczy się umiejętności przetrwania, ale brakuje mu rodziny umiejętności, ponieważ nigdy nie rozumieją trwałości.

Zaburzenia medyczne i psychiatryczne

W badaniach przeprowadzonych w różnych krajach wykazano częstsze występowanie zaburzeń fizycznych, psychicznych, poznawczych i epigenetycznych u dzieci przebywających w pieczy zastępczej. Badanie Casey Family Programs Northwest Foster Care Alumni Study było dość obszernym badaniem różnych aspektów dzieci przebywających w pieczy zastępczej. Osoby, które przebywały w pieczy zastępczej, doświadczają wyższych wskaźników zachorowalności fizycznej i psychicznej niż populacja ogólna i cierpią z powodu braku zaufania, co może prowadzić do rozpadu miejsc docelowych.

W badaniu Casey na przybranych dzieciach w stanie Oregon i Waszyngton stwierdzono, że mają one dwukrotnie większą częstość występowania depresji , 20% w porównaniu do 10% i stwierdzono, że mają wyższy wskaźnik zespołu stresu pourazowego (PTSD) niż weterani bojowi z 25% badanych miało zespół stresu pourazowego. Dzieci w pieczy zastępczej mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), deficytów w funkcjonowaniu wykonawczym , lęku , a także innych problemów rozwojowych.

Dzieci te doświadczają wyższego stopnia uwięzienia , ubóstwa , bezdomności i samobójstw . Badania przeprowadzone w USA sugerują, że niektóre miejsca w pieczy zastępczej mogą być bardziej szkodliwe dla dzieci niż pozostawanie w domu z problemami, ale nowsze badanie sugeruje, że na wyniki te mógł mieć wpływ błąd selekcji i że opieka zastępcza ma niewielki wpływ na zachowanie problemy.

Neurorozwój

Przybrane dzieci mają podwyższony poziom kortyzolu , hormonu stresu , w porównaniu z dziećmi wychowywanymi przez biologicznych rodziców. Podwyższony poziom kortyzolu może osłabić układ odpornościowy. (Harden BJ, 2004). Większość procesów związanych z typowym rozwojem neurologicznym opiera się na ustanowieniu bliskich relacji wychowawczych i stymulacji środowiskowej. Negatywne wpływy środowiska podczas tego krytycznego okresu rozwoju mózgu mogą mieć konsekwencje na całe życie.

Zespołu stresu pourazowego

Obszary mózgu związane ze stresem i zespołem stresu pourazowego

Dzieci przebywające w pieczy zastępczej mają większą częstość występowania zespołu stresu pourazowego (PTSD). W jednym badaniu 60% dzieci w pieczy zastępczej, które doświadczyły wykorzystywania seksualnego, miało zespół stresu pourazowego, a 42% dzieci, które były wykorzystywane fizycznie, spełniało kryteria PTSD. Zespół stresu pourazowego stwierdzono również u 18% dzieci, które nie były wykorzystywane. Te dzieci mogły rozwinąć zespół stresu pourazowego z powodu bycia świadkiem przemocy w domu. (Marsenich, 2002).

Aby dowiedzieć się, czy dziecko przechodzi przez PTSD, istnieje moduł PTSD, „wywiad dotyczący zaburzeń lękowych”. Jest to uważane za wiarygodne źródło do ustalenia, czy dziecko przechodzi zespół stresu pourazowego z powodu fizycznego, seksualnego lub psychicznego znęcania się.

W badaniu przeprowadzonym w stanie Oregon i Waszyngton odsetek PTSD u dorosłych, którzy przebywali w pieczy zastępczej przez jeden rok w wieku od 14 do 18 lat, okazał się wyższy niż u weteranów wojennych, z 25 procentami osób biorących udział w badaniu spełniających kryteria diagnostyczne w porównaniu z 12–13 proc. weteranów wojny w Iraku i 15 proc. weteranów wojny w Wietnamie oraz 4 proc. w populacji ogólnej. Wskaźnik powrotu do zdrowia wychowanków domów zastępczych wyniósł 28,2% w porównaniu z 47% w populacji ogólnej.

„Ponad połowa uczestników badania zgłosiła kliniczny poziom choroby psychicznej, w porównaniu z mniej niż jedną czwartą populacji ogólnej”.

Zaburzenia odżywiania

Dzieci z rodzin zastępczych są bardziej narażone na różne zaburzenia odżywiania w porównaniu z populacją ogólną. W badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii 35% wychowanków doświadczyło wzrostu wskaźnika masy ciała (BMI) raz w opiece. Syndrom utrzymania żywności charakteryzuje się zestawem nieprawidłowych zachowań żywieniowych dzieci przebywających w pieczy zastępczej. Jest to „wzorzec nadmiernego jedzenia oraz zachowań związanych z pozyskiwaniem i utrzymywaniem pożywienia bez jednoczesnej otyłości”; przypomina „behawioralne korelaty hiperfagicznego niskiego wzrostu”. Przypuszcza się, że syndrom ten jest wywoływany przez stres i maltretowanie, którym poddawane są przybrane dzieci. Był on powszechny wśród 25 procent grupy badawczej w Nowej Zelandii. Bulimia nervosa występuje siedmiokrotnie częściej wśród byłych wychowanków niż w populacji ogólnej.

Bieda i bezdomność

Dzieci ulicy w Nowym Jorku w 1890 roku

Prawie połowa przybranych dzieci w Stanach Zjednoczonych staje się bezdomna, gdy kończą 18 lat. Jedno na 10 przybranych dzieci pozostaje w pieczy zastępczej dłużej niż siedem lat, a każdego roku około 15 000 osiąga pełnoletność i opuszcza pieczę zastępczą bez stałej rodziny - wielu wstąpić w szeregi bezdomnych lub popełnić przestępstwo i trafić do więzienia.

Trzech na 10 bezdomnych w Stanach Zjednoczonych to dawne przybrane dzieci. Zgodnie z wynikami Studium Rodziny Zastępczej Casey, nawet 80% z nich radzi sobie słabo — jedna czwarta do jednej trzeciej byłych wychowanków znajduje się na granicy ubóstwa lub poniżej niej, trzykrotnie przekraczającej krajowy wskaźnik ubóstwa . Bardzo często osoby bezdomne jako dzieci były umieszczane w wielu miejscach: niektóre przebywały w rodzinach zastępczych, ale inne były umieszczane „nieoficjalnie” w domach rodziny lub przyjaciół.

Osoby z historią opieki zastępczej stają się bezdomne w młodszym wieku niż osoby, które nie były w pieczy zastępczej. [ potrzebne źródło ] Długość czasu, przez jaki osoba pozostaje bezdomna, jest dłuższa u osób przebywających w pieczy zastępczej.

Wskaźnik śmierci samobójczej

Dzieci w rodzinach zastępczych są bardziej narażone na samobójstwo. Zwiększone ryzyko samobójstwa jest nadal powszechne po opuszczeniu pieczy zastępczej. W niewielkim badaniu dwudziestu dwóch Teksańczyków , którzy zestarzeli się poza systemem, 23 procent miało w przeszłości próby samobójcze.

Szwedzkie badanie, w którym wykorzystano dane prawie miliona osób, w tym 22 305 byłych przybranych dzieci, które były pod opieką przed osiągnięciem wieku nastoletniego, wykazało :

Byli klienci opieki nad dziećmi byli cztery do pięciu razy bardziej narażeni na hospitalizację z powodu prób samobójczych niż rówieśnicy w populacji ogólnej w roku urodzenia i standaryzowanych współczynnikach ryzyka (RR) według płci ... Osoby, które były w długoterminowej opiece zastępczej zwykle miał najbardziej ponury wynik ... byłych klientów opieki społecznej / ochrony dzieci należy uznać za grupę wysokiego ryzyka prób samobójczych i poważnych chorób psychicznych.

Śmiertelność

Dzieci w pieczy zastępczej mają ogólnie wyższy wskaźnik śmiertelności niż dzieci w populacji ogólnej. Badanie przeprowadzone w Finlandii wśród obecnych i byłych wychowanków w wieku do 24 lat wykazało wyższy wskaźnik śmiertelności z powodu nadużywania substancji, wypadków, samobójstw i chorób. Zgony z powodu chorób przypisywano zwiększonej częstości występowania ostrych i przewlekłych schorzeń oraz opóźnieniom rozwojowym wśród dzieci przebywających w pieczy zastępczej.

Senator z Georgii, Nancy Schaefer, opublikowała raport „The Corrupt Business of Child Protective Services” stwierdzający:

„Krajowe Centrum ds. Znęcania się i Zaniedbywania Dzieci w 1998 roku poinformowało, że sześć razy więcej dzieci zmarło w rodzinach zastępczych niż w ogółu społeczeństwa i że po przeniesieniu ich w oficjalne „bezpieczne miejsce” dzieci te są znacznie bardziej narażone na wykorzystywanie, w tym molestowanie seksualne niż w populacji ogólnej”.

Perspektywy akademickie

Wyniki edukacyjne dzieci z byłych rodzin zastępczych w badaniu Northwest Alumni Study:

  • 56% ukończyło szkołę średnią w porównaniu z 82% populacji ogólnej, chociaż dodatkowe 29% byłych wychowanków otrzymało GED w porównaniu z dodatkowymi 5% populacji ogólnej.
  • 42,7% ukończyło jakąś edukację poza szkołą średnią .
  • 20,6% ukończyło jakikolwiek stopień lub świadectwo poza szkołą średnią
  • 16,1% ukończyło studia zawodowe ; 21,9% dla osób powyżej 25 roku życia.
  • 1,8% kończy studia licencjackie , 2,7% w wieku powyżej 25 lat, wskaźnik ukończenia studiów dla ogółu populacji w tej samej grupie wiekowej wynosi 24%, co stanowi znaczną różnicę.

W badaniu dokonano przeglądu dokumentacji przypadków 659 wychowanków rodzin zastępczych w północno-zachodnich Stanach Zjednoczonych i przeprowadzono wywiady z 479 z nich między wrześniem 2000 a styczniem 2002.

Wyższa edukacja

Około 10% młodzieży zastępczej dostaje się na studia, a z tych 10% tylko około 3% faktycznie kończy studia i uzyskuje 4-letni stopień naukowy. Chociaż liczba młodzieży zastępczej, która rozpoczyna naukę w 4-letnim uniwersytecie po ukończeniu szkoły średniej, wzrosła na przestrzeni lat, liczba młodzieży, która kończy studia, pozostaje stabilna. Badanie 712 młodych ludzi w Kalifornii wykazało, że młodzież z rodzin zastępczych ma pięć razy mniejsze szanse na uczęszczanie do college'u niż młodzież, która nie przechodzi przez opiekę zastępczą. Istnieją różne zasoby, które oferują wsparcie finansowe i emocjonalne dla młodzieży zastępczej w celu kontynuowania nauki. Jednocześnie istnieje wiele barier, które utrudniają dostanie się na studia lub uniwersytet.

Borton opisuje niektóre z barier napotykanych przez młodzież w swoim artykule Barriers to Post-Secondary Enrollment for Former Foster Youth . Niektóre z tych barier obejmują przeszkody finansowe, przechodzenie przez proces składania wniosków przy niewielkim lub zerowym wsparciu oraz brak mieszkań.

Wiele badań wykazało, że istnieje kilka czynników, które pozornie odegrały rolę w sukcesie młodzieży zastępczej, która dostała się do college'u lub uniwersytetu i ukończyła je. Chociaż posiadanie środków finansowych dla zastępczej młodzieży jest ogromną pomocą, istnieją inne elementy, na które należy zwrócić uwagę. Począwszy od wsparcia tej młodzieży na poziomie szkoły średniej. Aby młodzież zastępcza mogła uzyskać wykształcenie wyższe, musi najpierw zapisać się na uniwersytet.

Spośród różnych czynników, które wpływają na zwiększenie liczby zapisów na studia, takich jak młodzież uczestnicząca w rozszerzonej opiece zastępczej, umiejętność czytania itp., młodzież, która otrzymała pomoc lub miała wspierające relacje ze strony dorosłych, częściej niż młodzież, która nie miała wspierających relacji, zapisać się na uniwersytet.

Na uczelniach w całym kraju istnieją programy, które są specjalnie wdrażane, aby pomóc młodzieży, która zestarzała się z systemu opieki zastępczej i kontynuowała naukę na poziomie wyższym. Programy te często pomagają młodzieży finansowo, dając im dodatkowe fundusze i zapewniając wsparcie za pośrednictwem programów mentorów rówieśniczych lub usług doradztwa akademickiego. Chociaż finansowanie jest ważnym kluczem do przejścia przez studia, nie zostało uznane za jedyny kluczowy element wspomagający sukces młodzieży.

Badanie przeprowadzone przez Jaya i współpracowników daje wgląd w to, co młodzież uważa za ważne, aby pomóc im rozwijać się na kampusie uniwersyteckim. W badaniu, które objęło próbę 51 zastępczej młodzieży, wykorzystano mapowanie koncepcyjne do rozbicia różnych elementów wsparcia, które mogą być ważne dla młodzieży w kampusie uniwersyteckim. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę różne czynniki, które mogą być pomocne dla młodzieży na uniwersytecie i wyjść poza zapewnienie wsparcia finansowego.

Stosowanie leków psychotropowych

Badania wykazały, że młodzież przebywająca w pieczy zastępczej objętej ubezpieczeniem Medicaid otrzymuje leki psychotropowe w tempie, które było 3 razy wyższe niż młodzież ubezpieczona w Medicaid, która kwalifikuje się z powodu niskich dochodów rodziny. W przeglądzie (od września 2003 do sierpnia 2004) dokumentacji medycznej 32 135 rodzin zastępczych w Teksasie w wieku 0–19 lat, 12 189 przepisano leki psychotropowe, co daje 37,9% rocznej częstości występowania tych dzieci, którym przepisano leki. 41,3% otrzymało 3 różne klasy tych leków w lipcu 2004 r., a 15,9% otrzymało 4 różne klasy. Najczęściej stosowanymi lekami były leki przeciwdepresyjne (56,8%), leki na zespół deficytu uwagi/nadpobudliwości ruchowej (55,9%) i leki przeciwpsychotyczne (53,2%). Badanie wykazało również, że młodzież przebywająca w pieczy zastępczej jest często leczona jednocześnie lekami psychotropowymi , dla których nie są dostępne wystarczające dowody dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności.

Powszechne było stosowanie drogich, markowych, chronionych patentami leków. W przypadku SSRI spożycie najdroższych leków odnotowano na poziomie 74%; na rynku ogólnym tylko 28% dotyczy markowych leków SSRI w porównaniu z lekami generycznymi. Średni wydatek z własnej kieszeni na receptę wyniósł 34,75 USD w przypadku leków generycznych i 90,17 USD w przypadku produktów markowych, co stanowi różnicę 55,42 USD.

Interwencja terapeutyczna

Dzieci w systemie opieki nad dziećmi często doświadczały znaczących i powtarzających się traum, a przebywanie w rodzinach zastępczych - zwłaszcza w przypadkach wykorzystywania seksualnego - może być czynnikiem przyspieszającym w wielu różnych deficytach psychologicznych i poznawczych, może również służyć do zaciemniania prawdziwego przyczyną leżących u podstaw problemów. Doświadczenia związane z opieką zastępczą mogą nie mieć nic wspólnego z objawami lub z drugiej strony zaburzenie może zostać zaostrzone przez historię opieki zastępczej i nadużyć towarzyszących. Wykazano jednak, że ludzki mózg ma dość neuroplastyczność . i neurogenezy dorosłych okazał się procesem ciągłym.

Wielowymiarowa opieka zastępcza leczenia (MTFC), określana również jako opieka zastępcza leczenia Oregon (TFCO) i opieka zastępcza leczenia (TFC) to interwencja społeczna, która została stworzona w 1983 r. przez dr Patricię Chamberlain i jej współpracowników na podstawie wstępnego projektu ma na celu zastąpienie obiektów grupowych. MTFC ma różne podejścia do różnych grup wiekowych. Przedszkolaki otrzymują „podejście do zarządzania zachowaniem i intensywnie szkolą, nadzorują i wspierają opiekunów zastępczych, aby zapewnić pozytywne wsparcie dorosłych i konsekwentne ustalanie limitów” w połączeniu z „skoordynowanymi interwencjami z biologicznymi rodzicami dziecka”. MTFC dla nastolatków polega na indywidualnym umieszczeniu w intensywnie wyszkolonej rodzinie zastępczej, zapewniającej „skoordynowane interwencje w domu, z rówieśnikami [oraz] w placówkach edukacyjnych”. Wykazano, że MTFC zapewnia lepsze wyniki niż instrumenty grupowe i okazuje się bardziej opłacalny. Raporty pokazują, że leczenie wielowymiarowe ma skuteczne wyniki w zmniejszaniu depresji, wskaźników zatrzymania, dewiacyjnych przynależności rówieśniczych, zakłóceń w umieszczaniu i wskaźników ciąż, przy jednoczesnym uzyskaniu pozytywnych prób replikacji. Jest to jedna metoda, która próbuje włączyć opiekę opartą na urazach i przemocy .

Naukowcy napotkali trudności, jeśli chodzi o dokładną ocenę, co sprawia, że ​​MTFC i inne podobne programy, które obejmują wiele poziomów interwencji, odnoszą sukces. Wydaje się, że pozostaje to w scenariuszu „czarnej skrzynki”, w którym nie ma pewności, który aspekt planu leczenia faktycznie przynosi pozytywne skutki. Wiele recenzowanych artykułów naukowych na temat programów opieki zastępczej wskazuje na brak badań skutecznie oceniających wyniki określonych programów opieki zastępczej, wzywając do przeprowadzenia pełniejszych ocen w celu właściwego porównania wyników między planami leczenia i oceny, jakie praktyki w MTFC są najbardziej efektywny. Therese Åström i inni współpracujący badacze poruszyli również kwestie etyczne podczas przeprowadzania przeglądu systematycznego w imieniu Szwedzkiej Agencji ds. Oceny Technologii Medycznych i Oceny Usług Społecznych w 2018 r., zauważając, że z jednej strony MTFC jest oceniane jako skuteczne, ma tendencję do wdrażania w sposób, który zmniejsza sprawczość dziecka.

Zasady adopcji międzykulturowej

George Shanti, Nico Van Oudenhoven i Ekha Wazir, współautorzy książki Foster Care Beyond the Crossroads: Lessons from an International Comparative Analysis , twierdzą, że istnieją cztery rodzaje rządowych systemów opieki zastępczej. Pierwszy dotyczy krajów rozwijających się. W krajach tych nie wdrożono polityki zaspokajania podstawowych potrzeb tych dzieci, a dzieci te najczęściej korzystają z pomocy krewnych. Drugi system to system dawnych rządów socjalistycznych. Historyczny kontekst tych państw nie pozwolił na ewolucję ich systemu pieczy zastępczej. Organizacje pozarządowe namawiały je do ewolucji; jednak tradycyjny system umieszczania tych dzieci w placówkach nadal obowiązuje. Po trzecie, liberalne demokracje nie mają wsparcia ze strony swojego systemu politycznego, aby zająć się tymi dziećmi, mimo że mają środki. Wreszcie socjaldemokracje są najbardziej zaawansowanymi rządami pod względem systemu opieki zastępczej. Rządy te mają ogromną infrastrukturę, fundusze i system wsparcia, aby pomóc dzieciom w rodzinie zastępczej.

Przyjęcie

Zobacz też: Adopcja

Adopcja w rodzinie zastępczej to rodzaj adopcji domowej, w której dziecko jest początkowo umieszczane w systemie opieki zastępczej, a następnie trafia do adopcji.

Dzieci mogą zostać umieszczone w pieczy zastępczej z różnych powodów; w tym usunięcie z domu przez agencję rządową z powodu złego traktowania. W niektórych jurysdykcjach rodzice adopcyjni są licencjonowani i technicznie uważani za rodziców zastępczych na czas finalizacji adopcji. Według Biura ds. Dzieci Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych w 2010 r. w pieczach zastępczych przebywało około 408 425 dzieci. Spośród tych dzieci dwadzieścia pięć procent miało na celu adopcję. W 2015 roku 243 060 dzieci opuściło pieczę zastępczą, a 22% zostało adoptowanych. W całym kraju w amerykańskim systemie opieki zastępczej na stałe rodziny czeka ponad sto tysięcy dzieci.

Wyniki

Młodzież, która starzeje się poza opieką zastępczą, często napotyka trudności w wejściu w dorosłość, zwłaszcza w zakresie znalezienia stabilnego mieszkania, zatrudnienia, finansów i możliwości edukacyjnych. Podejrzewanym powodem tych trudności jest brak stabilności odczuwany w systemie pieczy zastępczej oraz zgłaszane nadużycia i/lub zaniedbania w dzieciństwie, które mogą wpływać na ich zdolność radzenia sobie z istotnymi zmianami życiowymi. W Stanach Zjednoczonych istnieją programy niezależnego życia zaprojektowane z zamiarem zaspokojenia potrzeb młodzieży zastępczej w okresie przejściowym. Jednak starzenie się młodzieży z pieczy zastępczej wskazuje, że programy te nie zaspokajają w pełni potrzeb młodych dorosłych bez pomocy rodziny.

W badaniu przeprowadzonym przez Gypena i in. (2017), obejmując analizę różnych baz danych artykułów naukowych dotyczących wyników byłych zastępczych dzieci, stwierdzili, że wyniki dla młodzieży, która jest w wieku poza systemem pieczy zastępczej są znacznie uboższe niż ich rówieśnicy. Na przykład Gypen i in. (2017) wskazali, że tylko 45% byłych wychowanków otrzymało maturę, czyli o 23% mniej niż w populacji ogólnej. Znacznie gorsze wyniki osiągają również dzieci przebywające wcześniej w pieczy zastępczej niż dzieci z gospodarstw domowych o niskich dochodach. Dzieci, które ostatecznie zostały adoptowane przez rodzinę zastępczą, osiągają lepsze wyniki pod względem znalezienia stabilnego mieszkania, zatrudnienia, finansów i możliwości kształcenia niż dzieci, które zestarzały się poza systemem pieczy zastępczej bez stałego miejsca.

Donoszono również, że była młodzież zastępcza ma większe szanse na to, że skończy w prostytucji , a nawet stanie się ofiarą handlu ludźmi w celach seksualnych . Nazywano to również „rurociągiem opieki zastępczej do prostytucji”. badanie przeprowadzone w 2012 roku w Los Angeles wykazało, że 59% nieletnich aresztowanych za prostytucję było lub przebywało w pieczy zastępczej, ale możliwość uogólnienia tych ustaleń została zakwestionowana.

Zobacz też

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Foster_care&oldid=1132954559 ”