Choroba wirusowa Mayaro

Choroba wywołana wirusem Mayaro jest odzwierzęcym patogenem przenoszonym przez komary , występującym endemicznie w niektórych wilgotnych lasach tropikalnej Ameryki Południowej . Zakażenie wirusem Mayaro powoduje ostrą, samoograniczającą się dengę , trwającą 3–5 dni. Wirus sprawczy, w skrócie MAYV, należy do rodziny Togaviridae i rodzaju Alphavirus . Jest blisko spokrewniony z innymi alfawirusami , które wywołują chorobę podobną do dengi, której towarzyszy długotrwały przebieg bóle stawów . Wiadomo tylko, że krąży w tropikalnej Ameryce Południowej .

Wirusologia

Wirus Mayaro
Klasyfikacja wirusów
(nierankingowe):	Wirus
królestwo :	Rybowiria
Królestwo:	Orthornawirusy
Gromada:	Kitrinoviricota
Klasa:	Alsuviricetes
Zamówienie:	Martelliwirusy
Rodzina:	Togaviridae
Rodzaj:	Alfawirus
Gatunek:	Wirus Mayaro

Wirus Mayaro ma strukturę podobną do innych alfawirusów. Jest wirusem otoczkowym i ma dwudziestościenny kapsyd o średnicy 70 nm. Genom wirusa składa się z liniowego, jednoniciowego RNA o dodatniej polaryzacji z 11 429 nukleotydami, z wyłączeniem nukleotydu czapeczki 5' i ogona poli(A) 3'.

Genom RNA MAYV zawiera nieulegający translacji region 5', region niekodujący 3' i dwie otwarte ramki odczytu (ORF). Proksymalne 5' i 3' proksymalne ORF są oddzielone krótką, niekodującą sekwencją i reprezentują odpowiednio dwie trzecie i jedną trzecią genomowego RNA. 5'-proksymalna ORF koduje poliproteinę, która po rozszczepieniu tworzy białka niestrukturalne (nsP1, nsP2, nsP3, nsP4), a 3'-proksymalna ORF z promotorem 26S koduje poliproteinę, która jest rozszczepiana na białka strukturalne w celu wytworzenia białek kapsydu i glikoproteiny powierzchni otoczki (E1, E2, E3, C, 6K).

Białka niestrukturalne (nsP) pełnią różne funkcje w cyklu wirusowym. nsP1 jest enzymem blokującym mRNA, nsP2 ma aktywność proteazy, a nsP4 jest bezpośrednią polimerazą RNA RNA. Poliproteina strukturalna jest rozszczepiana na sześć łańcuchów: białko kapsydu (C), p62, białko E3 lub glikoproteina kolca E3, glikoproteina otoczki E2 lub glikoproteina kolca E2, białko 6K i glikoproteina otoczki E1, znana również jako glikoproteina kolca E1. Składnik lipidowy otoczki ma kluczowe znaczenie dla stabilności cząstek wirusa i zakaźności w komórkach ssaków Gdy wirus dostanie się do komórki gospodarza, genomowy RNA jest uwalniany do cytoplazmy, gdzie dwie ORF ulegają translacji do białek i rozpoczyna się synteza ujemnej nici RNA . Następuje kolejna synteza dodatnioniciowego RNA.

Analiza sekwencji MAYV wykazała dwa genotypy (D i L). Amplikon użyty do analizy filogenetycznej zawiera geny glikoproteiny E1 i E2 oraz 3' NCR. Genotyp D występuje w Trynidadzie, Brazylii, Gujanie Francuskiej, Surinamie, Peru i Boliwii, podczas gdy genotyp L jest ograniczony do północno-środkowego regionu Brazylii.

Diagnoza

Infekcja MAYV charakteryzuje się gorączką, bólem głowy, bólem mięśni, wysypką, wyraźnym bólem dużych stawów i powiązaniem z chorobą reumatyczną, ale te oznaki i objawy są niespecyficzne, aby odróżnić je od innych arbowirusów . Zakażenie MAYV można potwierdzić badaniami laboratoryjnymi, takimi jak izolacja wirusa, RT-PCR i serologia. Izolacja wirusa w hodowli komórkowej jest skuteczna podczas wiremii. RT-PCR pomaga zidentyfikować wirusa. Testy serologiczne wykrywają przeciwciała, takie jak IgM, a najczęstszym testem jest test immunoenzymatyczny wychwytujący IgM (ELISA). Ten test zwykle wymaga kolejnego ponownego testu w celu potwierdzenia wzrastających mian. Podczas gdy wykrywanie IgG jest stosowane w badaniach epidemiologicznych.

Epidemiologia

Cykl transmisji wirusa w środowisku naturalnym jest podobny do ciągłego cyklu leśnego żółtej febry i uważa się, że naturalnym rezerwuarem są dzikie naczelne ( małpy ) oraz komar z gatunku Haemagogus zamieszkujący korony drzew jako wektor . Infekcje człowieka są silnie związane z ekspozycją na wilgotne środowisko lasów tropikalnych. Chikungunya jest blisko spokrewniony, powodując prawie nie do odróżnienia, wysoce wyniszczającą chorobę stawów.

19 lutego 2011 r. źródło wiadomości w języku portugalskim poinformowało o niedawnej ankiecie, która ujawniła aktywność wirusa Mayaro w Manaus w stanie Amazonas w Brazylii . W badaniu zbadano próbki krwi od 600 mieszkańców Manaus, którzy doświadczyli wysokiej gorączki; Wirus Mayaro zidentyfikowano w 33 przypadkach. W czterech przypadkach wystąpiły łagodne objawy krwotoczne (krwawienia), które nie były wcześniej opisywane w chorobie wirusowej Mayaro. W raporcie stwierdzono, że ognisko to jest pierwszym wykrytym w środowisku metropolitalnym i wyrażono zaniepokojenie, że choroba może przystosować się do miejskich gatunków komarów-wektorów, co stwarza ryzyko rozprzestrzeniania się w kraju.

Badanie opublikowane w 1991 wykazało, że skolonizowany szczep brazylijskiego Aedes albopictus był w stanie nabyć MAYV od zakażonych chomików, a następnie go przenosić, a inne badanie wykazało, że A. aegypti może przenosić MAYV, potwierdzając możliwość szerszego przenoszenia choroby wirusowej Mayaro w ustawienia miejskie.

Badanie z 2018 roku wykazało, że A. aegypti i Culex quinquefasciatus były nieefektywnymi wektorami MAYV, ale Anopheles freeborni , Anopheles gambiae , Anopheles quadrimaculatus i Anopheles stephensi były w stanie przenosić MAYV, przy czym trzy z czterech były zdolne do przenoszenia dwóch genotypów . Testowane Anopheles pochodzą z Afryki, Azji i Ameryki Północnej, co sugeruje, że Anopheles spp. może odegrać znaczącą rolę w rozpowszechnianiu i ustanawianiu MAYV w różnych regionach świata.

Ostatnie przypadki

Ognisko w departamencie Chuquisaca w Boliwii , w którym wzięło udział 12 osób, zostało zgłoszone w maju 2007 r .

W styczniu 2010 r. u francuskiego turysty wystąpiła wysoka gorączka i objawy silnego bólu stawów po 15-dniowej wycieczce w dorzeczu Amazonki w Brazylii i zdiagnozowano u niego infekcję MAYV we Francji. Ten przypadek jest pierwszym zgłoszonym u podróżnika powracającego z endemicznego kraju Ameryki Południowej do Europy. Choroba wirusowa Mayaro została również przetransportowana do Stanów Zjednoczonych przez dwóch gości zarażonych we wschodnim Peru oraz do Holandii przez parę zarażoną podczas wakacji w Surinamie .

Pierwsze ognisko choroby wirusowej Mayaro u ludzi w Wenezueli odnotowano na początku czerwca 2010 r., z 69 przypadkami zdiagnozowanymi w Ospino w stanie Portuguesa i dodatkowymi dwoma w San Fernando de Apure w stanie Apure w dniu 7 czerwca 2010 r. 71 zgłoszonych przypadków na dzień 8 czerwca.

Potwierdzono pojedynczy przypadek wirusa Mayaro u dziecka na Haiti w 2015 roku.

W 2019 roku przypadki odnotowano w Peru i Ekwadorze.

Leczenie

Badania sugerują, że czynnik hamujący migrację makrofagów odgrywa kluczową rolę w określaniu ciężkości klinicznej choroby układu mięśniowo -szkieletowego wywołanej przez alfawirusa i może stanowić cel dla rozwoju leków przeciwwirusowych dla wirusa Mayaro i innych alfawirusów atakujących ludzi, takich jak wirus Ross River , chikungunya , wirus Sindbis i wirus O'nyong'nyong .