Boliwijska gorączka krwotoczna

Klasyfikacja wirusów
Machupo mammarenavirus
(nierankingowe):	Wirus
królestwo :	Rybowiria
Królestwo:	Orthornawirusy
Gromada:	Negarnaviricota
Klasa:	Ellioviricetes
Zamówienie:	Bunyavirale
Rodzina:	Arenaviridae
Rodzaj:	Wirus mammarena
Gatunek:	Machupo mammarenawirus
Synonimy
wirus Machupo

Boliwijska gorączka krwotoczna
Specjalność	Choroba zakaźna

Boliwijska gorączka krwotoczna ( BHF ), znana również jako tyfus czarny lub gorączka Ordog , to gorączka krwotoczna i odzwierzęca choroba zakaźna pochodząca z Boliwii po zakażeniu wirusem Machupo mammarena .

BHF został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1963 roku jako ambisense wirus RNA z rodziny Arenaviridae przez grupę badawczą kierowaną przez Karla Johnsona . Śmiertelność szacuje się na 5 do 30 procent. Ze względu na swoją patogenność wirus Machupo wymaga warunków bezpieczeństwa biologicznego czwartego poziomu , najwyższego poziomu.

departamencie Beni w Boliwii zgłoszono około 20 przypadków podejrzenia BHF (3 przypadki śmiertelne) . W lutym 2008 r. do SEDES zgłoszono co najmniej 200 podejrzanych nowych przypadków (12 śmiertelnych). W listopadzie 2011 r. potwierdzono drugi przypadek w pobliżu stolicy departamentu Trynidad i przeprowadzono badanie serologiczne w celu określenia zasięgu infekcji wirusem Machupo w departamencie. Ekspert SEDES biorący udział w ankiecie wyraził swoje zaniepokojenie ekspansją wirusa na inne prowincje poza endemicznymi regionami prowincji Mamoré i Iténez .

Epidemiologia

Historia

Choroba została po raz pierwszy napotkana w 1962 roku w boliwijskiej wiosce San Joaquín, stąd nazwa „boliwijska” gorączka krwotoczna. Kiedy wstępne badania nie wykazały nosiciela stawonogów, szukano innych źródeł, zanim ostatecznie ustalono, że choroba jest przenoszona przez zakażone myszy. Chociaż komary nie były przyczyną, jak pierwotnie podejrzewano, eksterminacja komarów przy użyciu DDT w celu zapobiegania malarii okazała się pośrednio odpowiedzialna za wybuch epidemii, ponieważ nagromadzenie DDT u różnych zwierząt w łańcuchu pokarmowym doprowadziło do niedoboru kotów w wioska; później we wsi wybuchła plaga myszy, która doprowadziła do epidemii.

Wektory

Nosicielem jest duża mysz Vesper ( Calomys callosus ), gryzoń występujący w północnej Boliwii. Zainfekowane zwierzęta nie mają żadnych objawów i wydalają wirusa z odchodami, zarażając w ten sposób ludzi. Istnieją dowody na przenoszenie BHF z osoby na osobę, ale uważa się, że jest to rzadkie.

Objawy

Infekcja ma powolny początek z gorączką , złym samopoczuciem , bólem głowy i bólami mięśni , bardzo podobnymi do objawów malarii . Wybroczyny (plamki krwi) na górnej części ciała oraz krwawienia z nosa i dziąseł obserwuje się, gdy choroba postępuje do fazy krwotocznej , zwykle w ciągu siedmiu dni od początku. Ciężkie objawy krwotoczne lub neurologiczne obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów. Objawy neurologiczne obejmują drżenie, delirium i drgawki. Śmiertelność wynosi około 25%.

Zapobieganie

Środki mające na celu ograniczenie kontaktu między myszą wesperową a ludźmi mogły przyczynić się do ograniczenia liczby ognisk, przy czym w latach 1973–1994 nie zidentyfikowano żadnego przypadku. Chociaż nie ma lekarstwa ani szczepionki na tę chorobę, opracowano szczepionkę przeciwko genetycznie spokrewnionemu wirusowi Junín , który powoduje argentyńską gorączkę krwotoczną , wykazała reaktywność krzyżową z wirusem Machupo i dlatego może być skutecznym środkiem profilaktycznym dla osób o wysokim ryzyku zakażenia. Po zakażeniu (i pod warunkiem, że dana osoba przeżyje infekcję), osoby, które zaraziły się BHF, są zwykle odporne na dalsze zakażenie chorobą.

Uzbrojenie

Boliwijska gorączka krwotoczna była jedną z trzech gorączk krwotocznych i jednym z kilkunastu czynników, które Stany Zjednoczone badały jako potencjalną broń biologiczną , zanim naród zawiesił swój program broni biologicznej w 1969 r. Albert Nickel, 53-letni opiekun zwierząt w Fort Detrick , zmarł w 1964 roku z powodu choroby po ukąszeniu przez zarażoną mysz. Na jego cześć nazwano Nickel Place w Fort Detrick. Był również przedmiotem badań Związku Radzieckiego w ramach Biopreparat .

Badania szczepionek

Istnieją szczepionki badawcze przeciwko argentyńskiej gorączce krwotocznej i RVF; jednak żaden nie jest zatwierdzony przez FDA ani powszechnie dostępny w Stanach Zjednoczonych.

Strukturę glikoproteiny przyłączającej określono za pomocą krystalografii rentgenowskiej i ta glikoproteina prawdopodobnie będzie istotnym składnikiem każdej udanej szczepionki.

Bibliografia

•    Kilgore PE, Peters CJ, Mills JN i in. (1995). „Perspektywy zwalczania boliwijskiej gorączki krwotocznej” . Pojawiająca się infekcja. Dis . 1 (3): 97–100. doi : 10.3201/eid0103.950308 . PMC 2626873 . PMID 8903174 .

• Mikrobiologia medyczna, wydanie drugie, Mims et al. Wydawnictwo Mosby 1998 s. 371