Edukacja seksualna tylko dla abstynencji w Ugandzie
Uganda jest jednym z nielicznych krajów Afryki Subsaharyjskiej, które przyjęły edukację seksualną obejmującą wyłącznie abstynencję jako podejście do edukacji seksualnej , które kładzie nacisk na abstynencję od współżycia seksualnego do zawarcia małżeństwa jako jedyną opcję. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji nie obejmuje wspólnego programu nauczania obejmującego inne opcje, w tym bezpieczne praktyki seksualne, planowanie rodziny i jest uważana za jedyny pewny sposób uniknięcia ciąży i infekcji przenoszonych drogą płciową . Uganda jest powszechnie uznawana za przykładowy przypadek obniżenia wskaźnika rozpowszechnienia HIV. Dane dotyczące rozpowszechnienia mogły być również zniekształcone przez brak leczenia, co oznacza, że odsetek zarażonych zmniejsza się z powodu nieproporcjonalnie wczesnych zgonów. Edukacja seksualna obejmująca wyłącznie abstynencję została wdrożona i wspierana w tym celu w Ugandzie w dużym stopniu, co budzi pewne kontrowersje. Krytycy kwestionowali jego skuteczność w zmniejszaniu przenoszenia HIV / AIDS. Podkreślili również dyskryminację , nierówność płci i stygmatyzację społeczną jako wyniki programu w Ugandzie.
Pochodzenie
W następstwie wzrostu rozpowszechnienia wirusa HIV w Ugandzie, odkąd pojawił się on po raz pierwszy w 1982 r., Wprowadzono wiele programów mających na celu zmniejszenie częstości występowania wirusa HIV i edukację na temat tej choroby. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji została wdrożona jako jeden ze sposobów powstrzymania rozprzestrzeniania się HIV / AIDS, oprócz stworzenia pozytywnej zmiany zachowania w tym samym celu w czasie. Gdy epidemia stała się znana na arenie międzynarodowej, pieniądze i zasoby z wielu krajów zalały Afrykę w ogóle, aw szczególności Ugandę. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji w Ugandzie pod koniec lat 90. była w dużej mierze finansowana przez Stany Zjednoczone i niezależne organizacje wyznaniowe
programy
Abstynencja, bądź wierny, używaj prezerwatywy (ABC)
Podejście ABC zostało wprowadzone podczas amerykańsko-ugandyjskich wysiłków, aby zaproponować wyłącznie abstynencję jako sposób na ograniczenie przenoszenia wirusa HIV. ABC to akronim, A to abstynencja , B to wierność , a C to używanie prezerwatyw . Wydawać by się mogło, że ta forma abstynencji obejmuje tylko pewną edukację i zachęcanie do używania prezerwatyw, ale zastosowanie ABC jest podzielone na poszczególne populacje. Podział to Abstynencja dla osób niezamężnych, Zachowanie wierności dla osób pozostających w związku małżeńskim oraz Używanie prezerwatyw tylko dla osób, które są już zarażone lub są w małżeństwie, w którym jedna osoba jest zarażona.
ABC ewoluowało od samego początku do programu znanego jako AB, wydanego w 2004 roku jako oficjalny program edukacyjny wyłącznie dla abstynencji dla Ugandy. AB zmniejszyło nacisk na prezerwatywy ze względu na zagmatwany charakter nauczania tych dwóch jednocześnie oraz obawę, że prezerwatywy podważą przesłanie abstynencji. AB jest krytykowana za brak kontynuacji zbierania danych na temat tego, czy uczestnicy wstrzymują się od głosu, czy nie. Głównym źródłem danych zbieranych dla AB jest liczba wieców, organizacji i dyskusji AB dotyczących AB, a nie proponowane przez AB zmiany zachowań. Dlatego AB jest trudny do monitorowania, ponieważ prawdziwy sukces programów ma na celu abstynencję i modyfikacje społeczne, ale żadne dane nie są przechowywane.
Prezerwatywy, igły i negocjacje (CNN)
Prezerwatywy, igły i negocjacje narodziły się z konieczności nieudanej monogamii małżeńskiej . CNN oznacza prezerwatywy, igły i negocjacje. W Afryce Subsaharyjskiej , w tym w Ugandzie, zamężne kobiety w związkach monogamicznych są w niekorzystnej sytuacji z powodu braku praw w małżeństwie, siły przetargowej i przemocy domowej . Potrzeba została odkryta, ponieważ większość nowych przypadków HIV pochodzi od kobiet zakażonych wirusem HIV w ich małżeństwie za pośrednictwem mężów. W ten sposób edukacja oparta wyłącznie na abstynencji AB nie wystarcza, by chronić życie tych, którzy ją praktykują. Część CNN poświęcona prezerwatywom jest dwojaka, aby zmniejszyć piętno prezerwatyw i promować używanie w sekcji B (Bądź wierny) AB. Kobiety nadal praktykują wierność, ale aby chronić swoje zdrowie, nadal muszą rozumieć i używać prezerwatyw. Pierwsze N w CNN obejmuje wymianę igieł, która nie dotyczy edukacji seksualnej tylko abstynencji. Ale drugie N oznacza Negocjacje, które ponownie odgrywają rolę w przypadku osób praktykujących wierność, które wciąż mogą zostać skrzywdzone. Negocjacje informują partnerów o zagrożeniach, jakie mogą napotkać, jeśli ich partner nie jest monogamiczny, i uczą ich umiejętności targowania się o swoją pozycję w związku.
Inicjatywa Prezydencka w sprawie strategii komunikacji z młodzieżą w sprawie AIDS (PIASCY)
W 2001 roku prezydent Ugandy Yoweri Museveni przedstawił swój oficjalny program edukacji seksualnej dla młodzieży Ugandy, Prezydencką Inicjatywę w sprawie strategii komunikacji z młodzieżą w sprawie AIDS, w skrócie PIASCY. PIASCY docierają głównie do szkół podstawowych, gimnazjów i pozaszkolnych zlotów młodzieżowych z materiałami i instruktażem (HRW, 29). Głównym celem PIASCY jest umożliwienie młodym ludziom odłożenia stosunków seksualnych do czasu zawarcia małżeństwa poprzez abstynencję. PIASCY jest finansowany głównie przez Agencję Stanów Zjednoczonych ds. Rozwoju Międzynarodowego oraz Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom , które poza finansami zapewniają wiele innych usług wspierających program. Ponadto PIASCY stał się od tego czasu podstawowym elementem Planu awaryjnego Prezydenta Stanów Zjednoczonych na rzecz pomocy w AIDS (PEPFAR).
Szkoły podstawowe
Medium do zaangażowania szkół podstawowych w PIASCY to połączenie podręczników, instrukcji dla nauczycieli do przekazania uczniom, a także materiałów przekazywanych bezpośrednio uczniom na podstawie ich wieku/klasy. Zwykle dwa razy w miesiącu w całej szkole odbywają się apele, podczas których nauczyciele wygłaszają prezentacje nakreślone w programie nauczania zawartym w podręcznikach PIASCY. Pierwszym przesłaniem jest wybór abstynencji i płynące z niej korzyści, ale kolejne lekcje mogą obejmować nauki o poczuciu własnej wartości i o tym, jak być ponad presją rówieśników. Chociaż inne części PIASCY obejmują prawidłowe zakładanie i używanie prezerwatyw, na poziomie podstawowym większość przesłania stanowi tylko abstynencja.
Szkoły średnie
W 2004 r. rząd Ugandy włączył PIASCY do szkół średnich w formie materiałów informacyjnych dla uczniów i nauczycieli. Program nauczania jest regularnie rozpowszechniany w formacie klasowym. Informacje na poziomie szkoły średniej zostały opracowane tak, aby obejmowały tematy wrażliwe na wiek, takie jak masturbacja , aborcja i homoseksualizm , ale spotkały się z silnym sprzeciwem wielu potężnych, ale nieujawnionych grup w Ugandzie i Stanach Zjednoczonych. Ponadto kopie projektów materiałów informacyjnych dla szkół średnich zawierały wprowadzające w błąd i niedokładne informacje na temat prezerwatyw i profilaktyki HIV. Co więcej, prezerwatywy były zachęcane po ślubie jako profilaktyka HIV, ale nie wyjaśniono, czym różni się to od niezamężnej młodzieży. Ostateczne szkice zawierały podstawowe instrukcje dotyczące prezerwatyw bez odpowiednich zdjęć.
Programy pozaszkolne
PIASCY ma również znaczną część swojej działalności skierowanej do młodzieży, która nie uczęszcza do szkoły, organizując wiece i imprezy po szkole lub poza szkołą. W Ugandzie jest znaczna liczba młodzieży, która nie zapisała się do szkoły, pomimo niedawnych ruchów na rzecz edukacji wszystkich. Chociaż wydarzenia te odbywają się zazwyczaj na terenie kampusu lub placówki szkolnej, każdy w wieku od 15 do 30 lat, student lub nie, może w nim uczestniczyć. Wydarzenia te na ogół mają mówców, którzy są tak różnorodni, jak prezydent Ugandy do przywódców religijnych. Na bardziej wiejskich obszarach służą one rozpowszechnianiu ważnych przesłań dotyczących abstynencji, ale były krytykowane jako wspierające program reelekcji i przesłania polityczne oraz zawierające niedokładne informacje na temat prezerwatyw i abstynencji. Po formalnych wiecach i programach uświadamia się, że przywódcy polityczni są w pobliżu, aby odpowiedzieć na pytania, które młodzież może mieć na temat obecnego rządu. PEPFAR, organizacja finansująca PIASCY, nakreśla promocję informacji, profilaktykę i leczenie HIV, co jest sprzeczne z agendą polityczną i wprowadzającymi w błąd informacjami, które czasami znajdują się w programach pozaszkolnych PIASCY.
Organizacje oparte na wierze
W Ugandzie istnieje wiele organizacji wyznaniowych, które zapewniają młodzieży edukację wyłącznie w zakresie abstynencji. Wiele z nich jest finansowanych i wspieranych nie tylko przez rząd Ugandy, ale także przez Stany Zjednoczone. Ogólnie rzecz biorąc, są one oparte na wierzeniach chrześcijańskich, ponieważ 60% Ugandyjczyków to chrześcijanie.
Narodowe (Ugandy) Forum Młodzieży
Narodowe Forum Młodzieży zostało założone przez pierwszą damę Janet Museveni , jedną z największych w kraju działaczy na rzecz edukacji seksualnej opartej wyłącznie na abstynencji . Głównym celem Narodowego Forum Młodzieży (NYF) jest koordynacja zgromadzeń, na których młodzi chłopcy i dziewczęta zobowiązują się do zachowania czystości seksualnej aż do ślubu. Za pośrednictwem NYF zaangażowało się w to ponad 70 000 młodych ludzi z Ugandy. NYF i Museveni opowiadają się za edukacją opartą wyłącznie na abstynencji w jej najbardziej ekskluzywnej formie, forsując nawet pogląd, że prezerwatywy są niewystarczające w zapobieganiu HIV, a edukacja z ich udziałem promuje aktywność seksualną wśród młodzieży. Posunęła się tak daleko, że zaproponowała ogólnokrajowe testowanie dziewictwa młodych chłopców i dziewcząt, chociaż tak się nie stało. Organizacja pani Museveni NYF również pozyskuje fundusze od rządu amerykańskiego. Ten związek został zbadany ze względu na prozelityzm UNF i prawa Stanów Zjednoczonych dotyczące świeckiego charakteru finansowania Kongresu.
Kościół wspólnotowy Makerere
Kościół wspólnotowy Makerere jest kolejnym narodowym liderem w dążeniu wyłącznie do abstynencji. Martin Ssempa , który jest jednym z autorów polityki Ugandy AB, kieruje kościołem i fundacją. Ssempa przewodzi fundamentalistycznemu Kościołowi Chrześcijańskiemu Makerere, a jego polityka się zgadza. Przyjmuje bardziej ekstremalną wersję abstynencji tylko edukacji seksualnej, czasami wypowiadając się bezpośrednio przeciwko prezerwatywom i prawom kobiet. Jego podejście do abstynencji jest bardziej odległe i wiąże się z nią styl życia.
Sieć życia rodzinnego
Family Life Network to organizacja non-profit , która oprócz edukacji seksualnej opartej na wartościach uczy technik abstynencyjnych. Od 2002 roku dotarły one do co najmniej 130 000 uczniów w ponad 400 szkołach. Łatwo stosowaną taktyką jest stworzenie abstynencji – tylko w publicznej dyskusji jest podpisywanie kart „Prawdziwa miłość czeka”, aby przyrzec abstynencję do ślubu. Stephen Langa, dyrektor wykonawczy, definiuje Family Life Network jako mającą cztery cele: przywrócenie wiary w instytucję małżeństwa; pokazać niebezpieczeństwo zaangażowania seksualnego; ostrzegać dzieci przed niebezpieczeństwami globalizacji , takimi jak pornografia ; i poproś dzieci, aby zobowiązały się do abstynencji. Chociaż Langa nie wypowiada się aktywnie przeciwko używaniu prezerwatyw, jego przekonania, gdy są kwestionowane, zawierają fałszywe informacje na temat ochrony zapewnianej przez prezerwatywy przed przenoszeniem nasienia i HIV. Family Life Network otrzymuje pieniądze od darczyńców z zagranicy i Ugandy, ale w przeszłości nie otrzymywała żadnych datków ze Stanów Zjednoczonych ani PEPFAR.
Skuteczność
Patrząc na skuteczność edukacji seksualnej opartej wyłącznie na abstynencji, nie można jej mierzyć wiedzą uzyskaną z edukacji, ale przełożeniem na decyzje wynikające z edukacji. Trzy z nich to zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową/HIV, liczba nastolatków uczestniczących w aktywności seksualnej i nieplanowane ciąże.
Jeśli chodzi o obniżenie wskaźników nowych zakażeń chorobami przenoszonymi drogą płciową i HIV, w szczególności istnieje mieszana opinia na temat wpływu samej abstynencji. Edward C. Green , często publikowane konsultacje dla USAID , zauważające, że sama abstynencja była głównym orędownikiem obniżenia zakażeń HIV/AIDS w Ugandzie i że prezerwatywy nie były skuteczne. Co więcej, specjalistka od AIDS Sophie Wacasa-Monacco wyjaśnia, że abstynencja odegrała bardzo ważną rolę w spadku HIV, ale tylko w połączeniu z wszechstronną edukacją. To ogólna wiedza na temat HIV i chorób przenoszonych drogą płciową pozwala ludziom podejmować przemyślane decyzje dotyczące ich ciała i przyszłego partnera seksualnego. Abstynencja jest dobrym sposobem na uniknięcie zachowań seksualnych, a tym samym infekcji przenoszonych drogą płciową, ale bez pełnego obrazu sytuacji dotyczącej decyzji seksualnych konsekwencje mogą być niejasne i wprowadzające w błąd.
Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji zachęca młodzież do odkładania swojego debiutu seksualnego do czasu zawarcia małżeństwa. W latach 1989-1995 Uganda odniosła duży sukces w stosowaniu abstynencji i późniejszych wskaźnikach zakażeń wirusem HIV w porównaniu z ich regionalnymi sąsiadami. Wśród mężczyzn w wieku 15–24 lat nastąpił spadek udziału w seksie przedmałżeńskim z 60% do 23%. Podobnie odsetek kobiet w wieku 15–25 lat odnotował spadek z 53% do 16% odpowiednio w 1989 i 1995 roku. Spadek ten zbiegł się w czasie z polityką zwaną wypasem zerowym, która kładzie nacisk na związki monogamiczne i implikowaną wierność. Co ciekawe, podczas tego spadku istniało bardzo niewiele programów edukacyjnych ukierunkowanych wyłącznie na abstynencję, pomimo znacznego spadku wyboru abstynencji od współżycia seksualnego.
Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji pozostawia kobiety społecznie bezbronne. Kobiety w Ugandzie mają zmniejszoną zdolność panowania nad swoimi ciałami. Młode kobiety są często zmuszane do nawiązywania relacji ze starszymi mężczyznami, nauczycielami lub „cukrowymi tatusiami”, którzy dostarczają im rzeczy, które w innym przypadku nie byłyby dostępne. Z biologicznego punktu widzenia, jeśli kobiety lub mężczyźni złamią ślub abstynencji, kobieta jest dwukrotnie bardziej narażona na zarażenie się wirusem HIV ze względu na jej anatomię. Co więcej, edukacja seksualna tylko abstynencji nie uczy sposobów unikania zakażenia HIV/AIDS po ślubie.
W Ugandzie zamężne kobiety są jedną z najbardziej zagrożonych populacji. Jednym z największych problemów jest seks pozamałżeński, który prowadzi do seronegatywnego związku HIV, w rzeczywistości w Ugandzie mężczyźni dwukrotnie częściej zarażają swoje żony w małżeństwie po wejściu w związek jako seronegatywny. Ponadto mężczyźni rzadziej informują swoich partnerów o zakażeniu wirusem HIV. Na przykład wśród mężczyzn hospitalizowanych z powodu HIV/AIDS tylko 12% żon wiedziało o zakażeniu ich mężów. Kiedy seronegatywne kobiety podejmują stosunek seksualny z seropozytywnymi mężczyznami, są dwukrotnie bardziej narażone na zarażenie się wirusem HIV niż mężczyźni w tej samej sytuacji. Pod tym względem edukacja seksualna obejmująca wyłącznie abstynencję zaniedbuje ochronę każdego, kto uczestniczy w aktach seksualnych, a zwłaszcza kobiet, ze względu na relacje władzy między płciami w Ugandzie.
W edukacji seksualnej obejmującej wyłącznie abstynencję nie ma programu planowania ciąży ani kontrolowania odstępów między porodami. Ponieważ jedynym lokatorem jest powstrzymanie się od współżycia aż do ślubu, raz w małżeństwie ta cecha nie jest wykorzystywana. W Ugandzie istnieje ścisła tradycja dotycząca seksu poporodowego i podczas karmienia piersią . Abstynencja poporodowa jest powszechnym przekonaniem i powszechnie praktykowanym. Niestety często prowadzi to do współżycia pozamałżeńskiego. W związkach monogamicznych 31% mężów całkowicie się powstrzymuje. Pozostałe 69% szuka seksu gdzie indziej, poprzez związki poligamiczne, prostytutki lub przypadkowe związki. Ten okres abstynencji nie jest skuteczny w dziedzinie zapobiegania seronegatywnemu związkowi HIV. Ponadto w związkach, w których nie przestrzega się abstynencji poporodowej, odstępy między porodami stają się nieobecne. W takim przypadku wiele kobiet zachodzi w ciążę w krótkim odstępie czasu.
Spór
Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji stała się dość kontrowersyjna w badaniu HIV / AIDS i zapobiegania ciąży ze względu na wspólny związek z moralnością i prozelityzmem. Często edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji jest nauczana z perspektywy chrześcijańskiej i tworzy związek z dziewictwem i poczuciem własnej wartości . W wielu przypadkach, jeśli ktoś wymyka się z abstynencji, będzie postrzegał swoją wartość jako niższą, ponieważ nie ma już dziewictwa, co prowadzi do ryzykownych zachowań seksualnych. Wiele krajów wycofało poparcie dla jakiejkolwiek edukacji ukierunkowanej wyłącznie na abstynencję ze względu na obawy związane z połączeniem informacji o profilaktyce HIV z pracą misjonarską i przesłaniem.
Wsparcie zostało również wycofane, gdy odkryto, że edukacja seksualna obejmująca wyłącznie abstynencję rozpowszechniała fałszywe informacje dotyczące stosowania i skuteczności prezerwatyw. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji w Ugandzie podobno rozpowszechniła błędne informacje, że w prezerwatywach znajdują się maleńkie pory, które umożliwiają przejście wirusa HIV, dlatego uważa się je za niebezpieczne w przypadku infekcji. Upowszechniono również informację, że prezerwatywy nie są skuteczną metodą antykoncepcji, a szansa na zajście w ciążę jest bardzo wysoka. Te informacje, które łatwo obalić na Globalnej Północy, są trudne do zwalczenia w Ugandzie, jeśli pochodzą od przywódców politycznych, duchowych i społecznych. To jeszcze bardziej stygmatyzuje używanie prezerwatyw i zmniejsza prawdopodobieństwo, że osoby angażujące się w czynności seksualne będą ich używać. Ta dezinformacja jest dużym zwolennikiem edukacji seksualnej opartej wyłącznie na abstynencji, ponieważ organizacje wdrażające programy są niewiarygodne lub udowodniły, że były w przeszłości.
Względy społeczno-ekonomiczne
W wielu sytuacjach wybór wstrzymania się od głosu nie istnieje. Wiele młodych dziewcząt i kilku chłopców to prostytutki , sprzedające swoje ciała, aby przeżyć. W tych środowiskach wysokiego ryzyka uczestnicy nie mają możliwości powstrzymania się lub wejścia w wierny monogamiczny związek. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji w Ugandzie była krytykowana za ignorowanie tysięcy obywateli, którzy są zmuszani do stosunków seksualnych, a zatem nie są chronieni przed HIV / AIDS. Ze względu na edukację seksualną obejmującą wyłącznie abstynencję, która uczy abstynencji do ślubu jako jedynej opcji, wiele prostytutek nie wie o prezerwatywach ani ich nie używa. Stwarza to pożywkę dla przenoszenia wirusa HIV. Edukacja seksualna polegająca wyłącznie na abstynencji jest żałosną dyskryminacją ludów o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.
Poza prostytucją istnieją młode kobiety i mężczyźni, którzy również nie mogą się powstrzymać z powodu presji społecznej lub finansowej ze strony starszych partii, które działają jako „cukrowe mamusie” i „cukrowi tatusiowie”. Młodzi mężczyźni i kobiety angażują się w stosunki seksualne w celu zdobycia przedmiotów, smakołyków lub możliwości , których inaczej nie byliby w stanie otrzymać. Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji w Ugandzie pomija istnienie tych związków i nie zapewnia żadnego programu ani polityki chroniącej przed zakażeniem HIV / AIDS.
Nieuznane związki zawodowe
Inną krytyką pod adresem edukacji seksualnej w Ugandzie opartej wyłącznie na abstynencji jest ograniczający język i późniejsze wykluczenie, które promuje ta polityka w odniesieniu do lesbijek, gejów i osób biseksualnych (LGB). Edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji uczy powstrzymywania się od seksu do czasu zawarcia małżeństwa z wiernym partnerem. W Ugandzie małżeństwa osób tej samej płci nie są uznawane, a osoby homoseksualne mogą zostać ukarane za ujawnianie się . W ten sposób niektórzy uważają, że edukacja seksualna oparta wyłącznie na abstynencji w Ugandzie dyskryminuje LGB i nie zapewnia im odpowiednich narzędzi do walki z zakażeniem HIV/AIDS .
Wzajemna wyłączność
Krytycy edukacji seksualnej opartej wyłącznie na abstynencji zwracają uwagę, że abstynencja naprawdę ogranicza edukację i wszechstronną wiedzę na temat zwalczania infekcji HIV / AIDS. Domniemana wzajemna wyłączność abstynencji szkodzi tylko wyznawcom, ponieważ nie są oni w stanie otrzymać jak największej wiedzy. Liderzy metody ABC zwrócili uwagę m.in. na wykorzystanie abstynencji jako narzędzia. Wzajemna wyłączność, za którą opowiada się tak wielu nauczycieli abstynencji, nie musi istnieć. Abstynencja może być aspektem edukacji seksualnej, nie będąc jedynym programem wspierającym platformę edukacyjną przeciwko zakażeniom HIV/AIDS w Ugandzie .