Ginekologia w starożytnym Rzymie
Wiedza współczesnych historyków o starożytnej rzymskiej ginekologii i położnictwie pochodzi przede wszystkim z czterotomowego traktatu Soranusa z Efezu o ginekologii . Jego pisma dotyczyły schorzeń, takich jak wypadanie macicy i rak, oraz leczenia z wykorzystaniem materiałów, takich jak zioła i narzędzia, takie jak pessaria . Starożytni rzymscy lekarze wierzyli, że menstruacja ma na celu pozbycie się nadmiaru płynów z organizmu kobiety . Wierzyli, że krew menstruacyjna ma specjalne moce. Rzymscy lekarze mogli również zauważyć stany, takie jak zespół napięcia przedmiesiączkowego .
Techniki
Wypadanie macicy
Wypadanie macicy to stan chorobowy, w którym macica rozciąga się w kierunku otworu pochwy. Możliwe, że ten stan był źródłem przekonania , że macica może się poruszać . Starożytni rzymscy ginekolodzy leczyli ten stan, zawieszając pacjentkę do góry nogami na drabinie. To leczenie nie było powszechnie akceptowane przez starożytnych rzymskich lekarzy. Soranus z Efezu skrytykował tę metodę leczenia. Innym zabiegiem w tamtym czasie było zawijanie w skórę aetites , czyli magicznych kamieni służących do ochrony płodu i ułatwiania porodu . składane w ofierze zwierzęta . Jedyna znana wzmianka o histerektomii pochodzi z pracy Ginekologia . Soranus pisze, że kobiecie z odwróconą macicą zakażoną gangreną usunięto macicę i pęcherz.
Aborcja i nietrzymanie moczu
istniały chirurgiczne procedury aborcji , ale były one rzadko stosowane, a większość aborcji przeprowadzano przy użyciu ziół lub innych leków. Kiedy stosowano operację, wymagało to użycia narzędzi chirurgicznych do penetracji matki. Zazwyczaj procedura ta kończyła się śmiercią płodu i matki. Soranus z Efezu napisał, że oczyszczanie, noszenie ciężkich ciężarów i wstrzykiwanie oliwy z oliwek do pochwy lub macicy to wszystkie procedury stosowane do przeprowadzania aborcji. Starożytni rzymscy lekarze, w tym Soranus, wierzyli, że aborcja była zakazana przez przysięgę Hipokratesa , która zabraniała dawania kobiecie „ pessarium w celu spowodowania aborcji”. Według Soranusa jedynym wyjątkiem była sytuacja, gdy ciąża zagrażała życiu matki. Zarówno Galen , grecki lekarz, jak i Hipokrates opisali zastosowanie treningu mięśni dna miednicy, znanego obecnie jako ćwiczenia Kegla , w leczeniu moczowego nietrzymanie moczu Teoretyzowano, że techniki te są korzystne dla zdrowia fizycznego, duchowego i seksualnego.
Cykl miesiączkowy
Starożytni rzymscy lekarze, tacy jak Aetius , wierzyli, że brak miesiączki lub brak cyklu miesiączkowego był spowodowany „gorącym temperamentem”. Soranus dostrzegł psychosomatyczne przyczyny tego stanu; w tym scenariuszu nie zalecał żadnego leczenia. Uważał również, że ten stan może być spowodowany brakiem kobiecego ciała, zalecał ograniczenie przyjmowania pokarmu, aby spróbować zmienić kształt ciała. Niektóre pokarmy i leki stosowane w leczeniu tego stanu to ogórki, winogrona i wino. Można to również leczyć nacięciem błony dziewiczej . Terapię tę stosowano również w leczeniu bolesnego miesiączkowania , które Rzymianie nazywali „zatrzymaniem strumienia menstruacyjnego”. Jest to zaburzenie miesiączkowania charakteryzujące się bólem miednicy, brzucha lub pleców wynikającym z menstruacji. Rumianek to rodzaj rośliny przypominającej stokrotkę, której starożytna Rzymianka używała do leczenia bolesnego miesiączkowania. Nakłucie żyły przez pijawki było innym rodzajem leczenia tego zaburzenia. W starożytnym Rzymie kobiety z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi były leczone przez zakładanie podwiązek w pachwinie i pod pachami, blokując w ten sposób przepływ krwi w całym ciele. Wysunięto teorię, że spowodowało to również zmniejszenie przepływu krwi do macicy. Następnie do pochwy wprowadzano tępe korki, płynną smołę i globulki nasączone ałunem , sokiem roślinnym lub żółtkiem pieczonych jaj.
Rak
Starożytni rzymscy lekarze zauważyli, że rak piersi i rak jajnika występował częściej w niektórych rodzinach niż w innych. Galen wierzył, że menstruacja pozbawi kobietę czarnej żółci , a zatem może wyleczyć melancholię , która jest historycznym terminem określającym depresję. Galen doszedł do wniosku, że menopauza lub ustanie cyklu miesiączkowego prowadzi do nadmiaru czarnej żółci, a tym samym do raka piersi. Leczenie raka piersi polegało na upuszczaniu krwi i bańkach . Aulus Celsus opisał etapy raka piersi w swoim traktacie De Medicina . W pierwszym etapie, gdy nowotwór ograniczał się do zmiany, stosowano kaustykę , następnie nacięcie, a następnie kauteryzację. Etap ten nazwano cacoethes . Celsus uważał to leczenie za skuteczne tylko we wczesnych stadiach. W późniejszych sądzono, że jedynie przyspiesza śmierć pacjenta. Podczas gdy Celsus nie opowiadał się za usuwaniem mięśni piersiowych , Galen uważał, że jedynym sposobem na pozbycie się raka piersi jest wycięcie wszystkich zainfekowanych obszarów ciała. rak szyjki macicy jest chorobą dotykającą głównie zamężne kobiety, wdowy i prostytutki. Wierzono również, że zakonnice i dziewice pozostaną nienaruszone. Związek Rzymian między rakiem szyjki macicy a częstymi współżyciami seksualnymi mógł wynikać z faktu, że wirus znany jako wirus brodawczaka ludzkiego powoduje raka szyjki macicy i jest przenoszony drogą płciową.
Cesarskie cięcie
Podczas rzymskiego cięcia cesarskiego lekarze dokonywali nacięcia w brzuchu i macicy matki. Po tym dziecko zostało usunięte. Praktykę tę można było również przeprowadzić na martwych matkach w celu usunięcia dzieci z ich zwłok. Lekarze rzadko wykonywali tę operację, ponieważ miała wysoką śmiertelność. Według religii rzymskiej bóg Asklepios urodził się przez cesarskie cięcie. Rzymscy historycy Swetoniusz i Pliniusz Starszy również odnotowują Juliusza Cezara jako urodzenie przez cesarskie cięcie. Jednak prawdziwość tych twierdzeń jest przedmiotem dyskusji.
Naukowe zrozumienie
Miesiączka
Starożytni greccy i rzymscy ginekolodzy wierzyli, że kobiety są naturalnie bardziej podatne na zaburzenia równowagi humoralnej , a tym samym na choroby. Na przykład kobiety częściej stawały się „wilgotne”. Uważano, że ciało kobiety ma więcej wody niż ciało mężczyzny. Starożytni lekarze uważali, że dojrzewanie płciowe, zwłaszcza pierwsza miesiączka , może być spowodowane nadmiarem płynów w organizmie kobiety, a zatem miesiączka jest sposobem organizmu na regulację równowagi płynów i humoru. Pomysł ten doprowadził do tego, że rzymscy lekarze nie zwracali uwagi na problematyczne cykle miesiączkowe; nadmierne i minimalne miesiączki były problemami medycznymi, które zauważyli lekarze. Pliniusz Starszy , rzymski przyrodnik, napisał, że płyn menstruacyjny może więdnąć owoce, powodować szaleństwo u psów, matowieć lustra, rdzewieć żelazo i brąz, zabijać pszczoły, zanieczyszczać fioletowe tkaniny, powodować poronienia u koni i ludzi oraz kwaśne plony. Uważał również, że jeśli kobieta miesiączkuje podczas zaćmienia Słońca lub Księżyca, stosunek płciowy może zakończyć się śmiercią. Pliniusz stwierdził również, że dotyk menstruującej kobiety może leczyć schorzenia, takie jak dna moczanowa , gorączka, róża , skrofula , rak skóry i ukąszenia wściekłych psów . Oprócz zastosowań leczniczych Pliniusz wymienił szereg nadprzyrodzonych zastosowań. Na przykład magowie nie mogliby dokonać żadnych magicznych wyczynów, gdyby ich progi zostały dotknięte krwią menstruacyjną. Uważano również, że płyn menstruacyjny może zanieczyszczać wejścia, a tym samym domy.
Krwawienie z pochwy i upławy
Krwawienie z pochwy to wydalanie krwi z pochwy. Galen opisał kobietę cierpiącą na ten stan lub coś, co opisał jako „kobiecy przepływ”. Inne nazwy tego stanu obejmowały „nienormalny przepływ”, „przepływ menstruacyjny” i „krwotok z macicy”. Juvenal był rzymskim poetą znanym ze swoich satyr . W tych pracach od czasu do czasu opisywał to, co wiemy, że jest wydzieliną z pochwy, czyli zbiorem komórek, bakterii i płynu używanego do ochrony i smarowania pochwy. Napisał o „wielkim potoku czystego pożądania” spływającym po nogach kobiety na myśl o angażowaniu się w „energetyczne” interakcje z mężczyzną. Juvenal stwierdził również, że „Żadna kobieta nie odmówi jej wilgotnemu sromowi” i opisuje cudzołożnicę wracającą do domu z płynem na sukience, prawdopodobnie nasieniem lub wydzieliną z pochwy.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Współcześni lekarze definiują zespół napięcia przedmiesiączkowego jako zespół skutkujący kilkoma nieprawidłowościami u kobiet przed miesiączką. Te nieprawidłowości składają się z objawów, takich jak drażliwość i zmiany nastroju. Starożytni rzymscy lekarze mogli zauważyć tę chorobę u kobiet. Stwierdzili, że miesiączka pojawia się jednocześnie w określonym momencie każdego miesiąca, możliwe, że ta teoria została zaprojektowana w celu wyjaśnienia tego zespołu.
Poród
Poród w starożytnym Rzymie miał wysoką śmiertelność matek. Współczesne szacunki mówią, że 17 kobiet umierało przy porodzie na każde 1000 urodzeń. Niewykluczone, że wynikało to z młodego wieku zawierania małżeństw w Rzymie . Rzymscy lekarze wierzyli, że płód może zostać uszkodzony przez „wadliwy płód”. Starożytni ginekolodzy uważali również, że płód może zaszkodzić zdrowiu matki. Hipokrates podzielił ciążę na okresy czterdziestodniowe. Pierwszy okres to czas, w którym ryzyko poronienia jest największe, ostatnie czterdzieści dni to okres największej aktywności płodu. Soranus napisał, że w czasie ciąży kobiety zaczęły odczuwać pragnienie jedzenia materiałów, takich jak węgiel drzewny. Aby matka urodziła na czas, używano amuletów i innych magicznych przedmiotów.
