Henryk Coutard

Henri Coutard
Coutard w 1937 roku
Urodzić się	( 1876-08-27 ) 27 sierpnia 1876 Marolles-les-Braults , Sarthe , Francja
Zmarł	16 marca 1950 (16.03.1950) (w wieku 73) Le Mans , Sarthe, Francja
Edukacja	Uniwersytet Paryski
Znany z	Postępy w radioterapii
Podpis

Henri Coutard (27 sierpnia 1876 - 16 marca 1950) był francuskim radioterapeutą . Znany jest ze swoich badań nad radioterapią w leczeniu raka krtani i rozwojem „protracted-fractional method” dawkowania promieniowania.

Urodzony w Marolles-les-Braults we francuskim departamencie Sarthe , Coutard uczęszczał do szkoły medycznej na Uniwersytecie Paryskim , którą ukończył w 1902 roku. Służył w armii francuskiej i przez kilka lat mieszkał w górach Jura , po czym wrócił do Paryża, aby studiować medycynę. zastosowania radu . W czasie I wojny światowej pracował w jednym z oddziałów pogotowia radiologicznego nadzorowanego przez polsko-francuską fizyk i chemik Marie Curie . został kierownikiem Rentgenologicznego im Radium Institute of the University of Paris w 1919 roku, ściśle współpracując z Claudiusem Regaudem i innymi naukowcami. Wczesna praca Coutarda wykazująca skuteczność naświetlania pacjentów z rakiem krtani doprowadziła do przyjęcia radioterapii jako podstawowego kursu leczenia raka. Metoda protracted-fractional polegała na długotrwałym naświetlaniu przez kilka tygodni.

Pod koniec lat trzydziestych Coutard przeniósł się do Stanów Zjednoczonych, gdzie najpierw pracował w California Institute of Technology , a następnie w Chicago Tumor Institute. W tym czasie towarzyszył amerykańskiemu przedsiębiorcy Spencerowi Penrose'owi w Colorado Springs, aby leczyć raka przełyku Penrose'a . Po śmierci Penrose'a w 1939 roku jego sprzęt do radioterapii został przekazany do szpitala Penrose , a Coutard został radioterapeutą w nowo powstałej Klinice Guzów Penrose'a. W ostatniej dekadzie jego życia badania Coutarda stały się bardziej nieregularne. Wydał monografię w 1949 roku, który został w dużej mierze zignorowany przez renomowane czasopisma i jego rówieśników. W grudniu 1949 roku doznał krwotoku śródmózgowego i kilka miesięcy później zmarł w Le Mans .

Wczesne życie i edukacja

Henri Coutard urodził się 27 sierpnia 1876 roku w Marolles-les-Braults we francuskim departamencie Sarthe . Jego ojciec, Louis Coutard, był urzędnikiem samorządowym, a jego matka, Mélanie Marie Joséphine Coutard ( z domu Ragot), sprzedawała nowości . Miał starszego brata Louisa i młodszą siostrę Helene.

W 1887 roku Coutard zapisał się do Lycée Montesquieu , państwowej szkoły z internatem w Le Mans . Otrzymał maturę z literatury w 1893 roku, a kolejny z matematyki w następnym roku. W tym czasie otrzymał również nagrodę za doskonałość w programach wojskowych i gimnastycznych swojej szkoły. Po ukończeniu szkoły średniej wstąpił do szkoły medycznej na Uniwersytecie Paryskim , szkoląc się w paryskich szpitalach i odbywając staż w Nantes . Jego praca doktorska nosiła tytuł Lesions extrapéritonéales de la vessie et du rectum dans les złamania du bassin („Zmiany pozaotrzewnowe pęcherza moczowego i odbytnicy obserwowane w przypadkach złamania miednicy”). Podsumował osiem przypadków z literatury i jeden z jego poprzednich pacjentów. Obronił pracę magisterską 17 lipca 1902 r.

Kariera

Służba wojskowa i zainteresowanie radem

Po ukończeniu szkoły medycznej Coutard wstąpił jako oficer medyczny i kapitan Chasseurs Alpins , elitarnej piechoty górskiej armii francuskiej . Po zachorowaniu na gruźlicę płuc wyjechał na rekonwalescencję w Jurę iw tym czasie zajmował się medycyną ogólną. W 1912 roku wrócił do Paryża po tym, jak zainteresował się potencjalnymi zastosowaniami radioaktywności w medycynie . Radioaktywność została po raz pierwszy odkryta w pierwiastku uranu przez fizyka Henriego Becquerela w 1896 r. iw ciągu następnych kilku lat francuscy naukowcy Marie i Pierre Curie odkryli radioaktywność dodatkowych pierwiastków: toru , polonu i radu . Zaczął badać właściwości radu w laboratorium eksperymentalnym, którego współzałożycielem był fizyk Jacques Danne . Badania Coutarda koncentrowały się na terapeutycznych zastosowaniach radu u zwierząt, a swoją pracę przedstawił na spotkaniu Francuskiego Stowarzyszenia Postępu Nauki w 1912 r. .

Coutard został powołany do wojska podczas I wojny światowej i pracował jako radioterapeuta w szpitalu wojskowym niedaleko Baccarat, Meurthe-et-Moselle , na froncie wschodnim . Tam poznał Claudiusa Regauda , ​​radiobiologa , z którym później współpracował. Coutard pracował także w jednym z oddziałów karetki radiologicznej nadzorowanej przez Marie Curie. Do końca wojny dosłużył się stopnia majora .

Instytut Radowy

Ève Curie , Coutard, Queen Mary of Teck i wicehrabina Runciman w 1937 r.

W 1919 roku Coutard został szefem działu rentgenowskiego w Instytucie Radowym Uniwersytetu Paryskiego, współpracując z innymi naukowcami, w tym z Regaudem i Antoine Lacassagne . Wykorzystując pojedynczy aparat rentgenowski w piwnicy instytutu, przeprowadzał eksperymenty na zwierzętach, podawał pacjentom radioterapię oraz wykonywał diagnostykę obrazową gardła i krtani . W swojej wczesnej pracy w tym okresie obserwował nawroty raka, gdy guzy były niewystarczająco napromieniowane oraz konieczność unikania nadmiernego naświetlania oczu. Uważał, że dawka promieniowania musi być wystarczająco wysoka, aby wywołać obserwowalną reakcję w błonie śluzowej i ukuł termin radioepithelitis , aby opisać tę reakcję. Na Międzynarodowym Kongresie Oto-Rhino-Laryngologicznym w Paryżu w 1921 r. Coutard przedstawił dane dotyczące sześciu pacjentów z rakiem krtani , których leczył promieniowaniem. Jego praca została dobrze przyjęta, a lekarze zaczęli przyjmować radioterapię jako podstawowy kurs leczenia raka.

Naukowcy mieli różne opinie na temat optymalnego czasu podawania dawek promieniowania. Coutard uważał, że długie napromienianie, stosowane przez kilka tygodni, dawało najlepsze rezultaty i wysunął teorię, że ta technika pozwala tkance na regenerację między sesjami. Przedstawił swoją metodę na Międzynarodowym Kongresie Radiologii w 1928 roku i stała się znana jako „metoda Coutarda” lub „metoda przewlekle ułamkowa”. Używając tej techniki, Coutard jako pierwszy wyleczył raka krtani za pomocą promieniowania, a około 1930 roku uzyskał dane dotyczące pięcioletniego wskaźnika przeżycia swojej techniki. Chociaż nigdy nie publikował sztywnych standardów dawek promieniowania, skrupulatnie rejestrował zabiegi, które stosował u każdego pacjenta, za pomocą skonstruowanego przez siebie radiometru . Przez następną dekadę kontynuował eksperymenty z różnymi schematami terapii, w tym krótkimi, intensywnymi dawkami i schematami przerywanymi. Radioterapeuci z innych krajów odwiedzili Instytut Radowy, aby spotkać się z Coutardem i trenować z nim, w tym Simeon T. Cantril, który później został pierwszym prezesem American Society for Radiation Oncology .

Caltech i Chicagowski Instytut Nowotworów

Coutard (na zdjęciu po prawej) w 1937 roku wraz z innymi czołowymi badaczami raka

Coutard zainteresował się badaniami nad radioterapią w Stanach Zjednoczonych, gdzie produkowano jednostki supernapięciowe ( generatory rentgenowskie o szczytowym kilowolcie rzędu kilkuset kilowoltów). Fizyk Charles Christian Lauritsen w imieniu swojego mentora Roberta Andrewsa Millikana zaprosił Coutarda do pracy w Kellogg Research Laboratory w California Institute of Technology . W tym samym czasie Max Cutler z Chicago Tumor Institute zaoferował Coutardowi wiodącą pozycję. Coutard przyjął obie oferty pod koniec 1937 r. Zrezygnował ze stanowiska w Instytucie Radowym, a jego następcą został François Baclesse . W Caltech studiował wysokonapięciową i ściśle współpracował z Millikanem i fizykiem Seeleyem G. Muddem .

Po sześciu miesiącach pracy w Caltech Coutard przeniósł się do Chicago i studiował zastosowanie krótkich, skoncentrowanych dawek promieniowania w leczeniu raka krtani w Chicago Tumor Institute, prowadząc tam kursy dla absolwentów . Ambicje Cutlera dotyczące instytutu zostały ograniczone w wyniku Wielkiego Kryzysu . Nie był w stanie zapewnić Coutardowi jednostki supernapięciowej, a instytut nie przyjmował wielu pacjentów. W tym czasie leczył amerykańskiego przedsiębiorcę i filantropa Spencera Penrose'a na raka przełyku , który wcześniej leczył Penrose'a z powodu raka krtani i gardła w Paryżu w 1932 roku. Penrose kupił radioterapię do swojego domu w Colorado Springs w Kolorado , a Coutard towarzyszył mu tam, aby kontynuować leczenie.

Penrose Gum Clinic i upadek

Penrose zmarł w 1939 roku i zastrzegł, że jego sprzęt do radioterapii zostanie przekazany miejscowemu szpitalowi Glocknera (obecnie szpital Penrose ). Jego żona, Julie Penrose, wykorzystała fundusze z ich Fundacji El Pomar na założenie kliniki Penrose Tumor Clinic w szpitalu i zaprosiła Coutarda do praktyki radioterapii w nowej klinice. Przyjął i przeniósł się do Colorado Springs w 1941 roku.

W ostatniej dekadzie jego życia badania Coutarda stały się bardziej nieregularne. Zaczął przeprowadzać niekonwencjonalne eksperymenty, w tym z użyciem bloków złota jako filtrów rentgenowskich i homeopatyczne teorie cząstek beta , i przestał publikować artykuły w czasopismach naukowych. Jego pomysły były krytykowane przez rówieśników i stawał się coraz bardziej izolowany.

Coutard opublikował monografię w 1949 roku, relacjonując swoje odkrycia z Colorado Springs. Według radiologa i historyka ERN Grigga monografia była „chaotyczną mieszanką obserwacji klinicznych, hipotez roboczych i fantastycznych założeń”; został w dużej mierze zignorowany przez renomowane czasopisma, a także przez jego rówieśników.

Życie osobiste

Coutard poślubił Anne-Marie Adèle Rougier w Paryżu 25 marca 1919 r., Pod koniec I wojny światowej. Podczas pobytu w Instytucie Radowym mieszkali na przedmieściach Paryża. Anne-Marie pozostała w Paryżu, kiedy Henri pracował w Stanach Zjednoczonych i zmarła tam na białaczkę w 1940 roku. Po jej śmierci Coutard poślubił Suzanne Rosalie Jourgeon (z domu Mathot), wdowę po jednym z jego byłych pacjentów we Francji. Przeprowadziła się do Colorado Springs i zamieszkali w niewielkiej odległości od kliniki Penrose Tumor Clinic. Kiedy stan zdrowia Suzanne pogorszył się w 1949 roku, wróciła do Paryża, aby zamieszkać z dziećmi z pierwszego małżeństwa; zmarła tam rok później.

Śmierć i dziedzictwo

Pod koniec 1949 roku Coutard udał się na Radium Station w Kopenhadze, gdzie reżyser Jens Nielsen był jednym z jego nielicznych pozostałych naśladowców. Doświadczył krwotoku śródmózgowego podczas podróży do Francji, aby odwiedzić rodzinę swojej siostry w grudniu 1949 r. Po kilku miesiącach choroby Coutard zmarł w domu swojej siostry w Le Mans 16 marca 1950 r.

Podczas gdy eksperymenty Coutarda w ostatnich latach były uważane przez jego rówieśników za niekonwencjonalne, jego wcześniejszy wkład pomógł radioterapii stać się uznaną metodą leczenia osób chorych na raka. Grigg opisał najważniejszy wkład Coutarda jako „nauczenie pokolenia radiologów uważnej obserwacji swoich pacjentów i skrupulatnego rejestrowania klinicznego przebiegu leczenia”. Metoda przeciągania ułamkowego Coutarda położyła podwaliny pod nowoczesne metody frakcjonowania dawek, a on jest również pamiętany jako pierwszy, który przedstawił wyniki obrazowania rentgenowskiego krtani. W ciągu swojego życia opublikował około 35 artykułów oprócz swojej monografii z 1949 roku. Jego rodzinne miasto, Marolles-les-Braults, nazwało później jego imieniem plac w pobliżu centrum miasta.

Notatki

Źródła

•     „Szpital Marii Curie” . Brytyjski dziennik medyczny . 1 (3816): 344. 1934. doi : 10.1136/bmj.1.3816.344 . JSTOR 25320255 . PMC 2444302 . PMID 20778098 .
•   del Regato, Juan A. (1950). „Henri Coutard, lekarz medycyny: 1876–1950”. Radiologia . 54 (5): 758–759. doi : 10.1148/54.5.758 . PMID 15417771 .
•   del Regato, Juan A. (1987). „Henri Coutard”. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics . 13 (3): 433–443. doi : 10.1016/0360-3016(87)90017-4 . PMID 3549647 .
•    FitzGerald, Thomas J.; Biskup-Jodoin, Maryann; Laurie, Fran; i in. (2019). "Radioterapia". W Stein, Gary S.; Lubbers, Kimberly P. (red.). Rak: zapobieganie, wczesne wykrywanie, leczenie i powrót do zdrowia (wyd. 2). s. 447–461. doi : 10.1002/9781119645214.ch24 . ISBN 978-1-118-96288-6 . S2CID 242244728 .
•    Grigg, ERN (1974). „Coutard, Henri”. W Garraty, John A .; James, Edward T. (red.). Słownik biografii amerykańskiej: dodatek czwarty, 1946–1950 . Nowy Jork: Synowie Charlesa Scribnera . s. 185–186. ISBN 978-0-684-14126-8 . OCLC 1151413801 .
•    Holsti, Lars R. (1995). „Rozwój radioterapii klinicznej od 1896 roku”. Acta Oncologica . 34 (8): 995–1003. doi : 10.3109/02841869509127225 . PMID 8608037 . S2CID 41549764 .
•    Pętla, Pierre; Huynh, Renaud; Kirowa, Youlia (2021). „Stulecie Fundacji Curie (1921–2021)” . International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics . 110 (2): 331–336. doi : 10.1016/j.ijrobp.2020.12.013 . PMID 33989573 . S2CID 234595491 .
•    Kaplan, Henry S. (1977). „Podstawowe zasady radioterapii onkologicznej”. Rak . 39 (S2): 689–693. doi : 10.1002/1097-0142(197702)39:2+<689::AID-CNCR2820390702>3.0.CO;2-W . PMID 402191 . S2CID 46107595 .
•    Znaki, James E. (1998). „Radioterapia krtani i gardła dolnego”. W Cummings, Charles; Fredrickson, John M.; Harker, Lee A.; Krause, Charles A.; Schuller, David E.; Richardson, Mark A. (red.). Otolaryngologia – Chirurgia Głowy i Szyi . Tom. 3. Saint Louis: Mosby . s. 2258–2284. ISBN 978-0-8151-2067-4 . OCLC 1176440660 .
• Parker, HM (1960). „Simeon T. Cantril, lekarz medycyny: 1908–1959”. Radiologia . 74 (4): 650–651. doi : 10.1148/74.4.650 .
•    Pinell, Patrice (2002). Walka z rakiem: Francja 1890–1940 . Londyn; Nowy Jork: Routledge . ISBN 978-0-415-27923-9 . OCLC 1280728682 .
• Radvanyi, Pierre; Czarny charakter, Jacques (2017). „Odkrycie promieniotwórczości”. Comptes Rendus Physique . 18 (9–10): 544–550. Bibcode : 2017CRPhy..18..544R . doi : 10.1016/j.crhy.2017.10.008 .
• „Instytut Raka”. nauka . 84 (2171): 130. 1936. doi : 10.1126/science.84.2171.130.a .