Narodowa Służba Opieki

National Care Service ( NCS ) to proponowany system opieki społecznej finansowany ze środków publicznych w Wielkiej Brytanii , który został częściowo wprowadzony przez labourzystowski rząd Gordona Browna w 2010 r., ale porzucony wkrótce po dojściu do władzy koalicyjnego rządu Davida Camerona w maju 2010 r. . Podobnie jak Narodowa Służba Zdrowia , byłaby bezpłatna w razie potrzeby i opłacana z podatków . Partia Pracy nadal proponowała utworzenie NCS będąc w opozycji i robiła to pod każdym kolejnym przywódcą od przywództwa Eda Milibanda w 2010 roku.

Od 2021 r. propozycja została przyjęta przez zdecentralizowane rządy Szkocji i Walii , z planami pełnego funkcjonowania usługi w Szkocji do 2026 r. oraz planem jej wdrożenia w Walii do końca 2023 r.

Tło

Laburzystowski rząd Clementa Attlee wprowadził system opieki zdrowotnej finansowany ze środków publicznych wraz z utworzeniem Narodowej Służby Zdrowia ( NHS ) w 1948 r. NHS pokrywała opiekę społeczną do 1976 r., kiedy to większość usług opieki społecznej została przekazana władzom lokalnym . Od tego czasu większość ludzi musi płacić za opiekę społeczną, a finansowana ze środków publicznych opieka społeczna jest nadal dostępna dla tych, którzy przejdą test dochodowy w którym zdający muszą udowodnić brak zamożności i dużą potrzebę opieki. Finansowana ze środków publicznych opieka społeczna jest również oferowana niektórym dorosłym z „długoterminowymi złożonymi potrzebami zdrowotnymi” w ramach kontynuacji opieki zdrowotnej NHS .

Historia

Anglia i Walia

Departament Zdrowia pod kierownictwem Andy'ego Burnhama opublikował zieloną księgę Wspólne kształtowanie przyszłości opieki w lipcu 2009 r., W której zaproponowano nową Narodową Służbę Opieki „na równi z NHS”. Następnie we wrześniu odbyły się konsultacje społeczne zwane „Big Care Debate”, które promował premier Gordon Brown jako „kluczową debatę narodową”. Konsultacje wykazały publiczne pragnienie reformy opieki społecznej i zbadały różne sposoby wprowadzenia NCS. Rząd postanowił wprowadzać NCS stopniowo iw różnych etapach, przy czym pierwszy etap rozpoczął się ustawą o opiece osobistej w domu z 2010 r. Ustawa ta prawnie rozszerzyła się na Anglię i Walię .

Ustawa została przyjęta przez parlament w kwietniu 2010 r., a NCS został uruchomiony miesiąc wcześniej przez sekretarza zdrowia Andy'ego Burnhama, zapewniając wszystkim osobom starszym i niepełnosprawnym bezpłatną opiekę społeczną. Drugi etap miał rozpocząć się od 2014 roku i obejmie bezpłatną opieką społeczną osoby przebywające w domach opieki dłużej niż dwa lata. Trzeci i ostatni etap w pełni wprowadziłby NCS, zapewniając wszystkim dorosłym bezpłatną opiekę społeczną po 2015 r. Jednak laburzystowski rząd przegrał wybory parlamentarne w maju 2010 r . Do władzy doszła koalicja Konserwatystów i Liberalnych Demokratów . Koalicja porzuciła NCS, a ustawa Personal Care at Home Act 2010 została później uchylona.

W opozycji Partia Pracy pod przywództwem Eda Milibanda (2010–2015) nadal wzywała do wprowadzenia NCS, który zapewniałby osobom starszym i niepełnosprawnym bezpłatną opiekę społeczną. Pod Jeremy'ego Corbyna (2015–2020) partia obiecała wprowadzić NCS do swoich manifestów na wybory parlamentarne w 2017 i 2019 r . , ponownie proponując bezpłatną opiekę społeczną dla wszystkich dorosłych, a także bezpłatną opiekę osobistą dla osób starszych. Wspiera ją także lider Keir Starmer (2020 – obecnie), który planuje wprowadzić go jako lokalnie dostarczany system oparty na potrzebach, gdyby Partia Pracy weszła do rządu. Jego sekretarz zdrowia w cieniu, Wes Streeting, rozpoczął przegląd Towarzystwa Fabiańskiego , aby zobaczyć, jak będzie działać i być finansowany, i ma na celu stopniowe wprowadzanie go przez dwie lub trzy kadencje rządu Partii Pracy, z długoterminowymi aspiracjami do wprowadzenia usługi na równi z NHS.

Zdecentralizowany rząd Walii kierowany przez Partię Pracy bada możliwości walijskiego NCS w ramach umowy o współpracy z Plaid Cymru z 2021 r., z planem jej wdrożenia spodziewanym do końca 2023 r. Walijski oddział Partii Pracy wspiera NCS od wybory w Senedd w 2021 r .

Szkocja

Szkocka Partia Pracy wzywa do wdrożenia szkockiego NCS od 2011 r., A lider partii Iain Gray (2008–2011) negocjował propozycję z urzędnikami służby cywilnej w 2010 r. Szkoccy konserwatyści poparli tę propozycję, podobnie jak Szkocka Partia Narodowa (SNP) ówczesna sekretarz zdrowia Nicola Sturgeon , jednak Sturgeon i rząd SNP ostatecznie odrzucili tę propozycję.

Niezależny przegląd szkockiej opieki społecznej dla dorosłych został zlecony przez pierwszą minister Nicolę Sturgeon w 2020 r. w odpowiedzi na szkody wyrządzone domom opieki przez pandemię COVID-19 w Szkocji . Ta recenzja została nazwana „The Feeley Review” na cześć jej autora i przewodniczącego Dereka Feeleya, byłego dyrektora naczelnego NHS Scotland , i została opublikowana w lutym 2021 r. W recenzji zalecono utworzenie szkockiego NCS na równi z NHS Scotland, otrzymując scentralizowanego finansowania ze strony rządu szkockiego. Sekretarz Zdrowia Jeane Freeman przyjęła zalecenie, a SNP obiecała wprowadzić NCS jako „najwyższy priorytet” w rządzie w swoim manifeście przed wyborami do Parlamentu Szkockiego w 2021 r. , wraz z wprowadzeniem krajowej płacy dla personelu opiekuńczego. Planuje się, że nowa usługa będzie w pełni operacyjna w Szkocji do 2026 r. Nacjonalizacja domów opieki nie jest częścią propozycji, ale będzie oznaczać, że ministrowie uzyskają większą władzę nad opieką społeczną. Istnieje zobowiązanie do bezpłatnej opieki społecznej w miejscu korzystania, chociaż nie będzie to obejmować kosztów zakwaterowania.

Ustawa o Narodowej Służbie Opieki (Szkocja).

Ustawa National Care Service (Scotland) została przedstawiona szkockiemu parlamentowi 20 czerwca 2022 r. Jeśli ustawa zostanie przyjęta, utworzy NCS w Szkocji i da szkockim ministrom możliwość przeniesienia usług opieki społecznej, które w Szkocji są obecnie utrzymywane przez lokalne władze , do nowej usługi opiekuńczej. W przypadku usług dla dzieci ministrowie musieliby przeprowadzić konsultacje społeczne, aby móc je przenieść do NCS. Niektóre usługi zdrowotne, które są obecnie świadczone przez NHS Scotland i jej Rady ds. Zdrowia można również przenieść, jeśli ustawa przejdzie. NCS Care Boards zapewniałyby opiekę na poziomie lokalnym, chociaż przeniesione usługi mogłyby być również świadczone na poziomie krajowym. NCS i NHS Scotland również wymieniałyby się informacjami, opiekunowie mieliby prawo do przerw, a proponowane „Prawo Anny”, prawo, które uprawniałoby mieszkańców domów opieki do spotkań z ważnymi dla nich osobami, również zostałoby uchwalone w ustawie.

Ustawa spotkała się z kontrowersjami. Szkocka Partia Pracy nazwała plany SNP wprowadzenia NCS „największym przejęciem władzy w historii Holyrood ”, a wiceprzewodniczący Jackie Baillie twierdził, że zagroziłoby to władzom lokalnym, dodając, że „nie jest to National Care Service”, ale „narodowa usługa uruchomienia, która może być wykorzystana jako listek figowy za centralizację władzy ”. Inne partie opozycyjne wyraziły obawy co do kosztów usługi, która, jak się uważa, ma możliwość przekierowania prawie 1,3 miliarda funtów publicznych pieniędzy z usług pierwszej linii do NCS (495 milionów funtów za całą usługę i inny 726 milionów funtów na swoje Rady Opieki ) . (COSLA) poświęca obecnie „czas i uwagę, które są słusznie potrzebne w przypadku ustawodawstwa tej rangi, aby zrozumieć zakres wpływu, jaki wywrze on na społeczności wzdłuż i wszerz Szkocji”.