Poposiłkowe badanie glukozy
| Poposiłkowy test glukozy | |
|---|---|
 Zmiany poziomu glukozy we krwi w czasie po spożyciu węglowodanów o wysokim i niskim indeksie glikemicznym (GI).
| |
| Zamiar | określa ilość danego rodzaju cukru po posiłku |
Badanie glukozy poposiłkowej (PPG) to badanie poziomu glukozy we krwi , które określa ilość glukozy w osoczu po posiłku. Rozpoznanie zwykle ogranicza się do hiperglikemii poposiłkowej ze względu na brak mocnych dowodów na korelację z rozpoznaniem cukrzycy .
American Diabetes Association nie zaleca wykonywania testu PPG w celu ustalenia cukrzycy; zauważa jednak, że hiperglikemia poposiłkowa rzeczywiście przyczynia się do podwyższonego hemoglobiny glikowanej (główny czynnik powodujący cukrzycę) i zaleca badanie i kontrolowanie poziomu PPG u tych pacjentów, którzy utrzymują optymalny poziom glukozy we krwi przed posiłkiem, ale mają wysokie wartości HbA1C.
Węglowodany w postaci glukozy są jednym z głównych składników żywności i przyswajanie rozpoczyna się w ciągu około 10 minut. Późniejsza szybkość wchłaniania węglowodanów w połączeniu z wynikającą z tego szybkością wydzielania insuliny i wydzielania glukagonu wpływa na ważony w czasie profil PPG.
U osób bez cukrzycy maksymalne stężenie występuje około godziny po rozpoczęciu posiłku, rzadko przekracza 140 mg/dl i powraca do poziomu przedposiłkowego w ciągu 2–3 godzin. Te profile czasowe są silnie zmienione u pacjentów z cukrzycą.
Zazwyczaj poziomy PPG mierzy się po około 2 godzinach od rozpoczęcia posiłku, co odpowiada przedziałowi czasu, w którym zazwyczaj zlokalizowane są wartości maksymalne w przypadku pacjentów z cukrzycą.
W 2011 roku Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna uznała podwyższony poziom PPG za niezależny czynnik ryzyka chorób makronaczyniowych ; od tego czasu zostało to zakwestionowane na wcześniejszych podstawach i że PPG może być po prostu markerem lub substytutem złożonej serii zdarzeń metabolicznych zachodzących w okresie poposiłkowym, co jest już lepiej odzwierciedlone w innych parametrach. Szczegółowa recenzja z 2001 roku przeprowadzona przez American Diabetes Association wcześniej zauważył, że korelacja wartości PPG z innymi parametrami cukrzycowymi była często niedostatecznie zbadana i szeroko zróżnicowana, podczas gdy przewlekłe powikłania związane z cukrzycą wykazano w zbyt szerokim zakresie wartości PPG, którym można je niezależnie przypisać; najnowsze Standardy opieki medycznej w cukrzycy z 2018 r. opierają się mniej więcej na tym samym temacie. Przegląd z 2019 r. opublikowany w Obesity Reviews zawierał podobne dane i zawierał niejednoznaczne dane co do znaczenia PPG jako samodzielnego parametru w diagnostyce i leczeniu cukrzycy; następnie zaproponował kontinuum hiperglikemia-cukrzyca-CVD, a także skrytykował brak sztywnej standaryzacji testu PPG.
W pracach referencyjnych zaleca się, aby szczytowy poziom glukozy poposiłkowej wynosił 140 mg/dl dla każdej osoby dorosłej w wieku poniżej 50 lat; podnosząc je odpowiednio do 150 mg/dl i 160 mg/dl dla pacjentów w wieku od 50 do 60 lat i powyżej sześćdziesięciu lat.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
-
Media związane z poposiłkowym testem glukozy w Wikimedia Commons
