Radiologia dziecięca

Radiologia dziecięca (lub radiologia dziecięca ) to podspecjalizacja radiologii obejmująca obrazowanie płodów, niemowląt, dzieci, młodzieży i młodych dorosłych . Wielu radiologów dziecięcych praktykuje w szpitalach dziecięcych .

Chociaż niektóre choroby obserwowane u dzieci są takie same jak u dorosłych, istnieje wiele schorzeń, które występują tylko u niemowląt. Specjalizacja musi uwzględniać dynamikę rosnącego organizmu, od wcześniaków do dużych nastolatków, gdzie narządy podążają za wzorcami i fazami wzrostu. Wymagają one specjalistycznego obrazowania i leczenia, które przeprowadzane jest w Szpitalu Dziecięcym, który posiada wszelkie udogodnienia niezbędne do leczenia dzieci i ich specyficznych patologii.

Środowisko

Aby skutecznie zdiagnozować stan pediatryczny, potrzebne są wysokiej jakości obrazy do postawienia diagnozy. Aby to osiągnąć, konieczne jest stworzenie środowiska, w którym dziecko czuje się komfortowo. Jest to jeden z najważniejszych elementów radiologii dziecięcej. Dla oddziałów obrazowania specjalizujących się w radiologii dziecięcej jest to bardzo proste, ponieważ sale można dostosować do potrzeb dziecka. Na przykład jasne projekty ścian, stymulacja wizualna i zabawki. Mogą to być stałe elementy wyposażenia, ponieważ dział nie musiałby zaspokajać żadnego innego przedziału wiekowego. W oddziałach, które widują się z dziećmi tylko okazjonalnie, stworzenie środowiska „przyjaznego dzieciom” jest trudniejsze. Zwykle osiąga się to poprzez stworzenie jednego pokoju „pokoju przyjaznego dzieciom”, w którym można namalować malowidła ścienne / szablony na ścianach. Nowoczesne szpitale dziecięce są obecnie projektowane z dużą ilością szkła, aby wpuścić jak najwięcej naturalnego światła Szpital Dziecięcy Evelina jest jednym z nich.

Przyjazny dzieciom skaner MRI

Wyzwania

Radiologia dziecięca wiąże się z wieloma wyzwaniami. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci nie zawsze mogą zrozumieć/zrozumieć zmianę środowiska. Dlatego personel jest zwykle zobowiązany do noszenia kolorowych mundurów, zwykle „fartuchów”, w przeciwieństwie do normalnego munduru szpitalnego. Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że gdy dziecko jest chore, kieruje się instynktem, którym zwykle jest płacz i trzymanie się blisko rodziców. Stanowi to ogromne wyzwanie dla radiologa, który musi starać się zdobyć zaufanie dziecka i pozyskać jego współpracę. Po osiągnięciu współpracy pojawia się kolejne duże wyzwanie, jakim jest utrzymanie dziecka w bezruchu podczas badania obrazowego. Może to być bardzo trudne dla dzieci z dużym bólem. Przymus i wsparcie ze strony rodziców zwykle wystarczają, aby to osiągnąć, jednak w niektórych skrajnych przypadkach (np MRI i CT ), konieczne może być uspokojenie dziecka.

Kolejnym wyzwaniem jest różnica promieniowania między osobą dorosłą a dzieckiem.

Medyczne zastosowanie promieniowania : Medycyna od dziesięcioleci wykorzystuje promieniowanie jonizujące do diagnozowania lub leczenia dzieci (i dorosłych). Nie ma wątpliwości, że to obrazowanie uratowało życie. Wykorzystanie obrazowania medycznego wzrosło wykładniczo w ciągu ostatnich kilku lat, w szczególności wykorzystanie tomografii komputerowej (zwanej również tomografią komputerową). Rocznie w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około 65 milionów tomografii komputerowej, z czego szacuje się, że 8 milionów dzieci. Jednak tomografia komputerowa emituje znacznie wyższą dawkę promieniowania niż tradycyjne zdjęcia rentgenowskie i testy fluoroskopowe, które wykonują i interpretują radiologowie. Tomografia komputerowa dostarcza ogólnie więcej informacji na temat anatomii i chorób organizmu, ale w przypadku niektórych wskazań ortopedycznych można ją zastąpić innymi metodami obrazowania niskodawkowymi, takimi jak EOS . Aby to zrobić, mogą jednak narazić osobę na dawkę promieniowania od 100 do 250 razy większą niż w przypadku prześwietlenia klatki piersiowej.

Kwestie bezpieczeństwa związane z promieniowaniem : Istnieje ryzyko związane z promieniowaniem jonizującym, które jest wszechstronnie badane u osób, które przeżyły wybuch bomby atomowej w Hiroszimie w 1945 r. Badania podłużne prowadzone przez Narodową Akademię Nauk w Stanach Zjednoczonych wykazały zwiększoną częstość występowania raka w tej zależny. Na podstawie tych danych badania modelowe sugerują, że nawet przy niższych dawkach stosowanych w obrazowaniu medycznym może wystąpić dodatkowe ryzyko raka. W zeszłym roku dwóch fizyków medycznych zasugerowało, że coraz częstsze stosowanie tomografii komputerowej w Stanach Zjednoczonych może zwiększyć zachorowalność na raka w przyszłości.

Zagadnienia ochrony dzieci przed promieniowaniem : Dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż dorośli. Mają też dłuższą oczekiwaną długość życia, w ciągu której mogą zachorować na raka w wyniku narażenia na promieniowanie jonizujące. Radiologia dziecięca i społeczność medyczna od dawna są świadome tego problemu i opracowały polityki i praktyki ochrony przed promieniowaniem, które to odzwierciedlają. Wraz ze wzrostem wykorzystania obrazowania, aw szczególności tomografii komputerowej, problemowi temu poświęca się coraz większą uwagę całe środowisko medyczne i radiologiczne. Zasobem edukacyjnym dla pracowników służby zdrowia, a także pacjentów i rodziców jest strona internetowa Image Gently założona w 2008 roku. [1] Istnieje współpraca kilku radiologii, fizyki medycznej, pediatrii i organizacji rządowych w celu zwiększenia świadomości zagadnień związanych z bezpieczeństwem promieniowania u dzieci i zapewnienia edukacji wszystkim interesariuszom opiekującym się dziećmi w zakresie sposobów zmniejszenia narażenia dzieci na promieniowanie jonizujące [2 ] . Dla rodziców podstawowe broszury informacyjne, które można wydrukować lub pobrać, opisujące, czym jest prześwietlenie rentgenowskie, jakie są związane z nim zagrożenia i korzyści oraz co można zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko [3 ] . Opublikowano wezwanie do działania, w którym zaleca się zmniejszenie narażenia dzieci na promieniowanie jonizujące poprzez przeprowadzenie odpowiedniego badania obrazowego, we właściwy sposób i z odpowiednią dawką.

Sprzęt

Sprzęt przystosowany do użytku w radiologii dziecięcej obejmuje:

Sztuczne okna / panele świetlne
Sprzęt do pozycjonowania, taki jak ograniczenia, gąbki i ciężarki.

Przykładowymi urządzeniami ograniczającymi promieniowanie rentgenowskie są rurki dla niemowląt Pigg-O-Stat.

Większość sprzętu jest taka sama, jak w przypadku obrazowania dorosłych, ale przy niższych dawkach i ustawieniach ekspozycji dostosowanych do potrzeb dzieci.

Szkolenie z radiologii dziecięcej

W wielu krajach radiologia dziecięca oficjalnie nie wymaga specjalnego szkolenia. Tam, gdzie jest to możliwe, radiolog dziecięcy zwykle ukończył rezydenturę z radiologii diagnostycznej , a następnie ukończył jeden lub dwa lata dodatkowego szkolenia stypendialnego, zanim będzie mógł przystąpić do egzaminu komisyjnego w celu uzyskania oficjalnej certyfikacji podspecjalizacji (np. Kanada, Wielka Brytania, Szwajcaria). To następnie kwalifikuje ich w specjalistycznej dziedzinie radiologii dziecięcej.

Częste patologie pediatryczne wymagające badań obrazowych

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Królewskie Kolegium Pediatrii i Zdrowia Dziecka