Medycyna katastrof

Lekarz medycyny katastrof
Zawód
Nazwy
  • Lekarz
Rodzaj zawodu
 Specjalność
Sektory działalności
 Medycyna
Opis
Wymagane wykształcenie

Dziedziny zatrudnienia
Szpitale , Kliniki
Stacja segregacyjna w Pentagonie po zderzeniu samolotu American Airlines Flight 77 podczas ataków z 11 września 2001 r
Marynarki Wojennej Stanów Zjednoczonych przydzieleni do lotniskowca USS Carl Vinson leczą dziecko ranne w wyniku trzęsienia ziemi na Haiti w 2010 roku
Leczenie osób, które przeżyły trzęsienie ziemi w Kermanshah w 2017 roku

Medycyna katastrof to obszar specjalizacji medycznej obsługujący dwa obszary: zapewnianie opieki zdrowotnej osobom, które przeżyły katastrofę , oraz zapewnianie medycznego przygotowania na wypadek katastrofy , planowania katastrof , reagowania na katastrofy i przywództwa w usuwaniu skutków katastrofy w całym cyklu życia katastrofy. Specjaliści medycyny katastrof zapewniają wgląd, wskazówki i wiedzę fachową w zakresie zasad i praktyki medycznej zarówno w obszarze dotkniętym klęską żywiołową, jak iw obiektach ewakuacji medycznej specjalistom ds. Zarządzania kryzysowego , szpitalom, placówkom opieki zdrowotnej, społecznościom i rządom. Specjalista medycyny katastrof jest łącznikiem i partnerem planisty medycznego, specjalisty ds. Zarządzania kryzysowego, systemu zarządzania incydentami , rządu i decydentów.

Medycyna katastrof jest wyjątkowa wśród specjalności medycznych, ponieważ w przeciwieństwie do wszystkich innych dziedzin specjalizacji, specjalista medycyny katastrof nie praktykuje pełnego zakresu specjalności na co dzień, ale tylko w nagłych wypadkach. Rzeczywiście, specjalista medycyny katastrof ma nadzieję, że nigdy nie przećwiczy pełnego zakresu umiejętności wymaganych do certyfikacji zarządu. Jednak, podobnie jak specjaliści w dziedzinie zdrowia publicznego , medycyny środowiskowej i medycyny pracy , specjaliści medycyny katastrof angażują się w opracowywanie i modyfikację polityki publicznej i prywatnej, ustawodawstwa, planowania katastrof i usuwania skutków katastrof. W Stanach Zjednoczonych specjalność medycyny katastrof spełnia wymagania określone przez Prezydenckie Dyrektywy Bezpieczeństwa Wewnętrznego (HSPD), Krajowy Plan Reagowania (NRP), Krajowy System Zarządzania Incydentami (NIMS), Krajowy System Typowania Zasobów (NRTS) ) oraz Plan Wdrażania NIMS dla Szpitali i Zakładów Opieki Zdrowotnej.

Definicje

Opieka zdrowotna w przypadku klęsk żywiołowych — Świadczenie usług opieki zdrowotnej przez pracowników służby zdrowia osobom, które przeżyły katastrofę i osobom udzielającym pomocy w przypadku klęski żywiołowej, zarówno na obszarze dotkniętym klęską żywiołową, jak iw placówkach ewakuacyjnych, w których odbywa się ewakuacja medyczna przez cały cykl życia klęski żywiołowej.

Zdrowie behawioralne po katastrofie – Zdrowie behawioralne po katastrofie dotyczy zdolności osób reagujących na katastrofy do optymalnego działania, a osób, które przeżyły katastrofę, do utrzymania lub szybkiego przywrócenia funkcji w obliczu zagrożenia lub rzeczywistych skutków katastrof i zdarzeń ekstremalnych.

Prawo dotyczące klęsk żywiołowych – Prawo dotyczące klęsk żywiołowych dotyczy prawnych konsekwencji planowania katastrof, gotowości, reagowania i odzyskiwania, w tym między innymi odzyskiwania finansowego, odpowiedzialności publicznej i prywatnej, redukcji mienia i potępienia.

Cykl życia katastrofy — oś czasu dla zdarzeń katastrofy rozpoczynająca się od okresu między katastrofami (interfaza), przechodząca przez zdarzenie katastrofy i reakcję na katastrofę, a kończąca się odzyskiwaniem po awarii. Interfaza rozpoczyna się wraz z końcem ostatniego odzyskiwania po awarii i kończy się wraz z początkiem następnego zdarzenia po awarii. Zdarzenie katastrofy rozpoczyna się w momencie wystąpienia zdarzenia i kończy się, gdy zdarzenie natychmiastowe ustąpi. Reakcja na katastrofę rozpoczyna się w momencie wystąpienia zdarzenia i kończy się, gdy usługi reagowania na doraźne katastrofy nie są już potrzebne. Odzyskiwanie po awarii również rozpoczyna się od reakcji na katastrofę i trwa do momentu przywrócenia dotkniętego obszaru stanu sprzed zdarzenia.

Planowanie na wypadek katastrofy – czynność polegająca na opracowaniu metodologii postępowania w przypadku katastrofy, zwłaszcza takiej, która może wystąpić nagle i spowodować poważne obrażenia i/lub utratę życia, szkody i trudności. Planowanie katastrofy ma miejsce podczas interfazy katastrofy.

Przygotowanie do katastrofy – praktykowanie i wdrażanie planu postępowania w przypadku katastrofy przed jej wystąpieniem, zwłaszcza takiej, która może wystąpić nagle i spowodować poważne obrażenia i/lub utratę życia, szkody i trudności. Przygotowanie do katastrofy ma miejsce podczas interfazy katastrofy.

Odzyskiwanie po katastrofie – przywrócenie lub powrót do poprzedniego lub lepszego stanu lub warunków poprzedzających zdarzenie katastroficzne (tj. status quo ante, stan rzeczy, który istniał wcześniej). Odzyskiwanie po awarii to czwarta faza cyklu życia po awarii.

Reakcja na katastrofę — zdolność reagowania na intensywne wyzwania związane z katastrofą. Reakcja na katastrofę jest trzecią fazą cyklu życia katastrofy.

Medyczne planowanie awaryjne - akt opracowania metodologii spełniania wymagań medycznych populacji dotkniętej katastrofą.

Napływ medyczny – Napływ pacjentów (ofiar fizycznych i psychicznych), osób postronnych, gości, członków rodzin, mediów i osób poszukujących zaginionych, którzy zgłaszają się do szpitala lub placówki opieki zdrowotnej w celu leczenia, informacji i/lub schronienia w wyniku katastrofa.

Zdolność skokowa – zdolność do radzenia sobie z nagłym, nieoczekiwanym wzrostem liczby pacjentów, który w innym przypadku stanowiłby poważne wyzwanie lub przekroczyłby obecne możliwości systemu opieki zdrowotnej.

Segregacja medyczna — podział pacjentów na podstawie ciężkości urazu lub choroby w świetle dostępnych zasobów.

Segregacja psychospołeczna — podział pacjentów na podstawie ciężkości urazu psychicznego lub wpływu w świetle dostępnych zasobów.

Historia

Termin „medycyna katastrof” po raz pierwszy pojawił się w leksykonie medycznym w okresie powojennym. Chociaż termin ten został wymyślony przez byłych i obecnych lekarzy wojskowych, którzy służyli podczas II wojny światowej, wyrósł z troski o potrzebę opieki nad ofiarami wojskowymi lub ofiarami holokaustu nuklearnego [potrzebne źródło] , ale z potrzeby zapewnienia opieki ocalałych z klęsk żywiołowych i nieodległe jeszcze wspomnienie pandemii grypy z lat 1917-1918.

Termin „medycyna katastrof” pojawiał się sporadycznie zarówno w prasie medycznej, jak i popularnej [ potrzebne źródło ] aż do lat 80. XX wieku, kiedy to pierwsze skoordynowane wysiłki w celu zorganizowania korpusu reagowania medycznego na wypadek katastrof przekształciły się w Narodowy System Medyczny ds. Katastrof . Równocześnie z utworzeniem dotyczących medycyny katastrof i ratownictwa medycznego w ramach American Medical Association (AMA) w Stanach Zjednoczonych oraz grup w Wielkiej Brytanii, Izraelu i innych krajach. Zanim huragan Andrew uderzył w Florydę w 1992 roku, koncepcja medycyny katastrof była zakorzeniona w świadomości publicznej i rządowej. Chociaż szkolenia i stypendia w zakresie medycyny katastrof lub tematów pokrewnych zaczęły kształcić specjalistów w Europie i Stanach Zjednoczonych już w latach 80. XX wieku, dopiero w 2003 r. społeczność medyczna zaakceptowała potrzebę nowej specjalności. [ potrzebne źródło ]

medyczne na zdarzenia katastroficzne obliczu sprawiały, że w Stanach Zjednoczonych Ameryki coraz bardziej oczywiste było, że federalne, stanowe i lokalne organizacje zarządzania kryzysowego potrzebowały mechanizmu identyfikacji wykwalifikowanych lekarzy w globalny wzrost liczby katastrof. [ Potrzebne źródło ] Wielu lekarzy, którzy zgłaszają się na ochotnika do katastrof, ma znikomą wiedzę z zakresu medycyny katastrof i często stanowi zagrożenie dla siebie i dla działań reagowania, ponieważ mają niewielkie lub żadne szkolenie w zakresie reagowania w terenie. Na tym tle w Stanach Zjednoczonych powstała Amerykańska Akademia Medycyny Katastrof (AADM) i Amerykańska Rada Medycyny Katastrof (ABODM) w celu wymiany naukowej i edukacji w zakresie medycyny katastrof, a także rozwoju egzamin wykazujący doskonałość w kierunku certyfikacji zarządu w tej nowej specjalności. W 2008 roku Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych (NLM) utworzyła Centrum Badań nad Zarządzaniem Informacją o Katastrofach (DIMRC) w celu wspierania historii NLM we wspieraniu pracowników służby zdrowia i pracowników informacji w dostępie do informacji zdrowotnych. DIMRC zapewnia specjalistyczną bazę danych, Disaster Lit: Database for Disaster Medicine and Public Health, otwarte źródło dokumentów medycyny katastrof, w tym wytyczne, raporty z badań, materiały konferencyjne, arkusze informacyjne, szkolenia, arkusze informacyjne i podobne materiały.

Etyka w medycynie katastrof

Lekarz medycyny katastrof musi być dobrze zorientowany w dylematach etycznych, które często pojawiają się w sytuacjach katastrof. Jeden z najczęstszych dylematów pojawia się, gdy łączna potrzeba medyczna przekracza możliwości zapewnienia normalnego standardu opieki wszystkim pacjentom.

Ocena stanu zdrowia rannych

W przypadku przyszłej pandemii liczba pacjentów wymagających dodatkowego wspomagania oddychania przewyższy liczbę dostępnych respiratorów. Chociaż hipotetyczny przykład, podobne klęski żywiołowe miały miejsce w przeszłości. Historycznie rzecz biorąc, pandemia grypy w latach 1918-19 i niedawna epidemia SARS w 2003 r. doprowadziły do ​​niedoboru zasobów i wymusiły segregację. W jednym z artykułów oszacowano, że w Stanach Zjednoczonych potrzeba respiratorów byłaby dwukrotnie większa niż liczba dostępna w warunkach pandemii grypy podobnej do skali z 1918 r. W innych krajach o mniejszych zasobach postuluje się, że niedobory są jeszcze poważniejsze.

Jak zatem klinicysta ma zdecydować, komu zaproponować to leczenie? Przykłady powszechnych podejść, które kierują segregacją, obejmują „ratowanie większości istnień ludzkich”, wzywanie do zapewnienia opieki „najbardziej chorym w pierwszej kolejności” lub alternatywnie podejście „kto pierwszy, ten lepszy” może próbować ominąć trudną decyzję o segregacji. Służby ratownicze często korzystają z własnych systemów segregacji, aby móc poradzić sobie z niektórymi z tych trudnych sytuacji; jednak wytyczne te często zakładają brak niedoboru zasobów, dlatego należy opracować różne systemy segregacji dla ustawień reagowania na katastrofy o ograniczonych zasobach. Przydatne podejścia etyczne do kierowania rozwojem takich protokołów segregacji często opierają się na zasadach teorii utylitaryzmu , egalitaryzmu i proceduralizmu.

Podejście utylitarne

Teoria utylitaryzmu opiera się na założeniu, że osoba reagująca powinna „maksymalizować dobrobyt zbiorowy”; lub innymi słowy „czyń jak największe dobro dla jak największej liczby ludzi”. Utylitarysta z konieczności będzie potrzebował środka, za pomocą którego oceni wynik interwencji. Można to rozpatrywać na różne sposoby, na przykład: liczbę uratowanych istnień ludzkich lub liczbę lat życia uratowanych dzięki interwencji. Tak więc utylitarysta przedkładałby ratowanie najmłodszych pacjentów nad osoby starsze lub tych, którzy są bardziej narażeni na śmierć pomimo interwencji, aby „zmaksymalizować łączne uratowane lata życia”. Powszechnie stosowane miary do ilościowego określania użyteczności interwencji zdrowotnych obejmują DALY (lata życia skorygowane niepełnosprawnością) i QALY (lata życia skorygowane o jakość), które uwzględniają potencjalną liczbę lat życia utraconych z powodu niepełnosprawności oraz jakość życia, która została uratowana , odpowiednio, w celu ilościowego określenia użyteczności interwencji.

Podejście egalitarne

Zasady egalitaryzmu sugerują dystrybucję rzadkich zasobów wśród wszystkich potrzebujących, niezależnie od prawdopodobnego wyniku. Egalitarysta będzie kładł pewien nacisk na równość, a sposób jej osiągnięcia może się różnić. Czynnikiem przewodnim jest potrzeba, a nie ostateczna korzyść lub użyteczność interwencji. Podejścia oparte na zasadach egalitaryzmu są złożonymi przewodnikami w kontekście klęsk żywiołowych. Według słów Eyala (2016) „W zależności od dokładnego wariantu egalitaryzmu, wynikający z tego ograniczony priorytet może przysługiwać pacjentom, których ówczesne rokowania są tragiczne (ponieważ ich perspektywy medyczne są obecnie słabe), pacjentom, którzy od lat żyli z poważną niepełnosprawnością (ponieważ ich stan zdrowia jest gorszy w ciągu całego życia), młodym pacjentom (ponieważ śmierć teraz uczyniłaby ich krótkotrwałymi), pacjentom znajdującym się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej (ponieważ ich perspektywy dobrobytu i zasoby są niższe) lub tym, którzy ustawili się w kolejce jako pierwsi (ponieważ pierwszy- „kto pierwszy lepszy” można uznać za wyraz równej troski”.

Podejście proceduralne

Nieodłączne trudności w segregacji mogą prowadzić lekarzy do prób minimalizowania aktywnej selekcji lub ustalania priorytetów pacjentów w obliczu niedoboru zasobów, a zamiast tego do polegania na wytycznych, które nie uwzględniają potrzeb medycznych ani możliwości uzyskania pozytywnych wyników. W tym podejściu, znanym jako proceduralizm, selekcja lub ustalanie priorytetów może opierać się na włączeniu pacjenta do określonej grupy (na przykład ze względu na obywatelstwo lub członkostwo w organizacji, takiej jak grupa ubezpieczeniowa). Podejście to stawia na pierwszym miejscu uproszczenie segregacji i przejrzystość, chociaż istnieją znaczne wady etyczne, zwłaszcza gdy procedury faworyzują osoby należące do grup uprzywilejowanych społeczno-ekonomicznie (takich jak osoby posiadające ubezpieczenie zdrowotne). Systemy proceduralne segregacji kładą nacisk na pewne wzorce podejmowania decyzji w oparciu o preferowane procedury. Może to mieć na przykład formę uczciwej loterii; czy ustanowienie przejrzystych kryteriów przyjmowania do szpitali – opartych na niedyskryminacyjnych warunkach. Nie jest to uzależnione od wyników; jest to działanie oparte na procesie, którego celem jest zapewnienie spójnych ram, na których można oprzeć decyzje.

Nie są to w żadnym wypadku jedyne systemy, na podstawie których podejmowane są decyzje, ale zapewniają podstawowe ramy do oceny etycznego uzasadnienia często trudnych wyborów podczas reagowania na katastrofy i zarządzania nimi.

Obszary kompetencji

Na arenie międzynarodowej [ potrzebne źródło ] specjaliści medycyny katastrof muszą wykazać się kompetencjami w obszarach opieki zdrowotnej i zarządzania kryzysowego, w tym między innymi:

  • Katastrofalne zdrowie behawioralne
  • Prawo klęsk żywiołowych
  • Planowanie katastrof
  • Przygotowanie do katastrofy
  • Odzyskiwanie po awarii
  • Odpowiedź na katastrofę
  • Bezpieczeństwo katastrof
  • Medyczne konsekwencje katastrofy
  • Medyczne konsekwencje terroryzmu
  • Medyczne planowanie awaryjne
  • Dekontaminacja medyczna
  • Medyczne implikacje katastrofy
  • Medyczne implikacje terroryzmu
  • Planowanie medyczne i przygotowanie do katastrofy
  • Planowanie medyczne i przygotowanie do terroryzmu
  • Odzyskiwanie medyczne po katastrofie
  • Odzyskiwanie medyczne po terroryzmie
  • Medyczna reakcja na katastrofę
  • Medyczna reakcja na terroryzm
  • Medyczna reakcja na broń masowego rażenia
  • Przypływ medyczny, pojemność skokowa i segregacja
  • Psychospołeczne implikacje katastrofy
  • Psychospołeczne implikacje terroryzmu
  • Selekcja psychospołeczna

Oś czasu

1755 - 1755 Trzęsienie ziemi w Lizbonie „Co teraz? Grzebiemy umarłych i leczymy żywych”.

1812 - Wojny napoleońskie dają początek wojskowej praktyce medycznej polegającej na segregacji rannych żołnierzy na tych, którzy mają otrzymać pomoc medyczną i powrócić do bitwy, oraz tych, których obrażenia są nie do przeżycia. Dominique-Jean Larrey , chirurg francuskiej armii cesarskiej, nie tylko wymyśla opiekę nad rannymi na polu bitwy, ale tworzy koncepcję karetek pogotowia, zbierających rannych wozami konnymi i przewożących ich do szpitali wojskowych.

1863 – Założenie Międzynarodowego Czerwonego Krzyża w Genewie w Szwajcarii .

1873 – Clara Barton rozpoczyna organizację Amerykańskiego Czerwonego Krzyża , opierając się na swoich doświadczeniach z czasów wojny secesyjnej .

1881 - W Dansville w stanie Nowy Jork powstał pierwszy oddział Amerykańskiego Czerwonego Krzyża.

1937 - Prezydent Franklin Roosevelt składa publiczną prośbę przez komercyjne radio o pomoc medyczną po wybuchu gazu ziemnego w New London w Teksasie . To pierwsza prośba prezydenta o pomoc medyczną w przypadku katastrof w historii Stanów Zjednoczonych.

1955 – płk Karl H. Houghton przemawia na zjeździe chirurgów wojskowych i przedstawia pojęcie „medycyny katastrof”.

1959 – płk dr med. Joseph R. Schaeffer, odzwierciedlając rosnące zaniepokojenie narodowe w związku z atakami nuklearnymi na ludność cywilną Stanów Zjednoczonych, inicjuje szkolenie lekarzy cywilnych w zakresie postępowania z ofiarami masowymi na skutek działania broni masowego rażenia, tworząc koncepcję medycyny zdolność udarowa.

1961 – Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy , Amerykańskie Stowarzyszenie Szpitali , Amerykańskie Kolegium Chirurgów , Publiczna Służba Zdrowia Stanów Zjednoczonych , Biuro Obrony Cywilnej Stanów Zjednoczonych oraz Departament Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej dołączają do firmy Schaeffer w rozwijaniu cywilnych szkoleń dla masowych lekarzy leczenie ofiar i broni masowego rażenia.

1962 - Organizacja Traktatu Północnoatlantyckiego (NATO) publikuje oficjalny podręcznik medycyny katastrof pod redakcją Schaeffera.

1984 - Publiczna służba zdrowia Stanów Zjednoczonych tworzy pierwszy federalny zespół ratownictwa medycznego w Waszyngtonie, oznaczony jako PHS-1.

1986 - System zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych tworzy Narodowy System Medyczny ds. Katastrof (NDMS) w celu zapewnienia opieki zdrowotnej w przypadku katastrof za pośrednictwem krajowych zespołów reagowania medycznego (NMRT), zespołów pomocy medycznej w przypadku katastrof (DMAT), zespołów pomocy weterynaryjnej w przypadku katastrof (VMAT) i reagowania operacyjnego kostnicy w przypadku katastrofy Zespoły (DMORT). PH-1 zostaje pierwszym zespołem DMAT.

1986 - Członkowie zespołu NDMS i organizacje medycyny ratunkowej w Stanach Zjednoczonych tworzą grupę dyskusyjną dotyczącą reagowania na katastrofy medyczne. Pracownicy służby zdrowia na całym świecie dołączają do grupy dyskusyjnej nadchodzących lat. dd 1989 – Uniwersytet Nowego Meksyku tworzy Centrum Medycyny Katastrof, pierwsze tego typu centrum doskonałości medycznej w Stanach Zjednoczonych. Gdzie indziej na świecie podobne ośrodki powstają na uniwersytetach w Londynie, Paryżu, Brukseli i Bordeaux.

1992 - Huragan Andrew, huragan kategorii 5, uderza w południową Florydę, niszcząc miasto Homestead na Florydzie i inicjując największą jak dotąd reakcję na klęski żywiołowe. [ potrzebne źródło ]

1993 – 26 lutego 1993 r. o godzinie 12:17 atak terrorystyczny na północną wieżę World Trade Center (pierwszy taki atak na terytorium Stanów Zjednoczonych od czasów II wojny światowej) zwiększa zainteresowanie specjalistyczną edukacją i szkoleniem w zakresie reagowania na katastrofy dla lekarzy cywilnych. [ potrzebne źródło ]

1998 – Amerykańskie Kolegium Planistów Awaryjnych (ACCP) zostaje utworzone przez Amerykańską Akademię Administratorów Medycznych (AAMA) w celu zapewnienia certyfikacji i badań naukowych w dziedzinie medycznego planowania awaryjnego i planowania katastrof w opiece zdrowotnej.

2001 – Ataki na World Trade Center i Pentagon z 11 września 2001 r. Spowodowały największą liczbę ofiar śmiertelnych w wyniku ataku na cele amerykańskie na ziemi Stanów Zjednoczonych od czasów Pearl Harbor. W rezultacie zapotrzebowanie na medycynę katastrof jest pobudzone. [ potrzebne źródło ]

2001 – 29 października 2001 r. prezydent George W. Bush wydaje dyrektywę prezydencką nr 1 w sprawie bezpieczeństwa wewnętrznego (HSPD-1), ustanawiającą organizację i działanie Rady Bezpieczeństwa Wewnętrznego .

2002 - 11 marca 2002 r. Prezydent Bush wydaje HSPD-3, ustanawiając System Doradczy ds. Bezpieczeństwa Wewnętrznego .

2002 – 11 grudnia 2002 r. Prezydent Bush wydaje HSPD-4, nakreślając Narodową Strategię Zwalczania Broni Masowego Rażenia

2003 — American Medical Association, we współpracy z Medical College of Georgia i University of Texas , debiutuje programem szkoleniowym National Disaster Life Support (NDLS), zapewniającym pierwszy krajowy certyfikat w zakresie umiejętności i edukacji w zakresie medycyny katastrof. Szkolenie NDLS zostało później nazwane „ resuscytacją krążeniowo-oddechową XXI wieku”.

2003 – W lutym 2003 Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Specjalistów (AAPS) powołuje panel ekspertów w celu zbadania kwestii, czy medycyna katastrof kwalifikuje się jako specjalizacja medyczna.

2003 – 28 lutego 2003 prezydent Bush wydaje HSPD-5 ​​opisujący system zarządzania incydentami krajowymi (klęski spowodowane przez człowieka i klęski żywiołowe). HSPD-5 ​​nakazuje utworzenie i przyjęcie krajowego planu reagowania (KPR).

2003 – 30 września 2003, Narodowy Plan Odpowiedzi zostaje opublikowany i przyjęty przez wszystkie agencje federalne.

2003 – 17 grudnia 2003 r. Prezydent Bush wydaje HSPD-8, przedstawiając nowe ramy gotowości narodowej i tworząc Narodowy System Zarządzania Incydentami (NIMS).

2004 – W lutym 2004 AAPS informuje American Board of Physician Specialties (ABPS), że panel ekspertów, wspierany przez dostępną literaturę i najnowsze HSPD, ustalił, że istnieje wystarczający zasób unikalnej wiedzy w medycynie katastrof, aby wyznaczyć dziedzina jako odrębna specjalność. ABPS upoważnia komisję certyfikacyjną do ustalenia, czy certyfikacja zarządu jest odpowiednia w tej nowej specjalności.

2004 – 28 kwietnia 2004 prezydent Bush wydaje HSPD-10, znany również jako plan obrony biologicznej na XXI wiek, który wzywa służbę zdrowia do wdrożenia nadzoru i możliwości reagowania w celu zwalczania zagrożenia terroryzmem.

2004 - Huragany Charlie, Francis, Ivan i Jeanne uderzają w stan Floryda, co skutkuje największą reakcją medyczną na katastrofy od czasu huraganu Andrew.

2005 - Huragan Katrina uderza w wybrzeże Zatoki Perskiej w Stanach Zjednoczonych, niszcząc wiele nadmorskich miast. Po raz pierwszy w historii NDMS cały system NDMS jest wdrażany na potrzeby pojedynczej interwencji medycznej w przypadku katastrofy. Wśród wielu wniosków wyciągniętych z działań w terenie po huraganie Katrina jest potrzeba autonomii komórkowej w ramach centralnej struktury dowodzenia zdarzeniami oraz stworzenia ciągłej zintegrowanej segregacji w celu zarządzania masową falą pacjentów. Wnioski wyciągnięte z odpowiedzi na huragan Katrina zostaną zastosowane niecały miesiąc później po huraganie Rita i ponownie po huraganie Wilma i indonezyjskim tsunami.

2005 – Pod koniec października 2005 powstaje American Board of Disaster Medicine (ABODM) i American Academy of Disaster Medicine (AADM) w celu badań naukowych, dyskusji i wymiany w dziedzinie medycyny katastrof, a także w celu nadzorowania certyfikacji zarządu w medycynie katastrof.

2006 – W czerwcu 2006 Instytut Medycyny publikuje trzy raporty dotyczące stanu pogotowia ratunkowego w Stanach Zjednoczonych . Wśród potępień opieki w nagłych wypadkach jest brak znacznej poprawy gotowości na wypadek katastrof lub koordynacji „między silosami”.

2006 – 17 września 2006 r. Centrum Integracji NIMS publikuje Plan Wdrożenia NIMS dla Szpitali i Opieki Zdrowotnej, ustanawiając termin 30 września 2007 r., w którym wszystkie szpitale i placówki opieki zdrowotnej mają być „zgodne z NIMS”.

2007 – 31 stycznia 2007 prezydent Bush wydaje HSPD-18, wzywając do opracowania i rozmieszczenia medycznych środków zaradczych przeciwko broni masowego rażenia.

2007 — 30 września 2007 r. mija termin zgodności z planem wdrożenia NIMS dla szpitali i placówek opieki zdrowotnej, przy czym mniej niż dziewięć procent wszystkich szpitali w Stanach Zjednoczonych jest w pełni zgodnych, a mniej niż połowa szpitali i placówek opieki zdrowotnej poczyniła znaczne postępy w zakresie zgodności.

2007 - 18 października 2007 prezydent Bush wydaje HSPD-21, przedstawiając rozszerzony plan zdrowia publicznego i gotowości medycznej na wypadek katastrofy. HSPD-21 w szczególności wzywa do stworzenia dyscypliny „opieki zdrowotnej w przypadku katastrof” przy użyciu przyjętej definicji „medycyny w przypadku katastrof”. HSPD-21 wzywa również Sekretarza Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) do stosowania „zachęt ekonomicznych”, w tym Centrum Usług Medicare (CMS), w celu skłonienia prywatnych organizacji medycznych, szpitali i placówek opieki zdrowotnej do wdrażania programów opieki zdrowotnej w przypadku katastrof i gotowości medycznej na wypadek katastrofy programy. Utworzenie Narodowego Centrum Medycyny Katastrof i Zdrowia Publicznego (NCDMPH) z partnerami założycielami, Departamentem Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Departamentem Obrony, Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej, Departamentem Spraw Weteranów i Departamentem Transportu.

Certyfikacja zarządu

Lekarze, którzy posiadają certyfikat zarządu w zakresie medycyny katastrof, wykazali poprzez egzamin pisemny i symulacyjny, że poprzez szkolenie i doświadczenie w terenie opanowali spektrum wiedzy i umiejętności, które określają specjalizację medycyny katastrof. Podobnie jak w przypadku wszystkich specjalności medycznych, ten zasób wiedzy i umiejętności jest zawarty w dotyczącym podstawowych kompetencji stworzonym i utrzymywanym przez American Board of Disaster Medicine i American Academy of Disaster Medicine . Podobnie jak w przypadku wszystkich dokumentów dotyczących kompetencji kluczowych, specyficzna wiedza i umiejętności wymagane do certyfikacji podlegają ciągłemu udoskonalaniu i ewolucji. To stwierdzenie nie może być bardziej prawdziwe niż w przypadku specjalności, takiej jak medycyna katastrof, w której natura zagrożeń, podejmowane reakcje i wyciągnięte wnioski stają się bardziej złożone z każdym wydarzeniem.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Disaster_medicine&oldid=1122335173 ”